Გრძელვადიანი ინ ვიტრო ემბრიონის კულტურა. გამშვები და ემბრიონების გაშენება - რა არის ეს?

20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში წყვილებს, რომელთაც აქვთ კონცეფციასთან და ბავშვის დაბადებისთანაც, აქვთ შანსი ვიტრო განაყოფიერების პროგრამის სახით. რა თქმა უნდა, ეს საკმაოდ ძვირი პროცედურაა, რომლის შედეგიც ყოველთვის არ შეესაბამება პაციენტების მოლოდინს, მაგრამ მაინც შანსია მათთვის, ვისაც სურს ბავშვი გენეტიკურად. ემბრიონების გაშენება საშუალებას იძლევა შეარჩიონ მხოლოდ ყველაზე ეფექტური, ასევე გენი დაავადებები.

ტერმინოლოგია

ინ ვიტრო განაყოფიერება წარმოადგენს რეპროდუქციული ტექნოლოგიის მიმართულებას, რომელიც მოიცავს დედათა კვერცხის საშვილოსნოს გაშენებას და ემბრიონის იმპლანტის ხუთ შვიდ დღეში.

ემბრიონების გაშენება არის ადამიანის ემბრიონის განვითარებისა და სასიცოცხლო საქმიანობის შენარჩუნება, სანამ ისინი საშვილოსნოს ღრუსში შეიტანენ.

IVF ეტაპები

ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა მოიცავს რამდენიმე ზედიზედ ნაბიჯებს ან ნაბიჯებს:
1. ფოლიკულოგენეზის მონიტორინგისა და ენდომეტრიუმის ზრდის პარალელურად, სუპერვიზაციის სტიმულირება.
2. ფოლიკულების დაშლა.
3. კვერცხისა და ემბრიონის კულტურის წარმოება ინ ვიტროში.
4. მენსტრუალური ციკლის ლუტეალური ფაზის ხელოვნური მოვლა.
ემბრიონის გადაყვანა და ორსულობის დიაგნოზი.

ახალგაზრდა ქალებისთვის, IVF შეიძლება შესრულდეს გარეშე superovulation.

IVF- ს ჩვენება და უკუჩვენებები

ამ სამედიცინო მანიპულაციის რეკომენდაცია არის ქალის უნაყოფობის არსებობა, რომელიც არ არის მისაღები თერაპია, იმ პირობით, რომ IVF იძლევა კონცეფციის ყველაზე დიდ ალბათობას.

უკუჩვენებები მოიცავს:
- ექსტრაგენიტალური პათოლოგიები ორსულობის შეფერხების საფრთხეს;
- საშვილოსნოს მალფორმაციები;
- საშვილოსნოს და საკვერცხეების ნეოპლაზმები;
მწვავე ანთებითი დაავადებები (არა მხოლოდ რეპროდუქციული სისტემა);
- ანამნეზის ონკოლოგიის არსებობა.

IVF მეთოდის მომზადება

პირველი ეტაპი არის ანალიზის შეგროვება და პათოლოგიების იდენტიფიკაცია. ამისათვის პაციენტი უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი სექსუალური ჰორმონების, ასევე დეტალური ზოგადი ტესტების ბიოქიმია და გლუკოზის ტოლერანტობა. კომპლექსური შემოწმება ხორციელდება უროგენიტალური ინფექციები და შიდა რეპროდუქციული ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

პარტნიორმა უნდა გააკეთოს სპერმიგრამა იმისთვის, რომ არ არსებობს მამრობითი უნაყოფო. სავალდებულოა ციტოლოგიისა და კოლპოსკოპიისთვის ნაცხის აღება, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრეცეფარულ პირობები. მომავალი დედები იკვლევენ TORCH ინფექციებს (რუბელა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი და ქლამიდია), ვინაიდან ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაყოფის განვითარებაზე. საბოლოო ჯამში, შესრულებულია სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი და ფარისებრი ჯირკვალი.

მეორე ეტაპი ხორციელდება მკურნალობის დაწყებამდე. იგი შედგება სამი ქულა:
- მეუღლეებმა უნდა გაიარონ აივ ტესტირება, ვირუსული ჰეპატიტი, სიფილისი, მიიღონ მათი სისხლის ტიპის შედეგები და Rh ფაქტორი;
- ქალს სჭირდება სისხლის შაქრის, ზოგადი სისხლის ტესტი, შარდის და ბიოქიმიის ტესტები, აგრეთვე იცოდეს კოაგულაციის დრო;
- მომავალი დედა უნდა ჰქონდეს თერაპევტის დასკვნა, რომ არ არსებობს ორსულობის უკუჩვენებები.

ბრძანება IVF

პირველი ექიმი, ყველა საჭირო ტესტის შემდეგ, ატარებს ქალთა საკვერცხეების სტიმულაციას, რათა მიიღოთ რამდენიმე ჯანმრთელი კვერცხი. ნარკოტიკების შემოღება იწყება მენსტრუალური ციკლის 21-ე დღეს და გრძელდება მთელი თვის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში ექიმი მუდმივად აკონტროლებს ფოლიკულის ნიშნებს და ენდომეტრიუმის იზრდება საშვილოსნოს ღრუს დახმარებით ულტრაბგერითი. ისევე, როგორც ქალის აღების ტესტები ჰორმონების, რათა ნახოთ მთელი სურათი. კვერცხუჯრედის მიღების შემდეგ ხდება ამბულატორიული პროცედურა. თუმცა, ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ პროცესს:
- საკვერცხეების რეაქციის არარსებობის სტიმულირება;
- მცირე მენჯის ღრუში წებოვნების არსებობა;
ნაადრევი ovulation;
- ანოვიულარული ციკლი (როდესაც ripened ფოლიკულების არ შეიცავს oocyte). ყველა ეს თვისება უნდა განიხილებოდეს, სანამ წყვილმა დაიწყოს IVF პროცედურა.

როგორც კი მომავალი მამა ან ანონიმური დონორი შემოწირულობს მათ გენეტიკურ მასალას, შესაძლებელია განავითაროს სასუქის პროცედურა. გრძელვადიანი ინ ვიტრო ემბრიონის კულტივაცია აუცილებელია იმისათვის, რომ შეარჩიოთ ყველაზე ეფექტური ემბრიონები. განაყოფიერების შემდეგ ხუთიდან ექვს დღეში, დედისთვის საშვილოსნოში რამდენიმე ემბრიონი განთავსდება. ორ კვირაში, მომავალი დედა სისხლს ჰპოვებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (HCG) დონეზე, რათა დადგინდეს ორსულობის დაწყების დაწყება.

გრძელვადიანი ემბრიონის გაშენება

უფრო ხშირად, ვიდრე პაციენტებს, რომლებიც ასეთ კონკრეტულ სამედიცინო დახმარებას ეძებენ, ბევრი კითხვა აქვთ. ერთ-ერთი მათგანი ასე ჟღერს: "გათხრები და ემბრიონების კულტურა, რა არის ეს?", პასუხი საკმაოდ მარტივია და რთულია ამავე დროს. ეს არის მეთოდი, რომლის დროსაც ნაყოფი ცოცხლად რჩება დედის სხეულში. გრძელვადიანი ინ ვიტრო ემბრიონის გაშენება ძვირადღირებული, მაღალტექნოლოგიური პროცედურაა, რომელიც მოითხოვს სპეციფიკურ ცოდნას და უნარებს. თანამედროვე ლაბორატორიები მუდმივად აძლიერებენ სასუქის და აღჭურვილობის ტექნიკას. უახლესი სიახლეა ემბრიონის გარემოს ემბრიონების გაშენება. დამატებითი ზრდის ფაქტორები უზრუნველყოფს საშვილოსნოს კედლის ემბრიონის იმპლანტაციის მაღალი ალბათობით.

ადრე, ემბრიონების გაშენება მხოლოდ "კონცეფციის" შემდეგ მხოლოდ სამი დღის შემდეგ საშვილოსნოს გამანადგურებელი და მოთავსებული ეტაპი იყო, მაგრამ ისინი მხოლოდ IVF- ის ყველა შემთხვევაში მეოთხე კვარტალში მიიღეს. მაგრამ აფეთქების კულტურის მეთოდის დამუშავების შემდეგ აფეთქდა ბლასტოსტატის ეტაპზე, გაიზარდა მეთოდის ეფექტურობა. ეს აუცილებელი იყო ახალი საკვები ნივთიერებების მედიკამენტებითა და ინკუბატორებით.

პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ეს პროცესი იწვევს ემბრიონის გაშენებას ახალ დონეზე.

1. ემბრიონების იმპლანტაციის თვალსაზრისით ეხმარება საუკეთესო პერსპექციას.
2. ქრომოსომალურ არანორმალთა რაოდენობა მცირდება, რადგან ეს შეიძლება traced და თავიდან აიცილოს blastocyst ეტაპზე.
3. უფრო ფიზიოლოგიური მიდგომა აქვს.
4. მრავალჯერადი ორსულობის რისკი მცირდება, ვინაიდან მხოლოდ ორი ემბრიონი საკმარისია, ნაცვლად ხუთი, ნაცვლად ორსულობა.
5. Ectopic ორსულობა ხდება დროს უფრო ხშირად, ვიდრე ადრე.

თუმცა, ამ პროცედურის ნაკლოვანებები არსებობს. პირველი ის არის, რომ ყველა ემბრიონს არ შეუძლია ზრდის საჭირო ეტაპზე. მიუხედავად ამისა, ინკუბატორი სისტემები და საკვები მედიები კვლავაც უნდა გაუმჯობესდეს, როგორც ბუნებრივი, ბუნებრივი პირობებით. და თუ 4 ემბრიონზე ნაკლებია გადარჩენა, ალბათ, რომ მზად იყვნენ ინექციისთვის ძალიან მცირეა. მეორე უარყოფითი მხარე, როგორც IVF- ის წინა ვერსიებში, წარმატების 100% გარანტიაა. მსოფლიოში რეპროდუქციული ექიმი არ აცხადებს, რომ ეს მეთოდი სიმართლეს უკავშირდება. მეცნიერებს მაინც აქვთ რაღაცისთვის ბრძოლა.

IVF- ის გვერდითი ეფექტები

არასასურველ ეფექტებს IVF- ის შემდეგ, იმ დროს, რომელიც გამოიყენება ემბრიონების ხანგრძლივი გაშენებისათვის:
- მრავალჯერადი ორსულობა, რამდენადაც რამდენიმე ემბრიონი ერთვის;
- ექტოპური ორსულობა (შეუძლებელია საშვილოსნოს შიგნით ემბრიონის გადაადგილება);
- საკვერცხეების გადაჭარბებული სტიმულაცია (საკვერცხეების ჰიპერემიოზული სინდრომი უშვილობისკენ მიდის);
- ინფექციები და სისხლდენა.