Myxoma გული: დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

myxoma არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმსივნეები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ არეულობის ხდება იმის გამო, გენეტიკური მიდრეკილება. Heart სიმსივნური - myxoma - ყველაზე გავრცელებული, მათ შორის ქალები ასაკის 40 წლის და ახალგაზრდებში.

პათოგენეზი დაავადება

ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე გულის მოზარდები - myxoma ბავშვები - rabdimioma.

ეს დაავადება აქვს ცვლადი კლინიკური გამოვლინებები, რადგან მიზეზი მისი კლების შეიძლება იყოს:

1. ადამიანის პაპილომავირუსი.

2. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი.

3. ჰერპესი.

გულის სიმსივნეები ძალიან იშვიათია. ისინი ორი სახის:

1. ძირითადი სიმსივნეები წარმოიშვა საკნებში შემაერთებელი და მხარს უჭერს ქსოვილის კედლები პარკუჭის. მათი უმრავლესობა კეთილთვისებიანი.

2. საშუალო ჩამოყალიბდა, თუ არსებობს სიმსივნეები მახლობლად. ასევე მავნე უჯრედები აღწევს შორეულ ორგანოებში მეშვეობით სისხლი.

90% ყველა შემთხვევაში myxoma ლოკალიზებულია მარცხენა წინაგულში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს დაავადება ხდება ერთად სხვები, როგორიცაა თირკმელზედა დაავადება, ან კეთილთვისებიანი კანის სიმსივნეები.

Myxoma გულის შეიძლება მემკვიდრეობით, ასე რომ ადამიანი რისკის ქვეშ მისი კლების უნდა იყოს ყოველწლიურ კვლევაში.

კლინიკური სურათი დაავადების

ნიშნები ძალიან მრავალფეროვანი და დამოკიდებული ადგილმდებარეობა და ზომის სიმსივნე. სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს malfunction გული. თუ სიმსივნური მდებარეობს კედლები გულის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს.

კლასიკური ნიშნები დაავადება:

• მუდმივი სუნთქვის პრობლემები;

• თავბრუსხვევა;

• გულის palpitations;

• ქოშინი დროს ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა;

• ტკივილი გულმკერდის არეში;

• პაროქსიზმული ღამის ქოშინი;

• უეცარი სიკვდილი.

თქვენ განიცდიან საერთო სისუსტე. სიმსივნე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფუნქცია , გულის სარქველების, ან მცირე ნაწილი მას შეუძლია მოდის off და სისხლის ნაკადის შევიდა ფილტვების, თავის ტვინის და დაბლოკოს სისხლძარღვთა. ამ შემთხვევაში, პაციენტი ელოდება ინსულტის - ეს არის პირველი ნიშანი იმისა, რომ პირი ჩამოყალიბდა myxoma. სიმპტომები განსხვავებულად, შემდეგ დამატებითი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს:

• ზოგადი დისკომფორტი;

• ცხელება;

• შეშუპება ნებისმიერი ნაწილი ორგანოს მიერ;

• ხველა;

• ერთობლივი ტკივილი;

• მგრძნობიარე თითები, შეცვალოს მათი ფერები;

• ციანოზი კანის.

გარდა ამისა, როდესაც არ არის არითმია, გულის წასვლა და შესაძლო შეფერხებების კრუნჩხვები. მაგრამ ისინი, როგორც ჩანს, ძალიან იშვიათად.

დაღუპულებს შორის, რომლებიც ნაპოვნი საშუალო ფორმა, ეს უკვე წონის დაკარგვა, ოფლიანობა.

ძირითადი მეთოდები გამოვლენის დაავადება

საუკეთესო და ყველაზე იოლი მეთოდი დიაგნოზი - ულტრაბგერა გულის, მოუწოდა პროფესიული ენის ექოკარდიოგრაფია. ეს შეგიძლიათ ნახოთ ზომის სიმსივნური, ადგილმდებარეობა და მობილურობა.

არსებობს ორი გზა, ამ კვლევის

1. მოცემული ანალიზის დახმარებით ულტრაბგერითი probe მეშვეობით მკერდზე. მეთოდი შესაფერისი ასევე გაირკვეს, სადაც გული myxoma. დიაგნოსტიკა ასევე განსაზღვრავს ზომის სიმსივნური.

2. მეორე ვარიანტი - ე.წ. transesophageal ექოკარდიოგრაფია. როდესაც პროცედურა გააცნო პატარა ულტრაბგერითი probe პირით საყლაპავში. ეს კვლევა ხორციელდება მსუბუქი ანესთეზიის თავიდან ღებინება რეფლექსი. ეს პროცედურა განკუთვნილია დიაგნოზით ავთვისებიანი სიმსივნეების, როგორიცაა sarcoma.

ამჟამად ისინი სულ უფრო მეტად მიმართავენ გამოყენების კომპიუტერი რეზონანსული ტომოგრაფიის გულის გამოკვლევა.

ადასტურებენ დიაგნოზი წინაგულების myxoma, ექიმი ურჩევს გაიაროს რამდენიმე ტესტები:

• ტროპონინის;

• გულმკერდის რენტგენი;

• ეკგ;

• გულის კათეტერიზაციის;

• დონეზე ელექტროლიტები სისხლში;

• პულსი oximetry.

დიფერენციალური დიაგნოზი

Myxoma გული მოითხოვს საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა. მათ შორის საჭიროება ასეთი პროცედურა, როგორც სასწავლო ფილტვის ვენტილაცია და პერფუზიის სკანირების გამოყენებით. ეს არის შესრულებული, რათა თავიდან ფილტვის ემბოლია, როგორც ძირითადი მიზეზების დაავადება.

დიფერენციალური დიაგნოზი საჭირო გამოირჩეოდნენ სიმპტომები სხვა სამედიცინო პირობები, როგორიცაა:

• პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზიის;

• სამკარიანი სარქვლის;

• მიტრალური რეგურგიტაციის;

• მიტრალური სტენოზი;

• tricuspid სტენოზი.

ღია გულის ოპერაცია

საუკეთესო და ყველაზე საღად მოაზროვნე გზა მკურნალობის სრული მოხსნა myxoma ოპერაცია. თუ ექიმი შემოგთავაზებთ ოპერაცია, არ უნდა ასახავდეს ძალიან გრძელია. თავიდან აცილების მიზნით, გართულებები, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დროულად.

ამ ტიპის ოპერაცია არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი. ღია გულის ოპერაცია მოიცავს:

1. შემოვლითი ოპერაცია.

2. ვალვულოპლასტიკა.

3. შეცვლის სარქველებს.

4. ტრანსპლანტაციის.

5. ოპერაციის კორექტირება თანდაყოლილი გულის დაავადება.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში, ქირურგები ასრულებს დაახლოებით 750,000 ღია გულის ოპერაცია ყოველწლიურად. ეს პროცედურა მოითხოვს ზოგადი ანესთეზიის და საავადმყოფოში ყოფნის, რომელიც მერყეობს სამიდან ათი დღის განმავლობაში, დამოკიდებულია ოპერაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი დააყენა საავადმყოფოში, ვიდრე ერთი თვის.

ქირურგიული პროცედურები

ღია გულის ოპერაცია, ქირურგი აკეთებს ხანგრძლივი ჭრილობის გრძივი მიმართულებით გასწვრივ ზედა breastbone ქვეშ კანიდან და ქსოვილზე და შემდეგ სამკერვალო შესვლის გულმკერდის ღრუში. სპეციალური retractors გამართავს ის გახსნა. იმისათვის, რომ მიაღწიოს, გულის ქირურგი გახსნა pericardium, დამცავი პერიკარდიალური sac მიმდებარე გული.

ხშირად, ეს დარჩა ღია პოზიცია ოპერაციის შემდეგ დასრულდა. ეს არის საჭირო, რათა შეამციროს ოპერაციის დროს და შემცირდეს რისკი პოსტოპერაციული გართულებები.

ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია აკმაყოფილებდეს შემდეგ პირობებს:

• გამოყენება გულ შემოვლითი;

• ყველა საკითხი უნდა სტერილური.

დასრულების შემდეგ ოპერაცია, ქირურგი აღადგენს სისხლის ნაკადის მეშვეობით გულში პროცესში. ექიმები სხეულის ტემპერატურის შემცირება ნელი ფუნქციის ორგანო. მაშინ შემცირებული სისხლის მიმოქცევას და გულისცემის. ქირურგი აყენებს სახსრების, საჭიროების შემთხვევაში, (მათ ხილული იქნება რამდენიმე წლის განმავლობაში).

ერთხელ მოიხსნა myxoma გულის ოპერაცია წარმატებული იყო, პაციენტი იგზავნება პალატაში შემდგომი დაკვირვება.

რა გართულებები შეიძლება მოხდეს პაციენტებს?

Surgery ყოველთვის არ არის გართულებების გარეშე. ზოგჯერ, მეორე ოპერაციის საჭირო. მოცილება myxoma უნდა კარგი გუნდი ქირურგები და სხვა ექიმები, ყველაფერი იყო უმაღლეს დონეზე.

გართულებები ოპერაციის დროს:

1. სისხლდენის გამო ანტიკოაგულაციური.

2. Air ემბოლიის დროს სისხლის მიმოქცევის, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის.

3. სირთულე აღდგენა გულისცემის.

4. ქირურგი შეცდომა.

5. მოულოდნელი ანატომიური ანომალიები ადრე არ აღმოჩენილი.

გენერალური გართულებები შეიძლება მოხდეს თუნდაც ოპერაციის შემდეგ:

1. სისხლდენა შევიდა ადგილი ოპერაცია ან ზედაპირზე ქირურგიული ნაკერების დასადები მასალა.

2. ინფექცია.

3. სისხლის შედედება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ემბოლია, ინსულტი.

4. არითმია.

5. ჰიპერტენზიის და გულის უკმარისობა.

სწრაფად რეაგირება ნებისმიერ ზემოთ გართულებები, პაციენტს დარჩა მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო პერსონალის გულის ოპერაცია რეანიმაციულ 12-48 საათის განმავლობაში.

რა მოხდება, თუ თქვენ არ მიმართო ქირურგიის?

ბევრი პაციენტი უარს ოპერაცია. ძირითადად მიზეზი მარცხი შიში სიკვდილის შემდეგ, საოპერაციო მაგიდაზე. მაგრამ თუ ეს არ გამართავს, myxoma გულის გამოიწვიოს გართულებები:

1. პერიფერიული ემბოლიის.

2. არითმია.

3. ფილტვების შეშუპება.

დაავადება კეთილთვისებიანი სიმსივნეები რომლებიც ლოკალიზებულია გულში. არ უყურადღებობა სიმპტომები, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნე კეთილთვისებიანი, ეს არ ნიშნავს, რომ ეს არ არის საჭირო მკურნალობა. ზრდის სიმსივნეები გულში შეუძლია შეზღუდოს სისხლის ნაკადის მეშვეობით მიტრალური სარქვლის და გამოიწვიოს სხვადასხვა მაჩვენებლები მიტრალური სტენოზის.

თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს განიცდის დაავადების სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

Outlook და ცხოვრების წესის შეცვლა

პროგნოზები შემდეგ ღია გულზე ოპერაცია დამოკიდებულია მიზეზი შემოჭრა. ბევრი ადამიანი უკვე ორი თვის შემდეგ, ჩვეულ საქმიანობას, მაგრამ ვიზიტი ექიმთან არის საჭირო. შესაძლებლობა გართულებები მცირდება დროთა განმავლობაში.

ბევრი, პირიქით, აუცილებელია გარკვეული ცვლილებები ცხოვრების წესი. როგორც წესი, საქმე საკვები და განხორციელება. Cardiologists რეკომენდაციას დიეტა საკვები და განახორციელოს ყოველდღიური სასწავლო, რომლებიც განისაზღვრება ინდივიდუალურად.