Myelogenous leukemia - რა არის ეს? ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის: მიზეზები, მკურნალობა, პროგნოზი

განვითარების სიმსივნური პროცესის ყოველ წელს ძლიერად. ყველაზე მსოფლიოს მეცნიერები შესაძლო ფაქტორები მდგომარეობა და ძირითადი მეთოდები თერაპიის განკურნება პაციენტებს და პრევენციული ღონისძიებების ჩართული ყველა სახის საავადმყოფოებში. განვითარების სიმსივნური პროცესის შეიძლება გავლენა იქონიოს რაიმე ორგანოს ან სისტემის ორგანო. Myelogenous leukemia - რა არის ეს? მთავარი მიზეზების დაავადება, მეთოდები დიაგნოსტიკა და მკურნალობა აღწერილია ქვემოთ.

ზოგადი ცნებები

სისხლმბადი სისტემის ეფუძნება maturation ახალი საკნები - თრომბოციტების, ერითროციტებში და სისხლის თეთრი უჯრედების ძვლის ტვინში. პარალელურად, ამ პროცესში, არის განადგურების ძველი უჯრედების ღვიძლი და ელენთა.

ფორმიანი ელემენტების სისხლში, როგორც, და პლაზმაში. ამ შემთხვევაში, ყველაზე დიდი რაოდენობით ანგარიშები სისხლის თეთრი უჯრედები - სისხლის თეთრი უჯრედები. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სხეულის რეაგირება გავლენა საგარეო აგენტები და ნაერთები, და საშუალებას, რომ შევინარჩუნოთ იმუნური სისტემის სათანადო დონეზე.

უკონტროლო განვითარება დიდი რაოდენობით სისხლის თეთრი უჯრედები ეწოდება მიელოიდური ლეიკემიის. ამ სიმსივნური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კრიტიკული ზრდა სისხლის გაუაზრებელი ფორმები. დროთა განმავლობაში, არსებობს გავრცელებული პათოლოგიური უჯრედების ყველა ორგანოებისა და სისტემების ორგანოს, რომელიც იწვევს დაავადების პროგრესირება.

causation დაავადების

ამ ეტაპზე ცალსახა ფაქტორებთან დაავადების განვითარების არ არის დადგენილი. არსებობს რამდენიმე ვარიანტი პათოლოგიური მდგომარეობა:

1. გამოჩენა პათოლოგიური clones - არის პროცესი განვითარების პათოლოგიური ცვლილებები სტრუქტურა ღეროვანი უჯრედები. მუტაცია, რომლის დროსაც საკნები არ მხოლოდ შეიძინოს ცვლილებები საკუთარ თავს, არამედ გადასცემს მათ სხვა სტრუქტურების შექმნა თავისი clones. ეს მდგომარეობა მკურნალობას, რა თქმა უნდა ციტოტოქსიკური პრეპარატები არ არის შესაძლებელი.
2. ექსპოზიციის ქიმიკატების.
3. მოქმედება რადიაციული სხეულზე, რაც ხდება, არა მარტო პროფესიული აუცილებლობა. მაგალითად, გამოყენებით ისტორია რადიოთერაპიის მკურნალობის სხვა სიმსივნეები.
4. მიღება და ქიმიოთერაპიული პრეპარატებთან მკურნალობის სიმსივნეების სხვა ორგანოების შეიძლება გახდეს გამოიწვევს განვითარების მიელოიდური ლეიკემიის.
5. გენეტიკური დაავადებები, მემკვიდრეობითობა.
6. დაავადების ვირუსული genesis.

გარდა ამისა, გამოჩენა სიმსივნური გავლენას ახდენს სქესის, ასაკის პაციენტის და ეფექტი დასხივება საცხოვრებელ ტერიტორიაზე.

ქრონიკული ფორმით დაავადების

მანიფესტაცია სიმპტომების სიმსივნური სისხლის პროცესი დამოკიდებულია ფორმის დაავადება. ყველაზე გავრცელებული ფორმა - ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის. ეს სახელმწიფოს აქვს ავთვისებიანი ხასიათი.

ქრონიკული myelogenous leukemia - რა არის ეს? ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხდება იმის გამო, რომ ორგანიზმში არსებობს ანომალური გენი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის უჯრედები. ადგილი ლოკალიზაციის გენი - ძვლის ტვინში. მას შემდეგ, რაც სისხლის გავრცელება პათოლოგიური უჯრედების ყველა ორგანოები.

დაავადება აქვს მწვავე დაწყების და ნათელი კლინიკური სურათი. ახასიათებს ნელი ნაკადი. საფრთხე არის, რომ ამ ფორმით დაავადება შეიძლება პროგრესის მწვავე ფაზაში ნებისმიერ დროს, რომელიც შეიძლება ფატალური პაციენტი.

მიელოიდური ლეიკემიის რამდენიმე განვითარების ეტაპები:

• ქრონიკული;
• აჩქარება ეტაპზე;
• სტადიაზე.

პირველ ეტაპზე ქრონიკული ფორმის

პაციენტთა უმრავლესობა დიაგნოზი, რომ ამ ეტაპზე. დაწყების დაავადების ვერ განისაზღვრება ზუსტად იმიტომ, რომ ეს არის ასიმპტომური ან მსუბუქი სიმპტომები. პირველი, როგორც ჩანს, დაღლილობა, სიმძიმეს მუცელში და მარცხენა ზედა კვადრატში, ქოშინი.

დროს კვება, პაციენტები უჩივიან განცდა fullness ეპიგასტრიუმში. იგრძნობა გრძნობს გაფართოებულ ელენთა. გამოცდების თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები საწყისი ელენთაში მიუთითა. ანალიზი სისხლში განისაზღვრება ლეიკოციტოზი, იზრდება, დროთა განმავლობაში, ისევე როგორც თრომბოციტოზი და რაოდენობის ზრდა გრანულოციტების.

ხშირად პაციენტები ექიმთან განვითარების მიოკარდიუმის ელენთა. როგორც ჩანს, მკვეთრი ტკივილი მისი პროექტირება, სიმპტომები მოწამვლის, სხეულის ტემპერატურა იზრდება.

ეტაპზე აჩქარება

ამ ეტაპზე თითქმის არ დაავადების გამოვლინება. პაციენტს აქვს არანაირი პრეტენზია, გარდა პერიოდული ტემპერატურის აწევა subfebrile შესრულება და დაღლილობა. Myelocytes დონეზე აგრძელებს გაზრდის ლეიკოციტები.

ბაზოფილები დონე გაიზარდა ერთი მესამედი. ამის შემდეგ, პაციენტი იწყებს შეუშალოს განცდა სითბო და სურვილი ნულიდან. ეს არის გამო გაიზარდა წარმოების ჰისტამინის.

გამწვავების ფაზაში (terminal)

განვითარების მესამე ეტაპი აღწერს კლინიკური სურათი მსგავსი მწვავე დაავადების. ქრონიკული myelogenous ლეიკემიით ვითარდება და, როგორც ჩანს, ნათელი კლინიკური სურათი. პაციენტები უჩივიან ამ სიმპტომების:

• ძლიერი სისუსტე;
• მაღალი ცხელება;
• ერთობლივი ტკივილი;
• მკვეთრი შემცირება პაციენტის წონა.

გამოკვლევა პაციენტს შეუძლია აღმოაჩინოს ზრდა სხვადასხვა ჯგუფების ლიმფური კვანძების, ღვიძლის, ელენთის, განვითარების ჰემორაგიული სინდრომი. Blast კრიზისი - ფინალურ ეტაპზე დაავადება, რომელიც ხასიათდება შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები:

• ლიმფური და myeloblasts ხდება უფრო 20% ძვლის ან სისხლის;
• ძვლის ტვინის ბიოფსია განსაზღვრავს დიდი ჯგუფი აფეთქებები;
• განვითარების მიელოიდური sarcoma - ავთვისებიანი სიმსივნის გაუაზრებელი სისხლის თეთრი უჯრედები.

ამ ეტაპზე დაავადების პაციენტის სიცოცხლეს მთლიანად დამოკიდებულია დონეზე პალიატიური მზრუნველობის.

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის

კლინიკური სურათი ვითარდება სწრაფად, მას აქვს ნათელი ნიშნები დაავადება. შედეგი შეიძლება იყოს არასასურველი უკვე მას შემდეგ, რაც რამდენიმე კვირის ან თვის გარეშე დანიშვნის ადეკვატური თერაპია.

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის - რა არის ეს? ეს პროცესი ავთვისებიანი მიელოიდური სისხლის ჩანასახები. დაავადებული საკნები არ შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციების, მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის მათი მთავარი ფუნქცია. პარალელურად ზრდა აფეთქების სტრუქტურების ამცირებს დარჩენილი სისხლის უჯრედები.

Erythropenia და ნაკლებობა ჰემოგლობინის გამოჩნდება ფერმკრთალი კანი, ქოშინი, დაღლილობა. შემცირება თრომბოციტების რაოდენობის ზრდის მიდრეკილებას კანის დაზიანება, გაიზარდა სისხლდენა, პეტექიები გამოჩენა და სისხლჩაქცევები.

პირველი სიმპტომები არ არიან კონკრეტული. ეს არის ძალიან მარტივი აღრეული მათ გამოვლინებები რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. გარდა ამისა, მწვავე myelogenous ლეიკემიის პროგრესირების თან ახლავს ტკივილი ძვლების და სახსრების.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

წარმატება მკურნალობის დაწყებამდე დამოკიდებულია სიჩქარე დიაგნოზი და სწორი დიაგნოზის დასმა. იმისათვის, რომ დადგინდეს ზოგადი მდგომარეობის პაციენტის და ეტაპზე დაავადება, რომელშიც ეჭვმიტანილი მიელოიდური ლეიკემიის, ტარდება შემდეგ სფეროებში:

1. ანალიზი პერიფერიული სისხლის განლაგებული - ფიქსირებული დონეზე ყველა სისხლის უჯრედების დინამიკა.
2. ბიოქიმიის სისხლის მიუთითებს დარღვევა ღვიძლის და ელენთის, რომლებიც გამოწვეულია განვითარების დაავადება.
3. ძვლის ტვინის ასპირატი ბიოფსიის შემდეგ შესრულებული კოლექცია საჭირო მასალა femur. განისაზღვრება ყოფნა აფეთქების ფორმები.
4. შეჯვარების, რათა დადგინდეს, მუტაცია ან პათოლოგიური ქრომოსომა.
5. PCR მიზნად ისახავს პათოლოგიური გენი.
6. ციტოგენეტიკური ანალიზი მიზნად ისახავს პათოლოგიური ქრომოსომის ლეიკემიურ უჯრედებში.
7. საჭიროების შემთხვევაში ხორციელდება კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული და ულტრასონოგრაფია.

პრინციპები დაავადების მკურნალობა

მიელოიდური ლეიკემიის მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობის. ონკოლოგი განსაზღვრავს სქემა თერაპიის, ეფუძნება ეტაპზე დაავადება, მისი სიმპტომები. ადრეულ ეტაპზე ენიჭება ვიტამინი დიეტა, აღდგენითი ნარკოტიკები.

მიელოიდური ლეიკემიის მკურნალობის საფუძველზე ნარკოტიკების გამოყენებას შეუძლია დამთრგუნველ მოქმედებას oncogene. ფიქსირებული აქტივები

• "Imatinib" - ნიშნავს თრგუნავს ცილის, რომელიც მზადდება მიელოიდური ლეიკემიის oncogene;
• "Dasatinib" - ნარკოტიკების გამოიყენება შეუსრულებლობის შემთხვევაში, ან შეუწყნარებელი პაციენტის "imatinib";
• "ნილოტინიბისთვის" - ნიშნავს იგივე ეფექტი, დაკავშირებული მეორე თაობის oncogenic ინჰიბიტორები;
• "Ponatinib" ერთ - ერთი ახალი პროდუქტების, ძლიერი მათი ეფექტურობის წინააღმდეგ აფეთქებები, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ნაწილი პაციენტი.

მიღება "ინტერფერონი", როგორც პაციენტების ენიჭება გაძლიერება იმუნური სისტემის. პრეპარატი არ შეუძლია გაუმკლავდეს დაავადება, მაგრამ იგი გამოიყენება მკურნალობის ყოველდღიურად კანქვეშ.

ქიმიოთერაპია ხორციელდება გამოყენებით ციტოსტატიკური აგენტები. ეს ნაწილი თერაპიის გამოიყენება როგორც დამატებითი მკურნალობის ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია საკნები. ეფექტური განიხილება "ჰიდროქსიკარბამიდი", "busulfan", "ვინბლასტინის", "ვინკრისტინი", "ციტარაბინი".

დასხივების ონკოლოგიური ხორციელდება გამოყენებით მაღალი ენერგეტიკული სხივები, ისევე როგორც ნაწილაკების. მიმართა ინდივიდუალურად, საჭიროება. როდესაც მიელოიდური ლეიკემიის სხივური თერაპია გამოიყენება, რათა შეამციროს ტკივილი ძვლების და სახსრების. ასევე დასხივება ონკოლოგიური სისხლმბადი სისტემის გამოიყენება ადრე ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის.

ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია საკნები

Surgery საკმაოდ გავრცელებული მკურნალობის მეთოდი, მაგრამ ძვირი. არა ყველა პაციენტს შეუძლია ახერხებს. Kashirka ონკოლოგიის ცენტრი - ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ინსტიტუტების სიმსივნის თერაპიის - ფლობს ასეთი ოპერაცია, ეხმარება მოშუშებისა მათი პაციენტები.

ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია, ახლა ნაკლებად ხშირად, როგორც გადანერგვის ღეროვანი უჯრედები , რომლებიც აღებულია პერიფერიულ სისხლში. არსებობს ორი ვარიანტი პროცედურა:

1. გამოყენება ჰემოპოეზური უჯრედების ძვლის ტვინის დონორი. ეს შეიძლება იყოს ვინმე ოჯახში, რადგან საკმაოდ მძიმე მოვძებნოთ შესაფერისი დონორი, რომელიც არ იქნება ნათესავი პაციენტი.
2. ტრანსპლანტაციის პერიფერიული საკნები. ეს პროცედურა ართულებს ის ფაქტი, რომ ერთად ჯანსაღი უჯრედები შეიძლება მოხსნა და აფეთქება.

Oncocenter Kashirka არა მხოლოდ ახორციელებს ქირურგიული პროცედურები, რომელიც დაეხმარა შეამციროს პაციენტის სიკვდილიანობის, მაგრამ თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით თერმული აბლაცია, kriotermoablatsii და radiowave ოპერაცია.

დასკვნა

ამ მუხლის მიზნებისათვის ტერმინი "myelogenous leukemia" ითვლებოდა. რა არის ის, რომ თქვენ ახლა უკვე იცის. ხელსაყრელი შედეგს არის შესაძლებელი, როდესაც სრული კურსი მკურნალობის საწყის ეტაპზე დაავადება. Terminal ეტაპზე მხოლოდ პალიატიური თერაპიის. გვიან ეტაპზე და ავთვისებიანი დაავადების წამყვანი სიკვდილით პაციენტებს.