Ყოველდღიური მონიტორინგი არტერიული წნევის: წესები

არტერიული წნევის - ღონისძიება, რომელიც განსაზღვრავს ძალა, რომელიც სისხლის უბიძგებს წინააღმდეგ კედლები სისხლძარღვების მოძრაობაში. ფიგურები არ შედის ფარგლებს დასაშვებია, მიუთითოს ყოფნა დაავადების ორგანო, რომელიც მოითხოვს დიაგნოსტიკა და თერაპია დანიშვნები. ერთჯერადი ზეწოლის შესრულების საკმარისი არ არის. იგი იღებს თავისი ფიქსაციის დინამიკა (ყოველდღიური მონიტორინგი არტერიული წნევა - BPM). რა არის ეს მეთოდი დიაგნოზი და როგორ ტარდება, განხილულ სტატიაში.

მნიშვნელობა სასწავლო

პაციენტის დიაგნოზი დაუდგინდა, ანიჭებენ სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც უზრუნველყოფს არტერიული წნევის 24 საათის განმავლობაში. საზომი ხდება ავტომატიზირებული წესით, მას აქვს გარკვეული პერიოდულობით.

თუ პაციენტი იზომება წნევის საკითხავები მიღება, რადგან არეულობა მოღვაწეები შეიძლება ნახოთ ამაღლებული შედეგები. ყოველდღიური მონიტორინგი არტერიული წნევის, წესებს, რომელიც განხილულია ქვემოთ, ის გაძლევთ საშუალებას ჩაწეროთ მაჩვენებლები სახლში, მშვიდი, კომფორტული და ნაცნობი ატმოსფერო. კვლევა შეიძლება ჩატარდეს და როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში.

როგორ ამჯამად მოწყობილობა?

აპარატი "ყოველდღიური მონიტორინგი არტერიული წნევის" თან ერთვის პაციენტის სხეულის. მისი კომპონენტები შემდეგი:

1. რეგისტრატორი - მოწყობილობა, რომელიც დაფიქსირებულია პაციენტის ქამარი. მას, არსებობს ჩანაწერი შესრულების დინამიკა.
2. რეზინის მილის - აკავშირებს cuff და ჩამწერი.
3. Cuff - ნახმარი arm (შუა ნაწილში უნდა, გულისცემის). ეს ხდება ინექციის და შემდეგ bleed ჰაერში.
4. მგრძნობიარე სენსორი - cuff ერთვის და აფიქსირებს მომენტები გამოჩენა-გაუჩინარების პულსი ტალღების.

დღის განმავლობაში მოწყობილობა ყოველდღიური მონიტორინგი არტერიული წნევის შეაქვს შედეგები ყოველ 15 წუთში. მთელი ღამის განმავლობაში დასვენების წნევა იზომება ყოველ 30 წუთში. ყველა მონაცემები რჩება მეხსიერებაში.

წესები შესწავლა

თუ პაციენტი ინიშნება ყოველდღიურად წნევის მონიტორინგი ხორციელდება პროცედურა, იგი განმარტავს, ექიმი. სპეციალისტი დაავალებს თუ როგორ უნდა მოიქცეს დიაგნოზი პერიოდში მიიღოს საიმედო შედეგები:

• აუცილებლად გაუქმდება მედიკამენტების გამოყენება;
• უარის მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა;
• აკრძალვა მიღების წყლის მკურნალობა;
• ღამის ძილის უნდა იყოს სრული, ისე, რომ არ დაამახინჯოს მონიტორინგის მაჩვენებლები;
• ტანსაცმელი უნდა იყოს ნათელი, ისე, რომ cuff არ არის ხელიდან პაციენტის arm;
• დღეს რეჟიმი უნდა იყოს ნაცნობი;
• დროს ჰაერის ინექცია cuff გამოსაცდელს უნდა შეამცირონ მისი მკლავი ქვემოთ წელში გასწვრივ ორგანო, შეჩერება;
• დარწმუნებულია, რომ რეზინის მილის არ არის მოხრილი, და cuff დარჩა ადგილი;
• თუ პაციენტს აქვს მაღალი მგრძნობელობა, ექიმი ნიშნავს მის მიღება საძილე და სედატიური ღამით.

მედდა აძლევს პაციენტს სპეციალური დღიური, სადაც გსურთ ხელში მონაცემები ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ფიზიკური აქტივობა, მედიკამენტები გამოიყენება (თუ ექიმი არ გააუქმებს მათ დროს დიაგნოზი), დაფიქსირება დრო ძილის.

არ არის გამორიცხული, გამოკითხვის ორსული ქალები. ქალები, რომლებიც არიან რისკის ქვეშ, განახორციელოს დიაგნოსტიკა სამჯერ. პირველად პირველ მინიშნება სპეციალისტი რეგისტრაციის, მაშინ მეორე ტრიმესტრში, და მხოლოდ ადრე დაბადებიდან. ასეთი პროცედურა შესაძლებელს ხდის, რომ თავიდან ავიცილოთ გართულებების განვითარების ნაყოფსა და დედის სხეულის.

ჰოლტერის მონიტორინგი

სინქრონული გაზომვა არტერიული წნევის და რეკორდი ECG დღის განმავლობაში - თანამედროვე მეთოდი დიაგნოზი უმრავლესობა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის, რომელიც საშუალებას იდენტიფიცირება კი ფარული ფორმით.

ეს მეთოდი შეიმუშავა ამერიკელი მეცნიერის მფლობელი. მკერდზე საგანი ერთვის ელექტროდები, რომ ხელში მონაცემები გულის ელექტრული აქტივობის და გადაცემა შედეგების სპეციალური პორტატული მოწყობილობა. აქ ფიგურები დამუშავებული სახით ელექტროკარდიოგრამის და ინახება მეხსიერებაში. პარალელურად პაციენტის მხრის ერთვის cuff, რომელიც ზომავს არტერიული წნევა.

იმ შემთხვევაში, თუ დავა ჰოლტერის მონიტორინგი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის (თუნდაც ერთი კვირის განმავლობაში). მეთოდის უპირატესობები არის, რომ მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ ხელში პატარა ცვლილებები გულისცემის, რომელიც ყოველთვის არ არის სათნოება ნორმალური ეკგ.

ჰოლტერის მონიტორინგი ხორციელდება პაციენტებს, რომლებიც შეშფოთებული შემდეგი სიმპტომები:

• დაჭერით ტკივილი გულმკერდის არეში, ხშირად გამოსხივების რომ ბეჭის, მხრის, მკლავი;
• ღამის ტკივილი მარცხენა მხარეს გულმკერდის არეში;
• ქოშინი, რომელსაც თან ახლავს ხველა;
• შეგრძნება იძირებოდა გული;
• ხშირი თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა.

სიმსუქნე, დამწვრობის, კანის ადგილებში საჭირო ელექტროდების - უკუჩვენებები პროცედურა (მხოლოდ იმის გამო, რომ გამოსწორების ფიქსაციის მოწყობილობა).

ჩვენება

Circadian არტერიული წნევის მონიტორინგი საჭირო დიაგნოსტიკა შემდეგ ქვეყნებში:

1. ჰიპერტენზია. მისი შესაძლო ფორმები - როგორიცაა ღამის ჰიპერტენზიის "ჰიპერტენზია თეთრი ხალათები", hidden, ორსულობის დროს.
2. ჰიპოტენზია - ქრონიკული ორთოსტატული, მოულოდნელად გულის წასვლა.
3. პათოლოგიის ავტონომიური ნერვული სისტემის.
4. ეფექტურობის მონიტორინგი ნარკოტიკების დროთა განმავლობაში.
5. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი.
6. ხანდაზმულ პაციენტებში.
7. წინააღმდეგობის ჩაატაროს არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყველაზე ABPM შესრულდეს, რათა გაერკვია, რამდენად ეფექტური გამოყენების ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები.

უკუჩვენებები

Circadian სისხლის წნევის მონიტორი არ გამოიყენება, თუ არსებობს:

• მექანიკური დაზიანება ხელში, როდესაც შეკუმშვის და superimposition ერთი cuff არ არის შესაძლებელი;
• კანის პათოლოგიების ზედა და ქვედა კიდურების
• გამწვავების დაავადებების ასოცირდება დაქვეითებული სისხლის შედედების;
• სისხლძარღვთა პათოლოგიის დაკავშირებით ცვლილება განვლადობის სისხლძარღვების ან rigidity;
• გართულებების დაავადების;
• გართულებები წინა ყოველდღიურ მონიტორინგს.

დიაგნოსტიკა ხორციელდება საავადმყოფოში, თუ წნევა კითხვას აღემატება 200 მმ და არსებობს დარღვევები გულის გამტარი სისტემის. ასეთ პირობებში მოითხოვს დამატებითი ზომები.

მეთოდის უპირატესობები

Daily არტერიული წნევის მონიტორინგი დიდი უპირატესობები ერთჯერადი გაზომვა. მეთოდი საშუალებას იძლევა, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად მოღვაწეები იცვლება, და რა დროს დღეში. კვლევის სპეციალისტი მწვერვალებით მდე ნარკოტიკების ცალკეულ კლინიკურ შემთხვევებში.

გარდა ამისა, ყოველდღიური მონიტორინგი არტერიული წნევის, დავალებით, რომელიც ვარაუდობს, არსებითი გამარტივების დიაგნოზის, დაავადების, რათა დადგინდეს, ცრუ-უარყოფითი შემთხვევაში კვლევები. ერთჯერადი საზომი შეგიძლიათ ნახოთ ნომრები ჯდება დასაშვებ ფარგლებს, მაგრამ სინამდვილეში პაციენტს ჰიპერტენზიის.

მთავარი უპირატესობა მეთოდი:

• აფიქსირებს არტერიული წნევის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში;
• გამოყენების შესაძლებლობას თავის ჩვეულ მშვიდ გარემოში;
• მონაცემები ხე ღამის განმავლობაში დანარჩენი;
• განსაზღვრის მოკლევადიანი არტერიული წნევის ცვალებადობა;
• შეუცვლელი დახმარების მკურნალობის სერიოზული დაავადებები (ინსულტი, გულის შეტევით, ინსულტის).

ნაკლოვანებები ყოველდღიური მონიტორინგი

მთავარი პრობლემა, შესაბამისად პაციენტებს, ეს ითვლება შეგრძნება დისკომფორტი, ხოლო ინტრავენური ჰაერის cuff. გრძნობა numbness მხრივ, მიუხედავად იმისა, რომ სწრაფად გადის. Cuff შეიძლება, როგორც ჩანს, გამონაყარი, diaper გამონაყარი.

კიდევ ერთი პრობლემა - პროცედურა ეთმობა, განსხვავებით ერთჯერადი არტერიული წნევა.

შეფასების კვლევის შედეგები

24 საათის შემდეგ, იმ დროს აფიქსირებს აპარატურის პაციენტის სხეულის შეაფასოს მიღებული მონაცემების.

მაჩვენებლები შევიდა სპეციალური კომპიუტერული პროგრამა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოს თანდასწრებით მოკლევადიანი ცვალებადობა ზეწოლას, შეაფასოს შედეგები დილით, გამოვთვალოთ ინდექსი და ჰიპოტენზია შედარებით საშუალო მნიშვნელობები:

• ყოველდღიური კურსი - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• დილით მოღვაწეები - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• საღამო მაჩვენებლები - BP 105 ± / 65 ± 5.

მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო პროცედურას, რათა გაერკვია თანდასწრებით დაავადების - ყოველდღიური მონიტორინგი არტერიული წნევა. სადაც ამის გაკეთება, ვუთხრა დამსწრე კარდიოლოგი. ამბულატორიული ასეთი კვლევები არ ჩატარებულა იმის გამო, რომ საჭირო მოწყობილობა. პროცედურა არის შესაძლებელი საავადმყოფოებში ან სადიაგნოსტიკო კარდიოლოგია სპეციალიზებული ცენტრების.