Parvovirus ინფექცია ბავშვებში: სიმპტომები, მკურნალობა, გართულებები, დიეტა

სამწუხაროდ, ინფექციური დაავადებების ძლივს განიხილება იშვიათი. მსგავსი პრობლემები ძალიან ხშირად გამოცდილი პედიატრიულ პრაქტიკაში. მისი თქმით, სტატისტიკური კვლევების, დღემდე, ხშირად ჩაიწერა parvovirus ინფექცია ბავშვებში.

ყველაზე ხშირად დაავადების რბილი. თუმცა, ასეთი მდგომარეობა შეიძლება ძალიან საშიში. სწორედ ამიტომ, ბევრი მშობლები არიან დაინტერესებული მეტი ინფორმაცია ამ დაავადების. რა არის მისი მიზეზი? რა არის პირველი ნიშნები parvovirus ინფექცია? რა სირთულეები შეიძლება შეექმნა მკურნალობის დროს? არსებობს ეფექტური პრევენციული ზომები? ამ კითხვებზე პასუხები სასარგებლო იქნება ბევრი მკითხველისთვის.

პარვოვირუსი ინფექციის: რა არის ეს?

ასეთი ტერმინი თანამედროვე მედიცინის აღსაწერად მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დაზიანებები ერითროიდის ძვლის ტვინში და, შესაბამისად, დროებითი დარღვევები სისხლმბადი პროცესებში.

ყველაზე ხშირად დიაგნოზი parvovirus ინფექცია ბავშვებში. მისი სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული ტემპერატურის აწევა და უკმარისობისა და დამთავრებული ერითემა, arthralgias და კიდევ აპლასტიური კრიზისი. მაგრამ მოზარდთა მოსწონს დაავადება ხდება ბევრად უფრო ხშირად.

ძირითადი მიზეზების დაავადება

გამომწვევი parvovirus ინფექცია - a პარვოვირუსი B19, რომელიც ეკუთვნის ოჯახს parvoviruses. აღსანიშნავია, რომ მხოლოდ ვირუსის შტამი არის სახიფათო ადამიანები. სხვათა შორის, გამომწვევი აგენტი აღმოაჩინა ინგლისში 1975 წელს, დროს სისხლის კვლევა. სახელწოდება "B19" მან მიიღო შრატში ნიმუში, რომელიც იყო პირველი იზოლირებული.

ეს ვირუსი არის პატარა, დიამეტრი არ აღემატება 20-25 ნმ. მას არ აქვს გარე ჭურვი, და ეს ახასიათებს icosahedral capsid ფორმა. სტრუქტურული ცილის გარს ერთი "+" და ერთი "-" strand დნმ. აღსანიშნავია, რომ ეს დაძაბულობა ვირუსი საკმაოდ მდგრადია გარე გარემო - მას შეუძლია გაუძლოს ტემპერატურა 60 გრადუსი 16 საათის განმავლობაში.

B19 ვირუსი არ არის აქტიური დაკავშირებით ცხოველები. ლაბორატორიულ პირობებში ის შეიძლება გაშენებულია მხოლოდ გამოყენებით erythrocyte წინამორბედი უჯრედების, რომელიც გამომდინარეობს ადამიანის ძვლის ტვინის, ჭიპლარის ან ნაყოფის ღვიძლში.

ამ დაავადებების მოხდეს ნებისმიერ დროს წელს, მაგრამ ყველაზე ეპიდემიის საერთო ზამთარში და გაზაფხულზე. დროს ეპიდემიის სკოლებსა და სხვა საჯარო დაწესებულებების ავად შესახებ 20-60% ბავშვების. თუმცა, ბევრი დაავადება ხდება ყოველგვარი შესამჩნევი სიმპტომები.

გადაცემის გზა ჯერ კიდევ სრულად არ ესმოდა. ითვლება, რომ თქვენ შეიძლება ინფიცირებული დროს კონტაქტის მატარებელია ინფექცია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი დაავადების სცენაზე ვირემია (ვირუსი აქტიურად მრავლდება ქსოვილებში). ვირუსული ნაწილაკების გაათავისუფლეს გარემოს ერთად საიდუმლო და ლორწოს, ზედა სასუნთქი გზების. გარდა ამისა, ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ერთად სისხლის დედიდან ბავშვზე ორსულობის დროს.

იმის გამო, რომ გავრცელებული ვირუსი, ბევრი მშობლები დღეს, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან კითხვაზე, თუ რა სიმპტომები parvovirus ინფექციის თან. მკურნალობა, გართულებები, პრევენცია - ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაცია, რომელიც აუცილებლად უნდა წაიკითხოთ.

პათოგენეზი ინფექციის

პარვოვირუსი ინფექცია ბავშვებში ვითარდება ორ ეტაპად. პირველ ეტაპზე არის აქტიური ვირუსის რეპლიკაცია, ინტოქსიკაციის, ისევე როგორც შერჩევა ვირუსული ნაწილაკების გარემოს (დადებითი პაციენტი ამ დროს ძალიან გადამდები).

სამი დღის შემდეგ ორგანოს ინფექციის, როგორც ჩანს, საერთო ინტოქსიკაციის სიმპტომები, რომელიც ჰგავს ჩვეულებრივი ავადმყოფობის ან ცივი. კერძოდ, პაციენტები უჩივიან შემცივნება, უმნიშვნელო ცხელება, დაღლილობა და კუნთების ტკივილი, aching, მცირე ქავილი, თავის ტკივილი. დაახლოებით ამავე პერიოდში, იყო უმნიშვნელო შემცირება ჰემოგლობინის დონე, რომელიც გრძელდება 7-10 დღის განმავლობაში. სასწავლო სისხლის ჩანს ზომიერი ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია და ლიმფური.

მას შემდეგ, რაც დაახლოებით 17-18 დღის განმავლობაში ინფექციის იწყება მეორე ეტაპი დაავადება. რეპროდუქციის და ვირუსის იზოლაცია წყდება. 20-22 დღე ბავშვის შეუძლია მიიღოს დამახასიათებელი გამონაყარი, და კიდევ რამდენიმე დღის შემდეგ - ტკივილი სახსრებში. მეორეს მხრივ, ეს სიმპტომები არ არის ყოველ შემთხვევაში - ზოგიერთი ბავშვები განიცდიან ავადმყოფობის საერთო სნეულებას.

პარვოვირუსი ინფექციის ბავშვთა და მოზარდთა მეორე ეტაპი თან ახლავს წარმოების სპეციფიკური ანტისხეულების - იმუნოგლობულინების M და G, ტიტული, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზი. სხვათა შორის, იმუნოგლობულინები G ინახება სისხლის საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ ცხოვრებაში. ლაბორატორიული კვლევები ცხადყოფს, რომ ნახევარზე მეტი მსოფლიოს მოსახლეობის ეს ანტისხეულები, თუმცა ბევრი მათგანი დაავადების გავიდა სრულიად შეუმჩნეველი.

დაავადებული პაციენტები მძიმე ანემია, ან იმუნოდეფიციტის (მათ შორის აივ ინფექცია), გადასცეს დაავადება ბევრად უფრო რთული. ხშირად ფონზე parvovirus საქმიანობაში დაფიქსირდა ნგრევას ძვლის ტვინის და ამით დარღვევა ნორმალური პროცესის სისხლმბადი მდე სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. უფრო მეტიც, პაციენტებში დეფიციტი იმუნური სისტემის პროცესები არ წყდება ვირემია, ვირუსული რეპლიკაციის აგრძელებს, რომელსაც თან ახლავს უფრო მძიმე დაზიანებები სხეულის.

ინფექციური ერითემა

პარვოვირუსი ინფექცია ბავშვებში (ფოტო) ხშირად თან ახლავს გამოჩენა ერითემა. ასეთი სახელმწიფო ითვლება ყველაზე ხშირი გამოვლინებაა ინფექცია. უფრო მეტიც, იგი ხშირად მოიხსენიებენ როგორც "მეხუთე დაავადება". ეს სახელი გაჩნდა მე -19 საუკუნეში, როგორც მსგავსი ავადმყოფობა იყო ერთი ექვსი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებების, რომლებიც თან ახლავს კანზე.

ყველაზე ხშირად, როგორც ჩანს, პარვოვირუსი ინფექცია ბავშვებში - ამოფრქვევის სახით ნათელი ფერები და დიდი ლაქები გამოჩნდება ძირითადად cheeks (ეს სიმპტომი არის ცნობილი როგორც "slap cheek"). ყველაზე ხშირად, გამონაყარი maculopapular, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს vesicular ან ჰემორაგიული. ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება ადვილად შეეგუება ინფექციის, სხვები უჩივიან მძიმე ქავილი. გამონაყარი ავრცელებს სწრაფად კიდურის, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ეს ქრება თავისთავად რამდენიმე დღის შემდეგ.

მიუხედავად ამისა, მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, თქვენ შეიძლება მიიღოთ ხელახალი ამოფრქვევის. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ ფონზე, ფიზიკური აქტივობა, გადახურება, ჰიპოთერმია, ცურვა, მკვეთრი ცვლილება კლიმატური პირობების და სტრესულ პირობებში.

მწვავე ართრიტი და ართრალგია ინფექციის

სასწრაფოდ ღირს და განაცხადა, რომ ბავშვს აქვს parvovirus ინფექციის იშვიათად ახლავს ერთობლივი დაავადება. მიუხედავად ამისა, ეს გართულება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, და ხშირად ეს ხდება მოზარდობის (girls უფრო მგრძნობიარეა, რომ ამ მოვლენას).

ერთობლივი ზიანი შეიძლება მოხდეს, როგორც საერთო ფონზე ვირუსული დაავადება, ასე რომ მისი ერთადერთი გამოვლინება. ყველაზე ხშირად აღინიშნება დაზიანება სახსრების იდაყვის, ხელის, ტერფის და მუხლებზე, მიუხედავად იმისა, რომ თეორიულად დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ანთება ერთობლივი. ზოგჯერ პაციენტებს arthralgias, რომელსაც თან ახლავს დილით stiffness. მიუხედავად ამისა, ეს შესაძლებელია და სრული განვითარება ართრიტი.

ეს არის ის, რაც რიგ შემთხვევებში, როგორც parvovirus ინფექცია ბავშვებში. ეს გართულებები, თუმცა, არ იწვევს განადგურებას სასახსრე ხრტილის და, როგორც წესი, რამდენიმე კვირის შემდეგ საკუთარი. ზოგჯერ ტკივილი და შებოჭილობა სახსრების რჩება თვეების განმავლობაში, ზოგჯერ კი წლის განმავლობაში - ამ შემთხვევაში, დამატებითი სადიაგნოსტიკო და სამკურნალო ღონისძიებები.

აპლასტიური კრიზისი

პარვოვირუსი ინფექცია საკმაოდ ხშირად მიზეზი ე.წ. აპლასტიური კრიზისი. ეს არის საკმაოდ სახიფათო მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს დანგრევას ნორმალური hematopoiesis. არსებობს გარკვეული რისკის ჯგუფების, მათ შორის ალბათობა კრიზისი გაცილებით მაღალია. კერძოდ, ასეთი მდგომარეობა ხშირად აღინიშნება ქრონიკული ჰემოლიზური ანემია, აუტოიმუნური ანემია, თალასემია, fermentopathy. რისკის ფაქტორი ასევე მოიცავს ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია და პაროქსიზმული ღამის hemoglobinuria და მემკვიდრეობითი microspherocytosis.

დარღვევა სისხლმბადი - ეს არის ის, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვები parvovirus ინფექცია. სიმპტომები აპლასტიური კრიზისი - მძიმე ანემია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი სისუსტე, ძილიანობა, და აღნიშნა, სიფერმკრთალე, კანის. კვლევაში, თქვენ შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ერითროიდის უჯრედები ძვლის ტვინში არ არსებობს. ხშირად არის მკვეთრი ვარდნა ჰემოგლობინის დონე დაბალი, საფრთხეს უქმნის მაჩვენებლები. ასეთ შემთხვევაში, შეუძლებელია ამის გარეშე სისხლის გადასხმა.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ამ კონტექსტში აპლასტიური კრიზისი არის აქტიური ვირემია - ვირუსების გამრავლება სწრაფად, შეიყვანოთ სისხლძარღვებში და დაესხას სხვა ქსოვილებში. პაციენტები ამ დიაგნოზით მატარებლები ინფექცია.

Intrauterine ინფექცია და მისი შედეგები

გინეკოლოგიური და სამეანო პრაქტიკაში ზოგჯერ ჩაწერილი ნაყოფის parvovirus ინფექციის სიმპტომები რაც შეტყობინება ბევრად უფრო რთული. სასწრაფოდ აღსანიშნავია, რომ ხშირ შემთხვევაში, ინფექციის დედის ორსულობის არ გამოიწვიოს ინფექციის ნაყოფისა და მავნე ნაყოფზე არ აქვს.

მიუხედავად ამისა, რისკი მაინც არსებობს. სტატისტიკური მონაცემების თანახმად, და მიმოხილვა პრაქტიკოსი, ყველაზე ხშირად ვირუსი იწვევს გართულებებს პირველი ან მეორე ტრიმესტრში ორსულობის. ინფექციურ ნაყოფის ქსოვილებში (კერძოდ normoblasts და erythroblasts) დაახლოებით 13% შემთხვევებში გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

არსებობს სხვა გართულებები. ფონზე იზრდება ინფექციის არასამთავრობო იმუნური hydrops ბავშვი ვითარდება. თქვენ ასევე მიიღებენ მძიმე ანემია და გულის უკმარისობა, რასაც სიკვდილი ნაყოფს.

მეორეს მხრივ, აქვს თუ არა დაავადება შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე (გამოყენებით ულტრაბგერითი) და აქვს შესაბამისი მკურნალობა, ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადა ყოველგვარი გართულებები (ზოგჯერ ჩამორჩება ფიზიკურ განვითარებაში, წონაში დაგვიანებით). ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ დიაგნოზი თანდაყოლილი ანემია და hypogammaglobulinemia, რომელიც, თუმცა, არიან თავსებადი ცხოვრება და განკურნებადია.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსული ქალი კონტაქტში ინფიცირებული ადამიანი, მიზანშეწონილია განახორციელოს რეგულარული ექოსკოპიური გამოკვლევები, ისევე, როგორც სისხლის, რათა დადგინდეს დონეზე alpha-fetoprotein და ტიტრის ანტისხეულები - ის ეხმარება აღმოაჩინოს პრობლემა ადრეულ ეტაპზე, და ზრდის შანსებს წარმატებული და სრული აღდგენა.

თანამედროვე მეთოდები დიაგნოზი

პარვოვირუსი ინფექციის ბავშვთა და მოზარდთა მოითხოვს ამომწურავი დიაგნოზი. პირველ რიგში, ექიმი აგროვებს ისტორია და იკვლევს. კლინიკური სურათი ამ შემთხვევაში არის მსგავსი რაღაც სხვა დაავადებების, ასე რომ დარწმუნებული უნდა ჩატარდეს დამატებითი ლაბორატორიულად.

კერძოდ, ბავშვის ქცევის სისხლის ნიმუშების და ქსოვილების გავზომოთ ტიტრების კონკრეტული immunoglobulins M და გ, როგორც წესი, თანხის IgM მოიმატებს მესამე დღეს გააქტიურებას ინფექცია. მაგრამ გაზრდილი თანხის იმუნოგლობულინ G შეინიშნება კიდევ ერთი წლის შემდეგ ინფექცია. როდესაც აპლასტიური ინსულტის ნიმუშები განისაზღვრება არა მხოლოდ მაღალი რაოდენობის ცილა, არამედ ვირუსი და მისი დნმ. გარდა ამისა, ძვლის ტვინის კვლევები შეუძლია აღმოაჩინოს ერითროიდის ჰიპოპლაზია და ყოფნა დამახასიათებელი გიგანტური erythroblasts.

დიაგნოზი დაავადებების ავადმყოფში ანტისხეულების არ გვხვდება, მაგრამ ეს შესაძლებელია გამოყოფს დიდი რაოდენობით ვირუსული ნაწილაკების.

როდესაც საქმე დიაგნოზი საშვილოსნოს შიდა ინფექცია, არ არის საჭირო საფუძვლიანი ექოსკოპიური გამოკვლევები (დავეხმაროთ აღმოაჩინოს ნაყოფის hydrops). ასევე ჩატარდა ლაბორატორიული ტესტირება დედის სისხლი და ამნიონურ სითხეში ყოფნა ვირუსული დნმ-ის და კონკრეტული ანტისხეულების.

პარვოვირუსი ინფექცია ბავშვებში მკურნალობა

როდესაც ხედავთ კი ოდნავი ეჭვი თანდასწრებით ასეთი დაავადება უნდა კონსულტაციები ექიმს. მხოლოდ ექსპერტს იცის როგორ მოექცეს parvovirus ინფექცია.

აღსანიშნავია, რომ ზომიერი შემთხვევაში, ბავშვი კი არ საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას. მიუხედავად ამისა, უნდა შეზღუდოს მისი ურთიერთობა ჯანმრთელი ადამიანები, როგორც პირველი ეტაპი დაავადება საკმაოდ გადამდები. როგორ არის დამუშავებული სახლში parvovirus ინფექცია ბავშვებში? კომოროვსკის, ცნობილი პედიატრი, რეკომენდაციას საწოლი დანარჩენი. ბავშვი უნდა დაისვენოს, სასმელის უამრავი სითხეები (აღმოფხვრას ინტოქსიკაციის სიმპტომები). მაგრამ აქტიური პიესა და ფიზიკური აქტივობა უკუნაჩვენებია. მშობლები უნდა დაიცვას წესები ჰიგიენის, დაიბანეთ ხელები კონტაქტის შემდეგ ბავშვი, რეგულარული სველი წმენდა, იცვლება თეთრეული და ტ. D.

არანაკლებ მნიშვნელოვანი ნაწილი მკურნალობის დიეტა. როდესაც parvovirus ინფექციის შვილი სჭირდება დაბალანსებული დიეტა მდიდარი მაღალკალორიული და ადვილად ასათვისებელი საკვები. ასევე აუცილებელია, იზრუნოს, რომ კერძები იმყოფება საკმარისი რაოდენობის ვიტამინები და მინერალები, რომლებიც საჭიროა გაძლიერება იმუნური სისტემის (რა თქმა უნდა მოიცავს ხილისა და ბოსტნეულის მენიუ). გარდა ამისა, საკვები უნდა იყოს მდიდარია რკინით და ცხოველური ცილები, როგორც დაავადებას თან ახლავს ანემია და ჰემოგლობინის დონის შემცირება.

როგორც წესი, დაავადების სიმპტომები ქრება მას შემდეგ, რაც 1-2 კვირის განმავლობაში. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მოითხოვს უფრო სპეციფიკური მკურნალობა. მაგალითად, თუ განაცხადის მოითხოვს მაღალი სიცხე ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( "ასპირინი", "პარაცეტამოლი" "Analgin" და სხვ.). იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს განუვითარდა ართრიტი, რომლის სიმპტომები არსებობს რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ეს არის მიზანშეწონილი გამოყენება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( "იბუპროფენი", "დიკლოფენაკის", "Nurofen" და ასე შემდეგ. N.).

როდესაც საქმე ეხება მკურნალობის ავადმყოფში, შესაძლებელია ინტრავენური იმუნოგლობულინი, რომელიც შეიცავს ანტისხეულებს სპეციფიკური B19 ვირუსი. ეს მეთოდი არ იძლევა სრული განკურნება, მაგრამ ეს ხელს აღკვეთოს საქმიანობის ინფექცია. სერიოზული აპლასტიური კრიზისი აღნიშვნის სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა.

ქრონიკული ფორმა parvovirus ინფექციის

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის არარსებობის ან არასათანადოდ თერაპიის ხდება ქრონიკული მწვავე ფორმა დაავადება. ასეთი მდგომარეობის უკიდურესად სახიფათო, როგორც მისი სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული. ძნელია დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ქრონიკული parvovirus ინფექციის თან ახლავს ანემია, რომელიც ხდება ტალღების. ხშირად, ამ ფორმით დაავადების მიზეზი ხდება იდიოპათიური ძვლის ტვინის აპლაზია ერითროიდის ძვალი. მოშორება ეს დაავადება ძალიან რთულია. სისხლის გადასხმა და ადმინისტრაციის იმუნოგლობულინების შეუწყობს სხეულის ნორმალური ფუნქცია.

მთავარი პრევენციის მეთოდებს

შეიძლება ითქვას, რომ parvovirus ინფექციის ბავშვი შეიძლება იყოს მართლაც საშიშია. აქედან გამომდინარე, ბევრი მშობლები დაინტერესებული შეკითხვები თუ არა ეფექტური საშუალებების არსებობს.

სამწუხაროდ, ვაქცინა ვირუსის ჯერჯერობით არ არსებობს. მიუხედავად ამისა, აქტიურად მიმდინარეობს გამოძიება შესაძლებლობა ნარკოტიკი, რომელიც არ გამოიწვევს დაავადების განვითარების, მაგრამ აქვს immunogenic თვისებები. არ არის გამორიცხული, რომ ასეთი წამალი კვლავ გამოჩნდება უახლოეს მომავალში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანი შემდეგ კონტაქტის ინფიცირებული რეკომენდაცია თერაპიის ინტრავენური იმუნოგლობულინი. კერძოდ, ასეთი პროცედურები ნაჩვენებია ორსული ქალები, ქრონიკული ჰემოლიზური ანემია ან იმუნური დეფიციტი. თუმცა დღეს არ არის ზუსტად განსაზღვრული, თუ ასეთი პროფილაქტიკა ეფექტურია მართლაც.

ერთადერთი საშუალება დაცვის ვირუსი არის ნაკლებობა კონტაქტი მატარებლები ინფექცია, რომელიც, სამწუხაროდ, არ იქნება ადვილი. გარდა ამისა, მიზანშეწონილია, რომ დაიცვან პირადი ჰიგიენის, სარეცხი ხელში კონტაქტის შემდეგ პაციენტებს, ჭამის, და ასე შემდეგ. D.

ქრონიკული დაავადებები, ისევე როგორც ისინი, ვინც არ შეინიშნება აპლასტიური კრიზისის აქტიური დისტრიბუტორები ინფექცია. სწორედ ამიტომ, მათ უნდა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, ინფექციური დეპარტამენტის და ნაკლებობა პირდაპირი კონტაქტი ჯანმრთელი ადამიანი დასრულებამდე თერაპია.