GCS - რომ ეს წამალი? აქცია და მოვლენები ნარკოტიკები გლუკოკორტიკოსტეროიდები

რა თქმა უნდა, ოდესმე გამიგია სტეროიდული ჰორმონები. ჩვენი სხეულის მუდმივად აწარმოებს მათ არეგულირებს ცხოვრებაში პროცესები. ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ გლუკოკორტიკოიდები - სტეროიდული ჰორმონები, რომლებიც წარმოებული თირკმელზედა ქერქის. მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე მეტად ჩვენს დაინტერესებულნი არიან მათი სინთეზური ანალოგები - GCS. რა არის წამალი? რისთვისაც ისინი გამოიყენება და რა სახის დაზიანება გამოიწვიოს? ვნახოთ.

ზოგადი ინფორმაცია GCS. რა არის წამალი?

ჩვენი ორგანიზმი synthesises სტეროიდული ჰორმონების, როგორიცაა გლუკოკორტიკოიდები. მათ მიერ წარმოებული თირკმელზედა ქერქის, და მათი გამოყენება ძირითადად დაკავშირებული მკურნალობის უკმარისობა. დღეს, გამოყენებით არა მხოლოდ ბუნებრივი გლუკოკორტიკოიდები, არამედ მათი სინთეზური ანალოგები - GCS. რა არის წამალი? კაცობრიობის, ამ ანალოგები ნიშნავს ბევრი, როგორც აქვს სხეულზე ანთების საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული, შოკის, ანტიალერგიული ეფექტი.

გლუკოკორტიკოიდები გავხდით გამოიყენება როგორც ნარკოტიკი (მოხსენიებული სტატია - PM) 40-იან წლებში XX საუკუნის. ბოლოსთვის 30 მეოცე საუკუნის, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, სტეროიდული ჰორმონების ნაერთების ადამიანის თირკმელზედა ქერქის, და 1937 წელს იყო იზოლირებული მინერალოკორტიკოიდების deoxycorticosterone. ადრეულ 40-იან წლებში იყო მომდინარეობს glucocorticoid ჰიდროკორტიზონის და cortisone. ფარმაკოლოგიური მოქმედება კორტიზონისა და ჰიდროკორტიზონის იმდენად მრავალფეროვანია, რომ გადაწყდა, რომ მათი გამოყენება, როგორც ნარკოტიკების. გარკვეული დროის შემდეგ, მეცნიერებმა განახორციელა მათი სინთეზი.

ყველაზე აქტიური glucocorticoid ადამიანის ორგანიზმში არის - კორტიზოლის (ანალოგი - ჰიდროკორტიზონი, რომლის ფასი - 100-150 რუბლი), და იგი ითვლება ძირითადი. ეს არის ასევე შესაძლებელია გამოყოს ნაკლებად აქტიური: კორტიკოსტერონი, cortisone 11 deoxycortisol 11 dehydrocorticosterone.

ყველა ბუნებრივი გლუკოკორტიკოიდები, როგორც ნარკოტიკების მოხმარების ი მხოლოდ ჰიდროკორტიზონის და cortisone. თუმცა, ეს უკანასკნელი მიზეზების გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ჰორმონების, რის გამოც დღესდღეობით მისი გამოყენება მედიცინაში არის შეზღუდული. დღეისათვის გამოიყენება მხოლოდ glucocorticoid ჰიდროკორტიზონი ან მისი ეთერები (ჰიდროკორტიზონი hemisuccinate და ჰიდროკორტიზონის აცეტატი).

დაკავშირებით გლუკოკორტიკოსტეროიდები (სინთეზური გლუკოკორტიკოიდები), ამჟამად ჩვენ სინთეზირებული რიგი ასეთი აგენტები, რომელთა შორის ფტორირებული (flumethasone, triamcinolone, betamethasone, დექსამეტაზონის და ა.შ.) და არასამთავრობო fluorinated (methylprednisolone პრედნიზოლონის, პრედნიზოლონი) გლუკოკორტიკოიდები.

ასეთი აგენტები აქტიურია, ვიდრე მათი ბუნებრივი კოლეგებთან და საჭირო მკურნალობა მცირე დოზით.

მოქმედების მექანიზმი კორტიკოსტეროიდების

მოქმედება გლუკოკორტიკოიდების მოლეკულურ დონეზე არ არის ბოლომდე შესწავლილი. მეცნიერები მიიჩნევენ, რომ ეს პრეპარატები მოქმედებენ უჯრედების დონეზე რეგულირება გენის ტრანსკრიპციის.

კორტიკოსტეროიდები ურთიერთქმედება უჯრედშიდა glucocorticoid რეცეპტორებს პრაქტიკულად ყველა საკანში ადამიანის სხეულის. იმ შემთხვევაში, ჰორმონების რეცეპტორებს (რომლებიც ციტოზოლინის ცილების) უბრალოდ გაუქმდება. არააქტიურ სახელმწიფო, ისინი ნაწილი heterocomplexes, რომელიც მოიცავს ასევე immunophilin, გათბობის შოკი ცილების და სხვ.

როდესაც სტეროიდების შეღწევის უჯრედების (მეშვეობით გარსის), ისინი სავალდებულოა რეცეპტორების და გააქტიურება კომპლექსი "glucocorticoid + რეცეპტორების", რის შემდეგაც იგი შედის უჯრედის ბირთვი და ურთიერთქმედებს დნმ რეგიონში, რომელიც განლაგებულია promoter ფრაგმენტი სტეროიდული შესაბამისი გენი (ისინი ასევე მოუწოდა glucocorticoid უპასუხა ელემენტები). კომპლექსი "+ გლუკოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან" შეუძლია რეგულირება (ზღუდავენ ან, პირიქით, გააქტიურება) პროცესში ტრანსკრიპციის გარკვეული გენი. ეს არის ის, რაც იწვევს ჩახშობა და სტიმულირების mRNA, ასევე ცვლილება სინთეზი სხვადასხვა ფერმენტების და მარეგულირებელი ცილების, რომ შუამდგომლობას ფიჭური ეფექტი.

სხვადასხვა კვლევები აჩვენებს, რომ კომპლექსი "glucocorticoid + რეცეპტორების" არის რეაგირება სხვადასხვა ტრანსკრიპციის ფაქტორები, მაგალითად, როგორიცაა ბირთვული ფაქტორი kappa B (NF-kB), ან activator ტრანსკრიპციის ცილის (AP-1), რომელიც არეგულირებს გენების ჩართული იმუნური პასუხი და ანთება (გადაბმის მოლეკულების, ციტოკინების გენი, პროტეაზას და სხვ.).

მთავარი მოვლენები GCS

გლუკოკორტიკოიდები ზეგავლენა ადამიანის სხეულის უამრავი. ეს ჰორმონი ანტიტოქსიკური, შოკის, imunnodepressivnoe, ანტიალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. ავიღოთ უფრო ახლოს როგორ ქმედებები კორტიკოსტეროიდები.

• ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი კორტიკოსტეროიდები. გამოწვეული აღკვეთის საქმიანობის phospholipase _2. როდესაც დათრგუნვა ამ ფერმენტის ადამიანის სხეულის აღკვეთილი ლიბერაციას (გათავისუფლება) ინჰიბირება არაქიდონის მჟავას და ფორმირების ზოგიერთი ანთების მედიატორების (როგორიცაა პროსტაგლანდინების, ლეიკოტრიენების და troboksan ტ. დ). უფრო მეტიც, მიღება გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებს სითხის ნორმაზე, vasoconstriction (შევიწროება) capillaries, გაუმჯობესება მიკროცირკულაციას ანთება.
• ანტიალერგიული ეფექტი GCS. ეს ხდება შედეგად ამცირებს სეკრეციის და სინთეზის მედიატორების ალერგია, ამცირებს მოცირკულირე ბაზოფილები, დათრგუნვა ჰისტამინის გათავისუფლებას ბაზოფილები და პოხიერი უჯრედების მგრძნობიარე, რაოდენობის შემცირების B და T ლიმფოციტები, ამცირებს მგრძნობელობას საკნების მედიატორების ალერგია, იმუნური რეაქცია ცვლილებები, ისევე, როგორც აღკვეთის ანტისხეულების წარმოება.
• იმუნოდეპრესიული აქტივობა GCS. რა არის წამალი? ეს ნიშნავს, რომ ნარკოტიკების ზღუდავენ immunogenez, აღკვეთის წარმოების ანტისხეულები. კორტიკოსტეროიდები თრგუნავენ მიგრაციის ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედების, აინჰიბირებს B და T ლიმფოციტები ზღუდავენ ციტოკინისა ეხლა მაკროფაგების და ლეიკოციტების.
• Anti-ტოქსიკური და შოკის ეფექტი კორტიკოსტეროიდები. ეფექტი ჰორმონების გამოწვეული მაღალი არტერიული წნევის ადამიანებში, ისევე როგორც გააქტიურების ღვიძლის ფერმენტების ჩართული მეტაბოლიზმზე ქსენონის და endobiotikov.
• მინერალოკორტიკოიდების საქმიანობაში. გლუკოკორტიკოსტეროიდები აქვს უნარი უშლის ნატრიუმის და წყლის ორგანოს, სტიმულირება excretion კალიუმის. ეს სინთეზური შემცვლელები არ არიან, როგორც კარგი, როგორც ბუნებრივი ჰორმონების, მაგრამ ეს ეფექტი სხეულზე აქვთ.

ფარმაკოკინეტიკა

ხანგრძლივობა მოქმედების სისტემური სტეროიდები შეიძლება დაიყოს:

1. გლუკოკორტიკოსტეროიდები მოკლე მოქმედება (მაგალითად, ჰიდროკორტიზონი, ფასი მერყეობს 100-დან 150 რუბლი).
2. გლუკოკორტიკოსტეროიდები საშუალოდ მოქმედების ხანგრძლივობა (პრედნიზოლონი (კავშირი, რომელიც არ არის ძალიან კარგი), მეთილპრედნიზოლონი).
3. გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი მოქმედების (triamcinolone აცეტონიდის, დექსამეტაზონი betamethasone).

მაგრამ არა მხოლოდ ხანგრძლივობა გლუკოკორტიკოსტეროიდები შეიძლება განისაზღვროს. კლასიფიკაცია მათ ასევე შეიძლება იყოს რეჟიმში ადმინისტრაცია:

• ორალური;
• ინტრანაზალური;
• საინჰალაციო გლუკოკორტიკოსტეროიდების.

ეს კლასიფიკაცია, თუმცა, ვრცელდება მხოლოდ სისტემის გლუკოკორტიკოსტეროიდებზე.

არსებობს ნარკოტიკების სახით მალამოები და კრემები (ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები). მაგალითად, "Afloderm". მიმოხილვა ისეთი ფორმულირებები კარგი.

მოდით შევხედოთ სახის სისტემური კორტიკოსტეროიდები მარტო.

ზეპირი სტეროიდების კარგად შეიწოვება ნაწლავის გარეშე იწვევს პრობლემებს. აქტიურად ცილებსა პლაზმაში (transcortin, ალბუმინის). მაქსიმალური კონცენტრაცია პერორალური კორტიკოსტეროიდები სისხლში მიიღწევა 1.5 საათის შემდეგ. ისინი გადიან ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში, თირკმლის (ნაწილობრივ) და სხვა ქსოვილებში კონიუგაციის გლუკურონიდულ და სულფატი.

დაახლოებით 70% კონიუგირებული GCS გამოიყოფა შარდში, კიდევ 20% განავალში იქნება მიუთითოს შემდეგ, ხოლო დანარჩენი - სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში (მაგ, მოგვიანებით). ნახევარი - 2-დან 4 საათის განმავლობაში.

თქვენ შეგიძლიათ შექმნათ პატარა მაგიდა ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებზე ორალური კორტიკოსტეროიდების მიღება.

გლუკოკორტიკოსტეროიდებზე. Drugs (სახელები)	ნახევარი ცხოვრების ქსოვილის	ნახევარდაშლის პერიოდი
ჰიდროკორტიზონი	8-12 საათის განმავლობაში	0.5-1.5 საათი
cortisone	8-12 საათის განმავლობაში	0.7-2 საათის განმავლობაში
პრედნიზოლონი (მიმოხილვა არ არის ძალიან კარგი)	18-36 საათი	2-4 საათი
methylprednisolone	18-36 საათი	2-4 საათი
fludrocortisone	18-36 საათი	3.5 საათი
დექსამეტაზონის	36-54 საათი	5:00

საინჰალაციო სტეროიდები თანამედროვე კლინიკურ პრაქტიკაში წარმოდგენილი triamcinolone აცეტონიდის, ფლუტიკაზონის პროპიონატის, mometasone ფუროატის, ბუდესონიდისა და beclomethasone dipropionate.

ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ასევე შეიძლება წარმოდგენილი რეისები

გლუკოკორტიკოსტეროიდებზე. Drugs (სახელები)	ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო	განაწილების მოცულობა	ნახევარდაშლის პერიოდი	ეფექტურობა გავლის ღვიძლის
beclomethasone dipropionate	0.64 ერთეული.	-	0.5 საათი	70%
ბუდესონიდისა	1 ერთეული.	4.3 ლ / კგ	1,7-3,4 საათი	90%
triamcinolone აცეტონიდის	0.27 ერთეული.	1.2 ლ / კგ	1.4-2 საათის განმავლობაში	80-90%
ფლუტიკაზონის პროპიონატის	1 ერთეული.	3.7 ლ / კგ	3.1 საათი	99%
flunisolide	0.34 ერთეული.	1.8 ლ / კგ	1.6 საათი	-

ცხვირის სტეროიდების მედიცინის დღეს წარმოდგენილი ფლუტიკაზონის პროპიონატის, flunisolide, triamcinolone აცეტონიდის, mometasone ფუროატის, ბუდესონიდისა და beclomethasone dipropionate. ზოგიერთი მათგანი მოუწოდა ისევე, როგორც საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდის.

გამოყენების შემდეგ დოზის ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდების შეიწოვება ნაწლავის და მეორე ნაწილი მომდინარეობს სასუნთქი გზების ლორწოვან პირდაპირ სისხლძარღვებში.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ხაფანგში მომნელებელი, რომლებიც შეიწოვება დაახლოებით 1-8 პროცენტი, და პირველი გადის ღვიძლის biotransformed თითქმის მთლიანად არააქტიურ მეტაბოლიტად.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები, რომელიც არ შევიდა სისხლის, ჰიდროლიზი არააქტიურ ნივთიერებებს. აქ არის მაგიდასთან მათ ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები:

გლუკოკორტიკოსტეროიდებზე. პრეპარატები	ბიოშეღწევადობა შესვლისას სისხლი, როგორც პროცენტული	ბიოშეღწევადობა როდესაც შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, პროცენტი
ბუდესონიდისა	34	11
beclomethasone dipropionate	44	20-25
mometasone ფუროატის	<0.1	<1
triamcinolone აცეტონიდის	ინფორმაცია არ არის	10,6-23
ფლუტიკაზონის პროპიონატის	0.5-2
flunisolide	40-50	21

პრეპარატები, როგორიცაა "Afloderm" (კავშირი, რომელიც ინარჩუნებს popping up on the net), აღწერს ცალკე აზრი არ აქვს. თითოეული მათგანი არის მთავარი მოქმედი ნივთიერება, რომელიც, სავარაუდოდ, უკვე აღვნიშნეთ. ეს ნარკოტიკი - ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები და ისინი წარმოდგენილია ყველაზე ხშირად სახით მალამოები ან ნამცხვარი.

ადგილი გლუკოკორტიკოსტეროიდები თერაპია (გამოყენების ჩვენებები)

თითოეული ტიპის გლუკოკორტიკოსტეროიდები მისი გამოყენების ჩვენებები. ამდენად, ორალური კორტიკოსტეროიდების გამოიყენება მკურნალობა:

• კრონის დაავადება;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• ფილტვების ინტერსტიციული დაავადებების;
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი;
• მძიმე პნევმონიის;
• ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება გამწვავების ფაზაში;
• ბრონქული ასთმა;
• ქვემწვავე თირეოიდიტი;
• თანდაყოლილი თირკმელზედა ჰიპერპლაზია (ამ შემთხვევაში, პირი არ აწარმოოს corticoids თავი და იძულებულია მიიღოს მათი სინთეზური ანალოგები);
• მწვავე უკმარისობა.

ასევე სტეროიდების გამოიყენება ჩანაცვლებითი თერაპიის დაწყებითი და საშუალო napochechnikovoy უკმარისობა.

ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდების გამოიყენება:

• იდიოპათიური რინიტი (vasomotor);
• არასამთავრობო ალერგიული რინიტი, ეოზინოფილია;
• pilipoze ცხვირი;
• მრავალწლიანი ალერგიული რინიტი (მუდმივი);
• სეზონური ალერგიული რინიტი (წყვეტილი).

საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდის გამოიყენება მკურნალობა ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ბრონქული ასთმა.

უკუჩვენებები

სიფრთხილის ზომები უნდა მკურნალობა GCS ამ კლინიკურ სიტუაციებში:

• ლაქტაციის პერიოდში
• გლაუკომა;
• ზოგიერთი რქოვანას დაავადებები, რომლებიც ერთად დარღვევები ეპითელიუმის;
• სოკოვანი ან ვირუსული დაავადებები თვალის;
• ჩირქოვანი ინფექციის;
• ვაქცინაციის პერიოდში;
• სიფილისი;
• ტუბერკულოზის აქტიური ფორმის;
• ჰერპესული ინფექციის;
• სისტემური სოკოვანი ინფექციების;
• ზოგიერთი ფსიქიკური ავადმყოფობის პროდუქტიული სიმპტომები;
• მძიმე ხარისხის თირკმლის უკმარისობა;
• ჰიპერტენზია;
• თრომბოემბოლია;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება ან კუჭის;
• დიაბეტი;
• კუშინგის დაავადება.

მკაცრად უკუნაჩვენებია ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდების ასეთ შემთხვევაში:

• ხშირი nosebleeds ისტორია;
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• ჰიპერმგრძნობელობა.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები: გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები კორტიკოსტეროიდების შეიძლება დაიყოს ადგილობრივ და სისტემურ.

ადგილობრივი გვერდითი მოვლენები

იყოფა ეფექტი inhaled და ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდების.

1. ადგილობრივი გვერდითი ეფექტები საინჰალაციო გლუკოკორტიკოსტეროიდების:

• ხველა;
• დისფონია;
• კანდიდოზი პირის ღრუს და ხახის.

2. ადგილობრივი გვერდითი მოვლენები ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდების:

• პერფორაციის ცხვირის ძგიდის;
• ცხვირიდან;
• იწვის და ლორწოვანი გარსის სიმშრალე ცხვირის და ხახის;
• ცემინება;
• itchy ცხვირი.

სისტემური გვერდითი მოვლენები

დაყოფილია სხეულის ნაწილების, რომლებიც მოქმედებენ.

1. ნაწილი ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ:

• ფსიქოზი;
• დეპრესია;
• euphoria;
• უძილობა;
• გაღიზიანებადობა.

2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:

• თრომბოემბოლია;
• ღრმა ვენების თრომბოზი;
• მაღალი არტერიული წნევის
• მიოკარდიოდისტროფია.

3. რეპროდუქციული სისტემის მხრივ:

• ჰირსუტიზმი;
• დაგვიანებული სქესობრივი განვითარება;
• სექსუალური დისფუნქცია;
• არასტაბილური მენსტრუალური ციკლი.

4. საჭმლის მომნელებელი სისტემა:

• ღვიძლის ცხიმოვანი;
• პანკრეატიტი;
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• სტეროიდული კუჭის და ნაწლავები.

5. ენდოკრინული სისტემის მხრივ:

• დიაბეტი;
• კუშინგის სინდრომი;
• სიმსუქნე;
• ატროფია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ინჰიბირების გამო მისი ფუნქცია.

6. მხარეს კალენდარი:

• გლაუკომა;
• posterior subcapsular cataracts.

7. კუნთოვანი სისტემა:

• კუნთების გაყვანაა;
• მიოპათია;
• შეფერხებული ზრდა ბავშვებში;
• avascular ნეკროზის და ძვლების მოტეხილობის;
• ოსტეოპოროზი.

8. კანის:

• ალოპეცია;
• striae;
• thinning კანის.

9. სხვა გვერდითი მოვლენები:

• მწვავე ინფექციური და ქრონიკული ფორმები ანთებითი პროცესები;
• შეშუპება;
• ნატრიუმის და წყლის შეკავება ორგანიზმში.

პრევენციული ზომების

ზოგიერთ შემთხვევაში, კორტიკოსტეროიდების უნდა იყოს გამოყენებული სიფრთხილით.

მაგალითად, ღვიძლის ციროზით, ჰიპოთირეოზი, ჰიპოალბუმინემიის და სენილური პაციენტებს ან მოხუცები შეიძლება გაუმჯობესებულია მოქმედების კორტიკოსტეროიდები.

გამოყენების კორტიკოსტეროიდების ორსულობის დროს უნდა გაითვალისწინოს ელოდებიან ეფექტი მკურნალობის დედა და რისკის უარყოფითი ეფექტი პრეპარატის ნაყოფზე, რადგან corticosteroids შეიძლება ჩაშლას განვითარების ნაყოფის ზრდის და კიდევ დეფექტების როგორიცაა მგლის ხახა და ასე შემდეგ.

თუ დროს გამოყენების GCS პაციენტი განიცდის ინფექცია (ჩუტყვავილა, წითელა, და ასე შემდეგ. D.), ეს შეიძლება მოხდეს ძალიან სერიოზულად.

იმ პაციენტებში, კორტიკოსტეროიდების ან აუტოიმუნური ანთებითი დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, ნაწლავის დაავადებების, სისტემური წითელი მგლურა და ასე შემდეგ. D.) Sightings სტეროიდული წინააღმდეგობა არ შეინიშნება.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ ზეპირი სტეროიდების დიდი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია პერიოდულად მიიღოს ფეკალური ფარულ სისხლის და გაივლის fibroezofagogastroduodenoskopiyu როგორც სტეროიდული წყლული მკურნალობის დროს კორტიკოსტეროიდების არ იქნება დარღვეული.

In 30-50% პაციენტების მკურნალობას კორტიკოსტეროიდების დიდი ხანია, განავითაროს ოსტეოპოროზი. როგორც წესი, იგი გავლენას ახდენს ფეხით, ხელით, მენჯის, ნეკნები, ხერხემლის.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ყველა გლუკოკორტიკოსტეროიდები (კლასიფიკაცია არ აქვს მნიშვნელობა აქ), როდესაც კონტაქტში სხვა პრეპარატების გარკვეული ეფექტი, და ეს ეფექტი არ არის ყოველთვის დადებითი ჩვენი სხეულის. აი, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ, სანამ გამოყენების კორტიკოსტეროიდების ერთად სხვა სამკურნალო:

1. GCS და ანტაციდები - გლუკოკორტიკოსტეროიდები შთანთქმის მცირდება.
2. GCS და ბარბიტურატები, ფენიტოინი, hexamidine, diphenhydramine, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი - გლუკოკორტიკოსტეროიდები ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში გაიზარდა.
3. GCS და იზონიაზიდი, ერითრომიცინი - გლუკოკორტიკოსტეროიდები ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში მცირდება.
4. SCS და სალიცილატები, ფენილბუტაზონი, ბარბიტურატები, digitoxin, პენიცილინი, ქლორამფენიკოლი - ყველა ამ პრეპარატების გაუმჯობესებულია აღმოფხვრა.
5. GCS და იზონიაზიდი - დარღვევა ადამიანის ფსიქიკაზე.
6. კორტიკოსტეროიდები და რეზერპინი - გაჩენის დეპრესიული მდგომარეობა.
7. GCS და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების - მომატებული თვალშიგა წნევა.
8. GCS და აგონისტები - ქმედება ამ ნარკოტიკების იზრდება.
9. კორტიკოსტეროიდები და თეოფილინის - ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება გლუკოკორტიკოიდების იზრდება, განვითარება კარდიოტოქსიკური ეფექტი.
10. SCS და შარდმდენები, ამფოტერიცინი B, მინერალოკორტიკოიდების - ზრდის ჰიპოკალიემიის რისკი.
11. GCS და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, fibrinolytics, butadiene, იბუპროფენი, ethacrynic მჟავა - შეიძლება მოჰყვეს ჰემორაგიული გართულებები.
12. SCS და ინდომეტაცინი, სალიცილატები - ეს კომბინაცია შეიძლება გამოიწვიოს წყლულოვანი დაზიანებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
13. კორტიკოსტეროიდები და პარაცეტამოლი - ტოქსიკურობა პრეპარატი გაიზარდა.
14. კორტიკოსტეროიდები და azathioprine - რისკს ზრდის კატარაქტა, მიოპათია.
15. GCS და mercaptopurine - კომბინაცია შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდილი კონცენტრაცია შარდმჟავას სისხლში.
16. GCS და hingamin - გაძლიერდეს არასასურველი ეფექტი ამ წამლის (corneal ბუნდოვანება, მიოპათია, დერმატიტი).
17. GCS და methandrostenolone - აძლიერებს გვერდითი მოვლენები გლუკოკორტიკოიდების.
18. კორტიკოსტეროიდები და რკინის პრეპარატები, androgens - გაიზარდა სინთეზი ერითროპოეტინი, და ამ ფონზე, და გაიზარდა erythropoiesis.
19. GCS და ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების - თითქმის სრული შემცირება მათი ეფექტურობა.

დასკვნა

სტეროიდების - ნარკოტიკი, რომლის გარეშეც თანამედროვე მედიცინის ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეღირება. ისინი გამოიყენება მკურნალობის ძალიან მძიმე ეტაპებზე დაავადება, ან უბრალოდ, რათა მოქმედების პრეპარატი. თუმცა, როგორც ყველა მედიკამენტების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები ძალიან. ნუ დაგავიწყდებათ შესახებ. ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც არ არის საჭირო, გამოიყენოთ სტეროიდები და ასევე გათვალისწინებული სია ურთიერთქმედების corticosteroids სხვა ნარკოტიკები. მოქმედების მექანიზმი კორტიკოსტეროიდების და ყველა მათი ეფექტი ასევე დეტალურადაა აღწერილი აქ. ახლა ყველა თქვენ უნდა იცოდეთ შესახებ GCS, არის ერთ ადგილზე - ეს სტატია. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, არ დაიწყოს მკურნალობა მხოლოდ წაკითხვის შემდეგ ზოგად ინფორმაციას GCS. ეს ნარკოტიკი, რა თქმა უნდა, შეიძლება შეძენილი რეცეპტის გარეშე, მაგრამ რატომ გჭირდებათ ეს? სანამ გამოყენებით ნებისმიერი ნარკოტიკების უნდა პირველ კონსულტაციებს სპეციალისტი. იყავი ჯანმრთელი და არა თვითმმართველობის medicate!