Პლევრის mesothelioma: სიმპტომები, მიზეზები, პრევენცია

პლევრის mesothelioma - ძალიან საშიში კიბოს დაავადება, რომელსაც თან ახლავს გაჩენის და განვითარების ავთვისებიანი სიმსივნეები ფილტვის პლევრის გარსის. ბუნებრივია, ასეთი დაავადება გავლენას ვერ მოახდენს სახელმწიფო ფილტვების და მთელი სხეულის. სწორედ ამიტომ, ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი უნდა ვისწავლოთ ძირითადი მიზეზები და სიმპტომები დაავადება. ადრე სწორი დიაგნოსტიკა და თერაპია ინიცირებული, უფრო სავარაუდოა, რომ მივაღწიოთ რემისიის და გახანგრძლივება ადამიანის სიცოცხლე შეეწირა.

რა არის პლევრის mesothelioma? ფოტოები და მოკლე აღწერა

Cancer პლევრის - იშვიათი კიბოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს დიაგნოზი, ნებისმიერ ასაკში უმრავლესობა პაციენტებს დიაგნოზი სექსუალურ მამაკაცი, რამდენიმე გზა ჩართული სახიფათო ოკუპაცია. ეს არის ასევე აღსანიშნავია, რომ იმ ადამიანთა რიცხვი, განიცდის ეს დაავადება ყოველწლიურად იზრდება.

მეზოთელიომა - სიმსივნე, რომელიც იქმნება ამ პროცესში ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის ეპითელიოციტების პლევრის. პირველი, ეს ფორმა აქვს მცირე ზომის კვანძების და ფანტელები, რომელთა რიცხვი იზრდება, როგორც დაავადების პროგრესირებასთან შექმნისათვის სახის სინათლის გარშემო ჭურვი.

ჯიშების ავთვისებიანი სიმსივნეები

თანამედროვე მედიცინაში, არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაციის სისტემები. დამოკიდებულია ტიპის პლევრის mesothelioma უჯრედები შეიძლება იყოს:

• epithelioid (ასეთი ტიპის სიმსივნე ხდება 50-60% შემთხვევაში);
• ბოჭკოვანი ან sarcomatoid (ი 10% შემთხვევაში);
• 30-40% ყველა შემთხვევაში სიმსივნის ორი ეტაპი და შერეული (რომელიც შედგება როგორც საკანში ტიპის).

დამოკიდებულია სტრუქტურა იზოლირებული acinar, პატარა საკანში და tubopapillyarnye ნათელი საკანში ავთვისებიანი.

პათოგენეზი დაავადება

პლევრის mesothelioma - შედეგად ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის საკნები პლევრის მფარავი ეპითელიუმის (mesothelium). როდესაც კვანძის იქმნება სახით სიმსივნის ნებისმიერი ნაწილი parietal ან ვისცერული პლევრის. მიუხედავად ამისა, ხშირად არის დიფუზური ფორმის დაავადება, რომელიც ავთვისებიანი უჯრედების დიფუზურად ნაწილდება პლევრის, enveloping მსუბუქი შემთხვევაში. იმ შემთხვევაში, თუ პლევრის ღრუში თავისუფალი რჩება ფარგლებში დაფიქსირდა დაგროვების ჰემორაგიული (სისხლით) ან seroplastic ექსუდატი.

მას შემდეგ, რაც პლევრის მჭიდროდ დაუკავშირდება pericardium (კონვერტში enveloping გულის კუნთის), მაშინ ავთვისებიანი უჯრედების მოგვიანებით ეტაპებზე შეიძლება ასევე ვრცელდება ფენების pericardium. ასევე შეუძლია სიმსივნური რომ metastasize რომ ლიმფური კვანძების.

ძირითადი მიზეზების დაავადება

საინტერესო კითხვა და მიზეზების ეს დაავადება. რა თქმა უნდა, მთლიანად შესწავლილი მექანიზმი ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის საკნები არ არის სრულად გაამართლა. თუმცა, თანამედროვე მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ არსებობს რამდენიმე რისკის ფაქტორი, რომ პროვოცირება ასეთი საშინელი დაავადება:

• იწვევს ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის საკნები შეიძლება დაუკავშირდა აზბესტის. სტატისტიკური კვლევები, 10-დან 9 ადამიანი, რომლებიც აღმოჩენილი პლევრის mesothelioma, ადრე მუშაობდა ეს მასალა. სხვათა შორის, აზბესტის უკვე ფართოდ გამოიყენება მრეწველობის დაახლოებით 1970.
• რისკ ფაქტორები მოიცავს ინფექციის ადამიანის SV40 ვირუსი, რომელიც ცნობილია მედიცინაში სხვა სახელით, კერძოდ simian ვირუსი. 1955 to 1963, განხორციელდა გლობალური ვაქცინაცია მოსახლეობის წინააღმდეგ polio. სამწუხაროდ, ვაქცინა იყო დაბინძურებული ვირუსული ნაწილაკების. როგორ ზუსტად ეს დაძაბულობა არის ჩართული ჩამოყალიბებისა და განვითარების mesothelioma, ბოლომდე უცნობია, მაგრამ კავშირი შეიძლება traced.
• მიზეზი დაავადების შეიძლება ზეგავლენა სხეულზე რადიაციული. მაგალითად, mesothelioma შეიძლება განვითარდეს კონტაქტი ორგანოს თორიუმის დიოქსიდი. სხვათა შორის, ეს ნივთიერება 1950, გამოყენებულ იქნა რადიაციული გამოკვლევები. და პლევრის ჩართულობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ადრე გადაცემული სხივური თერაპია.
• კონტაქტი გარკვეული ქიმიური ასევე შეუძლია პროვოცირება დაავადება. მაგალითად, უწყვეტი მუშაობის გარკვეული სახის მელანი, გამხსნელი, კოროზიული ქიმიკატების თავდაპირველად იწვევს სასუნთქი გზების დაზიანება, და შემდეგ ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის საკნები.

რა სიმპტომები დაავადების მოხდეს ფონზე?

სასწრაფოდ ღირს და განაცხადა, რომ ავთვისებიანი პლევრის mesothelioma ვითარდება ძალიან სწრაფად. გარეშე დროული დიაგნოსტიკა მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიკვდილი.

როგორც წესი, პირველი სიმპტომია არის ტკივილი ქვედა ნაწილი მკერდზე, და ზოგჯერ უკან. გარდა ამისა, პაციენტები უჩივიან ხშირი მშრალი ხველა, რომელიც ასევე თან ახლავს სინაზით. ერთად დაავადების განვითარების შეინიშნება ყლაპვის, დისფონია.

არსებობს ნიშნები, რომელიც თან ახლავს mesothelioma პლევრის. სიმპტომებია ჭარბი ოფლიანობა და ცხელება. ხშირად პაციენტები განიცდიან ანემია. ეს არის ასევე შესაძლებელია წონის დაკარგვა, გარეშე გახდომა და ნებისმიერი ცვლილება მიწოდება.

მას შემდეგ, რაც პლევრის ღრუში გროვდება სითხე, ერთ-ერთი დარღვევა, და ქოშინი არის, არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს, მაგრამ დანარჩენი სახელმწიფო. Puncture და მოხსნა ექსუდატის დახმარება დროულად, რათა ხელი შეუწყოს პაციენტის მდგომარეობა. თუმცა, პლევრის გასქელება დაჭერის შესახებ შუასაყრის ორგანოების, ხშირად იწვევს დარღვევები ნაწილი გულსისხლძარღვთა სისტემის.

დიაგნოზი დაავადების

როდესაც გახსნილია გამოცდილი ექიმი შეიძლება ეჭვი, რომ პაციენტს აქვს პლევრის mesothelioma. დიაგნოსტიკა ავსებს გულმკერდის რენტგენი. მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე ნიშნები შეგიძლიათ ნახოთ სურათები. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია, და სხვა კვლევები:

• ძირითადი მეთოდი დიაგნოზი არის CT სკანირება. გამოკვლევის დროს, შეამჩნევთ თანდასწრებით პლევრიტი, პლევრის გასქელება კვანძის, სიმსივნური მასები, რომელიც გარს და შეკუმშოს ფილტვის, შუასაყრის ცვლა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული უზრუნველყოფს უფრო ზუსტი სურათის იმდენად, რამდენადაც სიმსივნური გავრცელებული. ასევე, შეგიძლიათ განსაზღვროს ხარისხი დაზიანების დიაფრაგმის და დაავადების გავრცელების მიმდებარე რბილი ქსოვილების.
• სადაც მითითებულია და შესრულებული პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია, რომელიც საშუალებას იძლევა, რათა დადგინდეს ყოფნა შორეული მეტასტაზების და იმდენად, ლიმფური კვანძის ჩართულობა.

გარკვეული პროცედურები შესრულებული დიაგნოზის დასადასტურებლად მორფოლოგიური

მას შემდეგ, რაც ამ პროცედურები და მორფოლოგიური დადასტურება დიაგნოზი. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა დადგინდეს, თუ არა აღმოჩენილი სიმსივნეები მართლაც ავთვისებიანი mesothelioma.

პირველ რიგში ანალიზის მიიღოს ნორმაზე ეხლა პლევრის ღრუში, რომელიც შემდეგ გააგზავნა ციტოლოგია. სამწუხაროდ, მგრძობიარობა ეს ტექნიკა არის მხოლოდ 25-50% -ით და ამიტომ საჭიროებს სხვა ანალიზი. ზოგჯერ ეს ხორციელდება და ჰისტოლოგიური კვლევა, სიზუსტეს, რომელიც, სამწუხაროდ, არ არის ძალიან მაღალი და დაახლოებით 60%. თუმცა, ეს პროცედურები უფრო ხელმისაწვდომი და ხელმისაწვდომი, არამედ იმიტომ, რომ ტარდება პირველი ადგილი.

უფრო ზუსტი ტექნიკა ინვაზიური და კერძოდ Mediastinoscopy thoracoscopy (მოიცავს დიაგნოსტიკურ გახსნის მკერდზე).

რა არის მკურნალობის პროცესში?

სამწუხაროდ, ეფექტი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში ქიმიოთერაპია, მხოლოდ 20%. გამოყენების "ცისპლატინი", "Mitomycin", "ეტოპოზიდი", "Gemzar" და სხვა მედიკამენტები შეიძლება შეამციროს ზომის სიმსივნური და მიზნის მისაღწევად გაუმჯობესების პაციენტის მდგომარეობა. თუმცა, ოქროს სტანდარტი არის კომბინაცია ქიმიოთერაპია. მაგალითად, სქემა შეიძლება გამოიყურებოდეს შემდეგნაირად: "Gemcitabine" + "Alimta" ან "Gemcitabine" + "ცისპლატინი".

თუ არ არის პლევრიტი, პაციენტს შეიძლება მიეცეს cytostatics ადმინისტრირებას პირდაპირ პლევრის ღრუში. ზოგჯერ იმავე მიზნით გამოიყენება ინტერფერონის. ეს ეხმარება შენელდება ან თუნდაც შეწყვიტოს დაგროვების ექსუდატი და ამით მნიშვნელოვნად შეუწყობს პაციენტის სუნთქვა.

ბუნებრივია, აქტიურ კვლევით სხვადასხვა კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები განახორციელა თარიღი. ითვლება პერსპექტიული ნარკოტიკების - ინჰიბიტორების სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ზრდის ფაქტორი. სამწუხაროდ, გადარჩენის მაჩვენებელი პაციენტებს შორის არის ცუდი.

აუცილებელია ქირურგიული პროცედურები

ეს დაავადება ტოვებს ბევრი ოთახი მანევრის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე მოგვიანებით ეტაპებზე დაავადება. ასე რომ, თუ ოპერაცია შესაძლებელია, თუ პაციენტის დიაგნოზი პლევრის mesothelioma? ქირურგიული მკურნალობა, როგორც წესი, ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, სიმსივნური ლოკალიზებულია ერთ ადგილზე. ასეთ შემთხვევაში, მოცილება ხორციელდება პლევრის, ზოგჯერ ერთად ნაწილი ფილტვის. ეს პროცედურები ხორციელდება დაახლოებით 11-15% შემთხვევაში. ხანგრძლივობა ცხოვრება მას შემდეგ, რაც ასეთი რადიკალური მკურნალობა 9-22 თვის განმავლობაში, ყველაზე რამდენიმე წლის განმავლობაში. ყველაზე ეფექტური შედეგი აძლევს კომბინირებული თერაპიის, რომელშიც ოპერაცია ერთად ქიმიოთერაპია.

პლევრის mesothelioma: პროგნოზი

კიბოს მაინც საშიშია. ასე რომ, თუ რას უნდა ველოდოთ პაციენტი, რომელსაც დაუდგინდა "პლევრის mesothelioma"? პროგნოზი, სამწუხაროდ, არ არის ძალიან დამამშვიდებელი. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე დაავადების დიაგნოზი. ანგარიშზე უნდა მიიღოს ასაკის და ზოგადად ჯანმრთელობის პაციენტის, ეფექტურობას ნარკოტიკები გამოიყენება, და ასე შემდეგ. D. ზოგადად, მარჯვნივ თერაპიის ადრეულ ეტაპზე დაავადების მიღწევა შეიძლება რემისიის, ზოგჯერ გადარჩენის პაციენტის სიცოცხლეს 5-6 წლის განმავლობაში.

სამწუხაროდ, საკმაოდ ხშირად პაციენტების გაშვებული პლევრის მეზოთელიომა (ნაბიჯი 4). რამდენი ცხოვრობს ეს დაავადება? სამწუხაროდ, თუნდაც გამოყენების ყველა მეთოდი თანამედროვე მედიცინაში იშვიათად გადარჩენა პაციენტის სიცოცხლეს მეტი 2-8 თვის განმავლობაში.

არსებობს ზომებს, რათა დაავადება?

პლევრის mesothelioma ფილტვის - წარმოუდგენლად საშიში დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს გარდაცვალების პირი. სამწუხაროდ, ეფექტური პროფილაქტიკური აგენტი არ არსებობს. მიუხედავად ამისა, იგი ყურადღებით შეისწავლოს ძირითადი ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის საკნები, და თუ შესაძლებელია ერიდებიან მათ. მაგალითად, ფილტვის სპეციალისტების გირჩევთ მუშაობის აზბესტის, ცხოვრობს მავნე პირობებში, და ასე შემდეგ. D.

ბუნებრივია, აუცილებელია, რომ შეწყვიტონ მოწევა, როგორც ეს ჩვევა შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი დაავადებები სასუნთქი სისტემის, მათ შორის ამ. და ყოველ წელს, მნიშვნელოვანია, რომ პრევენციული რენტგენის შემოწმება ფილტვების (მკერდზე რენტგენის სხივები), რადგან ადრე იქნება დიაგნოზი კონკრეტული დაავადება, უფრო დიდი შანსი წარმატების მკურნალობა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა გადაიხადოს თანამშრომლებს საშიში მრეწველობის, რომლის ჯანმრთელობის არის დიდი საფრთხე.