Ტვინის entanglement

ყველა ცხრა თვის ფეხმძიმე დედა და შვილი აქვს კავშირი მეშვეობით ჭიპლარის გაგრძელების მუცლის კედლის ნაყოფის (ეს ადგილი, რომელსაც შემდეგ დაბადებიდან ნაწიბუროვანი, მოუწოდა navel) და ერთვის პლაცენტაში. ჭიპლარის არის ტვინის სახით swirling spiral მოიცავს ერთი და ორი ჭიპის ვენის არტერიები. არტერიული ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს ნაყოფისთვის ეხლა პლაცენტის მიედინება ჭიპის არტერია. By ვენურ ეხლა პლაცენტის ბრუნდება ნაყოფის სისხლი, გამდიდრებული ნახშირორჟანგი და მეტაბოლური პროდუქტების. შესაძლო დაბრკოლების ჭიპლარის საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლის გამო ჟანგბადის დეფიციტი (ნაყოფის ჰიპოქსია). შემდეგ ჭრის ჭიპლარის დაბადების, იგი იწყებს ცალკე ცხოვრობენ დედასთან. ადრეული ჭრის ჭიპლარის (პირველ რამდენიმე წამის შემდეგ მიწოდება) იწვევს დაკარგვა არტერიული და დეფიციტი რკინისა და ჰემოგლობინის ახალშობილთა სისხლში.

ის იცავს გემები ჭიპლარის (ნებისმიერი მავნე გავლენა და მექანიკური დაზიანება) მიმდებარე მათი განსაკუთრებული jelly მსგავსი მასალა, რომელიც შედგება mucopolysaccharides და მოუწოდა Wharton ის რძე. ჭიპლარის არა მხოლოდ გაძლევთ გაცვლა არტერიული და ვენური სისხლი შორის დედის სხეულის და ნაყოფს, არამედ იმისათვის, რომ მისი მოძრაობები ამნიონის სითხეში, რომლის დროსაც, სხვადასხვა მიზეზების გამო, შეიძლება მოხდეს ტვინის entanglement. ვითარდება ბავშვი, ჭიპლარის მომენტიდან დაბადების ახალშობილი შეესაბამება ზოგადად გაიზარდოს (საშუალოდ 55 სმ) და აქვს დიამეტრი და ნახევარი ორი სანტიმეტრი.

არსებობს უამრავი დარღვევა ჭიპლარის, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რომ შეიქმნას დახმარებით პრენატალური ულტრაბგერითი. ბევრი მათგანი არ არის აშკარა, სანამ მიწოდება. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ monochorionic twins (იდენტური ტყუპები, გაზიარების საერთო placenta), განუყოფელი კედლის და პლაცენტის previa (რისკი მისი რაზმი) მიღება შესაძლებელია წინასწარ გაფრთხილება. ასეთი ანომალია, როგორიცაა კაბელი entanglement ფორმები რისკის ფაქტორი, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა გართულებები და მოითხოვს გარკვეული ქცევის თავიდან ასაცილებლად ასოცირებული ავადობისა და სიკვდილობის.

სადენის სიგრძე გაურკვეველი მიზეზების გამო წელს 5% შეიძლება იყოს არანაკლებ 35 სმ, და 5% უმეტეს 80 სმ. შემოკლებული ჭიპის cords ზღუდავს და არღვევს ნაყოფის მოძრაობა და შექმნა რისკი ნაადრევი რაზმი პლაცენტაში. ძალიან გრძელი ჭიპლარის entanglement შეუწყობს ნაყოფს, რომელიც არის ტვინის entanglement შეიძლება მოხდეს იმის გამო ფორმირების ნამდვილი knots. შეფასების სიგრძე ჭიპლარის პრენატალურ (ანუ, ადრე მიწოდება) არ არის შესაძლებელი. მაგრამ ჭეშმარიტი კვანძების ორსულობის დროს შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჭიპლარის და ცრუ საიტებზე. ნამდვილი კვანძების წარმოადგენს დაახლოებით 1% ორსულობის მაღალი პროპორცია შემთხვევებში monochorionic ტყუპი. ცრუ კვანძების (მოსახვევებში გემები ჭიპლარის) ხშირია, მაგრამ არა საშიში ნაყოფისთვის.

True ტვინის ასამბლეის ხდება იმის გამო, მოძრაობები ნაყოფისა და სავარაუდოდ განვითარება ადრეულ ეტაპზე ორსულობის არის შედარებით დიდი რაოდენობით ამნიონურ სითხეში (amniotic სითხის), ასე რომ, მოძრაობა ნაყოფს უფრო ინტენსიურად მიმდინარეობს. ჩამოყალიბების რისკი ნამდვილი კვანძების პირდაპირ დამოკიდებული ასაკის დედა, სიგრძე ჭიპლარის და თანხის ამნიონურ სითხეში. ხშირი სტრესი და გაზრდის ადრენალინი სისხლში დაეხმარება გაზარდოს მობილობის ნაყოფს.

შესაძლებელია ტვინის entanglement diagnoztsiruyut ნაყოფის ჰიპოქსიის დროს კარდიოტოკოგრაფიულ კვლევა. მაშინ echographic ჩატარებული კვლევის, რომელშიც ყოფნა ითვლება მარყუჟების მიერ ჩამოყალიბებული ჭიპლარის კისრის რეგიონში. აგრეთვე განახორციელოს ფერადი დოპლერის სწავლა და სწავლა მოძრაობა სისხლის მეშვეობით გემები. თუ ეჭვი, რომ ნაყოფის ჰიპოქსია, ამ გამოკვლევების მეორდება მთელი ქალის ორსულობის რამდენჯერმე შედეგად გადაადგილების ნაყოფის კვანძების შეიძლება არა მხოლოდ გაუგებარია, არამედ ამოვიცნოთ. Entwining ჭიპლარის დაბადებისას იწვევს ნაყოფის ბრადიკარდია. შეამციროს რისკი საშუალებას უწყვეტი მონიტორინგი ნაყოფის გულის, ის ასევე გამოიყენება დააჩქაროს სტიმულირების შრომის, და იმ შემთხვევაში, თუ სასწრაფო ოპერაცია ხორციელდება გადაუდებელი მოპოვების ნაყოფი - საკეისრო კვეთა.