Საშვილოსნოსშიდა adhesions - რა არის ეს?

საშვილოსნოსშიდა შეხორცებები, ან, როგორც მათ უწოდებენ, "Asherman სინდრომი" - ნაწილობრივი ან სრული საშვილოსნოს ღრუს imperforate. ეს არ არის დაავადება labia, ბევრად უფრო სერიოზული. იმ მამაკაცების არსებობს მსგავსი პრობლემა - ჩუჩის adhesions.

არსებობს ტრავმული, ინფექციური დაავადებების და ნეირო-ვისცერული თეორიის წარმოშობის პრობლემა. მთავარი ფაქტორი - ბაზალურ შრეში endometrium დაზიანება ხდება შემდეგ აბორტი ან მიწოდების, და რომელსაც მექანიკური. ინფექციურ - ეს არის საშუალო ფაქტორი. ყველაზე ტრავმატული პერიოდში პირველი ოთხი კვირის აბორტის შემდეგ მშობიარობის.

საკმაოდ ხშირად, intrauterine adhesions მოხდეს პაციენტებში გაყინული ორსულობა. ეს მათ, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, შემდეგ scraping საშვილოსნოს ღრუს adhesions პრობლემა ვითარდება. ეს არის იმის გამო, რომ ნარჩენების placental ქსოვილის შეიძლება გამოიწვიოს გააქტიურება ფორმირების კოლაგენის და ფიბრობლასტების სანამ მთლიანად რეგენერირებული endometrium. საშვილოსნოსშიდა adhesions მოხდეს 5-40 პროცენტი რეციდივის miscarriages.

გარდა ამისა, ეს პრობლემა შეიძლება მოხდეს ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოში: metroplasty, მიომექტომია ან scraping ლორწოვანი დიაგნოსტიკის მიზნით. გარდა ამისა პროვოცირებას intrauterine adhesions შესაძლოა intrauterine საწინააღმდეგო.

სიმპტომები

დამოკიდებული, თუ რამდენად zaraschena საშვილოსნოს, შეიძლება გამოვლინდეს hypomenstrual სინდრომი, ამენორეა და მისი შედეგი - უშვილობა, miscarriage. იმ შემთხვევაში, თუ zaraschivaetsya მხოლოდ ქვედა ნაწილი საშვილოსნოს და ზედა ნაწილში ნორმალურ ფუნქციონირებას endometrium, შეიძლება განვითარდეს hemometra. ძლიერი საშვილოსნოს imperforate და ნაკლებობა ნორმალური სამუშაო ენდომეტრიუმის შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები იმპლანტაციის ovum. მაშინაც კი, ცოტა გამოთქვა intrauterine adhesions - მიზეზები არაეფექტურობა სასუქის.

ერთი მესამედი ქალები, რომლებიც განიცდიან intrauterine adhesions მიიღეთ miscarriage, მაინც იგივე ნომერი - დაბადების, ნაადრევად, კიდევ ერთი მესამედი - პათოლოგიის პლაცენტის (previa ან მჭიდრო დანართი). ეს ნიშნავს, რომ ორსულობის პაციენტებში adhesions უნდა ჩაითვალოს რისკი, შესაძლო გართულებები ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

მკურნალობა

დღემდე, ერთადერთი გზა მკურნალობა ამ პრობლემას შეიძლება ეწოდოს adhesions dissection ქვეშ ვიზუალური პირდაპირი კონტროლი ჰისტეროსკოპია. ამავე დროს არ უნდა იყოს დაზიანება endometrium, რათა აღდგეს ნორმალური მენსტრუალური ციკლი და ნაყოფიერების. ოპერაცია, მისი ეფექტურობა და მოსალოდნელი შედეგები შეიძლება დამოკიდებული მხოლოდ სახე და ფარგლები, adhesions ოკლუზია საშვილოსნოს ღრუში.

Synechia მდებარეობს ცენტრალიზებული, შეიძლება გამოყოფილი ბლაგვი მიერ საბინაო ჰისტეროსკოპი. გარდა ამისა, გამოიყენოთ ენდოსკოპიური პინცეტი და მაკრატელი, hysteroresectoscopy ელექტროდი.

პატარა შეხორცებები საკმაოდ ადვილად გატეხილი პინცეტი, მაკრატელი ან სხეულის ჰისტეროსკოპი. Adhesions უმაღლესი სიმჭიდროვე გაწყვეტის მაკრატელი თანდათან, სანამ იმ მომენტში, როდესაც საშვილოსნოს აღდგება ჩვეულ ფორმაში.

იმისათვის, რომ თავი დაეღწია მკვრივი ბოჭკოვანი adhesions, ხშირად იყენებენ hysteroresectoscopy ელექტროდი და დირიჟორი ლაზერულ. თავიდან აცილების მიზნით, პერფორაციის საშვილოსნოს (რომელიც ძალიან შესაძლებელია) ოპერაცია საუკეთესო განახორციელა კონტროლის ქვეშ ულტრაბგერითი unexpressed საშვილოსნოს ოკლუზია და აკონტროლებს laparoscopically, როდესაც თანკბილვის მნიშვნელოვნად გამოხატული.

მას შემდეგ, რაც იკვეთება intrauterine შეხორცებები, ორსული ქალები არიან რისკის ქვეშ. ფაქტობრივად, გარდა ხშირი უუნარობა აგებს ბავშვი, ჯერ კიდევ არსებობს საფრთხე მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა.