Მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

გულის უკმარისობა. როდესაც ვსაუბრობთ მისი ხალხი, როგორც წესი, მხედველობაში მაქვს ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია დარღვეული ფუნქციონირების მარცხენა პარკუჭის. და ცოტა ხნის წინ, მეცნიერები დაინტერესდა მუშაობის მარჯვენა პარკუჭის. მიმდინარე კვლევებმა აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავება ოპერაცია მარცხენა და მარჯვენა გულის პალატა. არსებობს მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა დარღვევის გამო, რომ მიმოქცევის გამო მიოკარდიუმის ფუნქციის დარღვევა. იმიტომ, რომ ეს ზოგჯერ მოხსენიებული, როგორც ფილტვის გული.

მიზეზები მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა

გულის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ან მწვავე, იყოს პირველადი ან მეორადი. დაყრდნობით ტიპის დაავადება, ექსპერტები განისაზღვრა მთელი რიგი მიზეზების გამო მისი კლების.

მწვავე მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა (სიმპტომები იქნება განხილული ქვემოთ) შეიძლება განვითარდეს, როდესაც: რღვევის interventricular ძგიდის; მასიური ფილტვის ემბოლია; მიოკარდიტი; სერიოზული თავდასხმის ბრონქული ასთმა; მარჯვენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ინფარქტი; სულ მწვავე პნევმონია.
ეტიოლოგიის ქრონიკული მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა სახით:

• როდესაც კონსტრუქციული პერიკარდიტის და თანდაყოლილი გულის დეფექტები, რაც ხდება, გადატვირთვის მარჯვენა პარკუჭის (აორტის დაზიანება; triskupidalnogo სარქვლოვანი უკმარისობა).
• სასუნთქი სისტემა (ბრონქოექტაზია, სარკოიდოზი, emphysema, ბრონქიტის, ასთმის).
• სერიოზული სიმსუქნე შემცირდა ამპლიტუდა მოძრაობა diaphragm.
• დარღვევა მიმოქცევის სისტემა (ვასკულიტი; თრომბოემბოლია, ფილტვის ჰიპერტენზიის), შეკუმშვის გარედან (აორტის ანევრიზმა, სიმსივნის).
• შეზღუდული მობილურობა მკერდზე, რომელიც გამოწვეულია დაავადებები კუნთოვანი სისტემა (autoimmunity, polio), ხერხემლის (ბეხტერევის დაავადება, სქოლიოზი).

გარდა ამისა, მარჯვენა გულის უკმარისობა შეიძლება საშუალო მიუერთდეს მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა შემდეგ შედეგად მძიმე დარღვევები მიმოქცევის იყო ზრდა ფილტვის არტერიის წნევის ჭურჭელი და კლების დენის უფლება დეპარტამენტები.

სიმპტომატიკა

მწვავე მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა იწვევს ფილტვის ჰიპერტენზიის, წამყვანი საბოლოოდ უნდა შეამციროს ოდენობით სისხლი მოიცილებს მარცხენა პარკუჭის.

პაციენტი გამოჩნდა, იზრდება სწრაფად, შემდეგი სიმპტომები: კანის ტემპერატურის კლება (akrozianoz); ხშირდება გულისცემა; pulsate swell და საუღლე ვენების; არსებობს განცდა ჰაერის უკმარისობა, და ქოშინი; ფილტვების შეშუპება გამო გაიზარდა კაპილარების განვლადობის. ქრონიკული მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა თავს იჩენს გარკვეულწილად განსხვავებულად.

დამატებითი ნიშნები შეშუპება სისტემურ ცირკულაციაში:

• ოლიგურია, თირკმლის პერფუზიის;
• ტკივილი მარჯვენა ზედა კვადრატში დაძაბულობის კაფსულები, გაფართოების მაცხოვრებელი;
• სითხის დაგროვებას გულმკერდის და მუცლის cavities (ჰიდროთორაქსი და ასციტი);
• შეშუპება ქვედა კიდურების და მალე - მუცლის წინა კედლის.

ბუნებრივია, ეს იქნება განვითარების ფსიქიკური დარღვევები, რის შედეგადაც დარღვევით გადინების ტვინის ვენური ჰიპერტენზიის და გასტრიტი.

როგორც გაირკვა, მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა?

დიაგნოზის

განსაზღვროს უფლება გულის უკმარისობა მარტო არ არის შესაძლებელი, რომ მას შეუძლია სრულფასოვანი სპეციალისტი შემდეგ დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში, ეს არის ნაჩვენები ჩატარების ამ კლინიკურ კვლევებში, როგორც რენტგენის thorax, MRI, ულტრაბგერითი, ელექტროკარდიოგრაფია. აუცილებელი ლაბორატორიული ტესტები - შარდის საერთო ანალიზი, ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ანალიზები.

თუ ადამიანს აქვს მწვავე მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა, მაშინ დროს ეკგ შეუძლია დაიცვას ძლიერი overload უფლება გულში დეპარტამენტი, ულტრაბგერითი განსაზღვრავს სხვადასხვა სახის სიმსივნეების და ცვლილებები მიოკარდიუმის ტერიტორიაზე. MRI ხდება, როდესაც კლინიკური სურათი დაფარული.

რა სისხლი?

ზოგადად, სისხლის ანალიზში ჩანს ლეიკოციტების რაოდენობის და, შესაბამისად, ხარისხი პროგრესირების ანთება. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი აჩვენებს თანდასწრებით პოტენციურ საფრთხეს ჯანმრთელობის და მდგომარეობის ჰორმონალური დონეზე. მას შემდეგ, რაც შედეგები ყველა კვლევები და ანალიზი იქნება ხელში სპეციალისტი, შესწავლის შემდეგ პაციენტის საჩივარი და განმეორებითი ექსპერტიზის შეიძლება იყოს ზუსტი დიაგნოზი და შესაბამისი მკურნალობის მეთოდებს. თუ თქვენ გაქვთ სირთულის ასრულებენ დიაგნოზი მოითხოვს MRI და X-ray.

მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა საკმაოდ სახიფათოა.

დაავადების პრევენცია

რა თქმა უნდა, არსებობს შემთხვევები, სადაც შეუძლებელია, რათა თავიდან ავიცილოთ გულის დაავადება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე გენეტიკური მიდრეკილება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ მისაღებად შევიდა რისკის ჯგუფს ათავისუფლებს ადამიანს ახორციელებს პრევენცია. როგორც წესი, გულის მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა ხდება ფონზე დაავადების, რაც ამოცანა თავიდან აცილების დროული რეციდივის ქრონიკული პათოლოგიური პროცესები და შენარჩუნებას რემისიის ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

პრევენციული ღონისძიებების სათანადო კვება, შეინარჩუნოს აქტიური ცხოვრების წესი, ემოციური სიმშვიდე, რეგულარული კურსი ნარკოტიკების თერაპიის, წონის კონტროლი და გულ. თუ ნარკოტიკების თერაპიის უკუნაჩვენებია მიღება უცნობი საშუალებებით წინასწარი კონსულტაციის გარეშე ექიმი.

მარჯვენა გულის უკმარისობა თერაპიის

მკურნალობის ფილტვისმიერი მიმართულია მიმართავენ დაავადების შემცირებას და მანიფესტაციების გულის კუნთის დაავადება (სიმპტომური მკურნალობა). მწვავე მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ აღმოფხვრის მისი მიზეზები:

• სტატუსი asthmaticus მოითხოვს დანიშვნის კორტიკოსტეროიდების მაღალი დოზით.
• ქირურგიული მოცილება ან დაშლის თრომბის ფილტვის არტერიის არის საჭირო, როცა PE.
• დაძაბულობა პნევმოთორაქსი მოითხოვს სადრენაჟო პლევრის ღრუში, მდებარეობს მეორე ნეკნთაშუა სივრცეში.
• ფილტვის ჰიპერტენზიის მცირდება გამოყენებით ganglioblokatorov და ამინოფილინი.
• პნევმონია მოითხოვს ანტიბიოტიკების ფართო სპექტრი action.
• მიოკარდიუმის სისხლის ნაკადის მოითხოვს აღდგენა კორონარული არტერიების.
• შოკის მკურნალობა ინტრავენური სითხეები და სიმპათომიმეტიკებს.

ქრონიკული მკურნალობის წარუმატებლობა

ქრონიკული მარჯვენა პარკუჭის გულის უკმარისობა მკურნალობა სხვადასხვა მეთოდები. იმისათვის, რომ შემცირდეს სტაგნაციის სისხლის სისტემურ ცირკულაციაში საყოველთაოდ დადგენილი დიურეზული თერაპიის. თანდაყოლილი გულის დაავადება ხშირად მოითხოვს ოპერაცია, მათ შორის გადანერგვის გულის / ფილტვების ან გულის მხოლოდ. შეამციროს ზეწოლა ფარგლებში ფილტვის არტერიის, შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• შეამციროს საერთო პერიფერიული წინააღმდეგობის ჭურჭელი, დასვენების არტერიები და ვენები იყენებთ ალფა 1-ბლოკატორი.
• უფრო მდგრადია ჟანგბადის დეფიციტი მიოკარდიუმის ამის კალციუმის ანტაგონისტები ( "დილთიაზემი", "ნიფედიპინი"), დასვენებისთვის გლუვი კუნთების სისხლძარღვების მიმოქცევის.
• შემცირება ოდენობით სისხლი ფილტვის და შემცირდა ვენური მარჯვნივ atrium მიზეზი ნიტრატები (isosorbide dinitrate).
• წინააღმდეგობის ფილტვის არტერიაზე, სისხლის მოცულობის და პოსტ-preload მარჯვენა პარკუჭის მიზეზი აგფ ინჰიბიტორების ( "ენალაპრილი" "Capoten"), რომლებიც მოქმედებენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე aldostenovuyu.

რა უნდა გავაკეთოთ თუ გართულებები?

როდესაც გართულებების უფლება გულის უკმარისობა ქრონიკული წინაგულების ფიბრილაცია საკმაოდ გამართლებული დანიშვნის საგულე გლიკოზიდების დიგოქსინის.

ალბათობა დადებითი მოქმედება მკურნალობის დაავადება დამოკიდებულია რამდენად ზიანის დაავადებული ორგანოების და comorbidity. ყველაზე მძიმე თერაპიის პაციენტებში პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზიის და მორეციდივე შორის. როდესაც პაციენტის უფლება გულის უკმარისობა დეკომპენსაციის ქრონიკული ფორმა, მისი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება სამიდან ხუთ წლამდე.

იზოლირებული დეფიციტი

ცოტა ხნის წინ, მკვლევარები, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან იზოლირებული მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა, რომელიც შემდეგ გახდა შესაძლებელი წარმოქმნა ახალი მეთოდების შესწავლის გული. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ეს იწვევს შეიძლება დაავადებები ფილტვებში, ისევე როგორც გაუმართაობის გემები მიმოქცევის და მარჯვენა პარკუჭის. შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტებში ფილტვის დაავადებათა ნებისმიერ შემთხვევაში, გულის უკმარისობა, რომელიც შეიძლება განვიხილოთ, როგორც შედეგად გართულებები. ძირითადი უფლება გულის უკმარისობა გვხვდება ძალიან იშვიათად. როგორც წესი, ეს არის დაკავშირებული თანდაყოლილი ანომალიები.

ჩვენ განვიხილეთ ასეთი რამ, როგორც მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა. მკურნალობის დეტალურადაა აღწერილი.