Ჰეპატიური ენცეფალოპათია

ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევის კომპლექსური სიმპტომები, ანუ ღვიძლის უკმარისობის ან ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში ფსიქოროლოგიური დარღვევები ეწოდება ჰეპატიურ ენცეფალოპათიას. ამ დაავადების თანდასწრებით, მეტაბოლური შექცევადი ენცეფალოპათია, შეუქცევადი ქრონიკული ტვინის სტრუქტურის დარღვევები და შეშუპება შეიძლება მოხდეს.

"ღვიძლის ენცეფალოპათიის" დიაგნოზი იდენტიფიცირებულია სხვადასხვა ეტიოლოგიის ციროზის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 80% და პაციენტთა დაახლოებით 20%, რომლებმაც ჩაუტარეს ქირურგიული ჩარევა პორტოსტემური გამონაყარის შექმნას, ასევე ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს.

ღვიძლის უკმარისობის განვითარების ძირითადი მიზეზები, რომელთა შედეგია ღვიძლის ენცეფალოპათია:

- ღვიძლის დიფუზური დაზიანება (ღვიძლის ციროზი, ქრონიკული და მწვავე ჰეპატიტი);

- ნაღვლის ქსოვილების შევიწროება (მოპოვება);

- სხვადასხვა შხამიანი ნივთიერებების ღვიძლის ეფექტი (შხამიანი სოკოების გამოყენება, გარკვეული მედიკამენტები და ტოქსიკური ნივთიერებები);

- ინფექციური დაავადებები;

- ვრცელი დაზიანებები ან დამწვრობა;

მწვავე ქოლანგიტი;

- სეპტიური, ასევე ჩირქოვანი დაავადებები;

თირებოზიკა ვერსია ღვიძლის ვენაში.

კლინიკური კლასიფიკაცია განასხვავებს მინიმალური ღვიძლის ენცეფალოპათიას, ეპიზოდურ და მდგრადობას. გარდა ამისა, დაავადების რამდენიმე სტადია არსებობს:

- ნულოვანი (ლატენტური) ეტაპი - კლინიკური სიმპტომების არარსებობა,

- პირველი ეტაპი - არსებობს დარღვევები რიტმი,

- მეორე ეტაპი - დეზორიენტაცია გამოირჩევა დროულად,

- მესამე ეტაპი - სივრცეში გაჩერების და დეზორიენტაციის არსებობა,

- მეოთხე ეტაპი კომაა.

მწვავე ღვიძლის პათოლოგიით გამოწვეული ღვიძლის ენცეფალოპათია, მაგალითად მწვავე ჰეპატიტი და ენცეფალოპათია, რომელიც გამოწვეული ღვიძლის ქრონიკული დაავადებით - ციროზი, განსხვავდება ისტორიაში, ლაბორატორიულ ტესტებში და სრულ კლინიკურ გამოკვლევაში. მწვავე ჰეპატიტის დროს, ღვიძლის ენცეფალოპათიის სინდრომი ჩვეულებრივ უფრო გამოხატულია და სწრაფად ვითარდება ღვიძლის ციროზით.

ღვიძლის ენცეფალოპათია: სიმპტომები

- გაღიზიანება, ნათესავებთან ინტერესი, ბავშვობიზმი და სხვა პიროვნების ცვლილებები;

- ძილის დარღვევა დარღვეული ცნობიერებისგან ;

- ხმათა ერთფეროვნება, სიტყვის სისუსტე და სხვ.

- პირის ღრუს "ღვიძლის" სუნი;

- "ჩაღრმავება" ტრიმორით;

- თირკმლის მუცლის ღრუში (ასციტი) ;

- სიყვითლე და ღვიძლის ყვავი კანზე;

- შავი tarry stool და ღებინება სისხლით.

ძირითადი ინსტრუმენტული მეთოდები, რომლებშიც ღვიძლის ენცეფალოპათია დიაგნოზირებულია: მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი, კუჭის ენდოსკოპია, საყლაპავი და ელექტროენცეფალოგრაფი. ლაბორატორიული მეთოდები, როგორიცაა სისხლის ტესტების შეგროვება (ზოგადი, ბიოქიმიური, შხამი, ალკოჰოლი და ამიაკის დონეები), შარდისა და ფეხის გამოყენება. გარდა ამისა, დაავადების საწყის ეტაპზე პაციენტების ფსიქომეტრიული ტესტირება ხორციელდება.

ღვიძლის ენცეფალოპათია: მკურნალობა

ასეთ დაავადებათა მკურნალობა, როგორც ღვიძლის ენცეფალოპათია, გადადგმული ნაბიჯია, რომელშიც გამოირჩევა სამი ძირითადი მიმართულება:

1. გამოვლენა და შემდგომი აღმოფხვრა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ღვიძლის ენცეფალოპათიის განვითარებას.
2. განახორციელოს ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხვადასხვა ტოქსიკური პროდუქტების და მათი მეტაბოლიტების ფორმირების შემცირებას. ასევე აქტივობებს, რომლებიც მოიცავს კვების ცილების რაოდენობის შემცირებას, მათი მოდიფიკაციის, ნაწლავის გარემოს და ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზაციას, ასევე ნაწლავის ევაკუაციის სტიმულაციას.
3. ნარკოტიკების გამოყენება ნეიროტრანსმიტერების თანაფარდობა.

გარდა ამისა, პაციენტები რეკომენდირებულია დაიცვან სპეციალური დიეტა, რომელიც გამორიცხავს მწვავე და ცხიმოვან საკვებს, ისევე როგორც ალკოჰოლს.