Ზურგის ბლოკადა: სახის, მიზანი, ნარკოტიკების, ეფექტი

ტკივილის სინდრომი არის მთავარი გამოვლინება კლინიკური პათოლოგიის კუნთოვანი სისტემა, განსაკუთრებით ხერხემლის. კლების მწვავე ხერხემლის ტკივილი უნდა აღჭურვილია ანტისარაკეტო დაუყოვნებლივ, მაშინაც კი, თუ გავითვალისწინებთ იმ ფაქტს, რომ ბრძოლა ტკივილი არ არის მიზეზობრივი თერაპია. ბლოკადა ხერხემლის - ერთი მომხდარი მოვლენების კომპლექსური მკურნალობის ხერხემლის პრობლემები.

ზოგადი ცნებები

ისინი გამოცდილი რთული შეჩერება ქრონიკული ტკივილი, მწვავე ტკივილი, ვიდრე უკან, რადგან ჩვენების დაიწყება, რომელსაც ცენტრალური ხასიათი. რომ არის, აქცენტი მანიფესტაციების ტკივილი არ არის ჩამოყალიბებული დონეზე აგზნების ადგილობრივ რეცეპტორებს და ტვინის. მკურნალობის ამ მდგომარეობაში აღარ და მოითხოვს გამოყენების ანტიდეპრესანტები და neuroleptics.

ამის თავიდან ასაცილებლად, სიმპტომური თერაპია ადრეულ ეტაპზე დაავადების იყენებს ასეთი მანიპულირება, როგორც ზურგის ბლოკადა. ეს რა არის და რა არის პროცედურა აღწერილია ქვემოთ.

ბლოკადა მოუწოდა გამორიცხვით რგოლი მექანიზმი ბრძოლის ტკივილი გამოყენების სამკურნალო ანალგეტიკები. გარდა ამისა, მკურნალობის მიზნებს, ზურგის ბლოკი გამოიყენება დიაგნოზი. Pain დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მოითხოვს დანერგვა ანესთეტიკები, რომელიც საშუალებას იძლევა პროცესის აღმოსაფხვრელად, რათა დადგინდეს პათოლოგიის დეპარტამენტი. როგორც წესი, ტკივილი "გამორთული" მაშინვე მანიპულირება.

ჩვენება

დაავადებები კუნთოვანი სისტემა, მოითხოვს გამოყენების ბლოკადა, თან უნდა ახლდეს მტკივნეული სიმპტომები. საპირისპირო შემთხვევაში, მედიკამენტების გამოყენება ამ მიზნით არ არის შესაბამისი. პროცედურა ტარდება შემდეგი პათოლოგიები:

• დაბალი უკან ტკივილი;
• თანდასწრებით herniated დისკები;
• სპონდილოზი დეფორმირებადი;
• radiculopathy;
• ტრავმული დაზიანება;
• სიმსივნეები მალთაშუა სივრცე;
• გვერდითი შევიწროება ზურგის ტვინის არხში.

პროცედურა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის ეფექტი კონსერვატიული მკურნალობა. ეფექტურობა გააჩნია შემდეგ პირველი ინექცია, თუმცა, მძიმე ფორმების დაავადებების დროს საჭიროა 2-3 15 მანიპულირება ჩატარებული ინტერვალით რამდენიმე დღის განმავლობაში.

უპირატესობები ალყაში სწრაფი შესრულება, მინიმალური გვერდითი მოვლენები, ხოლო პატივისცემის წესები, შესაძლებლობა მრავალჯერადი გამოყენების. გარდა ანალგეზია, მანიპულირება აქვს ანთების საწინააღმდეგო და სპაზმოლიზური ეფექტი, დამოკიდებულია შერჩეულ ნარკოტიკების.

კლასიფიკაციის ხერხემლის ბლოკადის

დამოკიდებულია რაოდენობის ნარკოტიკების გააცნო ერთი ეტაპი, გამოირჩეოდნენ მანიპულაცია:

• monocomponent (ერთი გზა);
• dikomponentnye (ორი აგენტები);
• მრავალკომპონენტიანი (სამი ან მეტი აგენტები).

ტკივილგამაყუჩებლები ინექციები ინიშნება შემდეგი ანატომიური განყოფილებები:

1. ხერხემლის - გულმკერდის, კისრის, წელის, sacrum.
2. ნერვები - საჯდომის, კეფის, დიდი კანჭის, suprascapular, უკანა ფილიალებში ზურგის ტვინის ნერვების.
3. კუნთოვანი სისტემა - კუნთების ხელმძღვანელი, piriformis muscle, წინა კიბე.
4. ეპიდურალური და ეპიდურული სივრცე.
5. Facet სახსრების.
6. გახმოვანება - sacroiliac და sacrococcygeal.

ბლოკადა ხერხემლის თიაქარი იყოფა ორი სახის:

1. დამახასიათებელია vkalyvaniem transforaminal დანერგვა ნარკოტიკების ხვრელი გასასვლელი ნერვული დაბოლოებები.
2. როდესაც intralaminar პროცედურა სამკურნალო ჩასმული შორის ხერხემლის პროცესების cartilaginous პირდაპირი დრაივი.

უკუჩვენებები

ზურგის ბლოკადა აქვს გარკვეული უკუჩვენებები რომ ექიმი მიიჩნევს, რომ პაციენტის გამოკვლევა. თითოეული კლინიკური შემთხვევა განიხილება ინდივიდუალურად, იმ შესაძლო გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი. პროცედურა არ ხორციელდება შემდეგი დაავადებების შტატები:

• დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება ტენდენცია სისხლდენა;
• სისტემური ინფექციური დაავადებების და ადგილობრივი გამოვლინებები ტერიტორიაზე პუნქცია;
• უგონო პაციენტი;
• idiosyncrasy გამოყენებული პრეპარატების შესახებ;
• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ეპილეფსიით;
• ჰიპოტენზია;
• ფსიქიკური დაავადება;
• ბავშვთა ასაკი;
• ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში;
• ორგანული დაზიანებისას ღვიძლი და თირკმელები.

ადგილობრივი საანესთეზიო

ნივთიერებები, რომლებიც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, გამოიყენება ყველა სახის დაკეტვა გამოყენებით ნარკოტიკების დამოუკიდებელი სახით ან კომბინაციაში სხვა ჯგუფების მედიკამენტები.

ნოვოკაინის ბლოკადა ხერხემლის ხორციელდება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ადგილობრივი საანესთეზიო. "Novocaine" მზადდება სახით საინექციო ხსნარი სხვადასხვა კონცენტრაცია აქტიური ნაერთის (0.25% -დან 2% -მდე). ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვითარდება რამდენიმე წუთში ბლოკადა განხორციელდა. Thrust გამოყენებით "Novocain" anaesthetises 2 საათის განმავლობაში.

"Marcaine" ასევე გამოიყენება ტკივილის. შედეგი ადმინისტრაციის აგენტის გვიან დაიწყება. ტკივილი ქრება მას შემდეგ, რაც 20-ე წუთზე, მაგრამ მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება მდე 5-6 საათი. გამოყენება "Marcaine" ხორციელდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც საფუძვლიანი გამოკვლევა, გულის და სისხლძარღვების პაციენტი.

შემდეგ ადგილობრივი საანესთეზიო, გამოიყენება ბრძოლის ტკივილი ხერხემლის არის "ლიდოკაინის". ფასი ნარკოტიკების ყველაზე დაბალი მიხედვით (დაახლოებით 30 რუბლი pack), რაც ხელმისაწვდომია გამოყენება. სამკურნალო ახასიათებს სწრაფი მოქმედება და უფრო მეტი დრო, ვიდრე "Novocaine".

"Novocaine" და "ლიდოკაინის", რომლის ღირებულება უფრო მეტია, ვიდრე არის შესაძლებელი, რომლებიც გამოიყენება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა საანესთეზიო. ადრე გამოყენების ნებისმიერი მათგანი, რათა შეამოწმოს მგრძობიარობა პაციენტის ინდივიდუალური, რათა თავიდან აიცილოს ალერგიული რეაქციების განვითარებას.

ჰორმონალური მკურნალობა

მზადება ჰორმონალური შემადგენლობის პათოლოგიების მკურნალობა ხერხემლის სახით თვითმმართველობის იშვიათად გამოიყენება. ყველაზე ხშირად ისინი გამოიყენება მკურნალობის სახსრების. ბლოკადა ხერხემლის მოითხოვს კორტიკოსტეროიდების სხვა პრეპარატებთან ერთად კომბინაციაში (მაგ, საანესთეზიო). ჰორმონალური აგენტები შეამციროს ტკივილი, cropped ანთება, ამცირებს შეშუპებას და ალერგიული რეაქციები.

ნარკოტიკები გამოიყენება ხერხემლის:

1. "პრედნიზოლონი" შერეული ერთი ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები ( "პროკაინ" "ლიდოკაინის" "Novocaine"). ეფექტურად გამოიყენება ბლოკადა ხერხემლის თიაქარი, რადიკულიტი, ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.
2. "ჰიდროკორტიზონი" გამოიყენება ნერვული ბლოკის. საფუძვლიანად შერეული საანესთეზიო ადრე ადმინისტრაცია.
3. "Diprospan" გამოიყენება ნებისმიერი სახის ტკივილი რელიეფის. პრეპარატი კარგი და სწრაფი განვითარების ეფექტი ხანგრძლივი action.
4. ნიშნავს "Kenalog", მაგრამ ალერგიის საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო, აქვს იმუნოსუპრესიული ეფექტი. იგი გამოიყენება ნებისმიერი სახის ბარიერების და მკურნალობა სახსრების.

სხვა ჯგუფები ნარკოტიკების

სხვა საშუალებები აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ისინი გამოიყენება შემადგენლობის მრავალკომპონენტიანი დახურვისა და მოიცავს შემდეგ პროდუქტებს:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ( "Voltaren");
• B ვიტამინები;
• ფერმენტების ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

მაგალითად, პროცედურა

ვნახოთ, მანიპულირება. ნოვოკაინის ბლოკადა წელის ხერხემლის განხორციელებული ფრონეს პოზიცია. იგრძნობა განსაზღვრის ინექციის ადგილზე, იგი განიხილება, ანტისეპტიკური ხსნარი. გამოყენებით ჯარიმა ნემსი, პრეპარატი შეჰყავთ კანში შექმნან "ლიმონის კანი".

შემდეგი ნემსი შეიცვალა საჭირო აღარ და ჩაემატება შორის ხერხემლის რამდენიმე სანტიმეტრი ლატერალური to წვეტიანი პროცესებში. როგორც ნემსი ჩასმა ნაწილი წარმოებული მცირე რაოდენობით გადაწყვეტა. ჩაემატება სრულად პროცესში. ნემსი იყო მაშინ ნაწილობრივ მოიხსნა და დააბრუნეს ქვეშ arm არ აღემატება 2 სმ. 5 მლ ხსნარი გააცნო დონეზე თითოეული სეგმენტი ზურგის სვეტი.

ბლოკადა ტარდება სამი ძირითადი რაოდენობა: შორის მე -4 და მე -5 წელის მალების შორის მე -5 წელის და გავის 1-მ, 1 საკრალური ხვრელი. გამოხატული ტკივილის სინდრომი ორმხრივი მანიპულირება გამოყენებით ექვსი ქულა. პროცედურა დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში. რამდენიმე საათის შემდეგ ანესთეზიით პაციენტის მეთვალყურეობის ქვეშ სპეციალისტები.

ეპიდურალური ზურგის ბლოკადა - რა არის ეს?

Epidurit და რადიკულიტი მითითებით for ეპიდურული ადმინისტრაციის ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები. როდესაც ანესთეზია გავა-წელის ხერხემლის პაციენტი თავის მხრივ, შემაჯამებელი მოხრილი მუხლებზე კუჭის. ანუსი იზოლირებული გამოყენებით სტერილური პირსახოცები და ფურცლები. დეზინფექცია სფეროში ადგილის მომავალი ადმინისტრაცია ნარკოტიკები.

პროექტირება ქვედა საკრალური ხვრელი პრეპარატი ინიშნება კანში. მაშინ, შეცვალოს ნემსი და მიეცეს მას პარალელურად, პირსინგი შესასვლელი გარსის შევიდა საკრალური არხში. შემდეგი, ნემსი ეშვება არსებითად ჰორიზონტალურად სიღრმე არა უმეტეს 5 სმ, ხატვის სითხის კონტროლი დაძაბვასთან დგუში. პრეპარატი არარსებობის შინაარსი. პაციენტი იგრძნონ ზეწოლის და შებერილობა, რომ კუდუსუნის.

მაქსიმალური თანხა პრეპარატი ინიშნება ერთი მანიპულირება, 60 მლ. ეპიდურული ბლოკი შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• პროკაინ;
• ციანკობალამინის;
• თიამინის;
• კორტიკოსტეროიდები.

შესაძლო გართულებები

ყველა სახის ანესთეზია უნდა შესრულდეს მხოლოდ კვალიფიციური კადრების ქვეშ სტერილურ პირობებში. გამჭვირვალე ბლოკადა ინექცია, სფეროში გადამამუშავებელი ერთეული და ყველა სხვა პროცედურები მკაცრ ასეპტიური ტექნიკით. უგულვებელყოფით პროცედურა შეიძლება გავლენა მოახდინოს პაციენტის ჯანმრთელობისა და გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები შემდეგ ზურგის ბლოკადა:

• სისხლდენის გამო დაზიანება სისხლძარღვთა მთლიანობა;
• მწვავე ტკივილი ინექციის დროს;
• სუნთქვის უკმარისობა, როდესაც მოხვდა ნიშნავს subarachnoid სივრცის ;
• ალერგიული რეაქციები;
• კოლაფსი;
• დანგრევას შარდის ბუშტის;
• ინფექციის და ზურგის ტვინის არეში პუნქცია;
• ნევროლოგიური რეაქციები;
• ნერვის დაზიანება, სისხლძარღვების, იოგების და კუნთების აპარატის არასწორად შესრულებული პროცედურა.

დასკვნა

ბლოკადა ხერხემლის, რომლებიც ადასტურებენ დადებითი გამოხმაურება პროცედურა ითვლება თითქმის ერთადერთი გამოსავალი არარსებობის ეფექტურობის კონსერვატიული თერაპია. სავალდებულო პირობებით შედეგს საფუძვლიანი გამოკვლევა პაციენტის და მკაცრ წესებს asepsis და antisepsis დროს მანიპულირება.