Scaphoid ძვალი. ფეხის ძვლები: ანატომია

სხეულს აქვს დიდი რაოდენობით ძვლები. განსაკუთრებით ბევრი მათგანი ასეთი მოძრავი ნაწილების სხეულის, როგორც ფეხები და wrists. ათობით ძვლები, რომლებიც დაკავშირებულია tendons, დაეხმაროს მუშაობა, რომელიც მიუწვდომელია ცხოველები, გარდა, გარდა მაიმუნები. ჯაგრისები და ფეხების კომპლექსი სისტემა, თუმცა მას აქვს შემაერთებელი ქსოვილის დიდი რაოდენობა, ექვემდებარება სხვადასხვა დაზიანებებსა და დაავადებებს. ყველაზე გავრცელებული არის მოტეხილობა. კონცეფცია უკავშირდება ძვლის მოტეხილობასა და შესაძლო კომპენსაციას. ხელები და ფეხები, როგორც უკვე აღინიშნა, ამ ორგანოების დიდი რაოდენობა, რომლებიც არ განსხვავდება ზომაში, ამიტომ დიდხანს ეკისრება მათ მკურნალობა. Scaphoid ძვლის ყველაზე მგრძნობიარე დაავადებები და დაზიანებები.

შეაჩერე

ძვლების ძვლები დიდი რაოდენობით არის წარმოდგენილი. ზოგიერთი მათგანი გაერთიანებულია ფეხის საერთო სახელით. ამ ჯგუფს მიეკუთვნება სკაფაიდის ძვალი. იგი მდებარეობს შორის ramming, cuboid და შუალედური wedge ფორმის ძვლები. ეს ადგილი ფეხით, გარდა toes, რომელიც ყველაზე ხშირად მგრძნობიარეა მოტეხილობები.

ფეხის ძვლები , რომელთა ანატომია წარმოდგენილია სამ ნაწილად, საკმაოდ მრავალრიცხოვანია: ტარსი, ფლიუსი და თითები. ფეხის მეტაკარპული ძვლები ასევე შეიცავს ნაკეკულური ძვლის რიგებს. იგი მდებარეობს შიგნით ფეხით. თავის კიდეზე არსებობს scaphoid ძვლის ტუბერკულოზი ქვევით. მედიცინაში გამოიყენება ეს ფუნქცია თაღლითობის დასადგენად, რომელსაც აქვს შეჩერება. რენტგენი ხელს უწყობს სხეულის ამ ნაწილების შედგენას.

ფუნჯი

სკაფაიდის ძვალი, გარდა ამისა, მდებარეობს კისტაში. ის ეხება პატარა მაჯის ტუჩებს. ის არის ის, ვინც უმეტესია მოტეხილობა, რადგან ის პალმის ზღვარზეა. საინტერესოა, რომ ადამიანი, რომელიც დაარღვია ამ ძვლის არ გრძნობს ნებისმიერი ტკივილი და შეუძლია მხოლოდ ჭუჭყიანი, მაშინაც კი, თუ ძლიერი. ამიტომ, ეს საკმაოდ საშიშია. თუ არ ექიმთან კონსულტაციებს, შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. მაგალითად, scaphoid ძვლის შეიძლება mismatch სათანადოდ.

მაჯის შედგება 8 ძვლები. ისინი ქმნიან 2 რიგებს, რომელთაგან თითოეული მათგანია 4 მათგანი, რომელიც მდებარეობს მეტაკარპოლური ძვლებისა და მხარეთა შორის. Scaphoid ძვლის ადვილია grope გამო მისი ადგილმდებარეობა. იგი განლაგებულია ცის გრძელი ექსპენსორისა და გადინების კუნთის სიგრძის შორის.

ფეხების ძვლების დაავადებები

გარდა ამისა, მოტეხილობისას, სკაუპიური ძვლის ფეხი სხვა დაზიანებისა და დაავადებებისადმი მგრძნობიარეა. მაგალითად, კელერის დაავადებები. ოსტეოქონდროპათია ამ დაავადების მერყეობს. ეს გავლენას ახდენს ყველა ძვლის ფეხით. თანდათანობით ანადგურებს ქსოვილებს. ავადმყოფობის დროს მცირე რაოდენობით სისხლი შევიდა ძვლებში და, აქედან გამომდინარე, არ არის საკმარისი ჟანგბადი და ნუტრიენტები. შესაბამისად, უჯრედები, რომლებიც არ არის საკმარისი ამ გაზისა და სხვა აუცილებელი კომპონენტებისგან, თანდათანობით კვდება. თუმცა, ეს ხდება კელერის დაავადების შემთხვევაში, ინფექციის ჩარევის გარეშე.

Keller დაავადებათა მიზეზები

Keller დაავადება ვერ წარმოიქმნება თავისთავად. მისთვის არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რომ თავიდან აიცილოს სისხლი ძვლებში. ყველაზე ხშირად, ეს არის ფეხით დაზიანებები, მაგალითად, მძიმე დაჟეჟილობა ან მოტეხილობა. ასევე, ვინც აწუხებს მცირე ზომის არასასიამოვნო ფეხსაცმელს ამ დაავადებას. ართროზი და ართრიტი არის დაავადებები, რომლებიც კელერის დაავადებამდე მიდიან. ზემოხსენებული მიზეზების გარდა, ფეხის ძვლების თანდაყოლილი დეფორმირება ასევე შეიძლება გაუარესდეს. გაფანტვა ერთ-ერთი მთავარი დეფექტია. მაგრამ მიზეზები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს გამოჩენა დაავადება, და არ იქნა ნაპოვნი დღესაც.

ფორმები

ფეხის ძვლები მგრძნობიარეა Keller- ის დაავადების ორ სახეობაზე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ნაწილი ფეხით არ იღებს საკმარისი ნუტრიენტები და ჟანგბადი.

როდესაც სკაფაიდის ძვალი აისახება, დაავადება ეწოდება კელერის დაავადებას, თუ სისხლი არ მიაღწევს მესამე და მეორე მეტალურგიული ძვლების ხელმძღვანელებს, რომლებიც იცვლის მათ ცვლილებას, ამას Keller- ის დაავადება ეწოდება.

გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე ეტაპი:

• ნეკროზი.
• შეკუმშვის მოტეხილობა.
• ფრაგმენტაცია.
• ძვლის აღდგენა

პირველ ეტაპზე ძვლის ძვლები იღუპება, რომელიც მოქმედებს ძვლის სტრუქტურულ ელემენტად. გარდა ამისა, ჩამოყალიბდა ახალი ძვლის ქსოვილი, რომელიც ხშირად არღვევს ღარიბ ძალებს. შემდეგ ძვლის სხივები დაითხოვს. და ბოლო ეტაპი მთლიანად შეესაბამება სახელს.

კელერის დაავადების მკურნალობა

აუცილებელია ფეხების ძვლების მკურნალობა. მათი ანატომია უკიდურესად კომპლექსურია, ამიტომ ისინი არ არიან ადვილად განკურნება. კელერი დაავადების დროს, 1 ყველაზე ხშირად მოტეხილობის ძვლის მოტეხილობა ხდება. ეს შეიძლება იყოს ცდუნება ამისთვის დაჟეჟილობები, და დაავადება ძნელია გამოვლენა. თუ შემთხვევით, ავადმყოფი ექიმთან კონსულტაციას არ იღებს. მკურნალობის კურსის შემდეგ ძაფი იგივე სახელით არის ასევე ფუნჯი, მაგრამ ეს უკვე ირეისერის დაავადება იქნება, თუმცა მკურნალობის პრინციპი იგივე იქნება.

კონსერვატიული თერაპია მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ასევე გაჟღენთილი ფირფიტა. ეს არ არის მიზანშეწონილი ფეხით გადაადგილება თქვენი ფეხით, რადგან ძნელია დაფიქსირება ასეთი პატარა და არარეგულარული ფორმის ძვალი. თაბაშირის მოხსნის შემდეგ, შედეგის გადასაჭრელად, საჭიროა ფეხით გადანერგვა ან ჩხვლეტთან ერთად, ბავშვებს სპეციალური ძაფები სვამენ. ნარკოტიკების შეძლებისდაგვარად დაჩქარება შეუძლია. თერმული პროცედურები ბევრს ეხმარება.

არასწორია

შეუძლებელია თაობის მოცილება დავაში ჩართვის შემდეგ. ფეხზე სჭირდება მუდმივი მშვიდობა. ასევე არსებობს არასწორი შერწყმის შესაძლებლობა და ყალბი ერთობლიობის ფორმირება, რაც ძნელია განკურნება. ის ოპერაციას მიიღებს. ამიტომ, რეაბილიტაციის პროცესი უნდა განიხილებოდეს მაქსიმალურად ზრუნვა. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ ის პრეპარატები, რომლებიც ექიმმა დაადგინა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მხოლოდ უარესი ფეხი გამოიღო. ნუ უგულებელყოფთ ექიმის რჩევას, რადგან თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი სხეული. ზოგიერთი ძვლები დაბადებიდან მყიფეა, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ამ დაავადების მკურნალობას.

ძვლის ძვლის მოტეხილობა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მკლავისა და ფეხის navicular ძვალი უფრო მეტად მიდრეკილებაა, ვიდრე მოტეხილობა. ეს არის იმის გამო, რომ ორივე ფეხით და ხელით ძვლის მდებარეობს ისეთ ადგილებში, რომელთა დაზიანებები ყველაზე ხშირად მოხდეს. თუ გადავხედავთ სტატისტიკას, 61-88% -ის მოტეხილობის შემთხვევაში, ის ნავიკულურია.

მოტეხილობის მიზეზები

მაგრამ რატომ არის ეს ძვალი გატეხილი? როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ბევრი დაშავებულია, დაცემულებს ხელში. ამ შემთხვევაში, დატვირთვა თითქმის მთლიანად ეცემა ძვალი. გარდა ამისა, მოტეხილობები თავად განსხვავდებიან: ინტრატრიკულური და ზედმეტი დამახასიათებელი.

სიმპტომები

სკაფაიდის ძვალი ხშირად დაშავებულია. მაგრამ მას შემდეგ, რაც მოტეხილობა, თითქმის არ ავნებს. უბრალოდ უბრალოდ არ შეამჩნია უხერხულობა, ფიქრობდა, რომ ეს მხოლოდ დაჟეჟილობებია. თუმცა, თქვენ უნდა ნახოთ ექიმი, რაც შეიძლება მალე. სკაფაიდის ძვალი არ პასუხობს მკურნალობას და თუ არ გაქვთ დრო, რომ დაუკრათ, მაგრამ შეიძლება გამოუსწორებელი შედეგები მოჰყვეს. სამწუხაროდ, ყველა არ წასვლა საავადმყოფოში. ყველაზე ხშირად, მოტეხილობა შემთხვევითი აღმოჩნდება. შეგიძლიათ გამოავლინოს ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც ხელს შეუწყობს ტრავმის აღიარებას:

• ტკივილი scaphoid ძვლის.
• უხერხულობა, როდესაც სახსრების გადაადგილება ხდება.
• რადიუსის საკმაოდ მტკივნეული გაფართოება.
• დაზარალებულთა დიდი ნაწილი.

დიაგნოსტიკა

როგორც ძვლის მოტეხილობის მოტეხილობისას ფეხის ტრავმა ძლიერად იმოქმედა სკფჰიდის ძვლის ფეხზე. რენტგენი ხელს უწყობს ტკივილის მიზეზს. თავდაპირველად, 3D პროექცია ხორციელდება აპარატზე, რომლისთვისაც სამი პროგნოზის ზონების შემოწმება ხდება. საბოლოო ეტაპზე, scaphoid ძვლის მოტეხილობა (მოტეხილობა) აშკარად ჩანს. ეს ყველაფერი კეთდება იმის გამო, რომ სკაფაიდის ძვალი ძალზე ძნელია მკურნალობა, რომელიც აკრავს სხვა ორგანოებს. სწორად და ზუსტად დააკისროს ფირფიტა ბატარეა, საჭიროა 3D პროექცია.

არსებობს subtleties. მაგალითად, თითი უნდა გაიზარდოს მუწუკზე. თუ მოტეხილობა დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდება რენტგენის დახმარებით, და ყველა მინიშნებით, მაშინ მსხვერპლი დაზარალდება ორ კვირაში, მაშინ მისი ჯაგრისი არაერთხელ შემოწმდება. საქმე ისაა, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში რეორგანიზაცია მოხდება და ბზარი აშკარად ჩანს, რა თქმა უნდა, ზოგადად არსებობს. მოქმედებები დაეხმარება დიაგნოზის დადგენას და მკურნალობის ჩატარებას.

ძვლის მკურნალობა

სკარფის ძვლის ტერფის ხშირად გატეხილი, რაც ძნელია გამოვლენისთვის. მოტეხილობის გამოვლენის მიზნით, უნდა მოიძებნოს 3D პროექცია. მაგრამ მოტეხილობის მკურნალობა ბევრად უფრო და უფრო რთულია. ძვლის კონსოლიდაცია განსაკუთრებით გამოწვეულია ენდოგენური უჯრედის გამო, რომელიც ძალიან ნელა გამოიყოფა და საჭიროებს დიდი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს (სისხლს). ალბათ დისლაციური ფრაგმენტის გადაადგილება. ყოველივე ზემოთ მივყავართ ყალბი ერთობლიობის ჩამოყალიბებას და ამით ხელს უშლის რთულ მკურნალობას.

1 გზა. მკურნალობის ახალი დაზიანებები

ნავიკის ძვლის ძმის კონსოლიდაციის უმარტივე გზას წარმოადგენს ბატარეის ბატარეის გამოყენება. ყველაზე გავრცელებული, გამოიყენება 90-95% შემთხვევებში. Superposition ხდება მეტაკარპოლური ძვლების ხელმძღვანელებიდან იდაყვის ერთობლივად, ხოლო თითი თითის ფალანსის დაჭერა სავალდებულოდ ითვლება. ფუნჯი რჩება ფიქსირებული, მაგრამ დაზარალებულისთვის მისი პოზიცია აქვს მცირე ზომის ფორმას. ფუნჯის იმობილიზაცია გრძელდება 11 კვირის განმავლობაში. თუ მოტეხილობა მოხდა ტუბერკულოზით, მაშინ ეს მხოლოდ 4 კვირაა. ფაზის ქამრების მოშორების შემდეგ, რენტგენი სავალდებულოა, რომელიც აჩვენებს თუ არა სწორად შერწყმა. თუ ხარვეზის გამოვლენა მოხდა, მაშინ გამოიყენება საპასუხო ბატარეის გამოყენება, მაგრამ 1-2 თვის განმავლობაში, ყოველთვიურად მომხდარი შერწყმის კონტროლით. მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ არის აღდგენის კურსი.

Cons conservative მკურნალობა შეიძლება ეწოდოს:

• დრო გადახურვა.
• ექიმების მუდმივი მონიტორინგი.

სხვა გზები. გრძელვადიანი დაზიანებების მკურნალობა

თუ მოტეხილობა გამოვლინდა მხოლოდ 3 თვის შემდეგ, მაშინ დიდი ხანია ითვლება. ამ დროისათვის ყალბი ერთობლივი დროა იზრდება. ეს ართულებს მკურნალობას. რენტგენის დახმარებით აღმოჩენილია მოტეხილობის ადგილი, ასევე განისაზღვრება კისტოზური ღრუებისა და ნამსხვრევების არსებობა. ამ შემთხვევაში, ბათუმის ბატარეის დაკისრება ვერ დაეხმარება. ერთ-ერთი მრავალი მეთოდი გამოიყენება, ყველაზე ცნობილი პირობა:

1. ძვლის პლასტიკური ქირურგიის კორტიკალური ქსოვილით.
2. Bony plasty მიხედვით Matti-Russe.

ძვლის პლასტიკური ქირურგიის კორტიკალური ქსოვილით

მეთოდი გამოიგონა უკან 1928 წელს. ის გამოიყენება ნესროშმიმიის მოტეხილობით და სკფუიდის ძვლის მცდარი სახით. ქირურგიის დროს ანესთეზიის დროს უკანა წვდომის გამოყენება გამოიყენება. დაზიანების გარეშე, რადიალური ნერვის შეხების გარეშე , ხელი მიუწვდება მჭიდროდ. მისი კაფსულის ამოღება ხელს უწყობს ყალბი ერთობლივი აღმოჩენის საშუალებას. ოპერაციის დასრულების შემდეგ გამოყენებული იქნება იგივე, რაც აღწერილია ზემოთ. უნდა მიიღოთ დაახლოებით 14 დღე. შემდეგ ამოიღეთ კერამიკა და გამოიყენეთ წრიული ბანაჟი. ძვლის ფირფიტის როლი ხშირად ასრულებს ღრუბლოვან ტრანსპლანტაციებს.

ბოტი plasty მიერ Matti-Russe

ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ოპერაცია. მაგრამ ეს საკმაოდ მარტივია. მისთვის საველე გაჟღენთილია, თუმცა სისხლის მიწოდება პრაქტიკულად არ გაუარესდება. სფაფის ძვლის სტაბილიზაციას სპიკერების დახმარებით. ქსოვილის ჩაყრა მოხდა ძვალში. ქსოვის ნემსების წინასწარი განთავსება არ იძლევა ფრაგმენტების შერბილებას. Immobilization დაახლოებით 10 კვირის განმავლობაში. სპიკერების მოხსნა ხდება მხოლოდ 8 კვირის შემდეგ.

ფეხის მოტეხილობა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, tarsal ძვლები ყველაზე მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის ტრავმაზე. ყველაზე ხშირად, შესვენება ხდება ფეხით მძიმე ობიექტის ფეხით. ზოგჯერ არც ერთი ძვალი იტანჯება, მაგრამ რამდენიმე, რადგან ისინი ერთმანეთთან ახლოს მდებარეობს და მცირე ზომები აქვთ. როგორც მაჯის კარპალური ძვალი, მკურნალობა არ გადადება. თუმცა, ფეხით ბევრად უფრო ადვილია მკურნალობა. სკაფაიდის ძვლის პირდაპირი მოტეხილობა იწვევს ობიექტის დაცემის გამო, რომელსაც აქვს დიდი წონა, ან სხვათა შორის კლებულობს. ფეხის ძვლები საკმაოდ მრავალფეროვანია, მათი ანატომიის ნომრები ათობით სახეობაა.

სიმპტომები

იდენტიფიცირება ფრაგმენტი scaphoid ძვლის ფეხით ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ფუნჯი. ამგვარი ტრავმით, თითქმის შეუძლებელია ნორმალურად გადაადგილება, მუდმივი ტკივილია. გარდა ამისა, ფეხის წრიული მოძრაობა საბოლოოდ მოტეხილობას გამოხატავს, ძვლის შეგრძნება იგრძნობა. მაგრამ თითქმის ყოველთვის, სკაფაიდის ძვლის ტრავმა კომბინირებულია სხვა ფეხის ძვლების დაზიანებით და, კერძოდ, ტარდება.

ფეხით ძვლის მკურნალობა

ბზარის ზომისა და ადგილმდებარეობის გაცნობისთვის საკმარისია x-ray 2 პროგნოზებში, და არა 3-ში, ისევე როგორც ფუნჯის სკაპუიდის ძვლის შემთხვევაში. თუ არ არსებობს გადაადგილება, მაშინ გამოიყენება ჩვეულებრივი თაბაშირის მსახიობი. მაგრამ თუ ეს მოხდა, reposition მზადდება. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ხორციელდება ღია გამრავლება. მსახიობი 4 კვირის განმავლობაში გამოიყენება.

დასასრულს, შეიძლება ითქვას, რომ სკაფიოზე მეტია, ვიდრე სხვა ძვლების მაჯის და ფეხით არიან მიდრეკილება დაზიანება. მას დიდი ხნის განმავლობაში ეპყრობა მკურნალობა, ხშირად თქვენ უნდა მიმართავენ ოპერაციას. თუმცა, ფეხზე ძვლის ფეხზე გაცილებით უფრო სწრაფად და მარტივად მიდის. კისრის მოტეხილობა ძნელია და ძალიან ხშირად ხდება შემთხვევით. ბზერის სკაფაიდის ძვალი მკვეთრად გტკივა.