Ზედაპირული თრომბოფლებიტი

ზედაპირული თრომბოფლებიტი (STP) არის ფართოდ გამოიყენება და წინააღმდეგობრივი სტატუსი, როგორც პათოფიზიოლოგია თრომბოზი და ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) მჭიდროდ უკავშირდება.

ზედაპირული თრომბოფლებიტი იწყება დისკომფორტი ფეხები, Vienna იღებს ცხელი. ვენების გასწვრივ იგრძნო ბეჭედი, თითქოს მეშვეობით მისი გადაჭიმული კაბელი.

მრავალრიცხოვანი კვლევების აღწერილი რისკის ფაქტორები ზედაპირული თრომბოფლებიტი, რომელთა ემთხვევა ფაქტორების DVT. ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, ქვედა კიდურების 93% შემთხვევაში წარმოადგენს ყველაზე გავრცელებული რისკის ფაქტორი წინასწარგანწყობის. სხვა ფაქტორებია ასაკი, მდედრობითი სქესის, სიმსუქნე, ბოლო ქირურგიის ან იმობილიზაცია, ჰორმონალური დარღვევების, ყოფნა წინა ვენური თრომბოემბოლიის (ვთე) და კიბოს. სეზონური რყევების გავლენას დაავადების განვითარების პიკი სიხშირე ჩვეულებრივ ხდება თბილი ზაფხულის თვეებში.

გართულებების რისკი

პაციენტებს, რომლებსაც მეტი ასაკის 60 წლის განმავლობაში, ერთად ისტორიის DVT, ბოლო იმობილიზაცია და სისტემური ინფექცია, იზრდება შანსი განვითარებადი ღრმა ვენების თრომბოზი და მასთან დაკავშირებული თრომბოფლებიტი. მძიმე ქრონიკული ვენური უკმარისობა და უეცარი ზედაპირული თრომბოფლებიტი სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორების ვენური თრომბოემბოლიის.

დიაგნოსტიკური მიდგომა

ზედაპირული თრომბოფლებიტი უფრო საერთო პაციენტებს ვარიკოზული ვენების, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს ნორმალური saphenous ვენების პაციენტებში თრომბოფილია ბაზა. გავრცელების თანმხლები ვენური გართულებები პაციენტებში STP ავალებს დუპლექსის სკანირების თითოეული პაციენტის. შედეგები წარმოაჩენენ არა მხოლოდ ყოფნა ან არარსებობის თრომბის, არამედ დაეხმაროს იდენტიფიკაციის გართულებები. შედეგების მიხედვით, ულტრაბგერითი შეგიძლიათ თქვათ თუ არა მოითხოვოს მოწინავე კვლევების გამოყენებით გრაფიკა.

მკურნალობის პარამეტრები

მთავარი მიზანი მკურნალობის ზედაპირული თრომბოფლებიტი - თავიდან გაფართოებას სისხლის შედედების და რისკის ვენური თრომბოემბოლიის. ბევრი ტექსტებზე სისხლძარღვთა ქირურგიის და პირველადი ჯანდაცვის აგრძელებს tout საწოლი დანარჩენი ნაწილი თერაპიის DVT და STP. მიუხედავად ამისა, რეკომენდაციით არის საწოლი დანარჩენი მწვავე თრომბოზი ხელს უწყობს ვენური სტაზის, რომელიც გამოიწვევს თრომბის. რანდომიზირებული კვლევის აჩვენა, რომ შეკუმშვის და ფეხით უკეთესად წოლითი შეამციროს შეშუპება და დისკომფორტი, და შემცირდეს გაფართოებას სისხლის კოლტების პაციენტებში პროქსიმალური DVT.

შეკუმშვის თერაპია

შეკუმშვის გთავაზობთ ყველაზე მეცნიერულად დადასტურებული სარგებელი მკურნალობის ზედაპირული თრომბოფლებიტი. ეს იცავს სიმპტომები, ისევე როგორც პრევენციის წინააღმდეგ განვითარების DVT. Decousus კვლევა ადასტურებს, რომ შეკუმშვის თერაპიის გამოყენებით გრადიენტი შეკუმშვის stockings ან ფეხი დაასრულა არის მიმდინარე სტანდარტის დაცვის ავადმყოფებს STP. ზოგადი წესი thumb მიმართა გრადიენტი შეკუმშვის დამოკიდებულია სიმძიმის ვენური უკმარისობა, კანის ცვლილებები და ყოფნა შეშუპება. უფრო მძიმე სიმპტომები, უფრო დიდი ხარისხი შეკუმშვის არის ნაჩვენები.

ანტიკოაგულანტები და ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის

გავრცელების comorbidities და გართულებების რისკი მწვავე ზედაპირული ვენური თრომბოზის შედეგად ბევრი მკვლევარი გამოიყენოთ სისტემური ანტიკოაგულაციური. მაგალითად, დაბალმოლეკულური ჰეპარინი რეკომენდირებულია როგორც პრევენციული ან შუალედური დოზა მინიმუმ ოთხი კვირის განმავლობაში. ზედაპირული ვენური თრომბოზი განკარგვა შესაძლებელია უფრო კონსერვატიულად, თავიდან ანტიკოაგულაციური სასარგებლოდ ანთების საწინააღმდეგო.

მწვავე ანთებითი რეაქცია ხშირად აღინიშნება ზედაპირული ფლებიტი, და შეიძლება წუხილის პოტენციური ინფექცია. პაციენტები ჩირქოვანი თრომბოფლებიტი მოითხოვს სადრენაჟო და დანიშვნის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.

ქირურგიული ჩარევა

იმ შემთხვევაში, მწვავე ანთება, ტკივილი და რყევების ადგილობრივი პუნქცია და დრენაჟი. შემდეგ დასუფთავების და დანერგვა ადგილობრივ საანესთეზიო, ნემსი punctures გააკეთა შეცვლილი სფეროში. ეს არის მარტივი პროცედურა და შემდეგ punctures კეთდება, ექიმს შეუძლია ეფექტურად განდევნა ზედაპირული კოლტი. პროცედურა ამცირებს ანთება და ტკივილი, ერთად დასძინა სასარგებლოდ შემცირების რისკი გამოხატული ჰიპერპიგმენტაცია დაზარალებულ რაიონებში.