Syncopal drowning: ნიშნები, სასწრაფო დახმარება

სიკვდილის ყველაზე ხშირი მიზეზია ბუნებაში. რისკის ჯგუფში არ არის მხოლოდ ის, ვისაც არ შეუძლია ბანაობა, არამედ ადამიანები, რომლებიც არიან შეცვლილი ცნობიერების მდგომარეობაში, ასევე ბავშვები და ბირთვები.

ტერმინოლოგია

უკანასკნელი ცვლილებების თანახმად, ჩამორჩენილია პროცესი, რომელიც გამოიწვიოს სუნთქვის ტრაქტის დაზიანებას თხევადი მედიკამენტების გამო. ადრე ეს განსაზღვრება გაჟღენთილი იყო წყლის (ან სხვა სითხეების) შიგნიდან ჰაერში და ფილტვებში შეყვანის შედეგად. მაგრამ ეს არ იყო საკმარისი ზუსტი.

თანამედროვე ფორმულირება გულისხმობს, რომ თხევადი ხდება ბარიერი სასუნთქი გზების შესასვლელად. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანი აუცილებლად უნდა მოკვდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს ჩაფიქრებული იქნება.

სახეები drowning

პროცესის მექანიზმის მიხედვით არსებობს რამდენიმე ტიპის დონორი:

1. ჭეშმარიტი (სველი), რომელსაც კვლავ ეძახიან, ხდება თუ ფილტვები ან საჰაეროები დიდი რაოდენობით სითხის შევსებაა. ჩვეულებრივად ხდება, თუ ადამიანს ბოლომდე აძლიერებს.
2. ყალბი (მშრალი), ან ასფისქტიკური ჩაძირვა - ხდება გლოტის რეფლექსური სპაზმის გამო. ამ შემთხვევაში არც ჰაერი და არც თხევადი იღებს ფილტვებში, და პირი ცრემლებით კვდება.
3. Syncopal drowning - ხდება ცივი წყალი. ეს იწვევს რეფლექსურ ვაზასპაზმას და გულის დაპატიმრებას. სიკვდილი წყლით, სინამდვილეში, არაფერი აქვს სითხის, რომ შედის რესპირატორული ტრაქტის შემდეგ მსხვერპლი არის ჩაეფლო ბოლოში.
4. შერეული ტიპი - ხასიათდება რამდენიმე ტიპის მრგვალი მაგიდის ნიშნები.

მიზეზები drowning

უპირველეს ყოვლისა, მღვიმე გამოწვეულია იმის გამო, რომ ბეთერებს უგულებელყოფენ ქცევის წესებს წყლის შესახებ, როგორიცაა: "არ ცურვა ბუმბულით", "არ ცურვა წყალში უცნობი ბოლოში", "არ ცურვა ქარიშხალი". გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებმაც არ იციან, როგორ ბანაობა და მოულოდნელად მოხვდება წყალში მნიშვნელოვანი სიღრმე დაიწყება flounder, სწრაფად გაატარონ მათი ენერგია და საჰაერო და ამით დააჩქაროს მათი immersion.

მყვინთავი მყვინთავებმა და მყვინთავებმა ხშირად ვერ სწორად შეაფასონ დრო და დაიხრჩო, ან ალელის ავადმყოფობის შეტევა ძალიან სწრაფად აღწევს. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ჩანჩქერები და მორეკილები, ძლიერი დინებები ან ტალახიანი ბოლოები.

დინამიკის მექანიზმი

სიკვდილი წყლით შეიძლება პირობითად იყოფა ორ სახეობაში: მტკნარი წყალი და საზღვაო, რადგან პათოლოგიური რეაქციების ჯაჭვი განსხვავდება. ალვეოლის კედლის მეშვეობით ახალი წყალი წყალში შემოდის და ამცირებს მას. შესაბამისად, ცირკულაციის სითხის მოცულობა (BCC) სწრაფად იზრდება, გულის ზრდა იზრდება და ყოველივე ეს იწვევს მის შეჩერებას. გარდა ამისა, სუფთა წყლის გამო, ერითროციტების ჰემოლიზი (განადგურება) ხდება. პარალელურად, სხეული ზრდის უფასო ბილირუბინის, ჰემოგლობინისა და კალიუმის რაოდენობას. თირკმლები ვერ ასრულებენ ასეთ დატვირთვას და შეუძლიათ უარი თქვან.

მდუღარე წყალში, პირიქით, იწვევს სისხლდენის გაღიზიანებას და შედეგად - გაიზარდა თრომბოზი. ხშირია გულის დაპატიმრება კორონარული არტერიების თრომბოზის გამო. Syncopal drowning აქვს რეფლექსური მექანიზმი და არ არის დაკავშირებული თხევადი მინერალური შემადგენლობით, მაგრამ პირდაპირ დამოკიდებულია მის ტემპერატურაზე და იმ პირობებზე, რომლითაც ადამიანი იმყოფებოდა წყალში (მაგალითად, მკვეთრი დაცემა, როდესაც დაეცა).

კრიტიკული პერიოდი

ჭეშმარიტ ჭუჭყში წყალში სამი კლინიკური პერიოდი გამოირჩევა:

1. პირველადი, რომლის დროსაც დაზარალებულმა შეიძლება კვლავ სუნთქვა შეინარჩუნოს. თუ ადამიანი გადარჩება ამ მომენტში, მაშინ ის არაადეკვატურად რეაგირებს სიტუაციას, კანისა და ლორწოვანი გარსების არიან ციანოტი, სუნთქვა ხშირია, ზედაპირული და ხმაურიანი. შეიძლება იყოს ხველა. გაზრდილი ზეწოლა იცვლება ჰიპოტენზია და ბრადიკარდია. კუჭის შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი რაოდენობით წყალი, ამის გამო, შესაძლებელია vomit. ადამიანი, როგორც წესი, სწრაფად გამოჯანმრთელდა შემთხვევის შემდეგ.
2. აგონის პერიოდი ხასიათდება იმით, რომ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია. მას ჯერ კიდევ აქვს გულისცემა და სუნთქვა, მაგრამ კუნთების მოქმედება კვდება. კანი ციანოტი, ცივი. ამ ეტაპზე, ფილტვების შეშუპებაა და ღრმა ვარდისფერი ქაფი გამოიყურება პირის ღრუსგან.
3. კლინიკური სიკვდილი არ გარედან განსხვავდება აგონის პერიოდისგან. პირი უმოძრაოა, არ არსებობს პულსი დიდი არტერიებით, გულის დაპატიმრება. მოსწავლეები გამდიდრებულია, სინათლის რეაქციის გარეშე. ამ ეტაპზე წყლის ამოყვანის შემთხვევაში , კარდიოპულინარული რეანიმაცია ნაკლებად სავარაუდოა.

სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი ჯერ კიდევ წყალშია, შეიძლება გამოირჩეოდნენ შემდეგი სახის ნიშნები:

• მაგისტრალთან მიმართებაში უფროსის დამახასიათებელი პოზიცია (თუ დაზარალდა მისი უკანა მხარეს, ხელმძღვანელი უკან დააბრუნებს და თუ კუჭში - თავი მთლიანად წყალში ჩაეფლო);
• თვალები დახურულია ან ფარავდა ქვეშ თმის;
• შესაძლო კრუნჩხვითი სიღრმე;
• პირი იღებს მცდელობას გააფართოვოს.

ასპტიკური ჩაქრობისთვის დამახასიათებელია ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია ან თავის ტკივილი. პულსი არის იშვიათი, არითმიული, შეინიშნება მხოლოდ დიდი გემებით. ქვედა სასუნთქი გზების, როგორც წესი, არის სუფთა, ან არსებობს უმნიშვნელო რაოდენობით სითხის მათ. სიკვდილი მოდის ოთხიდან ხუთ წუთში. რეანიმაცია კი ლორენგოსპაზმია და კბილების შეკუმშვაა.

Syncopal drowning შესაძლებელია, თუნდაც მცირე რაოდენობით წყალი. ამ შემთხვევაში კლინიკური სიკვდილი სწრაფად ხდება. კანის ფერი სინკოპოლში ჩამოსხმული ძალიან ღიაა, მოსწავლეები არ რეაგირებენ სინათლეს, "ყინულის შოკი" ვითარდება.

სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზა

Syncopal drowning ფოთლები უკან დამახასიათებელი ნიშნები, რომელიც შეიძლება ჩანს გაკვეთისას სასამართლოში ოფისში. სხვათა შორის, არსებობს სიკვდილის სწრაფად მიახლოების ნიშნები, როგორიცაა ნათელი დაღვრილი კადავერი ლაქები, თხევადი სისხლი გულისა და მაგისტრალური ჭურვებისა და პიკანის ქაფის სვეტის არარსებობისას.

გარდა ამისა, ჭეშმარიტი ჭაბურღილით, სითხე გვხვდება ბრონქოლის ტერმინალური მონაკვეთებში და თავის ქალას სპონოვან ძვლებში, ფილტვები ადიდებულმა, ნეკნები იბეჭდება მათზე და პლევრის ქვეშ ჰემორაგია. პლანქტონის, რომელიც ცხოვრობს აუზით, გვხვდება არა მხოლოდ კუჭისა და ფილტვებში, არამედ სხვა ორგანოებშიც, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ იქ სისხლძარღვებთან ერთად.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოიძებნოს წყლის ცხედრის პოვნის ნიშნები: კანი ღიაა, მუწუკები (ე.წ. "ხელთათმანების ხელები") და თხევადი სითხის გაჩენასთან ერთად შეიძლება ხელთათმანების ფრჩხილებთან ერთად ქრებოდა. ქვიშის, წვიმისა და წყალმცენარეების ყოფნა მსხვერპლის ტანსაცმლისა და თმის შესახებ ასევე მიუთითებს, რომ ცხედარი წყალიდან დაიჭირეს.

რაც უფრო მეტია სხეულში წყალი, მით უფრო რთულია სიკვდილის მიზეზის დადგენა, და თუ მას აქვს დაზიანებები, საზღვაო ფაუნა სწრაფად გადააჭარბებს ცხედარს და ზიანს აყენებს ისეთ ნარჩენს, რომ ყველა მატერიალური მტკიცებულება განადგურდება.

პირველადი დახმარების ალგორითმი

ეს წესები იგივეა, რაც დაზარალებულთა ყველა სახის დახმარებას წყალზე. გადაუდებელი დახმარების მიღება არის იმ ქმედებების თანმიმდევრული ალგორითმი, რომელიც სწრაფად დაეხმარება კრიტიკულ სიტუაციებში გადაწყვეტილების მიღებას.

პირველი, თქვენ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ რესქუტორის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან გადარჩენის სასარგებლოდ უნდა აღემატებოდეს შესაძლო ზიანს. დაზარალებული წყალი ამოღებულია. ეს უნდა გაკეთდეს სიფრთხილით, რადგან ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ხერხემლის მოტეხილობა და, შესაბამისად, ბორტზე ან ფარში უნდა გადაყვანილი წყალსაცავიდან.

მეორე, დაზარალებულს, რათა მან მუცლის ჯავშანტექნიკის საწინააღმდეგოდ იმოქმედოს, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ სამჯერ მეტი ხნის განმავლობაში არ დაიშალა დინოზავრების მომენტიდან. თუ რეზერვუარიდან გამოყვანის დროს იგი დიდი ხნის განმავლობაში უგონო მდგომარეობაში იყო, მაშინ აუცილებელია სისხლძარღვთა რეანიმაციის დაწყება. გარე ღრუს სუფთა ჰაერის გაწმენდა. ამ ეტაპზე დარწმუნებული უნდა იყოს სასწრაფო დახმარებისკენ.

მესამე საფეხურიდან სასწრაფო დახმარების აღმოჩენა იწყება იწყება - თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი მოსწავლეები, პულსი და სუნთქვა. ამის შემდეგ, დარწმუნებული ვარ, რომ ყველა ზემოხსენებული ნიშნები არ არსებობს, აუცილებელია CPR მიღებების დაწყება. გააგრძელეთ გული და იშლება ჰაერში, სანამ სასწრაფო დახმარების ბრიგადა ჩამოდის. თუ სპონტანური სუნთქვა არ ჩანს, მას შეუძლია გადარჩენა დაზარალებულის სიცოცხლეში.

სუნთქვის აღდგენა, მგრძნობიარე და ცნობიერების აღდგენის შემდეგ დახმარება ხელს უწყობს ადამიანის დათბობას და სასიცოცხლო საქმიანობის ინდიკატორებს. დაზიანებული სამედიცინო პერსონალის ჩამოსვლამდე, სამწუხაროდ, არაფერი გაკეთებულა.

მკურნალობა

სწორად გაწეული სასწრაფო დახმარების გაწევა drowning შეიძლება დაეხმაროს ექიმები სტაბილიზაციას მდგომარეობის მსხვერპლი მომავალში. თუ სპონტანური სუნთქვა არ გამოსულა, მაშინ პაციენტი ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციისთვის გადადის, ხოლო ტრაქეა და ბრონქები სანიტარულია. მედიკამენტური თერაპია აუცილებლად მოიცავს ფილტვის შეშუპების პრევენციას და მწვავე გულსისხლძარღვთა უკმარისობას. თუ მტვერი იყო სუფთა წყლით, მაშინ დიურეზული და სისხლის კომპონენტები ინიშნება, ხოლო მწვავე აუზში - მარილიანი და გლუკოზის დროს. დარწმუნდით, რომ ასრულებს მჟავა ბაზის მდგომარეობას. გადაუდებელი ზომების მიღების შემდეგ, როგორც წესი, ანტიბიოტიკების მოკლე კურსი ინიშნება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.