Percussion - ის არის, რომ ეს მეთოდი? დასარტყამი და პალპაციით

მკურნალობის რაიმე დაავადება იწყება საწყის ფიზიკური გამოკვლევა საჭირო მიიღონ მიმოხილვა პაციენტის, სახელმწიფო მისი ჯანმრთელობის და შექმნას შორის ინდივიდუალური დაზარალებული ორგანოების ანომალიები სხვა ორგანოების. ძირითადი მეთოდები კვლევის ისტორია აყვანა, გამოკვლევა პაციენტის, auscultation, პერკუსია და პალპაციით. ეს ტექნიკა ინფორმაციული კვლევის, მარტივი, ხელმისაწვდომი და სრულიად უვნებელია პაციენტი.

Percussion - მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს დარღვევა ზომა და კონფიგურაცია შინაგანი ორგანოების, განსაზღვროს მათი ადგილმდებარეობა. არის მოსმენების შესახებ სხეულის ზედაპირზე და შეფასების წარმოქმნილი ეს ხმა, როგორც ჯანმრთელი და დაავადებული ქსოვილის ჟღერს განსხვავებული. მჭიდროდაა დაკავშირებული პალპაციით - ზედიზედ შეგრძნება ავადმყოფი.

მიზნები პერკუსია და პალპაციით

ტარების პერკუსია აქვს ორი ძირითადი მიზნები:

- უნდა ვისწავლოთ ცვლილებების შესახებ ორგანოების საჰაერო შემცველობა მათ, და ყოფნა ან არარსებობის მყარი ელემენტებს;

- რათა დადგინდეს საზღვრები, ფორმის და ზომის ორგანოების.

Feeling ეხმარება:

- რათა დადგინდეს მგრძობიარობა ორგანოებისა და ქსოვილების და მათი ტოპოგრაფია;

- ვარაუდით ტემპერატურა, კანის, სისხლძარღვების პულსაცია ნაწლავთა პერისტალტიკას;

- დიაგნოზის ბრონქო პათოლოგიის;

- იდენტიფიცირება ფორმის და ბუნების დეფორმაცია, სიმსივნეები.

სახის პერკუსია, პალპაცია: გზები

არსებობს ორი ძირითადი ტიპის პერკუსია:

- პირდაპირი პერკუსია tapotement მოიცავს ერთი ან მეტი თითების პაციენტის სხეულის ზედაპირზე.

- Indirect პერკუსია ხორციელდება გამოყენებით ნებისმიერი ობიექტი ერთვის ორგანო, რომელიც მზადდება და მოსმენების.

რამდენიმე გზა არსებობს პირდაპირი პერკუსია:

- მეთოდი Yanovskogo F. G., რომელიც არის გამოიყენოს pulp terminal არმიასთან ინდექსი ან შუა თითი მარჯვენა;

- მეთოდი ობრაზცოვა VP, რომელშიც ინდექსი თითი, რომელიც დარტყმის, სლაიდები off უკან მესამე თითი;

- Auenbryuggera მეთოდი, რომელიც მოიცავს მოსმენების მისი თითების ნახევრად მოხრილი და იკეცება მეტი მის მკერდზე (იშვიათად გამოიყენება დღეს);

- მოძრავი პერკუსია - ეს არის მეთოდი, რომელიც ახორციელებს კვლევის გამოყენებით მასა რამდენიმე თითი, რომელიც საშუალებას იძლევა ძალიან ზუსტად განსაზღვრავს სასაზღვრო.

არაპირდაპირი პერკუსია ასევე შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე გზა:

- თითის გასწვრივ plessimetru;

- ჩაქუჩი plessimetru;

- თითის finger მეთოდი.

არაპირდაპირი პერკუსია - არის ყველაზე ეფექტური თანამედროვე მეთოდების ექსპერტიზის გამოყენებით plessimetra მიიღო ხმა ხმამაღლა და ნათელი.

დამოკიდებულია სიღრმეზე immersion თითების და ხელები ქსოვილზე გამოირჩევა:

- ზედაპირული პალპაციით. ეს არის გზა, მიუთითებს, წინასწარი კვლევა. გამოიყენება, რათა დადგინდეს ტემპერატურა, ტენიანობა, სიმკვრივის და მგრძობიარობა ქსოვილებში. სიმეტრიული ზედაპირზე stroking დახმარება დადგინდეს ბუნება ზედაპირზე, გამოავლინოს ნებისმიერი ფორმირება და დალუქვის კანის, კანქვეშა ქსოვილის, კუნთების დაძაბულობა აღმოჩენილი კიდურების, უკან, მუცლის. ზედაპირული პალპაციით შეიძლება შესრულდეს ან ერთი ან ორი ხელშია. თითების გაიხანგრძლივონ, ზეწოლა probed ზედაპირზე არ უნდა იყოს.

- ღრმა პალპაციით შესაფასებლად სახელმწიფო ორგანოებისა და ქსოვილების მდებარეობს ღრმა ორგანოს.

გრძნობების სხვადასხვა კუნთების, სახსრების და სხვა სფეროებში გამოიყენება სხვადასხვა ვარიანტები ღრმა პალპაციით:

• შესწავლა კუნთების, ძვლების ქვეშ კუნთების ფენის ერთობლივი სივრცე გამოიყენება პალპაციით ღრმა immersion წვერი ერთი ან მეტი თითების.
• ორგანოების მუცლის ღრუს სწავლობდა საშუალებით ღრმა მოძრავი პალპაციით.
• შესწავლა ღვიძლის, მუცლის სიმსივნე და ასციტი გამოიყენება jerky გაშვებული ან პალპაციით.
• აღმოაჩინოს სითხის დაგროვებას მუხლზე ექიმი შეგიძლიათ გამოიყენოთ მრავალი თითების jerky ზეწოლა.
• გამოიკვლიეთ საშვილოსნოს, საკვერცხეების, მენჯის სიმსივნური, იდაყვის, მუხლის და იდაყვის სახსრების დაეხმაროს bimanual პალპაციით ხორციელდება ორივე ხელში.

ინტენსივობის გავლენა პერკუსია: პერკუსია სახის

ძალა პერკუსია pin ეხება განაწილების ვიბრაციული მოძრაობები ზედაპირზე და სიღრმისეული ტონი ინტენსივობის და თანხის საჰაერო რომელიც ამოძრავებს ამ oscillatory მოძრაობაში. იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა პერკუსია იყოფა:

- ღრმა (ძლიერი და ხმამაღალი);

- ზედაპირზე (სუსტი ან ჩუმად).

Deep (მძიმე) ქსოვილის პერკუსია უზრუნველყოფს რხევის ზედაპირზე 5 სმ სიღრმე -. 6 სმ აკუსტიკური სფეროს ზედაპირზე (სუსტი) პერკუსია ორჯერ ნაკლებია ძლიერი. დამოკიდებულია დაზიანება მოცულობა, სიღრმე და ადგილმდებარეობის სამიზნე გამოკვლევა ექიმს შეგიძლიათ გამოიყენოთ უფრო მეტი, ან ნაკლებად ინტენსიური პერკუსია.

Percussion ხმები სახეობის

1. წმინდა ფილტვის ხმა ისმის, როდესაც გეხმარებოდნენ მკერდზე უშუალოდ ზედაპირზე ფილტვებში.
2. ბარძაყის, ან მშრალი ხმის როდესაც გეხმარებოდნენ ხდება მეტი მკვრივი airless ორგანოებსა და ქსოვილებში.
3. მორთული tympanic ხმა დასარტყამი გამოვლინდა vozduhosoderzhaschih ორგანოებში, როგორიცაა ხორხის, ტრაქეის და ნაწლავებში.

კლინიკური გამოყენება პერკუსია

დანიშვნის გადასცემს ორი სახის პერკუსია:

- შედარებითი, რომელიც მოიცავს გამოყენების თანაბარი ძალა პერკუსია პარალიზის თითო სიმეტრიული ნაწილები საკვლევ ტერიტორიაზე. ხშირად გამოიყენება საგამოცდო ფილტვებში.

- ტოპოგრაფიული, საზღვრების და ზომები ორგანოები და პროექტები ამ საზღვრების სხეულის ზედაპირზე. ტოპოგრაფიული პერკუსია მოითხოვს დაბალი ზედაპირზე პერკუსია და გამოყენების მოკლე strike.

Percussion გული , რათა დადგინდეს ზომის, ფორმის და პოზიცია ორგანო და სისხლძარღვთა Bundle. გული კუნთოვანი ორგანო, უჰაერობა, სავსე სისხლი, ასე რომ აბსოლუტური სისულელე პერკუსია band ხმა მოსაწყენი. მარცხენა და მარჯვენა ეს არის დაფარული light - სხეულის შემცველი ჰაერი, და, შესაბამისად, ხმის ამ სფეროში შემცირდება. როგორც წესი, გულის პერკუსია შესრულებული იდგა ან სხდომაზე პოზიცია ხელები, სუნთქვა, ამავე დროს, უნდა იყოს მშვიდი.

Percussion ღვიძლი მკვრივი სხეული, იძლევა მოსაწყენი ხმა, როდესაც პერკუსია. Percuss უნდა იყოს თავზე, სადაც ხმა არის ნათელი და დაიცვას სანამ ბლაგვი sound. აუდიოშეცვლა იმიტომ, რომ ღვიძლის ნაწილობრივ დაფარული მიერ ნათელი. Percussion ღვიძლის აუცილებლად განხორციელდება ჰორიზონტალური პოზიცია. ტოპოგრაფიული ღირშესანიშნაობებს ნეკნები და ვერტიკალური ხაზები პირობითი thorax. მას შემდეგ, რაც პერკუსია უნდა პალპაციით, ან სხეულის შეგრძნება, რომელიც საშუალებას იძლევა, რათა დადგინდეს ცვლილებების თანმიმდევრულობა, ფორმის და ზედაპირზე ღვიძლის, მტკივნეული ადგილი, საშუალებას იძლევა განთავსდება ქვედა ორგანოს საზღვარზე.

განსაზღვრავს თანამდებობაზე ფილტვების მკერდზე და იმ სხვა ორგანოების იქნება ტოპოგრაფიული პერკუსია ფილტვებში. Norma პერკუსია ხმის მეტი ფილტვის ქსოვილის - მკაფიო ხმა. ეს არის ტერიტორია პერკუსია ხმის ნათელი მთელი სხეულის. პალპაციით მკერდზე, რათა დადგინდეს მისი ფორმის, მტკივნეული ადგილი, წინააღმდეგობის გაწევა და ხმის კანკალი. Feeling კეთდება ორივე ხელი ერთდროულად. გამოვლინდა მტკივნეული ტერიტორიაზე გამოკვლევა საფუძვლიანად. თუ მკერდზე განსაზღვრის წინააღმდეგობა ადვილად შეკუმშული, ეს svidetelstveut მისი degradability და ელასტიურობას, რომელიც ითვლება ნორმად. შეგიძლიათ შესუსტებას ორივე წინა და უკანა, სიმეტრიულად ხელებს და იმ მხარეს, სადაც მკერდის უფრო დამატებები.

განსაკუთრებით პერკუსია ბავშვები

Percussion ბავშვებში, განსაკუთრებით პირველ წელს ცხოვრების, მოითხოვს სიზუსტეს ექიმი ორგანოების პაციენტთა მცირე, თხელი გულმკერდის კედლის და კანი ძალიან დელიკატური.

შესწავლა სინათლის აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციონ სიტუაცია ბავშვი, რომელიც მკერდზე მდგომარეობაში სიმეტრიულად. არაპირდაპირი დასარტყამი გამოიყენება, როდესაც საგამოცდო უფროსი შვილი, ბავშვებს ასევე გამოიყენება პირდაპირ. საზურგე მოსმენების იდგა ან იჯდა გადმოკვეთა ფეხები, ლატერალურ ზედაპირზე მკერდზე - ამ სხდომაზე პოზიცია, იარაღის გაგრძელდეს თქვენს წინაშე და უკან ინფორმაცია და მკერდის - წოლითი რეჟიმის პირობებში.

Percussion შეიძლება მხოლოდ იყოს მშვიდი: თითი toe ან დახურვა. მაღალი და ნათელი პერკუსია ხმის ბავშვებს არის ნორმა. ეს შეიძლება შეიცვალოს tympanic დროს გლოვის.

Percussion: ზოგადი წესები

1. ოთახი უნდა იყოს თბილი და მშვიდი.
2. პოზიცია ექიმი - მოსახერხებელი.
3. პაციენტი დამოკიდებულია ასაკის და მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. Vzroly ადამიანს შეუძლია დგომა ან ჯდომა მშვიდად კომფორტული პოზიცია. ჩვილ თავდაყირა პოზიცია უნდა გაიმართოს, ჩატარების მას დედას.
4. Percussing შიშველი სხეული.
5. ექიმის ხელში - თბილი, მშრალი და სუფთა.
6. Percussion დარტყმა უნდა იყოს მარტივი, ერთი და იგივე ძალა, short ელასტიური.
7. Fingernail, გამტარ percussive დარტყმა უნდა იყოს მოკლე.

პალპაციით და პერკუსია - სამედიცინო შემოწმება შინაგანი ორგანოების ტექნიკას, რომელიც საშუალებას ობიექტურად შეაფასოს მათი მდგომარეობა და პოზიცია, რომელიც მოითხოვს ექიმის ზრუნვა და ყურადღება.