Კუჭის ოპერაცია. სახის ოპერაციების, ჩვენებები, მომზადებისა და ჩატარების

ყველა თაობის ადამიანი ცხოვრება გვკარნახობს რიტმს. იმისათვის, რომ ამ დროს ყველგან, თანამედროვე ადამიანს აქვს ძილის ნაკლები, დათმობს საუზმე ან სადილი, snacking წლის პერსპექტივაში. ყველა ეს უარყოფით გავლენას კუჭის მდგომარეობაში. მარცხი უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ართულებს ვითარებას. თუ მკურნალობით არ შეუძლია გაუმკლავდეს პრობლემა, ეს არის საჭირო მიმართო მკაცრი ზომები. ასეთი ღონისძიებები კუჭის ოპერაცია.

რა არის კუჭის და რა არის მისი ფუნქციები

კუჭის - სპეციალური ორგანო ღრუ კუნთოვანი ტომარა მიღების და მონელების. მდებარეობს უფლებამოსილების ქვეშ საყლაპავში. მისი ქვედა ნაწილი მეშვეობით pyloric სფინქტერის გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში. უზმოზე აქვს მოცულობა სპექტრი 0.5 ლიტრი. ჭამის შემდეგ ის ნაწილობრივი 1 ლიტრი, მაგრამ უძლებს overeating და გაუწოდა 4 ლიტრამდე.

გარდა ამისა, შენახვის მიღებული საკვები კუჭის ფუნქციები მოიცავს:

• Machining საკვები მასა;
• მოძრაობა საკვები შემდეგი განყოფილება ნაწლავის;
• ქიმიური ეფექტი საკვები კუჭის ფერმენტების;
• შერჩევა ელემენტები, რომლებიც ხელს უწყობს შეწოვის ვიტამინი B12;
• შეწოვის ნუტრიენტები;
• სადეზინფექციო საკვები მასობრივი მარილმჟავას;
• წარმოების ჰორმონების.

იმისათვის, რომ შეუფერხებლად განახორციელოს თავისი ფუნქციები, ორგანო უნდა იყოს ჯანსაღი. მნიშვნელოვანი დრო, რომ ყურადღება მიაქციონ გემოს შეცვლა, გულძმარვა, ტკივილი და გულისრევა, რათა თავიდან ავიცილოთ ქირურგიის კუჭის.

საერთო დაავადებები კუჭის

ყველაზე ხშირად, ექიმები მკურნალობა ქრონიკული გასტრიტი, დუოდენიტი, ეროზია, წყლული და სიმსივნის. თითოეული დაავადების ერთი გზა ან სხვა საშიში და მოითხოვს კვალიფიციურ მკურნალობა. პაციენტი უნდა შეასრულოს ექიმის დანიშნულების და სრულად შეესაბამება ყველა რეკომენდაცია, რომ ეს არ იყო აუცილებელი ეწვევა ოპერაციული ერთეული.

სახის ოპერაციებს. რეზექცია

სამედიცინო პრაქტიკაში, დაავადებების, კუჭის გამოიყენება რამდენიმე სახის ქირურგიული პროცედურები. ეს რეზექცია, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. თითოეული ოპერაცია აქვს თავისი ჩვენებები და უკუჩვენებები და მოითხოვს, კონკრეტული უნარების ქირურგი.

Gastrectomy მოხსენიებული მოხსნის ზოგიერთ ნაწილში ორგანო, თან სდევს შტატების შემცირება საყლაპავის მილის უწყვეტობა. ასეთი კუჭის ოპერაცია დადგენილი სიმსივნის, წყლულები და მაღალი ხარისხი სიმსუქნე. ოპერაცია მოითხოვს ყოვლისმომცველ დიაგნოსტიკა და კონკრეტული პაციენტის მომზადება. გარდა ამისა, შესაძლებელია განვითარების ოპერაციის შემდგომი გართულებები.

დამოკიდებულია სირთულის დაავადების, ექიმი ირჩევს ტიპის რეზექცია. ეს შეიძლება იყოს:

• სრული მოხსნა კუჭის.
• მოხსნის ნაწილი ორგანოს უახლოეს საყლაპავის, ანუ პროქსიმალური რეზექცია.
• ორგანოს აღება ქვედა სექტორის თორმეტგოჯა, რომ არის დისტალური რეზექცია.
• Sleeve მოხსნა სიმსუქნე.

განხორციელებული ოპერაცია პროქსიმალური და დისტალური ხშირ შემთხვევაში. Gastrectomy ამ შემთხვევაში გულისხმობს stump დადება სხეულის საყლაპავის (პროქსიმალური) ან წვრილი ნაწლავის (დისტალური). ასეთი რეზექცია დაიკავებს სპეციალისტი მეტი 2 საათის განმავლობაში.

რეზექცია, კუჭის წყლული

ყველაზე ხშირად, კუჭის წყლულები შეიძლება კურნავდა ამბულატორიულად. მაგრამ ზოგჯერ წამალი არ გამოიწვიოს. Surgery წყლულის ენიჭება შემდეგ შემთხვევებში:

• In ნაწიბუროვანი შევიწროება pyloric სფინქტერის (pyloric სტენოზი).
• In გავრცელების დაავადების გარეთ კუჭის (peneratsiya).
• პერფორაციის (მეშვეობით ხვრელი გამოჩენა).
• წყლულები შექმნას, როდესაც გაშვებული დიდი ზომის და დიდი სიღრმე ქსოვილის დაზიანება.

გარდა ამისა, კუჭის ოპერაცია შეიძლება დაეკისროს, თუ პაციენტი დაიწყო სისხლდენა, რომელიც ვერ უმკლავდება წამალი. მიზეზი რეზექცია შეუძლია უზრუნველყოს ხშირი რეციდივებით.

რეზექცია კიბოს სიმსივნეები

გასტროენტეროლოგთა და ონკოლოგთა ხშირად ეხება პაციენტებში ავთვისებიანი სიმსივნეები. კუჭის კიბოს ითვლება ყველაზე გავრცელებული ფორმა კიბოს. ქირურგიის კუჭის კიბოს შეუძლია მოითხოვოს არა ნაწილობრივი რეზექცია და სრული მოხსნა ორგანო. ეს ოპერაცია ეწოდება gastrectomy. ფორმალურად, ამ ტიპის რეზექცია, მაგრამ მანიპულირება უფრო რთული, და უარყოფითი ზეგავლენა პაციენტი უფრო გამოხატული.

როდესაც gastrectomy ხსნის არა მხოლოდ კუჭის, მაგრამ ორი ჯირკვალი და ლიმფური კვანძების. სრული მოხსნა კუჭის საყლაპავის ვარაუდობს, პირდაპირი კავშირი წვრილ ნაწლავებში. ხელოვნური ნაერთის (ანასტომოზი) ფლობს DIL ნაწლავის seam.

ოპერაციის შემდეგ, ქიმიური და მექანიკური დამუშავება საკვები არ არის წარმოებული. ეს მოითხოვს მკაცრ დიეტა და კიდევ განაწილების კვება მთელი დღის განმავლობაში. ნაწილი უნდა იყოს პატარა, მენიუს მთლიანად აღმოფხვრილი კომპლექსი ცხიმები და რთული დაიჯესტს საკვები.

სრული gastrectomy ლაპარასკოპიული მეთოდით პატარა გამოყენება. გამოყენებითი ტრადიციული ღია ტექნიკით, რომელშიც დიდი ჭრილობის ხორციელდება. On აღდგენა ოპერაციის შემდეგ პაციენტი მოითხოვს რამდენიმე კვირის განმავლობაში. შემდეგ იღვიძებს საწყისი ანესთეზია პაციენტი არ სვამს ან ჭამა. მან მისცეს შარდის კათეტერის და nasogastric მილის, ზოგჯერ ხდება სუნთქვა მეშვეობით ნიღაბი.

წყლის პაციენტი იწყებს, რათა მხოლოდ შემდეგ გამოჩენა ნაწლავის ხმები. თუ სხეულის ნორმალურად რეაგირებს თხევად, მაშინ დაიწყოს მიცემა რბილი საკვები.

რეზექცია სიმსუქნე

მაღალი ხარისხის სიმსუქნე რიგ შემთხვევებში დადგენილი გრძივი რეზექცია. ზოგჯერ პროცედურა ეწოდება ტომარა მოხსნა. ოპერაცია ჩამოაჭრა კუჭის, მაგრამ ინარჩუნებს ფსიქოლოგიური სარქველები. ეს ამცირებს სხეულის მოცულობა, მაგრამ არ შეძრა მონელების. კუჭის ჩამოუვარდება კუნთების ჩანთა, როგორც ჩანს, ვიწრო მილის რომელთა მოცულობა 150 მლ. რადიკალური შემცირება წონის შემცირება შიმშილი, როგორც წაშლილი ტერიტორია, რომელიც აწარმოებს ჰორმონის პასუხისმგებელი განცდა. გრძივი რეზექცია საშუალებას დაკარგავს 60% overweight, ხოლო არ კუჭის მოთავსებულია უცხო ორგანოების, როგორიცაა ბუშტი ან bandage. ეს მეთოდი მკურნალობის სიმსუქნე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერ ასაკში.

gastroenterostomy

ზოგიერთ მინიშნებები განახორციელოს რეზექცია კუჭის არ არის შესაძლებელი. ეს ეხება მოხუცები და სუსტი პაციენტები, შემთხვევათა ნაწიბუროვანი სტენოზის შედეგად დამწვრობის და inoperable კუჭის კიბოს შემთხვევაში. ასეთი პაციენტები განახორციელა gastroenterostomy. ოპერაციის დროს ღრუს ფორმირება ანასტომოზი შორის კუჭის და წვრილი ნაწლავის.

Surgery ამშვიდებს კუჭის, დააჩქაროს ევაკუაცია საკვები და აღდგენას patency. თუმცა, ეს იძლევა უამრავი გართულებები, ასე რომ მხოლოდ შესრულებული, როდესაც არ არსებობს სხვა მკურნალობის პარამეტრები.

vagotomy

კიდევ ერთი მეთოდი მკურნალობის კუჭის წყლულის არის vagotomy. ეს ოპერაცია, რომელშიც იკვეთება vagus ნერვის. შედეგად მანიპულირება შეწყვიტოს ნერვული იმპულსების, რომელიც წარმოების კუჭის წვენის დამოკიდებული. კუჭის მჟავიანობა მცირდება, რის შედეგადაც წყლულის შეხორცების იწყება.

პირველად ოპერაციული ერთეული უკვე მიეწოდება პაციენტის vagotomy 1911 წელს. განცხადება გაკეთდა ბერლინის ქირურგიული კონგრესი. 1946 წლიდან, ოპერაცია ბოლო ნაკადი.

1993 წლიდან, რაოდენობის vagotomy მკვეთრად შემცირდა შემდეგ გახდა ფართოდ მოხმარებული ნარკოტიკების რომ ბლოკირება წარმოების მჟავა.

ოპერაციის ღირებულება

ღირებულება იგივე მანიპულირება სხვადასხვა ქვეყნებში და კიდევ რეგიონებში ქვეყანას შეუძლია მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სირთულის დაავადების, დაავადების ადგილმდებარეობა, ქირურგი ან ონკოლოგის კვალიფიკაცია და ტექნიკური კლინიკაში. ყველა საკითხი გადაწყდეს დროს კონსულტაციების სპეციალისტები. ყველაზე ხშირად ოპერაციის ღირებულება მოიცავს საავადმყოფოში ყოფნის, ანესთეზიისა და ოპერაციის შემდგომი ზრუნვა.

ბოლო წლების განმავლობაში, ადამიანები, რომლებიც სერიოზულ პრობლემებს სიმსუქნე, ქირურგები მიმართავს, რათა დაეხმაროს. გაუმკლავდეს ზედმეტი წონა საშუალებას ოპერაციის გრძივი gastrectomy. მისი საშუალო ღირებულება რუსეთში დაახლოებით 140 000 რუბლი.