Გერდ: სიმპტომები, სემიოტიკა, კლასიფიკაცია და მკურნალობა

აკრონიმი გერდ (გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება) მედიცინაში გულისხმობს კონკრეტული პათოლოგიის უკავშირდება რეფლუქს კუჭის შიგთავსის დისტალური (ქვედა) ნაწილების საყლაპავის გამო უკმარისობა გულის სფინქტერის, რომელიც ჯანსაღი ორგანიზმი სრულიად ღრუ ფართები უზრუნველყოფს გამოყოფის ორი ორგანოები. ამ შემთხვევაში, დიაგნოზი გამოიფინება ყველა შემთხვევაში პათოლოგიური კასტინგი, არასამთავრობო გულისრევა და ღებინება, ისევე როგორც anastaltic მოძრაობები.

გერდ: სიმპტომები, სემიოტიკა, კლასიფიკაცია და მკურნალობა

რეფლუქსური დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და ხასიათდება მისი სიხშირე. აქედან გამომდინარე, ზრდასრული დაავადების დაახლოებით 50%, მიუხედავად სქესისა. 10 პროცენტი გამოკითხულთა EGD აღინიშნება მორფოლოგიური ცვლილებების ორგანოს ლორწოვან (სინამდვილეში ეს ეროზიული ფორმა). გერდ ბავშვებში ასევე ჩანს შედარებით ხშირად, განსაკუთრებით ბავშვებში, იმის გამო, რომ მარცხი კარდიის.

პათოგენეზი გერდ

პათოგენეტიკური გერდ განვითარების სქემა გამოვლინდა გამოყენებით pH-ტესტი საყლაპავის და კუჭის. საყლაპავის მჟავა კომპონენტი ჯანსაღი პირი 6 ერთეული, რაც მიუთითებს, რომ ოდნავ მჟავე გარემოში. როდესაც გერდ pH მნიშვნელობა შეამცირა 4, რომელიც დაახლოებით ორჯერ აუტიდან content ზრდის აგრესიულობას ორგანოს კედლები. კუჭის, ნორმალური pH მნიშვნელობა დონეზე 1.5-2, მაგრამ ზიანი არ მოხდეს, რადგან ლორწოვანი დაცული ლორწოს მიერ წარმოებული თხემის საკნები.

აგრესიული კუჭის შიგთავსის საყლაპავში დააგდეს, თუ გულის რბილობი არ არის საკმარისი, რათა უზრუნველყოს დიფერენციაციის მედია ორგანოები. ეს სახელმწიფო ეწოდება საყლაპავის სფინქტერის სისუსტე და ვლინდება იმ შემთხვევაში, იზრდება დასვენების ეპიზოდები, მაგალითად, ხშირი მიღებისას დიდი ცალი მყარი საკვები. ეს არის ასევე ხელშემწყობი ფაქტორია, რომელიც აუცილებლად გამოიწვევს სისტემატური 3-hgodichnogo განმეორება გამოიწვევს გერდ, არის ჩვევა დააყენა საწოლი ჭამის შემდეგ. ფაქტია, რომ შინაარსი სრული კუჭის ვერტიკალური პოზიცია ორგანოს არ შეუძლია მუშაობა გულ. თუმცა, როდესაც ეს ხდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში აბსოლუტური ალბათობა.

დროს კლასიფიკაცია გერდ იწვევს hernial protrusion მოიცავს hiatal რომელიც უზრუნველყოფს გაიზარდა მოტორიკის საყლაპავის და ის მხარს არ უჭერს ნაწილობრივ გარე შეკუმშვის დროს გულის orifice.

გერდ სიმპტომები

მთავარი დამახასიათებელი პათოლოგიის არიან საჩივრების პაციენტების წვა გულმკერდის არეში, ხდება თითქმის მაშინვე კვება. როდესაც იცვლება სხეულის პოზიცია (იწვა ჰორიზონტალური ზედაპირზე, რომლებიც ჩართულნი გვერდითი ან შუბლის თვითმფრინავი) , ასევე იგრძნო წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში. პაციენტის შეშფოთებულია რეგურგიტაცია, impaired გადაყლაპავ, ტკივილი დაკავშირებულია პულსი დაზიანების გამო ორგანოს ლორწოვან. ყლაპვის მყარი საკვები გატეხილი თუნდაც ენერგიული mastication, ხოლო თხევადი გადის თავისუფლად, მაგრამ იწვევს დისკომფორტს გამო ტემპერატურა (სითბო ან ცივი) სტიმული დაზიანებულ ადგილებზე. გასტროეზოფაგური რეფლუქსური სიმპტომები ანალოგიურია სტენოკარდია, მაგრამ განსხვავება არის არა ფიზიკური დატვირთვის და კვება.

მკურნალობა გერდ: ფარმაკოთერაპია და დიეტის

რეჟიმის დაცვით კვების პაციენტი უნდა გვესმოდეს, რომ გამოყენება საკვები უფრო ხშირად და მცირე დოზა ნაწილი. ეს უნდა გაანადგურა ან chewed საფუძვლიანად. მისი ტემპერატურა არ უნდა იყოს 40-ზე მეტი გრადუსი. ფარმაკოთერაპია ხდება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები, პროკინეტიკები, და ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორები შესაბამისად დანიშნული ექიმი სქემა. თუ მკურნალობის გერდ სიმპტომები გაქრა, თერაპიის გაგრძელდა შემანარჩუნებელი დოზით გამოყენების პირველი და მესამე ზემოაღნიშნული კლასების ნარკოტიკები.