Კონიუგატი არის ჭეშმარიტი, გარე, დიაგონალი. ქალის მცირე მენჯის ზომები

მენჯის გაზომვა აუცილებელია ყველა ორსული ქალისთვის. ეს არის სწრაფი, უმტკივნეულო და აბსოლუტურად უვნებელი პროცედურა, რომლის განხორციელებაც შეუძლებელია ორსულთა ბარათის რეგისტრაციისთვის აუცილებელი პირობა ქალის პირველი რეფერალური გინეკოლოგისთვის. მენჯის ზომაზე ფოკუსირება შესაძლებელია მშობიარობის მართვის დაგეგმვა: ბუნებრივი გზით ან ქირურგიული მეთოდით (საკეისრო კვეთა). დროული არჩეული ტაქტიკა საშუალებას აძლევს თავიდან ავიცილოთ მრავალი გართულება, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალისა და მისი ბავშვის სიცოცხლეს. სწორად დაგეგმილი შვებულებები - გარანტია იმისა, რომ ბავშვის დაბადება ადვილი და უსაფრთხო იქნება.

ჭეშმარიტი კონიუგიტი არის კონფიგურაციის შიდა ზედაპირზე მცირე მენჯის ღრუში და ყველაზე მწვავე წერტილს შორის. ჩვეულებრივ, ეს მანძილი 11 სმ.

რა არის პატარა მენჯის?

ანატომიური ფორმირების როგორც მენჯის ორი მენჯოვანი ძვლები და დისტალური ხერხემალი (საკრავი და ქოციქსი). სამეანო, მხოლოდ ნაწილი, რომელსაც ეწოდება პატარა მენჯის მნიშვნელოვანია. ეს სივრცე შემოიფარგლება მენჯის ძვლების ქვედა ნაწილებით , საკნევსა და კისციკზე. იგი შეიცავს შემდეგ ორგანოებს: ბუშტის, საშვილოსნოს და სწორი ნაწლავის. მისი სტრუქტურაში გამოირჩევა ოთხი ძირითადი თვითმფრინავი. თითოეულ მათგანს აქვს რამდენიმე განზომილება, რაც მნიშვნელოვანია სამეანო პრაქტიკაში.

მცირე მენჯის შესასვლელი პარამეტრები

1. ზომა სწორია. ეს მაჩვენებელს სხვა სახელები ჰყავს - conjugate სამეანო და conjugate ჭეშმარიტი. ეს არის 110 მმ.
2. ზომა განიხილება. იგი უდრის 130-135 მმ.
3. ზომები არის oblique. ისინი ტოლია 120-125 მმ.
4. დიაგონალი კონიუგატი. თანაბარი 130 მმ.

მცირე მენჯის ფართო ნაწილის პარამეტრები

1. ზომა სწორია. უდრის 125 მმ.
2. ზომა განიხილება. უდრის 125 მმ.

მცირე მენჯის ვიწრო ნაწილების პარამეტრები

1. ზომა სწორია. რავენ არის 110-115 მმ.
2. ზომა განიხილება. ეს ტოლია 105 მმ.

მცირე მენჯის გამოსხივების პარამეტრები

1. ზომა სწორია. მშობიარობის დროს შეიძლება გაიზარდოს, ვინაიდან ნაყოფის წინამძღვარმა კეფისკენ წამოიზარდა. ეს არის 95-115 მმ.
2. ზომა განიხილება. ეს არის 110 მმ.

ორსული ქალის მენჯის გაზომვა

აღნიშნული მაჩვენებლები ანატომიურია, ანუ ისინი შეიძლება განისაზღვროს მენჯის ძვლებისგან. ცოცხალ პიროვნებაზე, მათ ვერ აფასებენ. აქედან გამომდინარე, midwifery პრაქტიკაში, ყველაზე მნიშვნელოვანია შემდეგი პარამეტრების:

1. დაშორება კრემის წინა კიდეზე მდებარე ილიაკური ძვლების აორტას შორის.
2. დაშორება ილიას ძვლების კრემებითა შორის, შორიდან ერთმანეთისგან მაქსიმალური მანძილიდან.
3. დისფუნქცია ბარძაყის პროგნოზებს შორის მათი ზედა ნაწილში საშვილოსნოს ყლორში გადასვლას შორის.
4. გარე conjugate (დაშორება საჯარო სიმპისიდან lumbosacral ღრუს).

ამდენად, მენჯის ნორმალური ზომა შეადგენს 250-260, 280-290, 300-320 და 200-210 მილიმეტრს. ამ პარამეტრების განსაზღვრა სავალდებულოა, როდესაც ორსული ქალი რეგისტრირებულია. გაზომვა ხორციელდება სპეციალური ხელსაწყოთი (ტააზომეტრი), რომელიც, სხვათა შორის, ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბადებული ბავშვის ხელმძღვანელის საზომი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ რბილი ქსოვილების მოცულობა არ იმოქმედებს კვლევის შედეგზე. მენჯის პარამეტრებს აფასებენ ძვლოვან პრობურაულებზე და ისინი არ გადადიან წონის დაკარგვით, ან, პირიქით, წონაში. მენჯის ზომა უცვლელი რჩება, როდესაც ქალი აღწევს ასაკს, როდესაც ძვლების ზრდა წყდება.

მენჯის შეკუმშვის დიაგნოსტიკა, კიდევ ორი კონიუტი მნიშვნელოვანია - ჭეშმარიტი (სამეანო) და დიაგონალი. თუმცა, მათ პირდაპირ ვერ აფასებენ, მათი ზომა მხოლოდ ირიბად შეიძლება შეფასდეს. დიაგნოსტიკური კონიუგაცია, როგორც წესი, არ არის შეფასებული. მეტი ყურადღება ექცევა კონიუტეს მეანობებს.

ნამდვილი კონიუგატი განისაზღვრება ფორმულით: გარე კონიუგატის მინუს 9 სანტიმეტრი.

რა არის ვიწრო მენჯის?

ამ ვადის განსაზღვრის დაწყებამდე უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ვიწრო მენჯის ორი ტიპი - ანატომიური და კლინიკური. ეს ცნებები, თუმცა არა იდენტურია, მჭიდროდაა დაკავშირებული.

Anatomically ვიწრო მენჯის უნდა აღინიშნოს, როდესაც მინიმუმ ერთი პარამეტრების ნაკლებია, ვიდრე ნორმალური ზომა მენჯის. კონგრეგაციის ხარისხი გამოირჩევა, როდესაც კონიუგატი ნორმაზე ნაკლებია:

• 15-20 მმ
• 20-35 მმ
• 35-45 მმ
• მეტი 45 მმ

ბოლო ორ საფეხურზე მიუთითებს ქირურგიული ჩარევის საჭიროება. კონიუგატი ჭეშმარიტი 1-2 ხარისხი საშუალებას იძლევა, მშობიარობის გაგრძელება ბუნებრივი გზით გააგრძელოს, იმ პირობით, რომ არ არსებობს საფრთხე კლინიკურად ვიწრო მენჯის სახით. კლინიკურად ვიწრო მენთარია არის სიტუაცია, სადაც ნაყოფის ხელმძღვანელის პარამეტრები არ ემთხვევა დედის მენჯის პარამეტრებს. ამ შემთხვევაში, ამ უკანასკნელის ყველა ზომა შეიძლება ნორმაში იყოს (ანატომიის თვალსაზრისით ეს მწვავე ყოველთვის არ არის ვიწრო). შეიძლება იყოს საპირისპირო სიტუაცია, როდესაც ანატომიურად ვიწრო მწვავე მთლიანად შეესაბამება ნაყოფის თვალის კონფიგურაციას (მაგალითად, თუ ბავშვი არ არის დიდი) და ამ შემთხვევაში კლინიკურად ვიწრო მენჯის დიაგნოზი არ არის შეკითხვა.

კლინიკურად ვიწრო მენჯის

ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზები:

1. დედის მხრიდან: ანატომიურად მცირე მენჯის ზომები, არარეგულარული მენჯის ფორმა (მაგალითად, ტრავმის შემდეგ დეფორმაცია).
2. ნაყოფის ნაწილის მიხედვით: ჰიდროცეფალიუსი, დიდი ზომის, ფეხმძიმობის ორსულობა, წვეთი თავზე, როდესაც ნაყოფს მცირე მენჯში შედის.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ გამოხატავდა განსხვავება დედის მენჯის პარამეტრებსა და ნაყოფის უფროსს შორის, განასხვავებს კლინიკურად ვიწრო მენჯის სამ გრადუსს:

1. შედარებითი განსხვავება. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დამოუკიდებელი დაბადება, მაგრამ ექიმი მზად უნდა იყოს ქირურგიული ჩარევაზე დროული გადაწყვეტილების მიღება.
2. მნიშვნელოვანი განსხვავება.
3. აბსოლუტური შეუსაბამობა.

მშობიარობა კლინიკურად ვიწრო მენჯით

მეორე და მესამე ხარისხის ქირურგიული ჩარევის ნიშნებია. დამოუკიდებელი მშობიარობა ამ სიტუაციაში შეუძლებელია. ნაყოფის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ საკეისრო კვეთის ჩატარებით. ნათესავი შეუსაბამობის შემთხვევაში, დაბადება ბუნებრივად გადაიტანა. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ვითარების შეცვლის საფრთხე უარესია. ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს შრომის პერიოდში არსებული შეუსაბამობის სიმძიმე, რათა დადგინდეს დროულად შემდგომი ტაქტიკა. პირობების დაგვიანებული დიაგნოზი, როდესაც მშობიარობა მხოლოდ ოპერაციულად უნდა ჩატარდეს, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სირთულეები ნაყოფის ხელმძღვანელის მოშლით. გამოხატული შეუსაბამობისას უკანასკნელი ცემის შედეგად, აუზის ღრუში დაჭრის საშვილოსნოს მიერ, რომელიც გამოიწვევს ხელმძღვანელის და განადგურების სერიოზულ ტრავმას. განვითარებულ შემთხვევებში შეუძლებელია ნაყოფის ცოცხალი ნაყოფის ამონაწერი მენჯის ღრუდან, თუნდაც საკეისრო კვეთის ჩატარებისას. ასეთ შემთხვევებში შრომა უნდა შეწყდეს ხილის განადგურების ოპერაციით.

მოდით დავწეროთ შედეგები

იცოდე მენჯის ზომა აუცილებელია. ეს აუცილებელია დროული ეჭვისადმი, რომ ასეთი პათოლოგიური პირობები, როგორც ანატომიურად და კლინიკურად ვიწრო მენჯის. ნორმალურ ზომებში შემცირება შეიძლება სხვადასხვა სიმძიმის ხარისხი იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დამოუკიდებელი დაბადებაც შესაძლებელია, სხვა შემთხვევებში, საჭიროა საკეისრო კვეთის ოპერაციის ჩატარება. კლინიკურად ვიწრო მენჯის - ძალიან მზაკვრული სახელმწიფო. ეს არ არის ყოველთვის შერწყმული ანატომიურად ვიწრო მენჯის კონცეფციით. ეს უკანასკნელი შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური პარამეტრები, მაგრამ მენჯის ხელმძღვანელის ზომაში არსებული შეუსაბამობის შესაძლებლობა კვლავ არსებობს. მშობიარობის დროს ასეთი ვითარების გაჩენა შეიძლება საშიში გართულებების გამომწვევი მიზეზით (პირველ რიგში ნაყოფს განიცდიან). აქედან გამომდინარე, დროული დიაგნოსტიკა და სწრაფი გადაწყვეტილების მიღება შემდგომი ტაქტიკის შესახებ ძალიან მნიშვნელოვანია.