SanPiN: დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო პროდუქციის

რუსეთში, ყველა ჩართული ინსტიტუტების სამედიცინო საქმიანობის ვალდებულია იმუშაოს შესაბამისად მკაცრი სტანდარტები, რომელთა შორის მნიშვნელოვანი ადგილი იღებს სათანადო დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობების.

რატომ შეესაბამება სტანდარტული

დღეს, ბევრი, თუნდაც შორს მედიცინის მამაკაცები მოაწეროს ტერმინი, როგორიცაა ნოზოკომიური ინფექცია. ეს მოიცავს ნებისმიერი დაავადება, რომელიც იღებს ავადმყოფი და რადგან მისი გაკეთების სამედიცინო დაწესებულება, ან ორგანიზაცია, პერსონალის, მათი მოვალეობების შესრულებისას. სტატისტიკის მიხედვით, ქირურგიული საავადმყოფოები დონეზე ანთებითი გართულებები ოპერაციის შემდეგ, წმინდა 12-16% -ით გინეკოლოგიური გართულებები ოპერაციის შემდეგ მოხდეს 11-14% ქალები. შემოწმების შემდეგ სტრუქტურა ავადობის ცხადი გახდა, რომ 7-დან 14% ჩვილთა ინფიცირებული საავადმყოფოები და პედიატრიულ.

რა თქმა უნდა, ასეთი ნიმუში შეიმჩნევა არა ყველა სამედიცინო დაწესებულებების და მათი გავრცელების არის დამოკიდებული ბევრი ფაქტორი, როგორიცაა ტიპის დაწესებულება, ბუნება, რომ დახმარება ინტენსივობის გადაცემის მექანიზმის ნოზოკომიური ინფექციების, მისი სტრუქტურა. ამ ფონზე, ერთ-ერთი მთავარი არასპეციფიური ზომებს, რათა წარმოქმნას და გადაცემის ნოზოკომიური ინფექციების არის დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობების.

მარეგულირებელი დოკუმენტები

მის მუშაობაში, ყველა ჯანდაცვის ობიექტების ხელმძღვანელობენ რეკომენდაციები განმტკიცებულია ბევრი წესებს. ძირითადი დოკუმენტი SanPin (დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო პროდუქტები მასში ცალკე განყოფილება). უახლესი გადასინჯვის დამტკიცდა 2010 წელს. იგი ასევე განსაზღვრავს ოპერაციის სამედიცინო დაწესებულებებში შეიცავდეს შემდეგ წესებს.

1. კანონის 52-ე, რომელმაც ეპიდემიოლოგიური მოსახლეობის უსაფრთხოება.
2. ბრძანება № 408 (ვირუსული ჰეპატიტი) და 12.07.1984.
3. ბრძანების ნომერი 720 (ბრძოლის ნოზოკომიური ინფექციების).
4. შეკვეთა 03.09.1999, the (განვითარების სადეზინფექციო).

OST "სტერილიზაცია და დეზინფექცია სამედიცინო მოწყობილობების» № 42-21-2-85 ასევე ერთ-ერთი მთავარი მარეგულირებელი დოკუმენტების დამუშავება სტანდარტული ინსტრუმენტები. რომ ისინი ხელმძღვანელობენ ყველა საავადმყოფო.

გარდა ამისა, არსებობს დიდი რაოდენობით guidelines (MU), დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელშიც გახსნილია პერსპექტივა სხვადასხვა სადეზინფექციო უფლებამოსილი ამ მიზნით. დღეს, იმის გამო, რომ ბევრი ოფიციალურად დამტკიცებული დეზინფორმაცია. ნიშნავს სათანადო პრინციპების განუყოფელი ნაწილი დოკუმენტი, რომელიც მუშაობას ჯანდაცვის ობიექტების მშენებლობა. დღემდე, სტანდარტული დამუშავება ინსტრუმენტი შედგება სამი ზედიზედ ეტაპად - დეზინფექცია, JI და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობების.

სადეზინფექციო

სადეზინფექციო ეწოდება ღონისძიებების შედეგად, რომელიც პათოგენების ნადგურდება გარემოს ობიექტები. ესენია ზედაპირზე (კედლები, იატაკი, ფანჯრები, მძიმე ავეჯით, ზედაპირზე მოწყობილობა), ჯანმრთელობის პროდუქტები (თეთრეული, ჭურჭელი, სანიტარული მოწყობილობები), ისევე, როგორც სხეულის სითხეები, იზოლაცია პაციენტებს და ასე შემდეგ. D.

იდენტიფიკაციის ინფექციის წყარო ხორციელდება ღონისძიება, სახელწოდებით "დაშორება სადეზინფექციო." მისი მიზანია გაანადგუროს პათოგენების პირდაპირ გამოვლინდა ცენტრებში. შემდეგი სახის დაშორება სადეზინფექციო:

• მიმდინარე - რომ იგი ხორციელდება საავადმყოფოებში, რომ თავიდან ავიცილოთ ინფექციის გავრცელება;
• საბოლოო - შემდეგ გამართულ ინფექციის წყარო, იზოლირებულია, რომ არის ავადმყოფი საავადმყოფოში გადაიყვანეს.

გარდა ამისა, არსებობს პრევენციული სადეზინფექციო. მისი საქმიანობა ხორციელდება მუდმივად, მიუხედავად იმისა, რომ ინფექციის წყარო. მათ შორისაა ხელის დაბანა, დასუფთავებისა მიმდებარე ზედაპირზე გამოყენებით აგენტები, რომელსაც ბაქტერიციდული დანამატები.

სადეზინფექციო მეთოდები

დამოკიდებულია მიზნების შემდეგ სადეზინფექციო მეთოდები გამოიყენება:

• Mechanical: ეს მოიცავს პირდაპირი მექანიკური ქმედება თემაზე - სველი წმენდა, მოსმენების და knock-out სილამაზის - ეს არ კლავს პათოგენების, მაგრამ მხოლოდ დროებით შეამციროს მათი რაოდენობა;
• ფიზიკური: ულტრაიისფერი ექსპოზიცია, მაღალი ან დაბალი ტემპერატურა - ამ შემთხვევაში განადგურება იმ შემთხვევაში, ზუსტი ტემპერატურის და ექსპოზიციის დრო;
• ქიმიის: განადგურების პათოგენური მიკროორგანიზმების ქიმიკატების - dipping, გაანადგურა ან ობიექტი სარწყავი ქიმიური ხსნარი (ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური მეთოდი);
• ბიოლოგიის - ამ შემთხვევაში გამოყენების ანტაგონისტი მიკროორგანიზმის, რომელიც აუცილებელია განადგურება (ძირითადად გამოიყენება სპეციალური ბაქტერიოლოგიური სადგურები);
• კომბინირებული - აერთიანებს რამდენიმე მეთოდი სადეზინფექციო.

OST "სტერილიზაცია და დეზინფექცია სამედიცინო მოწყობილობების" 42-21-2-85 აცხადებს, რომ გაიაროს სადეზინფექციო პროცესი უნდა იყოს ყველა ობიექტი და ინსტრუმენტები, რომელიც ჰქონდა პაციენტს კონტაქტი. ჯანდაცვის ობიექტების ფიზიკური ან ქიმიური სადეზინფექციო საშუალებას. მისი დასრულების, პროდუქტის, დამოკიდებულია მათი დანიშნულების, შემდგომი დამუშავება, გადამუშავებული ან ხელახლა გამოიყენება.

წინასწარ სტერილური წმენდა

დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობების სხვადასხვა ინსტრუმენტების სტერილური უზრუნველყოფს კიდევ და წინასწარი წმენდა, რომელიც ხდება მას შემდეგ, სადეზინფექციო პროდუქტი. იმ მიზნით, რომ ეს ნაბიჯი არის საბოლოო მექანიკური მოცილება ნარჩენები ცხიმის და ცილის დამაბინძურებლებს ასევე წამლები.

New SanPiN, დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო პროდუქცია, რომელიც დეტალურად განიხილეს, რომელიც უზრუნველყოფს შემდეგი ეტაპები PSO.

1. 0.5-ე პროდუქტი გარეცხილი ქვეშ წყალი ამოიღონ ნარჩენი სადეზინფექციო ხსნარი.
2. სარეცხი ლიქიორით, წარმოების, რომელიც მხოლოდ დამტკიცებული აგენტი გამოიყენება, პროდუქტების გაჟღენთილია სრული immersion. იმ შემთხვევაში, თუ ისინი შედგება რამდენიმე ნაწილად პროდუქტის დემონტაჟი უნდა მოხდეს, და დარწმუნდით, რომ ყველა cavities ივსებოდა გადაწყვეტა. იმ შემთხვევაში, თუ დასუფთავების გადაწყვეტა ტემპერატურა 50º ექსპოზიცია 15 წუთი.
3. მას შემდეგ, რაც დრო თითოეული პროდუქტის მეშვეობით ruff ან gauze ტამპონის 0.5 წუთი სარეცხი იმავე გადაწყვეტა.
4. წყალი rinse პროდუქცია. ხანგრძლივობა rinse დამოკიდებულია გამოყენებული აგენტი ( "Astra", "Lotus" - 10-ე წუთზე "პროგრესი" - 5 "Biolot" - 3).
5. გამრეცხი გამოხდილ წყალში 30 წამი.
6. გაშრობის ცხელი ჰაერის სიმშრალე ღუმელები.

მომზადება დასუფთავების გადაწყვეტა გამოიყენება 5 გ CMC ( "პროგრესი", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 გ, ან 27.5% - 17 იყო დაშვებული გამოყენების 6% (85 გ ) და 3% (170 გ) წყალბადის ზეჟანგით, სასმელი წყალი - 1 ლ.

თანამედროვე ინსტრუმენტები დეზინფექციას, საშუალებას დააკავშიროთ პროცესების დეზინფექციისა და PCP. ამ შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც ექსპოზიცია პირდაპირ დეზინფორმაცია. გამოსავალი ტარდება ershevanie ინსტრუმენტები და - ყველა მომდევნო ეტაპებზე JI.

ხარისხის კონტროლის

JV, დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობების, რომლებიც მოხატული ფაქტიურად ეტაპობრივად, დიდ ყურადღებას აქცევენ ხარისხის კონტროლის ყოველ ეტაპზე დამუშავება. ამისათვის, ჩატარებული ნიმუში კონტროლის არარსებობის მკურნალობა სისხლის პროდუქტს, და სხვა proteinaceous ნაერთების, ისევე, როგორც ხარისხის სარეცხი. კონტროლის ექვემდებარებიან ერთი პროცენტი მკურნალობა ინსტრუმენტები.

Phenolphthalein სასამართლო შეაფასოს, რომელიც საფუძვლიანად სარეცხი პროდუქცია უკვე ამოღებულია, რომელიც უკვე გამოიყენება presterilizing გაწმენდა. მისი სპექტაკლები on ტამპონი მიმართა მცირე რაოდენობის დასრულდა 1% phenolphthalein გადაწყვეტა, და შემდეგ wipe პროდუქცია, რომ სურს გამოსცადოს. თუ არ არის ვარდისფერი შეფერილობის, ხარისხის სარეცხი ითვლება საკმარისი.

დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობების საჭიროებს მონიტორინგს ყოველ ეტაპზე, და კიდევ ერთი ნიმუში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ, რათა შეაფასოს, თუ რამდენად კარგად პირველი ნაბიჯები არ ჩატარებულა - ეს azopiramovaya ნიმუში. აფასებს ყოფნა ან არარსებობის ნარჩენი სისხლი და ნარკოტიკები. იყიდება ახორციელებს საჭირო azopirama გადაწყვეტა, რომელიც დამზადდება შეიძლება შენარჩუნებული 2 თვის მაცივარში (ოთახის ტემპერატურაზე, ამ პერიოდში შემცირდა, რომ ერთი თვის განმავლობაში). გონების of რეაგენტი არარსებობის ნალექი არ იმოქმედებს მისი ხარისხი.

იყიდება ნიმუში უბრალოდ ადრე ახორციელებს იმავე რაოდენობის azopirama და 3% წყალბადის ზეჟანგით იყო შერეული და მიმართა შესამოწმებლად სისხლის stain. გამოჩენა იისფერი ფერი მიუთითებს იმაზე, რომ რეაგენტი თანამშრომელი - შეგიძლიათ დაიწყოს ტესტი. ამ რეაგენტი მომზადებული მოზელილი ტამპონი და wipe ზედაპირზე იარაღები და აღჭურვილობა. პროდუქცია, რომელსაც ღრუ არხები, რამდენიმე წვეთი რეაგენტი მოთავსებულია შიგნით და ბოლოს 1 წუთი, შეაფასონ შედეგები, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა სახსრების. იმ შემთხვევაში, თუ არ იყო იისფერი ფერი, ნელ-ნელა ვარდისფერი იასამნისფერი ფერი, დადგენა თანდასწრებით სისხლი. მოყავისფრო ფერი მიუთითებს თანდასწრებით rust და purple - ქლორირებული ნივთიერებები.

სათანადო შეფასების შედეგების azopiramovoy ნიმუში უნდა გავითვალისწინოთ რამდენიმე ფაქტორი:

• ნიმუში ითვლება დადებით მხოლოდ თუ იყო შეღებვის დროს პირველი წუთის შემდეგ, გამოყენების რეაქტივების;
• სამუშაო ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ პირველი ორი საათის შემდეგ სამზარეულო;
• პროდუქტი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე (ცხელ ზედაპირზე ნიმუში არ ინფორმაციული);
• მიუხედავად იმისა, რომ შედეგების პროდუქტი, რომელიც ნიმუში გარეცხილი წყლით და კვლავ დაექვემდებარა გამწმენდი განახორციელა predsteriztsionnoy.

იმ შემთხვევაში, დადებითი შედეგების შემდეგ ნიმუშები მთელი სურათების კვლავ დაექვემდებარა უარყოფითი შედეგი.

სტერილიზაციის

სტერილიზაციის საბოლოო ნაბიჯი დამუშავება იმ პროდუქტების, რომლებიც კონტაქტში ჭრილობის ზედაპირზე ლორწოვანი ან სისხლის, ასევე საინექციო პრეპარატები. ამდენად, არ არის სრული განადგურება ყველა სახის მიკროორგანიზმების, როგორც მცენარეული და სპორების. ტარების ყველა მანიპულაცია, რითაც რეგულირდება ისეთი ნორმატიული დოკუმენტი MOH, რადგან მიზნით. სტერილიზაციის და სადეზინფექციო სამედიცინო მოწყობილობების დამზადებულია შესაბამისად სპეციფიკა სამედიცინო დაწესებულებაში, და მათი მიზანი. დაცული სტერილური პროდუქტები, დამოკიდებულია პაკეტი შეუძლია დღეში ექვსი თვის განმავლობაში.

სტერილიზაციის მეთოდები

მეთოდები დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობების განსხვავებული ერთმანეთისგან. სტერილიზაციის ხორციელდება შემდეგი მეთოდები:

• თერმული - air, ორთქლი, glasperlenovy;
• ქიმიური - გაზის ან გადაწყვეტილებები ქიმიკატების;
• პლაზმაში ან ოზონის;
• რადიაციული.

სამედიცინო დაწესებულებებში, როგორც წესი, ორთქლი, ჰაერში, ან ქიმიური მეთოდებით. ამდენად აუცილებელი კომპონენტი სტერილიზაციის პროცესი ფრთხილად დაცვით მითითებულ პირობებში (დრო, ტემპერატურა, წნევა). Mode დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობა შერჩეული მასალა, რომელიც workpiece გააკეთა.

საჰაერო მეთოდი

ამდენად სტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტები, მოწყობილობები და მათი ნაწილები მოწყობილობები დამზადებული ლითონის, მინის და სილიკონის რეზინის. სანამ სტერილიზაციის ციკლის პროდუქტი უნდა საფუძვლიანად გამხმარი.

მაქსიმალური გადახრა ტემპერატურა ამ მეთოდით სტერილიზაციის არ უნდა აღემატებოდეს 3 ° C.

steam მეთოდი

Steam მეთოდი არის ყველაზე ფართოდ გამოიყენება, იმის გამო, რომ მოკლე ციკლი, შესაძლებლობა მისი გამოყენება სტერილიზაციის ნაწარმი სითბოს მგრძნობიარე მასალები (ნაწარმი, ნაკერების და სახვევი, რეზინის პროდუქცია, პლასტმასის, ლატექსის). Sterility ამ მეთოდით მიიღწევა steam მიეწოდება ქვეშ ჭარბი. ეს ხდება ორთქლის სტერილიზატორი ან autoclave.

ვარიაციები ზეწოლის რეჟიმების დაშვებული 2 კგ / მ და ტემპერატურა - 1-2 °.

Glasperlenovaya სტერილიზაციის

ტექნიკური მხარდაჭერა სამედიცინო დაწესებულებების ბოლო წლებში საგრძნობლად გაუმჯობესდა და ეს აღნიშნა, ბოლო SP (დეზინფექციისა და სტერილიზაციის სამედიცინო მოწყობილობა). New სტერილიზაციის მეთოდი, რომელიც უკვე ფართოდ გამოიყენება საავადმყოფოებში - ის glasperlenovaya სტერილიზაციას. ჩაეფლო ცხელ ინსტრუმენტი საშუალო 190 - 330 ° მინის მძივები. სტერილიზაციის პროცესი-ე წუთზე, მას შემდეგ, რაც ინსტრუმენტი არის მზად გამოყენება. მინუსი ამ მეთოდის, რომ მას შეუძლია დაიცვას მხოლოდ მცირე ინსტრუმენტები, ამიტომ იგი გამოიყენება, პირველ რიგში, სტომატოლოგიური კაბინეტი.

დეზინფექცია, დასუფთავების, სასტერილიზაციო სამედიცინო მოწყობილობების მნიშვნელოვანი ელემენტია თანამედროვე ჯანდაცვის ობიექტები. ყველა საქმიანობა განხორციელდება, ასევე, რომლებიც განმტკიცებულია მიერ დამტკიცებული დებულების ჯანდაცვის სამინისტროს, დამოკიდებული იქნება ჯანმრთელობის ორივე პაციენტთა და სამედიცინო პერსონალი.