Როგორ აკეთებს მიასთენიური კრიზისი? მკურნალობა

ნებისმიერი კრიზისი - ეს არის ადამიანის მდგომარეობა, რომელშიც მოულოდნელად, სწრაფად უარესდება კურსი დაავადება, სიმპტომები სიცოცხლისათვის საშიში იზრდება ძალიან სწრაფად. მიასთენიური და ქოლინერგული კრიზისი, თანამგზავრი მიასთენია, სახიფათოა, რადგან პაციენტს შეიძლება გაქრეს სუნთქვა და მისი გული გაუჩერდა. ზოგჯერ პირის ცხოვრებაში ფაქტიურად დათვლილია წუთი, რომელიც სამედიცინო და მიმდებარე ხალხს უნდა ჰქონდეს უფლება გვაქვს დრო, რათა დაეხმაროს. რატომ უარესდება, როგორც ჩანს, არ არის სასიკვდილო დაავადება მიასთენია? ჩვენ გთავაზობთ მარტივი გასაგები ენა ვუთხრა ვინმეს, თუ რა ყველამ უნდა იცოდეს: მიზეზების მიასთენიური და ქოლინერგული კრიზისი, კლინიკა, გადაუდებელი დახმარება, რომლებსაც ასეთი უბედურება მოხდა. ალბათ ვინმე ახლოს us, თუ მოულოდნელად სატრანსპორტო ან უბრალოდ ქუჩაში ეს იქნება ცუდი, ინფორმაციის ამ მუხლის დაეხმარება გადარჩენა ცხოვრებაში.

მიასთენია

ამბავი მოსმით დაწყების აეხსნა კონცეფცია მიასთენია. ზოგჯერ აღების გარშემო ამ დაავადების საჯარიმო მოედნის გარეთ, როგორც დაავადებული მიასთენია მუდმივად ჩივიან, დაღლილობა, მოთენთილობა, ვერ რაიმე ფიზიკური მუშაობა, უბრალოდ იოლი. ფაქტობრივად, მიასთენია არის კუნთოვანი დაავადებები, დაკავშირებული გარეშე აუტოიმუნური, რომელიც გამოწვეულია მარცხი სხეულის აწარმოოს სწორი ანტისხეულების ან წარმოების მკვლელი საკნების რომ თავდასხმა ჯანსაღი ქსოვილების და უჯრედების, რომ გახდეს დიდი უბედურება.

მიასთენიური კრიზისი ვითარდება ფონზე ზოგადი დაავადება, და აქვს მსგავსი სიმპტომები თქმით, ვლინდება, რომ ბევრად უფრო დიდი ზომით, რომ ადრე გამოიწვია გარდაცვალების დაახლოებით 40% -ს. ახლა, თუ მკურნალობა დაიწყო დაუყოვნებლივ, სიკვდილი შეიძლება იქნას აცილებული. მინდა აღვნიშნო, რომ მიასთენია ავად 10 ადამიანი ყოველ 100 ათას მოქალაქეს დედამიწაზე, და ქალები არიან დაზარალებული 3 ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები. მიასთენია შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვობაში, მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათია. იგი ძირითადად აღინიშნება პაციენტებში 20 წლის და მწიფე სიბერის.

სიმპტომები მიასთენია გრავის

გარეშე მიასთენია, თუ იგი იმყოფება პირი, მიასთენიური კრიზისს ვერ მოხდეს. თუმცა, ზოგჯერ გამო ზოგიერთი სხვა დაავადებების მსგავსი სიმპტომები, მაგალითად, როგორიცაა აღნიშნული მოდუნება, სისუსტე, დაღლილობა. დამატებითი სიმპტომები ახალშობილებში:

- drooping ქუთუთოების, ყველაზე შესამჩნევი საღამოს, და მცირდება დილით შემდეგ ღამის დანარჩენ;

- ორმაგი ხედვა;

- ამოწურა, მას შემდეგ, რაც ჩვეულებრივი მაღალი დაღლილობის ტვირთის სხვა ადამიანი, როგორიცაა ცოცვა კიბეები;

- პირველადი bulbar სიმპტომები (ცხვირის ხმა გამოჩენა შემდეგ კვება და ხანგრძლივი განხილვა, სირთულის გამოთქმა ინდივიდუალური წერილები);

- დინამიკა bulbar ნიშნები (ყლაპვის, ხშირი ხუთვის შეგრძნება);

- ვეგეტატიური დისფუნქციის (ნაწლავის პარეზი, ტაქიკარდია);

- სახის თვისებები (შუბლზე ძალიან ღრმა ნაოჭებს, დამახასიათებელი სახის გამოხატვის თავისუფლება);

- გადაჭარბებული salivation;

- სირთულეები ჩატარების ხელმძღვანელი;

- გაძნელებული სიარული.

განმასხვავებელი მიასთენია - ყველა ზემოთ სიმპტომები უარესი შემდეგ ფიზიკურ დატვირთვასა და საღამოს, და შემდეგ კარგი დანარჩენი მცირდება ან საერთოდ ქრება.

სიმპტომატიკა of მიასთენიური კრიზისი

თუ პირი განიცდის მიასთენია, გარკვეულ პირობებში, ეს შეიძლება იყოს მიასთენიური კრიზისი. სიმპტომები დაავადების, განსაკუთრებით, როგორიცაა ტაქიკარდია, მაღალი დაღლილობის სასიცოცხლო კუნთების (სუნთქვის, გულის), ნერწყვდენა, ამავე დროს გაძლიერდა. შემდეგი თვისებები დამახასიათებელი კრიზისი:

- დამბლა კუნთების გადაყლაპავ და ენა, ასე რომ შეიძლება მოხვდნენ სასუნთქი გზების ლორწოს, ნერწყვის, საკვები;

- gasp;

- ძლიერი აგიტაცია და პანიკა იმის გამო, რომ ჰაერში;

- ცივი ოფლი;

- ზოგჯერ სპონტანური შარდვა და / ან დეფეკაციის;

- გონების დაკარგვა;

- მშრალი კანის;

- არტერიული წნევის გადასვლა;

- დილატაციური მოსწავლეები;

- გულის მწვავე უკმარისობა, რაც დარღვევაა გული.

მიასთენიური კრიზისი რამდენიმე ხარისხი:

- მარტივი;

- საშუალო;

- მძიმე;

- lightning.

განსხვავებები ტყუილი ძალაში მანიფესტაციების ზემოთ სიმპტომები. განსაკუთრებით სახიფათო განათება და მძიმე კრიზისს, რომელშიც პირი ძალიან სწრაფად, მხოლოდ რამდენიმე წუთში ვითარდება სისუსტე რესპირატორული კუნთების და გადაყლაპავ. სუნთქვა ხდება სწრაფი, პირველ რიგში, პირისპირ წითელი, jumping up წნევის, გულისცემის აღწევს დაახლოებით 160 წუთში. მაშინ სუნთქვა იწყება უნდა შეწყდეს და შეიძლება გაქრეს საერთოდ, მისი სახე გარდამტეხი blue (მედიცინაში მას უწოდებენ cyanosis), ზეწოლა მცირდება, პულსი ძლივს იგრძნობა.

მიზეზები მიასთენიური კრიზისი

მიასთენია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. პირველი არის გამოწვეული მუტაცია გენი. მეორე ვითარდება, როდესაც ადამიანს აქვს:

- პრობლემები მკერდუკანა ჯირკვლის

- ზოგიერთი კიბოს (მაგალითად, მკერდის, ფილტვის, საკვერცხეები);

- ჰიპერთირეოზი;

- encephalitis lethargic.

ფონზე ამ დაავადებების მიასთენიური კრიზისი შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

- მწვავე ინფექციური დაავადებების, მათ შორის, SARS, გრიპის, ბრონქიტი;

- ოპერაცია;

- ძლიერი ფსიქოლოგიური სტრესი;

- მაღალი ფიზიკური აქტივობა;

- აღების გარკვეული მედიკამენტები (მაგალითად, ტრანკვილიზატორები);

- ჰორმონალური დარღვევები;

- უღელტეხილზე მიასთენია პაციენტებს აღების აბი, დარღვევის მკურნალობის კურსი.

ქოლინერგული კრიზისი

მიასთენიური კრიზისი და ქოლინერგული ხშირად ვითარდება პარალელურად, რის გამოც არსებობს შეცდომები დიფერენციაციისა და, როგორც შედეგი მკურნალობა. თუმცა, ეს ორი გარკვეულწილად მსგავსია გარე მანიფესტაციების სახელმწიფო სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეული და აქვს სხვადასხვა ეტიოლოგიის.

ამდენად, როდესაც მიასთენიური კრიზისის ქოლინერგული რეცეპტორების ამცირებს სიმჭიდროვე გარსის გამო მათი განადგურება, და დარჩენილი შეცვალოს მათი ფუნქცია. ქოლინერგული კრიზისი ხდება, როდესაც ზედმეტი გააქტიურება ქოლინერგული რეცეპტორების (საქართველოს ნიკოტინის და / ან muscarinic). გადის მიღება მოსამზადებელი პროცესის მკურნალობის მიასთენია მაღალი დოზით, ისევე, როგორც საშუალება, რომლებიც აკრძალულია ამ დაავადების.

დიაგნოსტიკა კრიზისი არ არის ადვილი, რადგან მისი ძირითადი სიმპტომები ემთხვევა მიასთენიური. დაეხმარება სწორად განსაზღვროს, თუ რა ხდება იმ პირს, ასეთი ფუნქცია შეიძლება მისი მდგომარეობის დამახასიათებელი ქოლინერგული კრიზისი: პაციენტს ინტოქსიკაციის: კუჭის ტკივილი, ხსნის ღებინება, დიარეა იწყება. იყიდება მიასთენიური კრიზისის ახასიათებს ყველა, გარდა იმ სიმპტომებს.

მეორე თვისება არის ქოლინერგული კრიზისი - გაუარესების სიმპტომები მიასთენია გარეშე ასრულებენ ფიზიკური საქმიანობა, მაგრამ მას შემდეგ, რაც cholinesterase ნარკოტიკები.

შერეული კრიზისი

ეს არის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის სახიფათო ტიპის პათოლოგია. იგი აერთიანებს მიასთენიური კრიზისი და ქოლინერგული, რომელიც გვიჩვენებს, როცა ყველა პირობები არ მოჰყოლია, როგორც სიმპტომები. ეს ართულებს გამოსწორების დიაგნოზი, მაგრამ კიდევ უფრო მეტი - მკურნალობა, რადგან იმ მედიკამენტების, რომ გადარჩენა მიასთენიური კრიზისი, ქოლინერგული კიდევ უფრო დაამძიმებს. როდესაც შერეული ნაკადის კრიზისების ზღვარის ორ ეტაპად:

1. მიასთენიური. პაციენტები შეინიშნება გამოხატული bulbar დარღვევები, სუნთქვის პრობლემები, ფიზიკური აქტივობა იწვევს დაღლილობის, მაგრამ პრეპარატების ( "Klamin", "ნეოსტიგმინი") არ იწვევს გვერდითი რეაქციები.

2. ქოლინერგული ხასიათდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

პრაქტიკამ აჩვენა, რომ შერეული კრიზისების ხშირად მოხდეს ადამიანები, რომლებიც უკვე აღებული ამა თუ იმ კრიზისის ჩვილი.

შეიძლება ეჭვმიტანილის შერეული კრიზისი ასეთი თვისებები გამოვლინებები:

- პაციენტები აშკარად შეინიშნება სუნთქვის გაძნელება და bulbar დარღვევა და მოტორულ ფუნქციას კიდურების შეცვლილა;

- არ ნიშნავს აღების მედიკამენტების ამცირებს პათოლოგიური სიმპტომების მოხსნა, როგორიცაა გაუმჯობესებული საავტომობილო საქმიანობაში და ძნელად ეხმარება სტაბილიზაციას სუნთქვა.

დიაგნოსტიკა

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ შეცდომები და სწრაფად აღმოუჩინოს პროდუქტიული დახმარება მიასთენიური კრიზისი, ეს არის მნიშვნელოვანი იმისათვის, რომ დიაგნოზი პაციენტს სათანადოდ. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, გარკვეული სიმპტომები შეიძლება იყოს მიასთენიური კრიზისის დაავადებები არ არის დაკავშირებული მიასთენია (მაგალითად, სუნთქვის გაძნელება, არითმია). სიმპტომატიკა ქოლინერგული კრიზისის მსგავსად, რომ გამოცდილი ინტოქსიკაციის დროს და გარკვეული პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. თუ პაციენტს აქვს წამყვანს, შეუძლია მისცეს ინფორმაციას თანდასწრებით მისი მიასთენია და მედიცინის, რომ მათ, ფორმალური დიაგნოზი მნიშვნელოვნად გამარტივდა. დიფერენცირება ტიპის კრიზისი, ექიმები ასრულებს prozerinovuyu ნიმუში.

სპეციალური სირთულე დიაგნოსტიკა დაფიქსირდა შერეული Stroke. იმისათვის, რათა დადგინდეს მისი შეცდომა თავისუფალი პირველი ეტაპი ხორციელდება კლინიკური ანალიზი პაციენტის, ასევე ელექტროფიზიოლოგიური შეფასების ეფექტი მიღებული მიმღები anticholinesterase ნარკოტიკები.

ძალიან პირის თანდასწრებით გრავის (კრიზისამდე) აღმოჩენილი საშუალებით electromyography, კომპიუტერული ტომოგრაფი, ფარმაკოლოგიური და იმუნოლოგიური ტესტები.

გადაუდებელი დახმარების in მიასთენიური და ქოლინერგული კრიზისი

თუ პაციენტს მიასთენია გაუარესდა (მოდის კრიზისი), ცხოვრება გრძელდება ერთი წუთით. მთავარია, რომ უნდა გაკეთდეს გარშემო - მაშინვე მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარების მანქანა. სამწუხაროდ, ჩვენს სინამდვილეში, არსებობს დრო, როცა სპეციალიზებული მოვლის ჭიანურდება. როგორ შეგვიძლია დავეხმაროთ კვდება ასეთ შემთხვევაში? პირველ რიგში, ცდილობენ, რათა მას სუნთქვა, ამოიღონ ლორწოს ყელზე. წესების თანახმად, უნდა იყოს დაავადებული მიასთენია თქვენ უნდა ნოტა, თუ მათ აქვთ დაავადების, და ნარკოტიკები (როგორიცაა "ნეოსტიგმინი") და შპრიცით. თუ არ არის სწრაფი ჩასვლას, რაც შეიძლება მალე, პირი მიასთენიური კრიზისის აუცილებელია, რათა ინექცია ინფორმაციის თანახმად შენიშვნა.

მოვიდა სამაშველო, ექიმები ვალდებულნი არიან საავადმყოფოში პაციენტის გადაუდებელ და რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც ინტენსიური გადაუდებელი მკურნალობა:

- უზრუნველყოფს სასუნთქი გზების;

- ჟანგბადის მიწოდებას;

- ტექნიკა და მექანიკური ვენტილაცია.

თუ პაციენტს აქვს სიმპტომები ქოლინერგული კრიზისი (ღებინება, დიარეა), გააცნო პრეპარატები: "ნეოსტიგმინი", "ატროპინი". თანდასწრებით ინტოქსიკაციის სიმპტომები გადაუდებელი მკურნალობა ეს არის მხოლოდ ვენტილატორის და ინექციური ეს ნარკოტიკი, "ატროპინი", "იმუნოგლობულინი", ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა სამედიცინო მოწყობილობა, როდესაც მითითებული.

მკურნალობა

თუ პირი ჰქონდა მიასთენიური კრიზისი, მკურნალობის შემდეგ საგანგებო ჩატარებული მკურნალობის საფუძველზე კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტები და დინამიკას აანალიზებს დაავადება. მექანიკური ვენტილაცია (ანუ, ხელოვნური ვენტილაცია ფილტვების), დამოკიდებულია კლინიკურ პაციენტის მდგომარეობა, ისევე როგორც ჩვენებას თანდასწრებით სისხლში ჟანგბადის შეიძლება განხორციელდეს მდე ექვსი დღის განმავლობაში, მაგრამ თუ პაციენტი 16 ან იმდენად საათი ან მეტი არსებობს პოზიტიური რეაქცია "ნეოსტიგმინი" ვენტილატორი override . ზოგადად, პროცედურა არის ძალიან სერიოზული ვენტილატორი და თანამგრძნობი, მოითხოვს მიმდინარე მონიტორინგის რესპირატორები,% შემადგენლობაში სისხლის გაზები, სისხლის მიმოქცევას, ტემპერატურა, სითხის ბალანსის ორგანოს და სხვები.

შესანიშნავი მეთოდი გაუმკლავდეს ყველა სახის კრიზისის ახალშობილებში არის გაცვლა პლაზმაფერეზი. როდესაც ეს სისხლის სინჯის ხორციელდება ცენტრალური (ან იდაყვის) ვენაში, ცენტრიფუგირდა, ცვლილება დონორი პლაზმაში ან ხელოვნური. ეს საშუალებას აძლევს შესანიშნავი შედეგების - ფარგლებში რამდენიმე საათის განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. პლაზმაფერეზი ხორციელდება რა თქმა უნდა, 7-დან 14 დღის განმავლობაში.

ერთ-ერთ ეტაპზე მკურნალობის ნარკოტიკების თერაპიის. ჩვენების თანახმად პაციენტების მიეკუთვნება იმუნოგლობულინების, ანტიოქსიდანტები, anticholinesterase ნარკოტიკების, და თანდასწრებით ანთება - ანტიბიოტიკები.

პროგნოზირება და პრევენცია

ოცდაათი ან ორმოცი წლის წინ, ფატალური შედეგების მქონე პაციენტებში მიასთენია დროს გამწვავება დაავადება არ მოხდა საკმაოდ ხშირად. ახლა სიკვდილიანობა შემცირდა 12-ჯერ. თქვენ უნდა გვესმოდეს, რომ ზოგჯერ ჩვენი მოქმედება დამოკიდებულია პირის ცხოვრებაში, რომელსაც მიასთენიური კრიზისი. სასწრაფო დახმარების გათვალისწინებული უნდა იყოს ძალიან სწრაფად. აქედან გამომდინარე, თუ უეცრად ქუჩაში, საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, სადაც ჩვენ ვხედავთ, პირი, რომელიც იწყებს choke, თქვენ უნდა დარეკოთ სასწრაფოს.

Myasthenia პაციენტი თავად უნდა შეასრულოს რიგი ღონისძიებები, რათა თავიდან ავიცილოთ კრიზისი:

- იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, და მკაცრად დაიცვას დადგენილი მკურნალობა;

- მოერიდეთ გადამუშავების, ნერვული მწყობრიდან;

- შესაძლებელია დაცვის ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ;

- არ ფიგურირებს თქვენი სხეულის ინტოქსიკაცია;

- დიეტა მოიცავს საკვები მდიდარია კალიუმის (მაგალითად, კარტოფილის კერძები, ქიშმიშის).