Დიაგნოზი HCT სისხლის ტესტი, ნორმა

ჩვენ ყველანი მივმართავთ ექიმებს და პირველ რიგში, რომ ჩვენი ურთიერთობა იწყება ლაბორატორიული კვლევაა. და თუ სპეციალისტისთვის მიღებული მონაცემების შესახებ მიღებული მონაცემები ნათელია, მაშინ ჩვეულებრივი ადამიანი ხშირად იწვევს სისხლის ანალიზის უბრალო ინტერპრეტაციას. HCT - აი როგორ არის ის, რომ ჰემატოკრიტის პარამეტრია - ადამიანის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მოდი ვისაუბროთ ამის შესახებ.

ჰემატოკრიტი - რა არის ეს

ჰემატოკრიტი სისხლის ერთ-ერთი პირობითი მაჩვენებელია. იგი გვიჩვენებს ბიოლოგიური სითხის საერთო მოცულობის ერითროციტების მასის პროცენტულ მაჩვენებელს. მაჩვენებელი HCT (სისხლის ტესტი), რომლის დეკოდირება შეიძლება ასევე განიმარტოს სისხლის პლაზმაში ყველა სისხლის ელემენტის თანაფარდობას, უფრო ხშირად მაინც განსაზღვრავს სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობას, ვინაიდან მათი რაოდენობა შეადგენს სისხლის უჯრედების საერთო რაოდენობის 99% -ს.

ამ პარამეტრის ოფიციალურ სახელწოდებაა ჰემატოკრიტის ნომერი და პოპულარულ გამონათქვამებში ხშირად უწოდებენ "სიმკვრივეს სისხლს". ჰემატოკრიტი არის ბოლქვი, რომელიც გამოიყენება ბიომეტრიის ცენტრიფუგისთვის, მაგრამ მისი სახელი იმდენად კარგად არის დადგენილი, რომ ის ხშირად გამოიყენება ოფიციალურ მედიცინაში.

როგორ არის ჰემატოკრიტი განისაზღვრება?

როგორც ცნობილია, სისხლის შედგება პლაზმური (თხევადი ნაწილი) და უჯრედები. პლაზმა არის წყალი, რომელშიც ცილები, ფერმენტები, ჰორმონები, მიკროელემენტები იხსნება. სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტებისა და თრომბოციტების მიერ წარმოდგენილი საკნები განსხვავებულ სტრუქტურასა და სხვადასხვა ფუნქციებს ასრულებენ. როდესაც სისხლის ტესტი ამოიწურება, HCT განისაზღვრება ვიზუალურად. ანალიზისათვის შერჩეული ვენური ან კაპილარული სისხლი მოთავსებულია ტესტის მილში და, მას შემდეგ, რაც მასში ანტიკოაგულანტის დამატებას წარმოადგენს, ეს არის ცენტრიფუგა. ასეთ შემთხვევაში, სიმსივნეები და მძიმე უჯრედები დასახლდებიან. ქვედა ფენა იწარმოება ერითროციტებისგან, საშუალოდ ლეიკოციტებისა და თრომბოციტებისა და პლაზმური ზემოთ. ამის შემდეგ ხდება გაზომვა. მაგალითად, თუ შედეგი მიუთითებს, რომ 40% HCT (სისხლის ტესტი), ტრანსკრიპტი ნიშნავს იმას, რომ 100 მილიგრამის სისხლის ანალიზით, ცენტრიდან გამოსვლის შემდეგ, 40 μl სისხლის წითელ უჯრედებს აღწევს.

დღემდე ჰემორაკრიტის განსაზღვრის ორი მეთოდი არსებობს. ამის გაკეთება ცენტრიფუგა (ამ შემთხვევაში, ინდიკატორები მითითებული იქნება პროცენტით) და ავტომატური ჰემატოლოგიური ანალიზატორის გამოყენებით. ბოლო კვლევაში, HCT სისხლის ტესტირების დეკოდირება განისაზღვრება ლიტრი ლიტრიდან ლიტრამდე (ლ / ლ) თანაფარდობა. ასე გამოიყურება:

• ცენტრიფუგაზე ტესტირებისას - 35%;
• ჰემატოლოგიური ანალიზატორის გამოყენებისას - 0,35 ლ / ლ.

HCT (სისხლის ტესტი), ტრანსკრიპტი. ნორმა

ჰემატოკრიტი არ არის მუდმივი მაჩვენებელი. მამაკაცებში, ხშირად ქალების რაოდენობა უფრო მაღალია. რა არის HCT- ის ნორმალური მაჩვენებლები? სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვთა სისხლის ტესტი (ტრანსკრიპტი) ხშირად ადგენს მნიშვნელოვან განსხვავებებს მოზრდილებში. როგორც პაციენტი იზრდება, ეს ღირებულება თანდათან მცირდება. ორსულობა ასევე მოქმედებს ამ ინდიკატორზე. ნორმალურ პირობებში ჰემატოკრიტი მცირდება.

HCT ფასეულობები ნორმალურია (სისხლის ტესტი, დეკოდირება):

• სიცოცხლის პირველ კვირას ბავშვთა ნორმა 42-66%, 6-დან 2 წლამდე - 33-39%, 2-დან 6 წლამდე - 35-45%, 6-დან 15 წლამდე - 36-49%;
• გოგონებში 15-დან 18 წლამდე ჰემატოკრიტი შეიძლება იყოს 36-დან 46% -მდე, ხოლო ახალგაზრდებში - 37-49%;
• ქალებში ჰემატოკრიტი ნორმალურად არის 33 და 47% შორის.
• მამაკაცებში ეს არის 39-51%.

როგორც ხედავთ, ინდიკატორებს აქვთ ფართო გავრცელება. გარდა ამისა, შედეგების გათვალისწინებით, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მათ შეიძლება გავლენა მოახდინონ გარე ფაქტორებით. მაგალითად, მაგალითად, გარკვეული მედიკამენტოზური ნივთიერებების მიღება (ალფა-ინტერფერონი, სისხლძარღვთა განზავება) მნიშვნელოვნად იმოქმედებს.

რა არის ანალიზის მიზანი

როდესაც სისხლის ტესტი არის დეკოდირებული, HCT არის ერთ-ერთი სავალდებულო მაჩვენებელი, ასე რომ ის ყოველთვის შეფასდება. ამ ინდიკატორის დიაგნოსტიკური ღირებულებაა შემდეგი შემთხვევები:

• ანემიის დიაგნოზის დასადასტურებლად;
• პოლიცისტომიით (ერითროციტების რაოდენობის ზრდის მქონე დაავადებების ჯგუფი);
• პოლიგლობულიზით (სისხლში ცილების მაღალი დონე ასოცირებული დაავადებები);
• ანემიის მკურნალობის კონტროლი.

გარდა ამისა, მძიმე სისხლის გადასხმისას მძიმე ავადმყოფებისათვის ჩატარდება, HCT- ი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს შიდა სისხლდენა, დეჰიდრატაციის დონე. ასევე მნიშვნელოვანია სისხლის გადასხმის შემდეგ პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი , რადგან ის ხელს უწყობს ზომების ეფექტურობის შეფასებას.

HCT (სისხლის ტესტი), ტრანსკრიპტი. დაბალი ღირებულება

ხშირია, ჰემატოკრიტის შემცირება შესაძლებელია ჰიპოპლასტიკური ანემიით. ამ დაავადებით, HCT- ის დონე შეიძლება 15-25% -მდე შემცირდეს. Symptomatically, ეს შეიძლება გამოიხატოს მუდმივი დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, ტაქიკარდია (სწრაფი გულისცემა), დისპნოზი. გარედან, კანის შარვალი, თმის ცვენა, brittle nails.

დაბალი ჰემატოკრიტის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპერჰიდრატაცია. ეს პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება წყლის ჭარბი რაოდენობით, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, მოწამვლა, ვირუსული ან ინფექციური დაავადებები.

ჰიპერპროტეინემია (სისხლში პროტეინის რაოდენობის გაზრდა) ასევე შესაძლებელია ჰემატოკრიტის დაბალი რიცხვი. სისხლძარღვების გაზრდის მიზეზი ღვიძლის პათოლოგიები (ჰეპატიტი, ციროზი), ავთვისებიანი ფორმირება, გრძელვადიანი შეშუპება, ინტოქსიკაცია, ქრონიკული გულის და თირკმლის დაავადებები.

HCT ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ჰემატოკრიტის შემცირება ფიზიოლოგიურ ხასიათს ატარებს. თუმცა, გინეკოლოგმა, რომელიც იწვევს ორსულობას, აუცილებელია დროულად განსაზღვროს, როდესაც შემცირებული მაჩვენებლები მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე. ამ მიზნით, სისხლის ტესტი რეგულარულად ხდება. HCT (ნორმა) ქალებში ქალი ელოდება 31-დან 35% -მდე. 36% -ზე მეტ ზრდას შეუძლია დეჰიდრატაციის სიგნალი, ხოლო 40% -ზე მეტი მაჩვენებელი უკვე მიუთითებს გამოხატული ჰიპოვოლემიით (სისხლის მიმოქცევის მოცულობის შემცირება). ამის მიზეზი შეიძლება იყოს მუდმივი ღებინება, შეშუპება, მარილების გადაჭარბებული გამოყენება.

ორსულ ქალში ჰემატოკრიტის შემცირება 30% -ზე ნაკლებია ანემიას, რაც იმას ნიშნავს, რომ საკნებში არ არის საკმარისი ნუტრიენტები და ჟანგბადი. გარდა ამისა, ეს იწვევს გულის, თირკმელებისა და სხვა ორგანოების გადატვირთვას. ჰემატოკრიტის შემცირების კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპერჰიდრატაცია, რომელიც გამოწვეულია ინტრავენური სითხეების დიდი რაოდენობით.

HCT დააწინაურეს

როდესაც ჰემატოკრიტის აღმოჩენისას 55% -ზე მეტია, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ მისი ზრდის შესახებ. უპირველეს ყოვლისა, ეს იმას ნიშნავს, რომ ძალიან ბევრი ფიჭური ელემენტები ხდება სისხლში, ანუ მისი სიბრმავე იზრდება. იგი საფრთხეს უქმნის გაზრდილი თრომბების ფორმირებას. თრომბოზი შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება, რაც შეიძლება ფატალური იყოს. ჰემატოკრიტის გაზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი პირობები:

• ერითროციტოზი, როგორც პირველადი (ერითემა) და მეორადი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ჟანგბადის შიმშილით;
• თირკმელების პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ერითროპოეტინის გაფართოებული სინთეზი;
• ჰიდრონეფროზი ან პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება;
• სისხლის მიმოქცევის მოცულობის შემცირება (შეიძლება იყოს დამწვრობის დაავადება, პერიტონიტი, სისხლდენა);
• დეჰიდრატაცია.

რა გავლენას ახდენს ჰემატოკრიტი?

მიუხედავად ზემოთ აღსანიშნავია, ჰემატოკრიტის ზომიერი ზრდა ან შემცირება ყოველთვის არ არის რაიმე პათოლოგიის განვითარების ნიშანი. მისი ზრდა შეიძლება იყოს სხეულის უმნიშვნელო დეჰიდრატაცია. ხშირად ეს გამოწვეულია არააქტიური ადამიანების მიერ, რომლებიც მცირე სითხის მოხმარებას იღებენ. ამაღლებული ჰემატოკრიტი შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება, დიარეა ან ღებინება.

მაღალი HCT- ის პოტენციალი შეიძლება შეინიშნოს მაღალი სიმაღლეებით მცხოვრებ ხალხებში. ამის მიზეზი არის მუდმივი ჰიპოქსია. მისი ადაპტირებით, სხეული ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას.

ჰემატოკრიტი აძლიერებს სპორტსმენებს, რომლებიც ანაბოლური სტეროიდების მოხმარებას იღებენ. თუ სისხლის ტესტი აღენიშნება HCT 50% -ზე მეტს (0.5), მაშინ სპორტსმენი არ არის დოპინგის მომხმარებელი.

მოწევა შეუძლია გამოიწვიოს ჰემატოკრიტი. ეს ჩვევა ხელს უწყობს სხეულის მუდმივი ჟანგბადის შიმშილის მდგომარეობაში, რაც ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას. შედეგად, ჰემატოკრიტი იზრდება, ამიტომ ჯანსაღი მწეველიც უფრო მაღალია, ვიდრე არამწეველი.