Ანთებითი დაავადება: ინფექციური ენდოკარდიტი

ინფექციური ენდოკარდიტი - ანთება შიდა უგულებელყოფა გულის, გულის სარქველები, აორტის კედლის. კლასიკური გამომწვევის დაავადების ითვლება zelenyaschy სტრეპტოკოკი. მანამდე, ეს დაავადება მოუწოდა ქვემწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტი. ექიმთა უმრავლესობას მიაჩნია, მისი საბოლოო ეტაპზე რევმატიული ცხელება. ახლა, ინფექციური ენდოკარდიტი განიხილება ცალკე დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც შეცვლილია და უცვლელი ენდოკარდიუმის.

ბოლო წლებში შემთხვევათა ინფექციური ენდოკარდიტი რამდენჯერმე გაიზარდა. ეს არის იმის გამო შემცირება იმუნოლოგიური რეაქტიულობის მოსახლეობის, ასევე ზრდა virulence პათოგენების შედეგად არარაციონალური გამოყენება ანტიბიოტიკების მიმართ. უფრო ხშირია მამაკაცებში, ნახევარი ინფექციური ენდოკარდიტი ვითარდება ფონზე არსებული გულის დაავადება.

ეტიოლოგიის

განვითარების ინფექციური ენდოკარდიტი მნიშვნელოვანია სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, პნევმოკოკის, Salmonella- ს შტამების, სოკოები. ინფექციური ენდოკარდიტი, დარტყმის მარჯვენა მხარეს გულში ვითარდება განმეორებითი ინტრავენური ინექციების ნარკომანები საეჭვო სისუფთავის ნივთიერებები. კიდევ ერთი მიზეზი, მარჯვენა ცალმხრივი endocarditis ენდოვასკულური ტექნიკა კარდიოლოგია. დაავადება ხშირად ვითარდება პაციენტებში angiogenic სეფსისი ერთად ჩირქოვანი thrombus მდებარეობს პარკუჭის მიოკარდიუმის ტრანსმურული.

ხელშემწყობი ფაქტორები მოიცავს განვითარების სტომატოლოგიური, გასტროენტეროლოგიური და უროლოგიური დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურები, დამწვრობის, otolarinogologicheskie ოპერაცია.

კლინიკური სურათი

ინფექციური ენდოკარდიტი ხშირად ჩნდება უხილავი პაციენტს. არსებობს ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, ცხელება შემცივნებით, თავის ტკივილი. ზოგჯერ დასაწყისში endocarditis შეიძლება იყოს მწვავე და ჰგავს მალარია, ბრუცელოზი და ტიფი. იშვიათ შემთხვევებში დაავადება შეიძლება დაიწყოს hemiplegia, ტკივილი, სიტყვის დარღვევები. ეს არის იმის გამო, რომ თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი ემბოლია, თირკმლის ან ელენთა.

On გამოკვლევა, პაციენტების განსაზღვრავს ფერის ცვლილებას. ეს ხდება დამახასიათებელი ამ დაავადების ჩრდილში ყავა რძით, რომელიც არის გამოვლინება პროგრესული ანემია. მომავალში, იქ შეშუპება და pasty complexion. ფეხზე არ არის ჰემორაგიული გამონაყარი. ტიპიური ცვლილება თითების ისინი prinimat სახის drum ჯოხებით, და ფრჩხილის - დრო ფანჯრები.

პაციენტები უჩივიან ტკივილს გულის, ქოშინი, ტაქიკარდია. დამარცხების აორტის, მიტრალური და სამკარიანი სარქვლის გამოჩნდება დაკავშირებული სიმპტომები მათი დაავადება. დამარცხების მიოკარდიუმის მანიფესტი შესუსტება ტონა, ტაქიკარდია, protodiastolic gallop რიტმს, გულის რითმის დარღვევები - არითმიები და ბლოკადა. შესაძლო სარქვლის პერფორაცია.

In ინფექციური ენდოკარდიტი ხშირად გავლენას ახდენს თირკმლის და დაშორება ან დიფუზური გლომერულონეფრიტი, რაც გამოიხატება არტერიული წნევის მომატება, გამოჩენა შეშუპება, შარდის სინდრომი. შესაძლებელია მიოკარდიუმის ელენთა, თრომბოემბოლია ფილიალებში ფილტვის არტერიის, გულის შეტევა, პნევმონია.

დიაგნოსტიკური ტესტები

დიაგნოზი endocarditis გამოიყენება ეკგ, ექოკარდიოგრაფია, გულმკერდის რენტგენოგრაფია. ლაბორატორიული კვლევების დანიშნოს საერთო ანალიზი სისხლის და შარდის, მოსავლის სისხლი სისხლის კულტურა.

მკურნალობა

თუ კლინიკური ეჭვი ინფექციური ენდოკარდიტი, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს დანიშვნის ანტიბაქტერიული თერაპიის. დადგენა ტიპის გამომწვევის პაციენტის ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკების უნდა ინტრავენური და ინტრამუსკულარული.

პროგნოზი დაავადების დამოკიდებულია ტიპის აგენტი, მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების, გართულებების, პაციენტის ასაკისა.