Ჯანმრთელობა, Მედიცინა
Ფეკალური მემკვიდრეობა: დეკოდირება ბავშვებში (ცხრილი, ფოტო)
კოპროგრაფია წარმოადგენს სკულპლის შესწავლას მათი თვისებების, ქიმიური და ფიზიკური შემადგენლობის განსაზღვრაში, პათოლოგიური ჩანართების არსებობის შესახებ, რათა დაადასტუროს დაავადების დიაგნოზი და დაავადების დინამიკის მონიტორინგი და თერაპიის ეფექტურობა.
კუჭის შემცველობა იქმნება, როდესაც კისერზე (საჭმლის ერთი ნაწილი) გადადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით პირის ღრუსში შესვლისას. ამიტომ, კოპროგრამის შედეგები არის კუჭ-ნაწლავის დაავადებების განსაზღვრის ღირებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი.
როდესაც კოპროგატი ენიჭება
ფსკებში შესაძლებელია სხვადასხვა მიკროორგანიზმების გამოვლენა რაოდენობის და სახის, ფეკალური პიგმენტები, უნაკლო საკვების ნაწილაკები, ეპითელური უჯრედები ნაწლავის სხვადასხვა ადგილებში.
ფეკალური შინაარსის მახასიათებლების შესაბამისად, გამოცდილი ლაბორატორიის თანაშემწე ადვილად გამოავლენს პათოლოგიურ პროცესებს, რომლებიც ნაწლავის ერთ ან ნაწილში ლოკალიზებულია.
კოპროგრაფია ენიჭება:
- გლისტოვაიას შემოჭრა.
- კუჭის მწვავე, ქრონიკული დაავადებები.
- ნეოპლაზმები.
- თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები.
- სხვადასხვა ინფექციები.
- პანკრეასის, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და მილების პათოლოგიები.
- პათოლოგიური პროცესები მცირე ნაწლავში.
- თერაპიის ეფექტურობისა და მკურნალობის შესწორების აუცილებლობის შესაფასებლად.
კოპოლური ანალიზის დახმარებით, შესაძლებელია დისბაქტერიოზის იდენტიფიცირება (ნორმალური და პათოგენური მიკროორგანიზმების თანაფარდობა და ამ უკანასკნელის მომატება გაიზრდება).
Coprogram იშვიათად გამოიყენება იზოლირებული დიაგნოსტიკური მეთოდით, უფრო ხშირად მისი გამოყენება სხვა კვლევებთან ერთად. თუმცა, მიუხედავად ამისა, კოპოლური ანალიზის დიაგნოსტიკური ღირებულება ძალიან მაღალია.
ანალიზი გავლის ანალიზი
არსებობს რამდენიმე მარტივი წესი, რომელიც უნდა ჩაითვალოს ამ ანალიზისთვის მასალის წარდგენისას:
- თუ პაციენტი იღებს რკინის პრეპარატებს ან ბისმუტის შემცველ პროდუქტებს, მათ მოუწევთ შეჩერება. გარდა ამისა, არ გამოიყენოთ ლაქები და რექტალური პრეპარატები. თქვენ არ შეგიძლიათ დაიბანოთ ნაწლავი ერთად enema.
- თუ პაციენტი განიცდის რადიოგრაფიის კონტრასტს, სკრინინგის ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს არაუმეტეს შვიდიდან ათი დღის შემდეგ, რადგან ბარიუმს შეუძლია განავრცოს განავლის თვისებები.
- ანალიზის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე აუცილებელია ეგზოტიკური კერძების გამორიცხვა.
- განადგურდება ორმოცი-რვა საათით ადრე მასალა, ჭარხალი, პომიდორი, ტომატის პასტა და წვენი, ისევე როგორც სხვა პროდუქტების შეღებვა.
- სამოცდათორმეტი საათი უნდა შეწყვიტოს ანტიბიოტიკები და ფერმენტები.
- დიეტა უნდა შეიცავდეს მარცვლეულ მარცვლებს, ხილს, რძის პროდუქტებს, ბოსტნეულს. არ არის საჭირო overeat.
- აუცილებელია შეზღუდოს მკვეთრი, შებოლილი, marinated, ცხიმიანი საკვები.
- ყოველთვიური კოპროგრამის დროს არ უშვებენ.
- კვერცხის შეგროვება უნდა მოხდეს ისე, რომ მასალა არ მიიღოთ შარდით.
- კვერცხუჯრედის შეგროვების ევაკუაცია უნდა იყოს ბუნებრივი, არალეაქებისა და სტიმულატორების გამოყენების გარეშე.
კვლევის ჩატარების მიზნით
- მაკომპრომეტირებელი ნივთიერების შეგროვამდე, საჭიროა ბუშტის დაცლა, კარგად დაიბანეთ ანალური ზონა და სასქესო ორგანოები თბილი წყლით და ნეიტრალური საპნით არომატის გარეშე. ამის შემდეგ, დაიბანეთ ზემოთ ადგილებში მოხარშული წყალი.
- სუფთა კონტეინერში ფართო კისრის მქონე სპატული (შედის კონტეინერებისთვის განკუთვნილ კონტეინერებში) უნდა შეაგროვოს კერძი.
- მასალის შეგროვების შემდეგ, კონტეინერი მჭიდროდ დახურულია და ხელმოწერილია, პაციენტის სახელისა და შეგროვების თარიღის მითითებით.
არ არის რეკომენდებული საკვების ქილა და ხის ყუთების გამოყენება კონტეინერებში. შეგროვებული განავლის სავარაუდო რაოდენობა უნდა იყოს თხუთმეტიდან ოცამდე გრამი.
მატერიალურად შეგროვება დილით და მიაწოდოს ლაბორატორიაში რაც შეიძლება სწრაფად (სიზუსტე მონაცემები დამოკიდებულია ამ).
საჭიროების შემთხვევაში, შევსებული კონტეინერი ინახება მაცივარში არა უმეტეს რვა საათის განმავლობაში (ტემპერატურა, რომელიც არ აღემატება 5 გრადუსს).
Stool გამოკვლევა ტარდება ორიდან სამი დღის განმავლობაში, ზოგჯერ ხდება ცოტა ხნის (5-6 დღე) რეაგირება.
მასალათა შეგროვება ჩვილებისგან
ყაბზობის თანდასწრებით, განავლის სტიმულაცია ხორციელდება კუჭის მასაჟის დახმარებით, ზოგჯერ ატმოსფერული აირის მილით.
ხელების შეგროვამდე ხელები უნდა დაიბანოთ.
სამკერვალო ნივთების შეგროვება არასასურველია.
ფეკალური მედნადები: ხანდაზმულებში და მოზრდილებში დეკოდირება (სასწავლო პროცედურა)
თავდაპირველად, განავლის მასების მაკროსკოპია ხორციელდება, შეფასებისას:
- განავლის გამოჩენა.
- მისი სიმჭიდროვე.
- ჩრდილი (ნორმალური ან პათოლოგიური).
- სუნი.
- სისხლი, დაუზუსტებელი საკვები, ლორწოს, პსუსი.
- ყოფნა helminths.
- თანდასწრებით პანკრეასის ან gallstones.
ამის შემდეგ შესრულებულია განავლის მიკროსკოპია, რაც საშუალებას იძლევა შეაფასოთ საჭმლის ფუნქციის ფუნქცია.
კუჭის კოპროგრაფია (დეკოდირება ბავშვებში): მაგიდა
| ფიზიკური პარამეტრი | ნორმა |
| ფერი | ყველა ფერის ყავისფერი. წლამდე ასაკის ბავშვები ყვითელი, მომწვანოა |
| სუნი | სპეციფიკური. ბავშვებს დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში მაწონი. |
| თანმიმდევრულობა | რბილი. ბავშვებში წელიწადში შეიძლება იყოს თხევადი. |
| ფორმა | მორთული. 6 თვემდე ბავშვები შეიძლება იყოს არაფორმალური. |
| იმპერიები | არა. წლამდე ბავშვები შეიძლება ლორწოს ჰქონდეს. |
| PH | სუსტად მჟავე, ოდნავ ტუტე, ნეიტრალური, ბავშვებისათვის წლის მდე 6.7-7 |
| დამალული სისხლი, სუფთა სისხლი | არ არსებობს |
| ბილირუბინი | არ არსებობს, ბავშვებისთვის წელიწადნახევრის განმავლობაში შეიძლება იმყოფებოდეს |
| სტერილიბორინი | + |
| მიკროსკოპია | შედეგი |
| ერითროციტები | არა |
| ლეიკოციტები | ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში მათი ყოფნა არის ნორმა |
| ეპითელიუმი | ერთჯერადი |
| კუნთების ბოჭკოები უცვლელი რჩება | არა |
| Detritus | + |
| საპნები | არა |
| იოდეფილიური ფლორა | - |
| მარცვლები სახამებელი | არა |
| ცხიმოვანი მჟავები | არა |
| Indigestible ბოჭკოვანი | + |
| Digestible ბოჭკოვანი | დაკარგული |
| Slime | დაკარგული, ბავშვებში მისი ყოფნის წელი - ნორმათა ვარიანტი |
| ნეიტრალური ცხიმი | უმნიშვნელო რაოდენობა |
ფერი
განავლის ფერი ჩვეულებრივ ყავისფერია (სხვადასხვა ფერებით) სტერობოლინის არსებობის გამო. ნაშთები shades დამოკიდებული კვების და მედიკამენტები მიღებული. ასე რომ, მცენარეული დიეტა იძლევა წიწვოვნებს გამჭვირვალე ელფერს, ყავის და ლურჯი - შავი, რძის პროდუქტების - ღია ყვითელი, ჭარხლის წითელი და ანტიბიოტიკები - ოქროსფერი.
ზოგიერთ პათოლოგიაში ფსევების ფერიც შეიცვლება:
- წითელი ყავისფერი განავლის - ნაწლავის ქვედა ნაწილების სისხლდენა.
- შავი - სისხლდენა თორმეტგოჯა ნაწლავის ან კუჭის წყლულებით.
- მწვანე - ენტერიტის არსებობა, დისბოზი.
- თეთრი ნაცრისფერი განავლით - ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის დაავადებები.
განისაზღვრება ბავშვთა ფეკალური ნიმუშების გაშიფვრისას (იხ. ფოტო ქვემოთ), რომლებშიც განისაზღვრება მკერდის (ბუნებრივი) კვების ყვითელი, მწვანე ყვითელი, ოქროსფერი ყვითელი ფერი. ხელოვნურ ცხოველთა განავალში შეიძლება იყოს ღია ყავისფერი ან ღია ყვითელი.
ბავშვებში ექვსი თვის განმავლობაში განავლით, ბილირუბინი შეიძლება გამოთავისუფლდეს, რაც განავითარებს გამწვანებულ ფერს. ანუ, თუ მწვანე განავლის გარდა, სხვა სიმპტომები არ არის, მაშინ ეს მკურნალობა არ საჭიროებს.
მიკროსკოპია
ცილის არსებობა მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, პოლიპების, წყლულების და ნეოპლაზმების ორგანოებში ანთება. ნორმალური კოპროგრამით, ცილა არ არსებობს.
სისხლდენა გამოვლინდა სისხლდენის გამო, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდმდენებით, სიმსივნეებით, წყლულებითა და პოლიპებით. სისხლში შეიცვალა სისხლდენა ზედა ნაწილში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და უცვლელი ნაწლავებიდან.
ჰერმოლიზური ანემიით გამოწვეული განავლით გამოვლენილი sterbilin- ის დონის ზრდა. ამ ინდიკატორის შემცირება წარმოადგენს ნაღვლის მილების ბლოკირებას.
ბილირუბინის გამოჩენა მიუთითებს დისბაქტერიოზი და მწვავე ანთებითი პროცესები.
ლორწოს არსებობა წარმოადგენს ნაწლავის ინფექციების ნიშანს (დიზენტერია, სალმონელოზი, კოლიტი). თუმცა, აღსანიშნავია ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით, როგორც სკამპრის კოპრამგრანტით (დეკოდირება ბავშვებში), ლორწოს შეიძლება იყოს ნორმა (ბავშვი წელიწადში).
პათოლოგიური ფლორის არსებობა დიზოსის ნიშანია.
კუჭ-ნაწლავის კოროგრამის დროს (ბავშვებში დეფიფიცირებისას) დეტირიტი, თუ მისი ოდენობა წლამდე ასაკის შესაბამისი მაჩვენებელია, შეიძლება მიუთითოს დარღვევები კუჭ-ნაწლავის პროცესში.
დიდი რაოდენობით ნეიტრალური ცხიმების არსებობა - ნაღვლის ექსკრეციის ან აბსორბციის დარღვევა.
უცვლელი კუნთების ბოჭკოები - პანკრეასის პათოლოგიები.
სახამებლის - მალაბსორბციის სინდრომის, ქრონიკული პანკრეატიტის მარცვლის არსებობა.
საპონი (რომელიც ჩვეულებრივ უნდა იყოს პატარა რიცხვი) - დუოდენობის, პანკრეატიტის, gallstones.
განავლის კოპრგრამში (დეკოდირება ბავშვებში), ლეიკოციტები დიდ რიცხვში აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი პროცესების არსებობა.
ცხიმოვანი მჟავები. ჩვეულებრივ არ არის განსაზღვრული. თუ ისინი იმყოფებოდნენ განავალში, ძალზე მნიშვნელოვანია ფერმენტების დეფიციტი, ნაწლავის აქტივობის დაჩქარება და ნაღვლის გამოსვლის დარღვევა.
მცენარეული ბოჭკოვანი. თუ ბოჭკოები არასაკმარისია (მაგ., ბოსტნეულის კანი და ა.შ.) არის ნორმა, თუ ხსნადი ხსნაა, ეს მიუთითებს კუჭში ჰიდროქლორინის ნაკლებობის ნაკლებობაზე.
ჩვეულებრივ ნაქსოვი ბოჭკოები ჩვეულებრივ არ არიან. მათი გამოჩენა არის ანატომიური გასტრიტის, პანკრეატიტის ნიშანი.
ამიაკის გაზრდის შემცველობა კუჭში არის ნაწლავის ანთება.
პათოგენური ბაქტერიების არსებობა - ნაწლავის დაავადებები და დისბოზიები.
ფეკალური მასების pH შეიძლება იყოს განსხვავებული (სუსტი მჟავა, ოდნავ ტუტე, ნეიტრალური). ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია ადამიანურ კვებასთან.
შედეგების მახასიათებლები
როდესაც ფესვები კოპროგრაფიულია (დეკოდირება ბავშვებში 1 წლის და ჩვილ ბავშვებში), კოპოლური კვლევის ძირითადი მონაცემები მსგავსია ზრდასრულთაგან, მაგრამ არსებობს გარკვეული თვისებები ბავშვის კოპროგრაფიაში.
ბავშვებში ლეიკოციტების არსებობის ასაკში ბავშვებში შეიძლება შეინიშნოს აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვებიც კი. თუ ბავშვი ნორმალურად იძენს წონაში, მშობლები არ უჩივიან, მაშინ ლეიკოციტების არსებობა (ისევე როგორც ლორწოს) ერთ-ერთი ნორმა ვარიანტია.
ბავშვთა უმრავლესობაში განავრცელა ნეიტრალური ან ოდნავ ტუტე რეაქცია (pH 6 დან 7.6). თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ბავშვის განავალგაზრდავები ხშირად უფრო მჟავეა, დამოკიდებულია დიეტის ბუნებაზე.
თუ ბავშვებს განზავების კოროგრამის გაშიფვრის შემთხვევაში, განავალს აქვს ალკოჰოლური რეაქცია, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ სავარაუდოდ ეჭვი იწვევს არასრულყოფილი შთანთქმის ან ნაწლავის ჭრილობის პროცესების განვითარებას.
სამ თვეში ასაკის ბავშვები, რომლებიც ძუძუთი არიან, ბილირუბინი იმყოფება სკამზე, არის ნორმა. ხანდაზმულებში ბავშვის კოპროგრამის გააზრებისას მხოლოდ სეროცილინმა უნდა წარმოადგინოს.
Similar articles
Trending Now