Ბაქტერიული Clostridium difficile

ბაქტერიული Clostridium difficile ბინადრობს სხეულის თითოეული პირი. მას აქვს მიდრეკილება ინტენსიური მეცხოველეობა, რადგან იგი ხდება საშიში, რადგან იძენს პათოგენური თვისებები და იწვევს გარკვეული დაავადება. ეს ეხება ობლიგატური ანაერობები და შეიძლება არსებობდეს გარეშე ჟანგბადის. იგი ჩართულია კრიტიკული პროცესები, როგორიცაა cleavage ცილების, სტიმულირების და შერბილების ნაწლავის კედლის.

რა არის Clostridium difficile?

სიტყვა "Clostridium" არის თარგმნილი რუსულ საშუალება "spindle". ასეთი სახელი თვისება მიკრობები მიიღო ადიდება შუა როდესაც sporulation. უფრო მეტი ბაქტერია შეუძლია მიიღოს სახით spindle. დაყოფილია ოთხ სახის:

• Clostridium botulinum, არის გამომწვევი აგენტი ბოტულიზმის;
• Clostridium tetanum, ხელს უწყობს ტეტანუსის;
• Clostridium perfringens, გავლენას ახდენს კლების ანაერობული ინფექციების;
• Clostridium difficile იწვევს ფსევდომემბრანული კოლიტი.

Clostridium არის როდ ფორმის. ეს შეიძლება განთავსდეს წყვილი და ქსელები. საკმარისი მობილურობა. სრული არარსებობის ჟანგბადის იწყება გამრავლების სწრაფად. მიკრობები წარმოების სპორები, რაც მათ ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული, გათბობის და სხვადასხვა პრეპარატები სადეზინფექციო. ცენტრალური არგუმენტი არის spindle ფორმის, და ერთი, რომ ტერმინალში, - ფორმის drumsticks.

Clostridium difficile იწვევს დიარეა საწყისი ანტიბიოტიკები. როგორც წესი მკვიდრობს ნაწლავური გარემო. კარგი ჯანმრთელობის მომგებიანი მიკროორგანიზმების ზღუდავენ ზრდის ბაქტერიების. მას შემდეგ, რაც ანტიბიოტიკების გამოყენების სასარგებლო ბაქტერიები ხდება პატარა და ნომერი Clostridium იზრდება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გამოჩენა კოლიტი, გამოიწვიოს განვითარების მძიმე დაავადება და სიკვდილიც კი პირი. განსაკუთრებით, ეს შეეხება მოხუცები და დასუსტებულ პაციენტებში დაავადების.

ყველა სახეობის Clostridia შექმნას ტოქსინები, რომ გამოიწვიოს გამოჩენა კონკრეტული პათოლოგიის. შედეგად მისი გამრავლება აწარმოებს ტოქსინის A და B Clostridium difficile. პირველი ჰქვია enterotoxin და მეორე - cytotoxin. ისინი შეიძლება გახდეს მიზეზი დიარეა და კოლიტი ბევრი ადამიანი.

ინფექციის

Clostridium difficile ხშირად ცხოვრობს საავადმყოფოები და მოხუცთა სახლებს. ეს შეიძლება იყოს სადმე: იატაკზე, ფანჯრის ზღურბლები, bedside მაგიდა, საწოლი და სველი წერტილი. სპორები მიკროორგანიზმის თავისუფლად მიიღოთ თქვენი ხელები კონტაქტი დაბინძურებული. უპირატესად მიერ გავრცელებულ ფეკალურ-ორალური გზით.

მას შემდეგ, რაც სპორები არ შეაღწია ორგანიზმში, მათ შეუძლიათ ადვილად გადის საშუალო კუჭის და რჩება ნაწლავის. გარემოს წვრილი ნაწლავის გარდაიქმნება ვეგეტატიურ ფორმა და აქტიურად იწყებენ გავამრავლოთ. მსხვილი ნაწლავის ბაქტერიები შესანახად ნაწლავის folds და იწყება წარმოების A და B ტოქსინებს, რის შედეგადაც მძიმე ანთება ნაწლავის გარემოში, რომელიც იწვევს გადაადგილების ნამსხვრევები და ლორწოს. ფორმირების ფსევდომემბრანული. ტოქსინის იწყება მოზიდვა სისხლის თეთრი უჯრედები, ხოლო ტოქსინის B არის ჩართული დესტრუქციული ქმედება ეპითელიოციტების. ეს პროცესები პროვოცირება გამოჩენას კოლიტი, წყლიანი დიარეა და ფსევდომემბრანული გამოჩენა.

ძირითადად, ყველა პათოლოგიის ჩართვის Clostridium difficile მოხდეს შემდეგ ანტიბიოტიკების, ასევე ოპერაციის შემდეგ. განსაკუთრებით დაუცველნი არიან მიკროორგანიზმები მოხუცები მეტი 60 წლის ასაკში და იმ პირებს, რომლებიც გრძელვადიან მკურნალობას საავადმყოფოში, ისევე როგორც პაციენტებს, რომლებიც იღებენ იმუნოსუპრესიული ნარკოტიკები.

Clostridium difficile სტიმულს სუსტი ან ზომიერი დიარეა და მცირე კუჭის კრუნჩხვები. თუმცა, განსაკუთრებულ შემთხვევებში, დაავადების უფრო მძიმე ფორმის კოლიტი. რა იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა:

• წყლიანი განავლით;
• ტკივილი მუცლის არეში;
• შეშუპება;
• ცხელება;
• დეჰიდრატაცია
• გულისრევა.

3% პაციენტს აქვს მძიმე ფორმის დაავადება. ამ, 30-85% იღუპება. 20-25% პაციენტების დაავადება შეიძლება მოხდეს. Recurrences ავადმყოფობის გამო ბაქტერიების, რომელიც რჩება მსხვილი ნაწლავის მკურნალობის შემდეგ, ან იმიტომ, რომ ახალი ინფექციის Clostridium difficile. დაავადება შეიძლება გავლენა ბავშვების, განსაკუთრებით შესუსტდა.

გამოწვეული დაავადებების ბაქტერიული

Clostridium difficile ერთი მესამედი შემთხვევაში იწვევს დიარეა მიღებასთან დაკავშირებული ანტიბიოტიკები. სხვა სიტუაციებში, გამოჩენა დაავადება გავლენას ახდენს სხვა ბაქტერიები. ყველაზე ხშირად დაავადება ხდება საავადმყოფოებში. ბავშვები არ განიცდიან, ამავე დროს,

Anitibiotiko დიარეისა (AAD) შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული განვითარების ეტაპები, მსუბუქი ნაწლავის დარღვევები up მძიმე ენტეროკოლიტი, რომელსაც ფსევდომემბრანული კოლიტი. მიზეზი ამ დაავადების ინფექციის გამოწვეული Clostridium difficile, რომელიც, როგორც ჩანს, ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოყენების გამო ანტიბიოტიკოთერაპიის.

გამოიწვიოს დიარეა ან ფსევდომემბრანული კოლიტის შეუძლია მიღების კიდევ ერთი ანტიბიოტიკი, რომელსაც მოქმედების ფართო სპექტრი. უფრო მეტიც, გამოჩენა დაავადება არ არის დამოკიდებული დოზაზე და რეჟიმი ადმინისტრაცია.

Clostridium difficile: სიმპტომები ინფექციის

Klostridioz გამოწვეული Clostridium difficile, შეიძლება მოხდეს შემდეგ ფორმებს:

• ასიმპტომური ინფექცია;
• მსუბუქი დიარეა;
• მძიმე ფორმის დაავადება, გავიდა ფსევდომემბრანული კოლიტი.

AAD ხდება პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს გრძელვადიანი მკურნალობა - ზე მეტი ოთხი კვირის განმავლობაში საავადმყოფოში. Clostridia ნაწლავის საშუალო შეიძინონ მდგრადობა გარკვეული ნარკოტიკები. როდესაც ამ პათოლოგიის იმყოფება ტკივილი ჭიპის არეში, რომელიც შემდგომში გავლენას ახდენს მთელი მუცლის არეში. თავმჯდომარე პაციენტების უფრო ხშირი, მაგრამ საერთო განცდა რჩება დამაკმაყოფილებელია.

ფსევდომემბრანული კოლიტი გამოწვეული Clostridium difficile, აქვს სიმპტომები უფრო მძიმე. პაციენტები, როგორც ჩანს, ჩიყვი, საქმიანობის დომინირებს Clostridium difficile. ბაქტერია colonizes ნაწლავის ლორწოვან და აწარმოოს enterotoxin და cytotoxin. ანთებითი პროცესი იწყება ფორმირების ლორწოვანის pseudomembrane. იმ შემთხვევაში, დროული მკურნალობა, დაავადების პროგრესირებასთან და იძლევა უფრო მძიმე გართულებები. ეს ხდება პერფორაციის ნაწლავის კედლის, რამაც პერიტონიტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების იწვევს სიკვდილს.

მსგავსი დაავადებების ყველაზე მგრძნობიარე ონკოლოგიური პაციენტები, მოხუცები და პაციენტებში, რომლებიც ოპერაცია. განვითარების დაავადების თან ახლავს ცხელება, ტკივილი მუცლის და თავის არეში, მეტეორიზმი, ბოყინი, ღებინება. არსებობს სხვა ინტოქსიკაციის სიმპტომები. პაციენტები წონაში, ზოგიერთი, როგორც ჩანს, ანორექსია, მორალური დეპრესია, დეპრესია ხდება. უფრო მკვეთრად კახექსია, მცდელობა, ტენეზმები, დიარეა putrid სუნი და ფიბრინის overlay 20-ჯერ დღეში.

როდესაც მოწამვლის ტოქსინები შეიძლება განვითარდეს ნეკროზული ენტერიტის. ამ შემთხვევაში, კედლები ნაწლავის წარმოიქმნება ეროზიები და წყლულები, ნეკროზი. სხეულის ტემპერატურის მომატება. არსებობს chill. არსებობს დიახ, სკამზე ხდება თხევადი, შერეული სისხლი. დიაგნოზი ჰეპატოსპლენომეგალია, paresis ნაწლავის, რომელსაც თან ახლავს bloating. შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, პერფორაცია, წყლულები, ისევე როგორც venules და არტერიოლების თრომბოზი.

ხშირად იწვევს საკვები მოწამვლა clostridia, მათ შორის, Clostridium difficile. კლინიკური სიმპტომები დაავადება იჩენს თავს სახით მოიწამლა. როგორც წესი, ეს არის ცხელება, ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა, მადის დაკარგვა, დიახ. ამ დაავადების მანიფესტი ყველა ფორმის ინტოქსიკაციის და დისპეფსიური მოვლენები. პაციენტები გახდა გაღიზიანებული, lethargic და დაუღალავი. ნეგატიური სიმპტომები გრძელდება დაახლოებით 4 დღის განმავლობაში, და თანდათან ქრება.

მთავარი თვისება ინფექციების მორეციდივე, რომელიც, როგორც ჩანს, 25% შემთხვევაში. მიზეზი მათი კლების არგუმენტები ნაპოვნი ნაწლავური გარემო. ჩვენ ვერ გამოვრიცხავთ, შემთხვევა ხელახლა ინფექციის. როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც მკურნალობის აღდგენა ხდება, მაგრამ 2-28 საათის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს რეციდივი, მსგავსი მათი სიმპტომები საწყის გამოვლინება დაავადების.

მიზეზები

შემჩნევისთანავე Clostridium difficile სხეულის მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ. მიზეზები ამ ინფექციის შემდეგ ფაქტორებზე:

• ცუდი გარემო;
• სტრესი, დეპრესია, ნევროზი;
• ხანგრძლივი თერაპიის ჰორმონების და ანტიბიოტიკების;
• იმუნოდეფიციტის;
• malfunction ცენტრალური ნერვული სისტემა;
• დღენაკლულ ბავშვებში;
• უძილობა, გავიდა ქრონიკული ფორმით განვითარება;
• რესპირატორული დაავადებები;
• პათოგენების მცხოვრები კედლები საავადმყოფო;
• ოპერაცია.

ეს მიზეზები შეასუსტოს სხეულის და ხელს შეუწყობს გავრცელების Clostridium difficile. დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც საფუძვლიანი დიაგნოზი პაციენტს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დაავადების ეფუძნება საიდენტიფიკაციო დაავადების სიმპტომები და მისი გამომწვევი მიზეზები. ისტორია მხედველობაში, ისევე როგორც ეპიდემიოლოგიური ფაქტორები. ყურადღება მიაქციეთ კლინიკური გამოვლინებები დაავადება. დიაგნოზი გამოიყენოთ ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდებით.

არის ფეკალური Clostridium difficile. In vitro განსაზღვროს გრამდადებითი წნელები და სპორების. მიკროსკოპული გამოკვლევა სოხუმში biomaterial და კონკრეტულად, იგი განისაზღვრება კოლონია პათოგენების. სპეციალური მომზადება მიწოდების ასეთი ანალიზი არ არის საჭირო. რაოდენობა clostridia დადგინდეს ნაცხის Gram. მას შემდეგ, რაც ამ სახის ბაქტერიების განსაზღვრული. განავლის on Clostridium difficile განხილულ იქნა ბაქტერიოლოგიური ლაბორატორია.

როდესაც დიაგნოზის დაავადება ბიოლოგიური ნიმუში ხორციელდება თეთრი თაგვების, რომელიც განსაზღვრავს ნაბიჯი ინტოქსიკაციის, განსაზღვრავს ტოქსინი და ეხმარება განსაზღვროს მეთოდები მკურნალობის დაავადება. დიაგნოზი დაავადების კონკრეტული ანტიგენის ტესტი იმუნოლოგიურ ლაბორატორიები.

განსაკუთრებულ შემთხვევებში, დანიშნულ ექსპრეს დიაგნოსტიკა, რათა დაეხმაროს იდენტიფიცირება თანდასწრებით ტოქსინის განავლით. ბიოფსია ნაწლავის ორგანო, რომელიც საშუალებას იძლევა ვიცი მდებარეობა კერების ანთება.

Serodiagnosis ავლენს ყოფნა ტოქსინის იმ პრინციპებს. დადგენილია, ერთად ანტისხეულების diagnosticum. დავაკვირდეთ რეაქცია, რომ ხდება შედეგად counter იმუნოელექტროფორეზის.

დიაგნოსტიკა - არ არის არაფერი, მაგრამ რენტგენოგრაფიული ნაწლავის ორგანო, რომელიც საშუალებას იძლევა, რათა დადგინდეს, სადაც დაგროვილი აირი ქსოვილებში ადამიანის სხეულის.

იგი ითვლება ყველაზე ზუსტი და edoskopicheskoe ტომოგრაფიული გამოკვლევა. ის გვიჩვენებს, ანთება და ფორმირების ფსევდომემბრანული.

გააქტიურებამ clostridia ახალშობილებში მიუთითებს თანდასწრებით dysbiosis. ჩვილი bloating შეიმჩნევა ამ პათოლოგიის, მადის დაქვეითება, გულისრევა. ზოგჯერ არღვევს ძილის დარღვევები და არარეგულარული ნაწლავის. პუნქტების ბაქტერიების ახალშობილებში არ უნდა იყოს უფრო მეტი, ვიდრე 103-104 CFU / გ. Excess მაჩვენებელი ითვლება პათოლოგიის, რომ უნდა განიხილებოდეს.

თუ შინაარსი clostridia ნორმალურ დროს ანალიზი წლის დისბაქტერიოზი, ეს ნიშნავს, რომ ნაწლავები სტაბილურია. მკურნალობა უნდა განხორციელდეს ნაწლავის გაზრდილი ოდენობით პათოგენური ბაქტერიების.

არ არის გამორიცხული, რომ განახორციელოს კვლევა Clostridium difficile in "Invitro". ეს უნდა იყოს ანალიზი დაახლოებით 1200 რუბლი. მის საფუძველზე, ყველაზე ხშირად განსაზღვრონ საჭირო სამედიცინო პროცედურები.

როგორ აკეთებს ავადმყოფობის ბავშვებში?

ბაქტერიული Clostridium difficile იშვიათად გავლენას ახდენს ახალშობილი და crumbs პირველ წელს ცხოვრების. ეს არის იმის გამო, რომ დედის რძე შეიცავს სპეციფიური ანტისხეულები, რომლებიც ეფექტურია Clostridium.

იმ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკი ასოცირებული დიარეა ბავშვებში მოხდეს ყველა იგივე სიმპტომები, როგორც მოზრდილებში. ენტეროკოლიტი, კოლიტი ბავშვებსა და მსუბუქი შემოსავლების გარეშე intonsikatsii და ცხელება. პაციენტები შეიძლება ხელი შეუშალოს ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც გამოჩნდება პალპაციით მეთოდი ამ სფეროში.

ზოგჯერ არსებობს უფრო ხშირი განავალი რომ იწვევს დიარეა, რაც იწვევს წყალ-ელექტროლიტური ორგანიზმში.

ბაქტერია შეიძლება გამოიწვიოს მორიგი მცდელობაზე ფორმები klostridioza თან ახლავს კოლიტი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაავადება არ იკურნება ბოლომდე. ამ შემთხვევაში, klostridioz ხდება მას შემდეგ, 7-14 დღის შემდეგ მკურნალობის.

ფსევდომემბრანული კოლიტი, როგორც ბავშვი ვითარდება მწვავე ფორმით. საწყის ეტაპზე ვითარდება დაავადება არ სურს. არსებობს ცხელება, ბოყინი და კუჭის სპაზმები. არსებობს ინტოქსიკაციის, დიარეა და bloating. პალპაციით მუცლის დაფიქსირდა ტკივილი. თავმჯდომარე ხშირდება. როგორც ჩანს, სისხლის და ლორწოს. შეიძლება იყოს ცალი fibrinous ემთხვევა. იმ შემთხვევაში, თუ დიარეა არის ხშირი, არ არის exsicosis თან ახლავს სისხლძარღვთა წარუმატებლობის. იშვიათ შემთხვევებში, იყო ნგრევა.

განვითარების ფსევდომემბრანული კოლიტი ზოგჯერ ამძაფრებს პერფორაცია, სისხლდენა და კლების პერიტონიტი. ასეთ შემთხვევაში, ბავშვი დაცული უნდა იყოს არა მხოლოდ პედიატრი, მაგრამ ქირურგი.

ავადმყოფობის გამოწვეულია Clostridium difficile: მკურნალობა

Klostridioz მკურნალობა მხოლოდ საავადმყოფოში. როდესაც ინტოქსიკაციის და დისპეფსიური დარღვევები დადგენილი კუჭის ამორეცხვა და ასუფთავებენ ნაწლავის ოყნა. პირველ დღეს რეკომენდირებულია წყლის შიმშილი დიეტა.

მათ შორის მედიკამენტები გამოიყენება ანტიბიოტიკები-makrolity. მათ მგრძნობიარე clostridia. "კლარითრომიცინი" და "აზითრომიცინი" ყველაზე ხშირად გამოიყენება, მათ შორის ამ ნარკოტიკების. ტოქსინი Clostridium difficile in (სიმპტომები და მკურნალობა ინდივიდუალურად ექიმის ეფუძნება პაციენტის მდგომარეობა) მედიცინის შეიძლება ამოიღონ ცეფალოსპორინების, მათ შორის - "cefazolin" და "ცეფტრიაქსონი". ხშირად ბრძოლის პათოგენური ბაქტერიების ჩართვა ანტიბიოტიკები პენიცილინი, ეს არის "ვანკომიცინი" "ამოქსიკლავი". იგი ასევე გამოიყენება "მეტრონიდაზოლი".

აღდგენას მიკროფლორას, ნაწლავური გარემო, ექიმის დანიშნულების პრობიოტიკები და პრობიოტიკები. ყველაზე პოპულარული "Hilak ფორტე", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "ენტეროლი", "Linex", "ენტეროლი".

ინტრავენური "Reopoligljukin" ამოიღონ ტოქსიკურობა. საჭიროების შემთხვევაში, განსაზღვრონ ანტიჰისტამინური პრეპარატები და კორტიკოსტეროიდები.

გაიმართა სიმპტომური მკურნალობა enterosorbents, ჰეპატოპროტექტორები, ვიტამინები, nootropics საგულე გლიკოზიდებს, ისევე, როგორც სიცხის დამწევი.

ითვლება, რომ მიმდინარე თერაპია ეფექტურია, თუ:

• შემცირდა სკამზე სიხშირე;
• სკამზე თანმიმდევრულობა ხდება სქელი;
• ზოგადად სახელმწიფოს გაუმჯობესება ხდება;
• პოზიტიური ცვლილებები შეინიშნება კლინიკური და ლაბორატორიული ანალიზი;
• არ არსებობს დაავადების პროგრესირება.

თუ სიმპტომები არსებობს Clostridium difficile, სწორი მკურნალობის განაცხადის ანტიბიოტიკოთერაპიის.

ზოგჯერ კოლიტი, გამოწვეული Clostridium difficile, რომლებიც ქირურგიული მკურნალობა. ეს ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც პერფორაცია, მსხვილი ნაწლავის, და როდესაც არ არის ანთებითი პროცესი განვითარების გაჩენის ტოქსიკური მეგაკოლონის და ნაწლავის გაუვალობა ხდება. ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, ადეკვატური კონსერვატიული მკურნალობის უშედეგოდ.

არსებობს განკურნების Clostridium difficile?

Clostridium difficile ინფექცია გამოიხატება სხვადასხვა სახის დაზიანება. მას აქვს გარკვეული ხასიათი ნაკადის და ხარისხი გართულებები.

როდესაც დაავადება არ არის გაშვებული და აქვს ზომიერი ან საშუალო სიმძიმის, დაავადება იკურნება 100%. Fever ქრება 1-2 საათის განმავლობაში, და დიარეა შეწყვეტილია 4-7 დღის განმავლობაში. ნაწლავური გაუვალობა, თირკმლის უკმარისობა და ფსევდომემბრანული კოლიტის სიტუაცია მძიმე.

პრევენციული ღონისძიებების

ანალიზი Clostridium difficile საშუალებას იძლევა დროის თავიდან განვითარების დაავადება და აღმოფხვრას დაავადების იმას შეუწყობს დროული პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც გამოიხატება:

• დაცვით წესების პირადი ჰიგიენის ;
• სარეცხი პროდუქტები;
• სითბოს მკურნალობა საკვები პროდუქტები;
• გაუმჯობესების იმუნიტეტი;
• სტაბილიზაციის ნაწლავის მიკროფლორას;
• ადრეული გამოვლენის ინფიცირებული პირები;
• გამოყენების ანტიბიოტიკოთერაპია.

პათოგენებისა გამძლეობით ამიაკის, მაგრამ დაიღუპა ზემოქმედების ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის etilenoksidsoderzhaschih ნივთიერებების, ისევე როგორც ტუტე მკურნალობის გლუტარალდეჰიდი. Upon ინფექცია, Clostridium difficile უნდა საფუძვლიანად გაიწმინდა ყველა ზედაპირზე განაცხადა საშუალებით, განადგურება ბაქტერიული სპორების მიკრობის. ბაქტერიები არ მოკვდება, დამუშავება ალკოჰოლის, მაგრამ ხელის დაბანა საპნით შეუძლია თავიდან ასაცილებლად დაავადება.