Კლინიკური ზედამხედველობა. ორგანიზაცია ამბულატორია დაკვირვება. ვადები ამბულატორია დაკვირვება. Group კლინიკური ზედამხედველობის

კლინიკური გამოკვლევა და კლინიკური დაკვირვების არის მეთოდი მონიტორინგის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ადამიანთა გარკვეულ ჯგუფებს. ეს საქმიანობა ხასიათდება სიხშირე და სიზუსტეს. ისინი უნდა განახლდეს ლაბორატორიაში, რადიაციული და სხვა შედეგები ჩატარებული კვლევების პირების მიერ, რომელიც შედგება საქართველოს ამბულატორია.

კლინიკური გამოკვლევა ჯანმრთელ

არასწორია, რომ კლინიკური გამოკვლევა ექვემდებარება მხოლოდ ავადმყოფი. მათ, ვინც არ განიცდის რაიმე დაავადების, არსებობს ასევე ექსპერტები რეგულარულად.

მათ შორის ჯანსაღი ადამიანი ამბულატორია სადამკვირვებლო არიან შემდეგი პირები:

• ყველა ბავშვი, სანამ ისინი მიაღწევენ 14 წლის ასაკიდან;
• სამხედრო სამსახურში წვევამდელთა;
• სტუდენტებს სკოლები, კოლეჯები, უმაღლესი სასწავლებლები;
• მოქმედი ბავშვთა დაწესებულებებში;
• კვების მუშაკთა და საზოგადოების ობიექტების;
• დასაქმებული და დაუსაქმებელი ქალების მეტი 30 წლის;
• ჯანდაცვის მუშაკები;
• ინვალიდებს დიდი სამამულო ომის ვეტერანები, შრომის.

ზედამხედველობის მიზანია ჯანმრთელ პირებს შეინარჩუნოს მუშაობის უნარი მაღალ დონეზე, შენარჩუნება ჯანმრთელობის, გამოვლენის დაავადებების ადრეულ ეტაპზე და შესაძლებლობა პრევენციული ღონისძიებები.

Follow-up პაციენტების

ამ ჯგუფის ადამიანების მეთვალყურეობის ქვეშ, როგორიცაა ქრონიკული დაავადება, მკურნალობდა პაციენტებს შემდეგ მწვავე დაავადებების და პირთა გენეტიკური დარღვევები და დაბადების დეფექტები.

ორგანიზაცია ამბულატორია დაკვირვება პაციენტებზე ეფუძნება შემდეგი ღონისძიებები:

• გამოვლენის დაავადებები და მათი გამომწვევი ფაქტორები;
• პრევენციის გამწვავების, მარცხის და გართულებები;
• დონის შესანარჩუნებლად ინვალიდობის და სიცოცხლე;
• შემცირდა სიკვდილიანობა და ინვალიდობის.

შემდგომი მკურნალობის შემდეგ მწვავე ეტაპზე დაავადება მოითხოვს ზომების განხორციელების ვადის რემისიის, ისევე, როგორც სარეაბილიტაციო ღონისძიებების აღდგენას ფუნქციონირების ძირითადი ორგანოებისა და ორგანოს სისტემები.

ძირითადი ამოცანები

Follow-up პაციენტების აქვს გარკვეული ამოცანები, რომლებიც იდენტიფიცირება რისკის ქვეშ მყოფი პირების, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაავადების ადრეულ ეტაპზე მისი არსებობის შესახებ.

ჩვენება დაკვირვება და ქმედითი ზომები, რათა გააუმჯობესოს ექსპერტიზა პაციენტები, მკურნალობა და აღდგენა ავადმყოფობის. გარდა ამისა, იგი ქმნის სპეციალიზირებული მონაცემთა ბაზის შეიცავს ინფორმაციას ყველა პირს დაკვირვება.

რა სახის პროფილაქტიკური გამოკვლევები?

1. წინასწარი გამოკვლევა - არიან ადამიანები, ვინც სწავლა და მუშაობა. ძირითადი მიზანი - რათა დადგინდეს მათი უნარი გაუმკლავდეს შერჩეული ამოცანა. დროს ინსპექციის განსაზღვრავს შესაძლო უკუჩვენებები მათი არჩეული პროფესია და ყოფნა რაიმე პათოლოგიური პროცესების ორგანოს.
2. პერიოდული შემოწმება - ყველა პირებს გამუდმებით რეგულარულად. ნებისმიერი გამოყენება სამედიცინო დაწესებულებაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ექიმი, რათა გაგზავნოს პაციენტის დაგეგმილი სკანირების სპეციალისტები.
3. Target ინსპექცია - აქვს გარკვეული ამოცანები და ვიწრო აქცენტი. მაგალითად, რა თქმა უნდა, ასეთი მოვლენების გამოსავლენად პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან კონკრეტული დაავადება.

გარდა ამისა, კლინიკური შეიძლება ინდივიდუალური და მასობრივი. ინდივიდუალური შეასრულა თუ კონკრეტული პირი დახმარება სთხოვა ექიმს, ან წარმოებული სახლში ვიზიტი თუ პაციენტი მოვიდა მკურნალობის საავადმყოფოში ან კონტაქტში ინფექციური პაციენტი.

Massive ინსპექტირება ხორციელდება საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, სამხედრო ჯარში ოფისები, ქარხნები. ეს კვლევები, როგორც წესი, რთული და გაერთიანდება პერიოდული ინსპექტირების და მიზანმიმართული.

დაკვირვების ერთეულის

მას შემდეგ, რაც გამოკვლევისა და შეფასების ადამიანის მდგომარეობა უკანასკნელი ეხება კონკრეტული ჯგუფის დაკვირვებები:

• D1 "ჯანმრთელი" - არ აქვს პრეტენზია და გადახრები ჯანმრთელობას;
• D2 "პრაქტიკულად ჯანმრთელი" - ქრონიკული დაავადებების წარსულში გარეშე გამწვავების, მკურნალობდა პირები შემდეგ მწვავე დაავადების განვითარების, ხალხის საზღვრის სახელმწიფოების ;
• D3 "ქრონიკულად დაავადებული" - პაციენტებში შემცირებული მოცულობა მუშაობა და ხშირი გამწვავებები დაავადების, ისევე, როგორც ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მუდმივი დაავადება პროცესებისა, რომელსაც განვითარების ინვალიდობის.

რა არის კლინიკური გამოკვლევა?

კლინიკური ზედამხედველობა შედგება რამდენიმე ეტაპად. პირველი ეს მოიცავს განხილვისა და შემოწმების პაციენტები, ისევე როგორც ფორმირების ჯგუფების, რომლებიც შემდგომ კონტროლი. საექთნო თანამშრომელი ხარჯავს მოსახლეობის სიები, overwriting მონაცემები თითოეულ პაციენტს.

მეორე ეტაპი შედგება მონიტორინგის ჯანმრთელობის, ვინც უნდა მკურნალობა და პრევენციული ღონისძიებები. პირველი ჯგუფი dispanserizuemyh განხილულ უნდა იქნეს წელიწადში ერთხელ წინასწარ დაგეგმილი დრო. რაც შეეხება დანარჩენ პაციენტებს, პრაქტიკოსი ან ოჯახის ექიმს უნდა გამოიყენოს ყველა შესაძლებლობა გააგზავნოთ გრაფიკით Scans.

ჯგუფი D2 დაფიქსირდა შეამციროს რისკის ფაქტორები დაავადების, სწორი ჰიგიენური ქცევა. საჭირო აქცენტი პაციენტებს, რომლებიც მწვავე დაავადებები, რათა თავიდან იქნას აცილებული განვითარების ქრონიკული პროცესი.

მესამე ჯგუფი ამბულატორია სადამკვირვებლო სპეციალისტი გეგმა, რომელიც დანიშნული პრინციპი ინდივიდუალური მკურნალობის და ჯანდაცვის სხვა ზომები, კონსულტაციის სპეციალისტები, გამოყენების მედიკამენტების, ფიზიკური თერაპიის ელემენტებს, პროფილაქტიკური და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს.

წლის განმავლობაში, ყოველი ინსპექტირების, კორექტირებას კეთდება ნარკოლოგიურ გეგმა. ბოლოს მომავალ წელს, ამბულატორია კონტროლის ივსება შემთხვევაში ისტორია, რომელიც უნდა შეიცავდეს ასეთი მომენტები:

• ორიგინალური პაციენტის მდგომარეობა;
• დინამიკა კვლევის შედეგები;
• განხორციელებული საქმიანობის იმ მიზნით, მკურნალობის, რეაბილიტაციისა და პრევენციის საკითხები;
• საბოლოო შეფასებას პაციენტის ჯანმრთელობის.

ბევრ ჯანდაცვის ობიექტების პაციენტის სქემა გაკრული-epicrisis გეგმა, რომელიც გაძლევთ საშუალებას შეინახოთ დროის შევსების საბოლოო და შუალედური დოკუმენტები.

მესამე ეტაპი კლინიკური გამოკვლევა ეფუძნება ყოველწლიურ შეფასებას შედეგს სამედიცინო დაწესებულებაში, იმის გათვალისწინებით, დადებითი და უარყოფითი შედეგები. სარევიზიო განხორციელებულ საქმიანობაზე და გარკვეული კორექტირება გასაუმჯობესებლად.

დაავადება უნდა იყოს კონტროლირებადი დისპანსერი

დისპანსერის სადამკვირვებლო ქრონიკული პაციენტებისთვის ხორციელდება თუ შემდეგი პირობებით:

• პათოლოგიების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის - პეპტიური წყლული, ქრონიკული გასტრიტი შემცირდა სეკრეციის, ღვიძლის ციროზი, ქრონიკული ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ქრონიკული წყლულოვანი კოლიტი და ენტეროკოლიტი;
• რესპირატორული დაავადებების - ასთმის, ფილტვის აბსცესი, ბრონქოექტაზია, ქრონიკული ბრონქიტის, emphysema;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - ჰიპერტენზია, გულის იშემიური დაავადება, გულის უკმარისობა;
• საშარდე სისტემის დაავადებები - პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, urolithiasis;
• პათოლოგიის მინიშნება აპარატურა - ოსტეოპოროზის, ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი.

ზედამხედველობის ქვეშ ქირურგი არიან ისეთებიც, დაავადებული ვარიკოზული ვენების, endarteritis, ფლებიტი, თრომბოფლებიტი, პოსტ-რეზექციის შედეგები.

თუ კლინიკაში არსებობს ვიწრო სპეციალისტები ყველა სფეროში, პაციენტი არ არის რეგისტრირებული თქვენი ადგილობრივი თერაპევტის და ექიმმა პირდაპირი კლინიკურ შემთხვევებში.

ძირითადი ბრძანებები

კლინიკური ზედამხედველობა ყველა ჯგუფების საფუძველზე ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებებს.

1. ბრძანების ნომერი 1006n from 12.03.12 "დამტკიცების პროცედურა სამედიცინო გამოკვლევა ზრდასრული მოსახლეობის".
2. ბრძანება № 87n of 06.03.15 დამტკიცების ფორმები დოკუმენტაცია, რომელიც გამოიყენება ახორციელებს ისეთ საქმიანობას, კლინიკური ზედამხედველობა.
3. ბრძანება № 800-დან 18.06.11 თუ როგორ უნდა ჩაატაროს ჩვეულებრივი ინსპექციების სამხედრო და ამბულატორია დაკვირვება. მიერ გამოცემული ბრძანება საქართველოს თავდაცვის სამინისტროს.

საბუღალტრო dispanserizuemyh

იმისათვის, რომ შევინარჩუნოთ კონტროლის ქვეშ, რომელიც მოითხოვს ამბულატორია სადამკვირვებლო პირთა და არ გამოგრჩეთ არაფერი მნიშვნელოვანი, არსებობს სპეციალური სამედიცინო დოკუმენტაციაში.

1. ფორმა ნომერი 278 არის დამზადებული საწარმოებში, საგანმანათლებლო და სკოლამდელი აღზრდის დაწესებულებების წინასწარ. ეს მონაცემები უნდა იყოს დამზადებული თითოეულ ადამიანს გავლის ჩვეულებრივი ინსპექციების: სრული სახელი, დაბადების თარიღი, შემოწმების და საბოლოო შედეგები.

სამედიცინო ბარათი ამბულატორიული პაციენტის ითვლება ძირითადი დოკუმენტი. ყველა ბარათები ინახება ფაილის კაბინეტი პოლიკლინიკა. ზედა მარჯვენა კუთხეში წითელი ფერის მიერ მითითებულ წერილში "D". იგი ასევე აღწერს მიზეზი და თარიღი. მას შემდეგ, რაც რეგისტრაციიდან მოხსნის აქ აღინიშნება დასრულების თარიღი. რუკის მონაცემები ჩაიწერა ყველა პაციენტის გამოცდების სპეციალისტების მიერ, გამოკითხვების შედეგები, დანიშვნის მკურნალობა. ეს საშუალებას რაიონში ექიმის შესაფასებლად სისრულის შემოწმება და მდგომარეობის პაციენტის.

3. Epicrisis რომ ივსება ყოველი წლის ბოლოს, გაკეთდეს პირად. ერთ-ერთი, რომელიც გაერთიანებულია ამბულატორიული ბარათის და სხვა ეგზავნება სტატისტიკის დეპარტამენტი. Epicrisis ყველა კონტროლისა და ნიშნები დეპარტამენტის უფროსი.

4. ფორმა ZH30 - კონტროლის განყოფილებიდან გაიმართა "D" -Accounting. კონტროლის რუკა იქმნება მხოლოდ მოხერხებულობისთვის. ერთ-ერთი დოკუმენტის შეესაბამება აუდიო nosological სახით დაავადება. ისინი მდებარეობენ სხვადასხვა ყუთები, დამოკიდებულია თვის, როდესაც პაციენტი უნდა იყოს მომავალი დრო მოვიდა დათვალიერება და შემოწმება. ყოველთვიური საშუალო სამედიცინო მუშაკები ათვალიერებს ინდექსი ბარათი, აირჩიოს პაციენტებს, რომლებიც უნდა იყოს ნაჩვენები მიმდინარე თვის, და მათ გამოწვევას საჭირო მისვლა კლინიკაში.

დაყრდნობით კვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმები წილი ყველა პაციენტი შემდეგი ჯგუფები ამბულატორია დაკვირვება:

• 1 ჯგუფი - როგორც ჩანს, ჯანმრთელი;
• ჯგუფი 2 - ქრონიკული დაავადებების გარეშე შემაშფოთებელი მუშაობის უნარი;
• 3 ჯგუფი - პაციენტებში დაქვეითებული უნარი მუშაობა მცირე ფორმები;
• ჯგუფი 4 - პაციენტები შენარჩუნებული ინვალიდობის;
• ჯგუფი 5 - სრულიად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მოითხოვს მუდმივი ზრუნვა და მკურნალობა.

განვითარების ინდივიდუალური გეგმა

დასაწყისში თითოეული გეგმა მიუთითებს სპეციალისტი ამოცანა კონკრეტული პაციენტის, რადგან დატვირთვა ადგილობრივი ექიმები საკმაოდ დიდი: მათი მეშვეობით დიდი რაოდენობით პირი და თერაპევტის არ შეუძლია მახსოვს პატარა დეტალები დონეზე ჯანმრთელობის კონკრეტული პაციენტის.

მეორე ნაწილი ინდივიდუალური გეგმაში რჩევები და რჩევა შესახებ ინვალიდობის და შესაძლებელია ოპერაციული პირობები. თუ პაციენტს აქვს გარკვეული ინვალიდობის, აღნიშნული თვალსაზრისით ამბულატორია დაკვირვება და თარიღი ხელახალი ექსპერტიზა.

შემდეგი პუნქტი მოიცავს რჩევებს დიეტა საკვები და პერიოდს, რომლის დროსაც პაციენტს უნდა დაიცვას იგი. იგი ასევე მიუთითებს შესაძლო დონეზე სწავლება და საქმიანობაში.

თვისებები ზომებს და პრევენციის მოიცავს არა მხოლოდ კონკრეტული მითითება, ნარკოტიკების, დოზა, და დრო მათი გამოყენების, არამედ განსაზღვრავს მეთოდი თერაპია (სახით ფიზიოთერაპიის, საკურორტო მკურნალობა). კონკრეტული ექსპერტიზა თარიღი, როგორც მითითებულია პაციენტის ექსპერტები და, საჭიროების შემთხვევაში, და ჩამოსვლის სამედიცინო პროფესიონალები სახლში.

კლინიკური გამოკვლევა ბავშვთა

კლინიკური ზედამხედველობის ჩვილი გაიმართა მასობრივად. პედიატრი შეისწავლა ბავშვი ყოველთვიურად. სავარაუდო მისი anthropometric მონაცემები, საერთო ჯამში, მუშაობის სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების. ეს აუცილებელია არა მარტო გამოვლენის დარღვევები, არამედ თავიდან ასაცილებლად მათი გამოჩენა და განსაზღვრის მიდრეკილება გარკვეული დაავადებები.

დისპანსერის დაკვირვება ბავშვთა რაიონის პედიატრი ნაჩვენებია არა მხოლოდ ახალშობილთა და ჩვილ, არამედ რისკის პაციენტების, ქრონიკული დაავადებები და ბავშვები, რომლებიც არ დაესწრება სკოლამდელი.

როლი მედდა "D" -Accounting

Follow-up პაციენტების საჭიროებს დიდი ხარჯები დრო და ძალისხმევა. უზარმაზარი როლი ითამაშა ექთნების კლინიკური გამოკვლევა. მოვალეობები მედდა მოიცავს:

• შენარჩუნების შეტანის dispanserizuemyh;
• გაგზავნის ახალი ამბები პაციენტების შესახებ უნდა ეწვევა კლინიკაში ან კონკრეტული სპეციალისტი;
• კონტროლის დასწრება;
• დოკუმენტების მომდევნო შემოწმება;
• განხორციელების ექიმის დანიშვნები;
• შესრულების კონტროლი დაწესდეს პაციენტი;
• სახლის მოვლა;
• ჩანაწერი ინახება.

პირველი ვიზიტი dispanserizuemogo სახლში უმჯობესია გაატაროთ ერთად ექიმს. ყურადღება უნდა მიაქციოს პირობებში ცხოვრება პაციენტის და ჰიგიენის წესების საცხოვრებელი ადგილის, გაირკვეს, რომელსაც აქვს შესაძლებლობა, უზრუნველყოს ყველა საჭირო, რომელთანაც ის ცხოვრობს.