CPR ალგორითმი. CPR ბავშვებში: ალგორითმი. CPR ორსული. CPR სუნთქვის ალგორითმი შეჩერების მოზარდები

ექიმების ყველა სპეციალობების უნდა ასწავლოს სხვები, და საკუთარ თავს მანიპულირება, რომლებიც დაკავშირებულია გადაუდებელი დახმარება და სამაშველო პაციენტის სიცოცხლეს. ეს არის პირველი რამ, რომ სამედიცინო უნივერსიტეტის სტუდენტი მოსმენა. აქედან გამომდინარე, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სასწავლო დისციპლინას, როგორიცაა ანესთეზიოლოგია და რეანიმაცია. ჩვეულებრივი ადამიანი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მედიცინის, ძალიან, არ ავნებს იცოდეს სამოქმედო ოქმის სიცოცხლისათვის საშიში სიტუაცია. ვინ იცის, როდის შეიძლება დადგეს მოსახერხებელი.

გულ-ფილტვის რეანიმაციის - ეს არის პროცედურა, გადაუდებელი დახმარების, აღსადგენად და შესანარჩუნებლად ორგანიზმის სიცოცხლე დაწყების კლინიკური სიკვდილი გადაიტანა. იგი მოიცავს რამდენიმე სავალდებულო ნაბიჯები. SRL ალგორითმი მიერ შემოთავაზებული Peter საფარ და ერთ ტექნიკას სამაშველო პაციენტის დასახელებული მისი პატივისა.

ეთიკური საკითხი

ეს არ არის საიდუმლო, რომ ექიმები მუდმივად წინაშე პრობლემა ვირჩევთ, თუ რა არის უკეთესი მათი პაციენტი. და ხშირად ეს ხდება დააბრკოლა შემდგომი მკურნალობის ღონისძიებები. იგივე ვრცელდება CPR. ალგორითმი შეიცვალა დამოკიდებულია დახმარების პირობებში სასწავლო რეანიმაციულ გუნდი, პაციენტის ასაკისა და მისი მდგომარეობა.

ეს იყო ბევრი მსჯელობა იმის შესახებ, თუ ეს აუცილებელია, რათა ავუხსნათ ბავშვთა და მოზარდთა სირთულის მათი მდგომარეობა, იმის გათვალისწინებით, რომ მათ არ აქვთ უფლება, მიიღოს გადაწყვეტილება საკუთარი მკურნალობა. კითხვა დაისვა შესახებ შემოწირულობის ორგანოების მსხვერპლთა, ვინც მიიღო CPR. ალგორითმი ამ ვითარებაში უნდა იყოს გარკვეულწილად შეცვლილია.

როცა არ ასრულებს CPR?

სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, სადაც რეანიმაციულ არ არის შესრულებული, რადგან ეს არის უაზრო, და პაციენტის დაზიანებები არ არიან თავსებადი ცხოვრებაში.

1. როდესაც არსებობს ნიშნები ბიოლოგიური სიკვდილი: rigor გარდაცვალების, გაგრილების გვამი წერტილებით.
2. ნიშნები თავის ტვინის სიკვდილი.
3. საბოლოო ეტაპებზე ინკურაბელურ.
4. მეოთხე ეტაპი კიბოს metastasis.
5. თუ ექიმები ვიცი, რომ შეწყვეტის შემდეგ სუნთქვის და სისხლის მიმოქცევის უკვე მეტია, ვიდრე ოცდახუთი წუთი.

ნიშნები კლინიკური სიკვდილი

არსებობს დიდი და მცირე სიმბოლო. მთავარი საზრუნავი:
- არ პულსი მსხვილ არტერიებში (საძილე, ბარძაყის, მხრის, დროებითი);
- არარსებობის სუნთქვის;
- დაჟინებული dilation მოსწავლეებს.

მეორადი ნიშნებს შეიცავს, გონების დაკარგვა, ფერმკრთალი ერთად მოლურჯო ელფერით, ნაკლებობა რეფლექსები, ნებაყოფლობითი მოძრაობები და კუნთების ტონი, უცნაური, არაბუნებრივი სხეულის პოზიცია სივრცეში.

ეტაპი

CPR ალგორითმი პირობითად დაყოფილია სამ ძირითად ეტაპად. და თითოეული მათგანი, თავის მხრივ, დარგები ეტაპად.

პირველი ნაბიჯი ხორციელდება დაუყოვნებლივ და შეინარჩუნოს სიცოცხლე მუდმივი oxygenation და სასუნთქი გზების საჰაერო. ეს გამორიცხავს გამოყენების სპეციალური მოწყობილობები და ცხოვრების მხარდაჭერა რეანიმაციული ძალისხმევა მხოლოდ ბრიგადა.

მეორე ეტაპი - სპეციალიზებული, მისი მიზანია - გადარჩენა, რაც მათ არ ქმნის მაშველები და უზრუნველყოს მუდმივი სისხლის მიმოქცევის და ჟანგბადის მიწოდება. იგი მოიცავს დიაგნოზი გულის, გამოყენების დეფიბრილატორი, ნარკოტიკების გამოყენებას.

მესამე ნაბიჯი - ხორციელდება უკვე ICU (რეანიმაციულ განყოფილებაში). იგი მიზნად ისახავს შენარჩუნებას ტვინის ფუნქციები, მათი აღდგენა და დაბრუნების ნორმალური ადამიანის სიცოცხლე შეეწირა.

აქცია საპროცესო

2010 წელს იგი იყო შემუშავებული უნივერსალური ალგორითმი CPR პირველ ეტაპზე, რომელიც შედგება რამდენიმე ეტაპად.

• A - Airway - ან ჰაერგამტარობა. სამაშველო იკვლევს გარე სასუნთქი ამოიღონ ყველაფერი, რაც ხელს უშლის ნორმალურ გავლის ჰაერის ქვიშა, ღებინება, წყალმცენარეები, წყალი. ამისათვის, შეასრულოს სამჯერ მიღება საფარ: დაიხრება უფროსი უკან, დააყენებს ქვედა ყბის და გახსნა პირში.
• In - სუნთქვის - სუნთქვა. მანამდე, იგი რეკომენდირებულია ჩატარდეს ხელოვნური სუნთქვის ჩატარების ტექნიკა "პირით პირში" ან "პირში-ცხვირი", მაგრამ ახლა გამო გაზრდილი საფრთხე ინფექციის, ჰაერის მსხვერპლი მოდის მხოლოდ მეშვეობით Ambu ტომარა.
• C - Circulation - სისხლის მიმოქცევას და მკერდზე compressions. იდეალურ შემთხვევაში, რიტმს ონკანები მკერდზე უნდა იყოს 120 წუთში, მაშინ ტვინის მიიღებს მინიმალური დოზა ჟანგბადის. შეწყვეტილი არ არის რეკომენდებული, რადგან დროს ჰაერის აფეთქება არის დროებითი სისხლძარღვთა დაპატიმრება.
• D - Drugs - ნარკოტიკები, რომლებიც გამოიყენება სპეციალიზებული მოვლის ნაბიჯი გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნების გულისცემის ან რეოლოგიურ თვისებებს.
• E - ელექტროკარდიოგრაფია. იგი ტარდება სანახავად გული და შეამოწმოთ ეფექტურობის ჩარევა.

drowning

არსებობს ზოგიერთი თავისებურება CPR drowning. ალგორითმი მერყეობს გარკვეულწილად, მორგება გარემო პირობები. პირველ რიგში, სამაშველო უნდა იზრუნოს ამოიღონ საფრთხეს საკუთარი ცხოვრება, და თუ შესაძლებელია, არ შევა ორგანოს წყალი, და ცდილობენ, რათა მსხვერპლი ხმელეთზე.

თუ თქვენ ჯერ კიდევ მაინტერესებს არის გათვალისწინებული წყალი, სამაშველო უნდა გვახსოვდეს, რომ drowning კაცი არ აკონტროლებს თავის მოძრაობები, ასე რომ თქვენ უნდა ბანაობა უკან. რაც მთავარია - შენარჩუნება კაცის უფროსი ზემოთ წყალი: თმა, აიყვანეს იღლიებში და დააგდეს უკან მის უკან.

საუკეთესო რამ არის, რომ სამაშველო შეუძლია გააკეთოს drowning - უნდა დაიწყოს აფეთქება ჰაერში პირდაპირ წყალში გარეშე ელოდება სატრანსპორტო სანაპიროზე. თუმცა ტექნიკურად ეს არის მხოლოდ ფიზიკურად ძლიერი და გაწვრთნილი პირი.

როგორც კი თქვენ ამოიღონ მსხვერპლი წყალი, თქვენ უნდა შეამოწმოთ მისი გულისცემის და ყოფნა სპონტანური სუნთქვა. თუ არ არსებობს ნიშნები ცხოვრებაში, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს რეანიმაცია. უნდა ჩაატაროს ზოგადი წესები არ ყოფილა მცდელობა ამოიღონ წყლის ფილტვის ჩვეულებრივ გამოიწვიოს საპირისპირო ეფექტი და გაამწვავებს ნევროლოგიური დაზიანების გამო ჟანგბადის შიმშილი ტვინის.

ერთი თვისება არის დროის ინტერვალით. არ დაეყრდნონ ჩვეულებრივი 25-ე წუთზე ცივი წყალი პროცესების შენელება, და ტვინის დაზიანება ხდება ბევრად უფრო ნელა. მით უმეტეს, თუ მსხვერპლი - ერთი შვილი.

Stop რეანიმაციულ შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ აღდგენის სპონტანური სუნთქვის და სისხლის მიმოქცევის, ან ჩამოსვლის შემდეგ სასწრაფო დახმარების, რომელიც უზრუნველყოფს პროფესიული მხარდაჭერა ცხოვრებაში.

გაფართოებული CPR ალგორითმი, რომელიც ხორციელდება გამოყენებით მედიკამენტების მოიცავს ინჰალაციის 100% ჟანგბადის, ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია ფილტვის. უფრო მეტიც, ანტიოქსიდანტები, რომლებიც გამოიყენება, ინფუზია სითხეები მოხდეს სისტემის წნევის ვარდნა და განმეორებით გულის, შარდმდენი, რათა თავიდან ავიცილოთ ფილტვების შეშუპება, და აქტიურად გათბობა მსხვერპლი, ისე, რომ სისხლი ერთნაირად ნაწილდება მთელს ორგანიზმში.

სუნთქვის გაჩერება

CPR ალგორითმი სუნთქვის გაჩერება მოზრდილებში მოიცავს ყველა ეტაპს თავშესაფარი მკერდზე compressions. ეს ხელს უწყობს მუშაობის მაშველები, რადგან სხეულის თავად გავრცელება შემომავალი ჟანგბადის.

არსებობს ორი მეთოდების მექანიკური ვენტილაცია გარეშე ხელმისაწვდომი ინსტრუმენტები:

- პირში პირში;
- პირში-ცხვირი.

უკეთესი ხელმისაწვდომობა საჰაერო მიზანშეწონილია დაიხრება ხელმძღვანელი მსხვერპლი, დააყენებს ქვედა ყბის და გავათავისუფლოთ ავიახაზები ლორწოს, რევა და ქვიშა. მაშველებმა უნდა იზრუნოს მათი ჯანმრთელობის და უსაფრთხოების, ასე რომ სასურველია განახორციელოს ამ მანიპულირების სუფთა ცხვირსახოცი ან gauze რათა თავიდან ავიცილოთ კონტაქტის სისხლი და ნერწყვის პაციენტი.

Rescuer pinches მისი ცხვირი, მისი ტუჩები მჭიდროდ დაასრულა ტუჩებზე მსხვერპლი და კვამლს უშვებს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაინახოს, თუ ეპიგასტრიუმში არის გაბერილი. იმ შემთხვევაში, თუ პასუხი არის დადებითი, ეს იმას ნიშნავს, რომ საჰაერო მიღებული კუჭის და არა ფილტვები, და კარგი ეს არ არის რეანიმაციაში. შორის breaths თქვენ უნდა მიიღოს შესვენებები რამდენიმე წამში.

დროს მექანიკური ვენტილაცია დაფიქსირდა თვისობრივად მკერდზე ექსკურსია.

სისხლძარღვთა stop

ლოგიკურად, CPR ალგორითმი ბლოკადა მოიცავს ყველაფერს გარდა ვენტილაცია. თუ მსხვერპლი სუნთქვის თავისთავად, ეს არ არის აუცილებელი თარგმნა ხელოვნური რეჟიმში. ეს ართულებს მუშაობას ექიმები მომავალში.

ქვაკუთხედი უფლება გულის მასაჟი არის პრაქტიკული overlay ტექნიკა და კოორდინირებულ მუშაობას სამაშველო სხეული. შეკუმშვის გააკეთა ბაზაზე პალმის, არ მაჯის, არა თითების. Hands რეანიმაცია უნდა იყოს სწორი, და შეკუმშვის ხორციელდება დახრილი ორგანო. ხელები განთავსებული პერპენდიკულარულად sternum, ისინი შეიძლება მიღებული ციხე ან ტყუილი პალმის ჯვარი (პეპელა). თითების არ შეეხოთ ზედაპირზე მკერდზე. CPR ალგორითმი ასეთია: ოცდაათი ონკანები - ორი breaths, იმ პირობით, რომ რეანიმაცია ხორციელდება ორი ადამიანი. იმ შემთხვევაში, თუ სამაშველო არის ერთი, ეს კეთდება თხუთმეტი compressions და ერთი სუნთქვა, როგორც დიდი ხნის შესვენების გარეშე მიმოქცევაში შეიძლება დაზიანდეს ტვინის.

რეანიმაციულ ორსული

მას აქვს საკუთარი მახასიათებლები და CPR ორსული. ალგორითმი მოიცავს ხსნა არა მარტო დედა, არამედ ბავშვი მუცელში. ექიმი ან bystander, პირველადი სამედიცინო დახმარების იმ expectant დედა უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც აუარესებს პროგნოზს გადარჩენის:

- გაზრდილი ჟანგბადის მოხმარება და სწრაფი თავის განკარგულებაში;
- შემცირებული ფილტვის მოცულობა გამო შეკუმშვის ორსული საშვილოსნოს;
- ალბათობა იმისა, რომ სწრაფვა კუჭის შიგთავსის;
- შემცირება ფართობი სავენტილაციო, გაფართოებულ სარძევე ჯირკვლების და დიაფრაგმის მიერ დასმული იზრდება კუჭის.

თუ თქვენ არ ხართ ექიმი, მაშინ ერთადერთი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ ფეხმძიმე ქალის გადარჩენა მისი ცხოვრება - იმისათვის, რომ ეს მარცხენა მხარეს ისე, რომ მის უკან იყო კუთხე დაახლოებით ოცდაათი გრადუსია. და გადატანა მარცხენა მუცლის. ეს შეამცირებს ზეწოლა ფილტვები და გაზრდის ჰაერის ნაკადის. რა თქმა უნდა დაიწყოს მკერდზე compressions და არ შეწყვეტენ, სანამ საგანგებო გუნდი ჩამოდის და არ ჩამოვა არის არანაირი დახმარება.

გადავარჩინოთ ბავშვები

CPR აქვს საკუთარი მახასიათებლები ბავშვებში. ალგორითმი ჰგავს ზრდასრული, მაგრამ იმის გამო, რომ ფიზიოლოგიური მახასიათებლები ძნელია განახორციელოს, განსაკუთრებით ახალშობილი. შეგიძლიათ დაყოფის რეანიმაციულ ბავშვების ასაკი: ერთ წლამდე და რვა წლის განმავლობაში. ყველა, ვინც უფრო ძველი, მიიღოს იმავე ოდენობით დახმარება, ისევე როგორც მოზრდილებში.

1. თქვენ უნდა მოვუწოდებთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების შემდეგ ხუთი წარუმატებელი რეანიმაციულ ციკლები. იმ შემთხვევაში, თუ სამაშველო აქვს თანაშემწეები, აუცილებელია ენდოს მას დაუყოვნებლივ. ეს წესი მუშაობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პირი გაცოცხლებული.
2. უფროსი სახიფათოა უკან კი ეჭვი კისრის ტრავმის გამო სუნთქვის არის პრიორიტეტული.
3. დაწყებული ორი ვენტილატორი breaths 1 მეორე.
4. მომენტში უნდა გაკეთდეს ოცი breaths.
5. როდესაც ბლოკირების სასუნთქი გზების უცხო სხეულის ბავშვი clap უკან ან მოხვდა მკერდზე.
6. თანდასწრებით პულსი შეიძლება შემოწმდეს არა მარტო sleepy, არამედ მხრის და ბარძაყის არტერიების, რადგან ბავშვის კანი თხელი.
7. განხორციელებისას მკერდზე compressions დაჭერით გული უნდა იყოს მხოლოდ ქვემოთ nipple ხაზი, რადგან გული ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში.
8. დააჭირეთ ქვემოთ sternum საფუძველზე, ერთი მხრივ (თუ დაზარალებული მოზარდი) ან ორი თითი (თუ ეს არის ბავშვი).
9. ძალა აქტუალურ - მესამე სისქე მკერდზე (მაგრამ არა უმეტეს ნახევარი).

ზოგადი წესები

ყველაფერი მოზარდები უნდა იცოდეს, თუ როგორ განახორციელოს ძირითადი CPR. ალგორითმები ეს საკმაოდ ადვილი უნდა გვახსოვდეს და გაგება. ეს შეიძლება გადარჩენა სხვისი სიცოცხლის.

არსებობს რამდენიმე წესები, რომელიც შეიძლება ხელი შეუწყოს სამაშველო ოპერაციის untrained პირი.

1. მას შემდეგ, რაც ხუთ ციკლის CPR მსხვერპლი შეიძლება დარჩა სასწრაფო დახმარების, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ პირი, რომელიც ეხმარება - ერთი.
2. განსაზღვრა ნიშნები კლინიკური სიკვდილი არ უნდა მიიღოს უფრო მეტი ვიდრე 10 წამში.
3. პირველი ხელოვნური სუნთქვა ზედაპირული.
4. იმ შემთხვევაში, თუ პირველი სუნთქვა არ იყო გულმკერდის მოძრაობას, უნდა კვლავ სახიფათოა უკან დაზარალებულის ხელმძღვანელი.

დანარჩენი რეკომენდაციების რომელიც ხორციელდება CPR ალგორითმი უკვე წარუდგინა ზემოთ. წარმატება რეანიმაცია და უფრო მეტად ცხოვრების ხარისხის დამოკიდებული, რამდენად სწრაფად orient მოწმეები, და რამდენად კარგად ისინი შეძლებენ, რათა დაეხმაროს. ასე რომ, არ ერიდება დაშორებით გაკვეთილები, აღწერს CPR. ალგორითმი საკმაოდ მარტივია, განსაკუთრებით თუ მახსოვს ლიტერატურული საბავშვო (FAA), ისევე როგორც მრავალი ექიმები.

ბევრ სახელმძღვანელოების წერია, რომ უნდა შეწყვიტოს CPR, მას შემდეგ, რაც ორმოცი წუთის წარუმატებელი რეანიმაცია, მაგრამ სინამდვილეში მხოლოდ ნიშნები ბიოლოგიური სიკვდილი შეიძლება საიმედო კრიტერიუმი არარსებობის ცხოვრება. გახსოვდეთ: ხოლო თქვენ shake თქვენი გულის, სისხლის აგრძელებს საზრდოობს ტვინის, რაც იმას ნიშნავს, რომ პირი ჯერ კიდევ ცოცხალია. რაც მთავარია - დაველოდოთ სასწრაფო დახმარების ან სამაშველო. მერწმუნეთ, ისინი დიდი მადლობა, რომ მძიმე სამუშაოს.