Კლასიფიკაცია სიმსუქნე. მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა სიმსუქნე

ერთ-ერთი პრობლემა საზოგადოების ოცდამეერთე საუკუნეში გახდა სიმსუქნე. დაავადება "დასაქმებაზე" ახალი მიმდევრები მთელს მსოფლიოში. ეს არის იმის გამო, რომ ღარიბი დიეტა, უმოძრაობის, მნიშვნელოვანი რაოდენობის ქრონიკული ენდოკრინული დაავადებების და მრავალი სხვა ფაქტორები. ფაქტიურად სიმსუქნე იმას ნიშნავს, რომ წონა არ არის გაზრდილი კუნთების შეკუმშვის, მაგრამ ხარჯზე fat დეპოზიტების სხვადასხვა ნაწილები. საფრთხეები სიმსუქნე? შეხედეთ ადამიანები, რომლებიც overweight ექიმი მოვუწოდებთ ათეული მიზეზების გამო, და პირველ რიგში იქნება გულის დაავადება, სისხლძარღვების, სახსრების და ძვლების, დარღვევის წყალ-მარილოვანი ცვლის. გარდა ამისა, დაავადება რთულია სოციალური ცხოვრება, როგორც დღევანდელ საზოგადოებაში დომინირებს ტენდენციები სპორტისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

ეტიოლოგიის

დაავადება "სიმსუქნე" შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზების გამო. ყველაზე აშკარა არის ნაკლებობა განხორციელება, მაშინ არ არის შეუსაბამობით მიღების კალორია და ნარჩენების ენერგია. მეორე გავრცელებული მიზეზია ჭარბი წონა არის დარღვევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ეს შეიძლება იყოს მინუსი პანკრეასის ფერმენტები, შემცირება, ღვიძლის, პრობლემები მონელების საკვები. გარდა ამისა, რისკი სიმსუქნის შეიძლება დეტერმინირებული გენეტიკურ დონეზე.

არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს წონაში, ესენია:
- გამოყენების sugary სასმელების ან დიეტა შემცველი ბევრი შაქარი;
- ენდოკრინული დაავადებები, როგორიცაა ჰიპოგონადიზმი, ჰიპოთირეოზი, პანკრეასის სიმსივნე;
- ფსიქოლოგიური დარღვევები (კვების დარღვევები);
- მუდმივი სტრესი და ნაკლებობა ძილის;
- ჰორმონალური ან ფსიქოტროპული პრეპარატების.

ევოლუცია გრძელი 2 მილიონი წლის უზრუნველყო მექანიზმი დაგროვების ნუტრიენტები იმ შემთხვევაში, თუ მოულოდნელად აწარმოებს მოკლე საკვები. და თუ ეს იყო ჭეშმარიტი უძველესი ხალხი, თანამედროვე ადამიანის არ სჭირდება ასეთი "სათავსოები". თუმცა, ჩვენი სხეულის შექმნილია ისე, რომ იგი რეაგირებს სტერეოტიპულად, როგორც პოზიტიური და ნეგატიური გავლენა გარედან. აქედან გამომდინარე, პრობლემა სიმსუქნე გაკეთებული იდგა ასე მკვეთრად.

პათოგენეზი

დებულების შეტანა და მობილიზება დეპოს fat ხორციელდება კომპლექსური ურთიერთქმედების ნერვული სისტემის და ენდოკრინული ჯირკვლები. მთავარი მიზეზი დაგროვების დიდი რაოდენობით ლიპიდებს არის შეუსაბამობა თავის ტვინის ქერქის და ჰიპოთალამუსის. ეს არის, რომ ცენტრში მადის რეგულირებას. სხეულის მოითხოვს მეტი საკვები, ვიდრე ენერგიის მოხმარება, ასე რომ ყველა ჭარბი დარჩა "რეზერვში", რაც იწვევს წონაში და კლების ზედმეტი adipose ქსოვილის.

ასეთი ცუდი კოორდინაცია ცენტრი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი მდგომარეობა და შეძენილი განათლების მეშვეობით. გარდა ამისა, ასეთი პრობლემები ზოგჯერ გამოიწვიოს დაზიანება, ანთება, ქრონიკული ენდოკრინული პათოლოგია.

როდესაც ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის - პანკრეასის უჯრედების დაიწყოს გამოფენებში პათოლოგიური საქმიანობის და თანხის ზრდის ჰორმონის მკვეთრად მცირდება, თითქმის ყველა ცხიმი და გლუკოზის, რომელიც შედის სხეულის, შესანახად ქსოვილებსა და ორგანოებში. ეს იწვევს მორფოლოგიური დარღვევები ღვიძლის, თირკმლის, ფარისებრი.

კლასიფიკაციის BMI

კლასიფიკაცია სიმსუქნე არის იმისათვის, რომ დაიწყოს ერთი, რომელიც ცნობილია ფართო საზოგადოებისათვის. როგორც წესი, პირველადი დიაგნოზი ამ დაავადების ხორციელდება ისეთ ინდიკატორებს, სხეულის მასის ინდექსი (BMI). ეს კოეფიციენტი მნიშვნელობა შემდეგ მიღებული გამყოფი წონა კგ სიმაღლე მეტრი კვადრატი. არსებობს შემდეგი გრადაციის სიმსუქნე ამ მაჩვენებელი:

1. მასობრივი დეფიციტი - თუ BMI არის ნაკლები ან ტოლია 18.5.
2. სხეულის ნორმალური წონა - სხეულის მასის ინდექსი უნდა იყოს სპექტრი 18.5 დან 25.
3. Pre-სიმსუქნე - a BMI დაწყებული 25-დან 30 ქულა. ამ ეტაპზე, ეს რისკს ზრდის თანამშრომლობის morbidities როგორიცაა ჰიპერტენზია, ნაწოლები და diaper გამონაყარი.
4. სიმსუქნე დააყენა 1 ხარისხი, როდესაც BMI არის 30-დან 35.
5. სიმსუქნე grade 2 - მაჩვენებელი ახლოს არის 40 ქულა.
6. სიმსუქნე grade 3 დიაგნოზი, როდესაც სხეულის მასის ინდექსი აღემატება 40 ქულა, ხოლო ადამიანს აქვს comorbidities.

Etiopatogenetichesky კლასიფიკაცია

შემდეგი კლასიფიკაცია სიმსუქნე არის ერთ-ერთი ყველაზე დეტალური ამ სფეროში, მას შემდეგ, რაც ითვალისწინებს მიზეზები და მექანიზმები დაავადების განვითარებას. მისი თქმით, ეს იზოლირებული პირველადი და მეორადი სიმსუქნე. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი subclasses.

ამდენად, პირველადი სიმსუქნე იყოფა:
- დუნდულა-ბარძაყის;
- მუცლის;
- იმის გამო, რომ კვების დარღვევები;
- სტრესი;
- გამოიწვია მეტაბოლური სინდრომი.

საშუალო, სიმპტომური სიმსუქნე შეიძლება გამომდინარეობს ოთხი ქვეტიპი:

1. მემკვიდრეობითი წუნდებული გენი.
2. ცერებრალური პროვოცირებული სიმსივნეების, ინფექციური ან აუტოიმუნური ტვინის დაზიანება.
3. ენდოკრინული გამოწვეული დისფუნქცია ფარისებრი ჯირკვლის რეგულირების ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ სისტემაში, თირკმელზედა ჯირკვლების და gonads.
4. მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული სტეროიდების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და cytostatics.

კლინიკო-პათოგენეტიკური კლასიფიკაცია

თუ ავიღებთ მექანიზმები, რომ გამოიწვიოს გაჩენის ჭარბი წონა, არ არის გამორიცხული, რომ ასეთი კლასიფიკაცია სიმსუქნე:

- ალიმენტარულ-კონსტიტუციონალური. წონაში არის დაკავშირებული ჭარბი ცხიმის დიეტა და ცხოვრების უმოძრაო. ეს აისახება, როგორც წესი, ბავშვობაში და შეიძლება დაუკავშირდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- ჰიპოთალამუსის. ზრდა adipose ქსოვილის გამო ჰიპოთალამუსის დაზიანება და, როგორც შედეგი, დარღვევა მისი ნეიროენდოკრინული ფუნქცია.
- ენდოკრინული. გულში fatness არის პათოლოგიის ენდოკრინული ჯირკვლები - ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების.
- იატროგენული. სიმსუქნე გამოწვეულია სამედიცინო ჩარევა. ეს შეიძლება იყოს წამალი, ორგანოს ან მისი ნაწილის მოხსნა დაზიანება ენდოკრინული სისტემის მკურნალობის კურსი და მრავალი სხვა.

კლასიფიკაცია ლოკალიზაციის adipose ქსოვილის

შემოწმების შემდეგ პაციენტების სიმსუქნე დაფიქსირდა, რომ არა ყველა ეს ნაწილდება თანაბრად. აქედან გამომდინარე, დროთა განმავლობაში, ეს უკვე გამოყვანილი სიმსუქნე კლასიფიკაციის საფუძველზე დამახასიათებელი მდებარეობა სხეულის ცხიმი.

პირველი ტიპის, ასევე ცნობილი როგორც ზედა, aka android, ხასიათდება, რომ ძირითადად ზრდის ზედა ნახევარში სხეულის, სახის, კისრის და ხელში. ეს ხდება უფრო ხშირად მამაკაცებს, მაგრამ ეს ასევე შეიძლება ჩანს ქალები, რომლებიც შევიდა მენოპაუზის. რიგი ავტორები ამტკიცებს, რომ არსებობს კავშირი ამ ტიპის სიმსუქნე და რისკის განვითარებადი დიაბეტის, ასევე გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.

მეორე ტიპის, ქვედა ან gynoid არის კოლექცია ცხიმოვანი ქსოვილის thighs და buttocks, და უფრო გავრცელებული ლამაზი ნახევარი კაცობრიობის. ფიგურა ქალთა ფორმას იღებს "მსხალი". ასევე შეიძლება განვითარდეს ბავშვობაში, თუ გამწვავდა დარღვევით ნორმალური დიეტა. Comorbidities ამ შემთხვევაში იქნება პათოლოგიის ხერხემლის, სახსრების და ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემის.

მესამე ტიპის - შერეული ან შუალედური სიმსუქნე. ამ შემთხვევაში, წონის მეტნაკლებად თანაბრად ნაწილდება მეშვეობით სხეულის დარბილებისას ხაზი წელის, კისრის, buttocks.

იმისათვის, რომ დადგინდეს, რომელიც ტიპის სიმსუქნე მოუწოდა პაციენტი, აუცილებელია, რათა დადგინდეს თანაფარდობა წრეწირის წელის და hips. თუ ქალი ეს მაჩვენებელი უფრო მეტი, ვიდრე 0.85 და მამაკაცი უფრო მეტი, ვიდრე ერთი, ეს შეიძლება ითქვას, რომ პირი, პირველი ვერსია განაწილების ცხიმოვან ქსოვილში.

მორფოლოგიური კლასიფიკაცია

მიუხედავად იმისა, რომ სიმსუქნე ცვლილება ეხება ყველა დონეზე ორგანიზაციის ცხოვრებაში, არა მხოლოდ სხეულის, როგორც მთელი, არამედ ინდივიდუალური ორგანოების, ქსოვილების და კიდევ საკნები. Adipocytes (ცხიმის უჯრედები), შეიძლება გაიაროს ხარისხობრივი ან რაოდენობრივი ცვლილება. დამოკიდებულია ამ რელიზი:

1. ჰიპერტროფიული სიმსუქნე. მას ახასიათებს პათოლოგიური ზრდა ზომა ცხიმის უჯრედები, ხოლო მათი რაოდენობა იგივე რჩება.
2. ჰიპერპლაზიური სიმსუქნე, რომელშიც adipocytes აქტიურად გამყოფი. ეს ფორმა გვხვდება ბავშვებსა და განიხილება, ძალიან ცუდად, ასე როგორ უნდა შეამციროს რაოდენობის უჯრედები შეიძლება იყოს ძალიან აგრესიული გზები.
3. შერეული სიმსუქნე, როგორც ლოგიკურია ვივარაუდოთ, ნარევი ორი წინა პირობა. რომ არის, საკნები არ მხოლოდ იზრდება, მაგრამ ისინი უფრო.

კლასიფიკაცია სიმსუქნე ბავშვებში

სტატისტიკის მიხედვით, რუსეთში დაახლოებით 12% ბავშვების განიცდიან overweight. ამ, 8.5% ქალაქის მაცხოვრებლები და 3.5% - სოფლის. სიმსუქნე ბავშვებში და მოზარდებში გახდა იმდენად ხშირი პათოლოგიის, რომ პედიატრები გადავწყვიტეთ წარმოგიდგინოთ სპეციალური განყოფილება თავის საგანმანათლებლო მუშაობა ახალგაზრდა მშობლები დიეტა. სიმსუქნე არის მიჩნეული სახელმწიფო, სადაც ბავშვის წონა აღემატება 15% გამო მისი ასაკი. თუ კორელირებს BMI, მისი ღირებულება იქნება უფრო ახლოს 30 ქულა.

განასხვავებენ ორი ფორმა სიმსუქნე ბავშვებში: პირველადი და მეორადი. ძირითადი გამოიწვია, როგორც წესი, არასრულფასოვანი კვება, ადრეული შესაძენად ან უარი დედის რძეში cow. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, თუ ოჯახის დომინირებს ადამიანები, რომლებიც overweight. მაგრამ მაშინაც კი, ამ შემთხვევაში, ბავშვი არ არის დაბადებული სქელი, ეს მხოლოდ შენელება თქვენი ცვლის და სათანადო დიეტა და ვარჯიში, ეს იქნება თქვენი წონა ნორმის ფარგლებში. კრიტიკული პირველადი სიმსუქნე პირველი სამი წლის განმავლობაში ცხოვრების და puberty.

საშუალო სიმსუქნის უკავშირდება ყოფნა შეძენილი ენდოკრინული დარღვევები. კრიტერიუმები, რომლის მიხედვითაც განისაზღვრება ხარისხი კომპლექტი ჭარბი წონა ჯერ კიდევ გასარკვევია. შემდეგი მასშტაბის იყო შემოთავაზებული:
- 1 ხარისხი - წონა უფრო მეტია, ვიდრე 15-25% წინასწარმეტყველებს;
- მე -2 ეტაპი - 25-დან 49% წონის დაკარგვა
- 3 ხარისხი - მასობრივი მეტია on 50-99%;
- Grade 4 - Overweight ორი ან მეტი ჯერ აღემატება ასაკობრივი ზღვარი.

სიმპტომები

სიმპტომები სიმსუქნე ძირითადად ერთმანეთის მსგავსი, მხოლოდ განსხვავება ერთგვაროვნება გავრცელების ჭარბი ბოჭკოვანი და თანდასწრებით თანმხლები პათოლოგიების ან მათი არარსებობა.

ყველაზე ხშირად ხდება პაციენტების ალიმენტური სიმსუქნე, რომელიც უკავშირდება დარღვევის ნორმალური დიეტა. როგორც წესი, ასეთი ადამიანებს აქვთ გენეტიკური მიდრეკილების წონაში და გადაჭარბებული მოხმარების საკვები იწვევს წონაში. სიმპტომები მოხდეს ყველა ოჯახის წევრები, მათ ერთობლივად მიიღოს საკვები. გარდა ამისა, ამ ტიპის სიმსუქნე მიდრეკილება მოხუცი ქალები, რომლებიც გამოიწვიოს უმოძრაობის გამო მათი ჯანმრთელობის მძიმე.

სიმსუქნე 1 ხარისხი დაფიქსირდა უმრავლესობა ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად გაივლის, განსაკუთრებით საღამოს. ეს იმიტომ ხდება, საუზმე და სადილი არ აქვს დრო და სურვილი. მშიერი ადამიანი ვახშამი მოიხმარენ ყოველდღიურად კალორია და წასვლა სძინავთ.

ჰიპოთალამუსის სიმსუქნე ხასიათდება არა მხოლოდ წონაში, არამედ თანდასწრებით სიმპტომები დარღვევები ნერვული სისტემის და ენდოკრინული რეგულაცია. სიმსუქნე იზრდება სწრაფად და, როგორც წესი, არ არის დაკავშირებული ცვლილება დიეტა. Fat, როგორც ჩანს, ძირითადად წინა ზედაპირზე მუცლის, thighs და buttocks. შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული: მშრალი კანის, სტრიები, თმის ცვენა. ეს პაციენტები უჩივიან უძილობა, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. ნევროლოგი შეგიძლიათ ჩვეულებრივ აღმოაჩინოს დარღვევები თავის სფეროში.

დიაგნოსტიკა

ადამიანებს სიმსუქნის აქვს ძალიან შემცირებული კრიტიკა მისი მდგომარეობა, ასე რომ დაარწმუნოს და აიძულებენ, რომ ექიმთან კი მარტივი კონსულტაცია - არ არის მარტივი საქმე. ეს არის სულ სხვა - პაციენტები ენდოკრინოლოგის და ნევროლოგი. ისინი თავად სურთ ტესტირება და შეამციროს წონა სწრაფი აღდგენა.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული კრიტერიუმი დიაგნოზი overweight - a BMI სიმსუქნე. ეს არის თუ როგორ ფაქტობრივი წონის მეტი იქნება. რათა დადგინდეს სიმძიმის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ არსებობის დამტკიცება ჭარბი წონა, არამედ ის ფაქტი, რომ ეს ხორციელდება ხარჯზე ცხიმოვან ქსოვილში, და არა კუნთების მასა. აქედან გამომდინარე, სამედიცინო პრაქტიკაში აქტიურად ცდილობს გააცნოს გზები, რათა დადგინდეს ზუსტად ცხიმის მასა, ვიდრე სხეულის წონაზე.

Norma განისაზღვრება ეფუძნება მიერ შეგროვებული სტატისტიკური მონაცემები ექიმებს ეუფლებიან წლების განმავლობაში პრაქტიკა. თითოეული სქესის, ასაკის და სხეულის dew არსებობს მაგიდები უკვე გამოთვლა ღირებულებები და ნორმები პათოლოგიის. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ centenarians წონის 10% ნაკლებია, ვიდრე ჩვეულებრივი. Morbid სიმსუქნე დიაგნოზი საპირისპირო შემთხვევაში, როდესაც 10% ისა გავიდა ზედა ზღვარი დასაშვები.

არსებობს რამდენიმე ფორმულები გამოთვლა იდეალური წონის. ერთ-ერთი მათგანი ვიცი ყველა ქალბატონები - დან ზრდა უნდა მიიღოს ასი სანტიმეტრი. შედეგად ნომერი სასურველი მნიშვნელობა. მაგრამ ეს არის ძალიან პირობითი და არასანდო შესწავლა. უფრო ზუსტი BMI და Quetelet ინდექსი, რომელიც უკვე ზემოთ ნაჩვენები. საზომი წრეწირის წელის და hips, ძალიან, ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს დახასიათება სიმსუქნე, მას შემდეგ, რაც მდებარეობა fat დამოკიდებულია მიზეზი, რომელიც გამოწვეული წონაში.

მკურნალობა

წინააღმდეგ ბრძოლა სიმსუქნე უკვე ბოროტად და ყველგან. ახლა მედია აქტიურად უწყობს ხელს ჯანსაღი ცხოვრების წესის და საკულტო ლამაზი, სპორტული ორგანო. რა თქმა უნდა, რათა ვითარება აბსურდული არ ღირს, მაგრამ ზოგადად მიმართულებით ახალგაზრდული მოძრაობა სასურველია მეტი dekadansnaya Yitonia.

ძირითადი პრინციპები მკურნალობის სიმსუქნის მოიცავს:
- დიეტა მდიდარი კომპლექსური ნახშირწყლები და ვიტამინითა, კაკალი და მწვანილი. რა თქმა უნდა შეზღუდოს საცხობი, ტკბილეული და გაზიანი სასმელები.
- სწავლება, რომელიც უნდა გააძლიეროს სხეული და დაჩქარება ცვლის.
- მედიკამენტები შეამციროს წონა და მადას;
- ფსიქოთერაპია;
- ქირურგიული მკურნალობა.

იმისათვის, რომ მივაღწიოთ გრძელვადიან შედეგებს ნებისმიერი ტიპის მკურნალობა, თქვენ უნდა შეცვალოს თქვენი დიეტა და სიხშირე კვება. ითვლება, რომ დიეტა არის უსარგებლო წინააღმდეგ ბრძოლაში სიმსუქნე, მაგრამ ისინი კონსოლიდაცია მიღწეული წონის და თავიდან დაავადება დაბრუნებას. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციას გამოვთვალოთ კალორიების შემცველობის საკვები, რომ პაციენტი იყენებს ნორმალურ რეჟიმში, და ნელ-ნელა შეამციროს ოდენობით კალორია. აუცილებელია მიღწევა ნიშნის 1500 - 1200 კკალ, იმ პირობით, რომ პირი არ გადატვირთვისაგან თავის ფიზიკურად.

ფსიქოთერაპია რომელიც მიზნად ისახავს ნებისყოფის და თვითმმართველობის კონტროლი იმ საკვების მიღება და დამოკიდებულების სწრაფი კვების და ტკბილი სოდა. მედიკამენტები პროცესში წონის შემცირება ეხმარება მივაღწიოთ მხოლოდ მოკლევადიანი ეფექტი. შეწყვეტის შემდეგ აბი, პაციენტის ბრუნდება წარსულში ცხოვრების, და არ შეესაბამება რეკომენდაციები მიიღო გამონადენი. მიუხედავად იმისა, რომ ახლა ფარმაცევტული ინდუსტრიის ვთავაზობთ დიდი შერჩევა მკურნალობის overweight, თითქმის ყველა მათგანი გამო აკრძალულია გვერდითი მოვლენები.

ქირურგიული მეთოდები მოიცავს suturing კუჭის, პოპულარული სამოციანელებმა გასული საუკუნის. არსი ოპერაცია, რომ სხეული იყოფა ორ არათანაბარ ნაწილად, და ნაკლებად sutured წვრილი ნაწლავის. ამდენად, კუჭის მოცულობა მცირდება და განაკვეთი გავლის საკვები ხდება უფრო მაღალი. მეორე ვარიანტი - კუჭის banding. გულის მხარეს დამონტაჟებული ბეჭედი, რომელიც ავიწროვებს lumen საყლაპავის და საკვები ეხება ხელოვნური დაბრკოლება, შემაშფოთებელი ინტენსივობა ცენტრი, რომელიც საშუალებას პაციენტი ჭამა ნაკლები.

რა ტიპის სიმსუქნე არის ყველაზე საშიში? ალბათ ყველა. ვერავინ იტყვის, რომ მოგების არის სასარგებლო ადამიანები. სიმძიმის დონე დამოკიდებულია იმაზე, რამდენად ფაქტობრივი წონა აღემატება დასაშვებ ნორმას, და ნებისმიერი comorbidities მას აქვს.