Დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა - რა არის ეს? სიმპტომები და მკურნალობა

შეხვდა კომპენსაცია და დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა. კომპენსირებული ითვლება ზომიერი დეფიციტი (1 ეტაპი).

დეკომპენსირებული გულის უკმარისობის ტერმინალურ სტადიაში დაავადების, რის შედეგადაც ის ფაქტი, რომ დაზიანებული გულის კუნთის ვერ გამოაქვეყნებს სისხლის სხვადასხვა ფუნქციური სისტემების ადამიანის ორგანიზმში. მახასიათებელი არის გამოვლინება არა მხოლოდ ვარჯიშის დროს, არამედ დანარჩენი. ხშირად, როდესაც დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა მოხდეს მნიშვნელოვანი გულის პათოლოგიური და ფუნქციური ცვლილებები. ეს ცვლილებები, როგორც წესი, შეუქცევადი და შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური. ამ ტიპის პათოლოგიის დაკავშირებული მძიმე (მესამე ეტაპი).

ამ სტატიაში, დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა განხილული იქნება დეტალურად: რა არის, რა არის სხვადასხვა სახის, დაავადების სიმპტომები და შესაძლო მკურნალობის.

მიზეზები SDS

სამწუხაროდ, წარმოშობის ამ დაავადების მეცნიერები სრულად შესწავლილი არ არის. თუმცა, კვლევა ამ სფეროში ვარაუდობს, რომ დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს, თუ არსებობს იწვევს. ეს ფაქტორები შეიძლება იყოს გამომწვევი მიზეზი დაავადება. მათ შორის:

• მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია.
• გამოწვეული გულის შეტევა, ტრავმა, იშემია ან ინფარქტი მიოკარდიტი ცვლილება სტრუქტურულ მთლიანობას.
• ჰიპერტონული კრიზი.
• არითმულია მოვლენები.
• შემთხვევა უეცრად წნევის მომატება ფილტვის მიმოქცევაში.

ასე რომ, თავს იჩენს დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა. რა არის ეს ინტერესი, რომ ბევრი.

დადგა ზემოთ ჩამოთვლილი ასევე ძირეული მიზეზების დაავადება შეიძლება იყოს ყველა სახის ინერტული პროცესების სასუნთქი სისტემა. ყველა ამ შემთხვევაში არსებობს ზოგადი წესი: SDS, ისევე როგორც სხვა სახის გულის უკმარისობა ხდება შედეგად კრიტიკული გადატვირთვა და ზედმეტი დაღლილობის გულის კუნთის.

კლინიკური სურათი და სხვადასხვა დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა აღწერილია ქვემოთ.

სანამ დაიწყება შესწავლა SDS სიმპტომები, უნდა აღინიშნოს, რომ კლინიკური სურათი დაავადების მთლიანად დამოკიდებული ტიპის გულის უკმარისობა. ექსპერტთა იდენტიფიცირება ორი ფორმა - ქრონიკული და მწვავე. მოდით არენაზე თითოეული მათგანი.

მწვავე დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა

იგი ჩნდება და ვითარდება სწრაფი უკმარისობა, კლების კომპენსაცია შეუძლებელია. მექანიზმები გულის უკმარისობა, როგორიცაა გაიზარდა ვენური ტონი, გაიზარდა მატონიზირებელი ფუნქცია ან გაზრდა თანხის პარკუჭის დიასტოლური შევსების სისხლით, არ გამოჩნდება იმის გამო, რომ ფიზიოლოგიურ თვისებებს მწვავე ფორმები SDS. იმისათვის, რომ იმ ნიშნებია:

1. მარცხენა პარკუჭის SDS მწვავე ფორმა. ეს გამოწვეულია მიოკარდიუმის ან მიტრალური სარქვლის სტენოზი. დამახასიათებელი სიმპტომები ზედმეტი შეშუპება ფილტვები და სასუნთქი სისტემის გადავსების სისხლძარღვების. რა მოხდება დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა? სიმპტომები განიხილავს შემდეგ.
2. მარჯვენა პარკუჭის SDS მწვავე ფორმა. ხდება იმიტომ, რომ გადაეცემა პაციენტს ინფარქტი ან თრომბოემბოლია, რის შედეგადაც ჩაიშალა ფუნქცია და მთლიანობის mezhduzheludochkovoy ძგიდის. ტიპიური სიმპტომები მარცხენა პარკუჭის მწვავე SDS ასეთია: არსებობს მკვეთრი მატება ღვიძლის, სისხლის stasis დაფიქსირდა სისტემურ ცირკულაციაში, ფილტვების შეგიძლიათ შეავსოთ სისხლით.

მწვავე ფორმით არის საშიში?

სამწუხაროდ, მწვავე ფორმა ხასიათდება მაღალი დონის დაშავებულების იმის გამო, რომ გულის კუნთის ხდება ვერ მანქანა სასურველი რაოდენობით სისხლი და ოფლაინ კომპენსაციის ფუნქცია (ან არასაკმარისი), და ასევე იმის გამო, რომ ფილტვების შეშუპება ან მიოკარდიუმის ინფარქტი. იმ შემთხვევაში, თუ ნიშნები მწვავე ფორმები SDS სასწრაფო ინტერვენციას ექსპერტების, რომელიც დააყენა პაციენტის საავადმყოფოში და გამართავს რიგი ქმედებები საჭირო რეანიმაცია.

იგი ასევე ხდება ქრონიკული დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა. რა არის ეს? მოგვიანებით.

ქრონიკული ფორმა SDS

CHF შეიძლება მოხდეს დეკომპენსირებული ფორმა. ამ შემთხვევაში, სხვადასხვა სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს, მთელი დაზუსტება რომელიც ხორციელდება სადიაგნოსტიკო ტესტები. იყიდება CHF დამახასიათებელი არის ამ კლინიკური სურათი:

• ნიშნები მწვავე შეშუპება ფეხზე, ქვედა მუცლის, scrotum, ისევე, როგორც pericardium.
• არითმია და ჰიპოქსია.
• ცივი კიდურების სინდრომი.
• მკვეთრი ზრდა სხეულის წონის.
• მანიფესტაციების მიტრალური და tricuspid უკმარისობა.
• გამოჩენა ქოშინი, მათ შორის არარსებობის ფიზიკური აქტივობა.

დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობა - პათოლოგიის, სადაც ხშირად მანიფესტი დარღვევები სასუნთქი სისტემის. ფილტვის rales (როდესაც პაციენტი არის მწოლიარე პოზიცია) შეიძლება აღმოჩენილი შემოწმების პერსონალი. მიზეზი ასეთი გამოვლინებები არის გადაჭარბებული სისხლის ნაკადის სასუნთქი სისტემა. კიდევ ერთი სიმპტომია შეიძლება ჰიპოქსია და, შედეგად, ამცირებს ცნობიერებაში. ჰიპოქსია ხდება შედეგად არასაკმარისი სისხლის მიწოდება ტვინის ხელმძღვანელი და ჟანგბადის დეფიციტი.

მნიშვნელოვანია, რომ დროულად გამოვლენის ასეთი დაავადება, როგორიცაა ქრონიკული დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა (ის, რაც არის ნათელი).

დიაგნოსტიკა

კომპლექსი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები მოიცავს სასწავლო დონის ცვლილებების ureticheskogo პეპტიდი ბეტა ტიპის, H-ნეიტრალური პეპტიდი და ჩატარების ექოკარდიოგრაფია და რენტგენის viscera, transkoronalnoy ექოკარდიოგრაფია.

უფრო ზუსტ ინფორმაციას ძალა არტერიული წნევის გულში პალატა სპეციალისტები შეიძლება მიღებული ახორციელებს სპეციალური პროცედურა, რომლის დროსაც ცენტრალურ ვენაში ან ფილტვის არტერიის კათეტერის და აწარმოოს საჭირო გაზომვა.

გარდა ამისა, დიაგნოსტიკა ნებისმიერი ფორმის გულის უკმარისობა, განახორციელოს რიგი ლაბორატორიული ტესტების, მათ სისხლში კრეატინინი და შარდოვანა, for ელექტროლიტები, გლუკოზის და ტრანსამინაზების, ასევე გამართა სხვა სისხლისა და შარდის ანალიზები; სწავლა ყოფნა და თანაფარდობა გაზები სისხლში არტერიები.

დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა: მკურნალობა

სტატისტიკური მონაცემების თანახმად, 2010 წლის, გულის უკმარისობით რუსეთში ყოველწლიურად კლავს დაახლოებით 1 მილიონი ადამიანი. ეს არის კლების დეკომპენსაციის და გულის რითმის დარღვევები ე.წ. ექსპერტები მთავარი მიზეზი მაღალი სიკვდილიანობა. დეკომპენსაციის ხშირად მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. ამიტომ, გარდა იშვიათი გამონაკლისის გარდა, მკურნალობით წარმოებს ადმინისტრირებას მედიკამენტების ვენაში (მოიპოვოს კონტროლირებადი და სწრაფი შედეგები).

სხვა მკურნალობის დეკომპენსაციის

ძირითადი მიზანი თერაპიის შეინარჩუნოს ნორმალური ჰემოგლობინის ჟანგბადით გაჯერების დონე, რითაც საშუალებას ნორმალური მიწოდების ჟანგბადის ორგანოებსა და ქსოვილებში და, რათა თავიდან ავიცილოთ პოლიორგანული უკმარისობა.

ერთ ტექნიკას მოქმედი - ჩატარების inhaled ჟანგბადის (როგორც წესი, გამოიყენება არაინვაზიური ვენტილაცია (NPVD) ქვეშ დადებითი წნევის), რომელიც აგარიდებთ საჭიროება endotracheal intubation. ეს უკანასკნელი გამოიყენება მექანიკური ვენტილაცია შემთხვევაში აღმოუფხვრელობა ობსტრუქციული დაავადება მიერ NPVD.

მკურნალობა მედიკამენტების

მკურნალობის დეკომპენსაციის გამოყენება მათ შორის ნარკოტიკების თერაპია. მეორადი ნარკოტიკების და მათი ჯგუფები:

• "მორფინი" და მისი ანალოგები. იგი გამოიყენება შეამციროს გულისცემის და შეამციროს ტკივილი.
• შარდმდენები. მეორადი სითხეები გადადება სიმპტომები ორგანიზმში
• ინოტროპულ საშუალებებზე აღმოფხვრას პერიფერიული ჰიპოპერფუზია.
• ვაზოპრესულმა აგენტები ნორმალური განვითარების ორგანოს პერფუზია.
• "Dobutamine" იზრდება გულის წუთმოცულობა.
• ნორადრენალინის აუმჯობესებს სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის გაწევა.
• საგულე გლიკოზიდები შეამციროს არტერიული წნევა, შეამციროს რისკი მწვავე უკმარისობა.

თუმცა, ზუსტი სია საჭირო მედიკამენტები რელიეფური და მკურნალობის SDS იდენტიფიცირება და მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

ჩვენ განვიხილეთ, თუ რას ნიშნავს დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა.