Მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის

მწვავე ლეიკემიის - დაავადება სისხლმბადი სისტემა, რომელიც ეფუძნება - შეუზღუდავი გავრცელების სიმსივნური უჯრედები, რომლებიც თავისი მორფოლოგიური სუბსტრატის. მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის on FAB კლასიფიკაცია დაყოფილია შვიდი ვარიანტი. საფუძველზე კლასიფიკაცია - დონე დიფერენციაცია უჯრედები წარმოადგენს სუბსტრატს დაავადებული. Myeloblasts სიმსივნური clone მომდინარეობს ღეროვანი უჯრედები, რომლებიც შეუძლია მწარმოებელ კოლონიებში მზარდი მიელოიდური უჯრედების, megakaryocytes, ერითროციტების, მაკროფაგები.

ყველაზე ხშირად აღინიშნება ვარიანტები M0-M3. საფუძველზე პირველი ორი - საკნების გარეშე დიფერენციაცია. differentsirovanokletochny - M2 ვარიანტი. M3 პრომიელოციტური განსახიერება ახასიათებს პათოლოგიური უჯრედები გიგანტური მარცვალი. M4 და M5 - myeloblastic ლეიკემიის და monoblastny. M6 - erythromyelosis, გაზრდილი გავრცელებით ერითროიდის საკნები. M7 - megacaryoblastic დაავადებული. ყველა პარამეტრები, რომლებიც წარმოდგენილი მწვავე myeloblastic leukemia, პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელი როდესაც M0-M2.

ეტიოპათოგენეზი leukemia

რა არის მწვავე myelogenous დაავადებული. დაავადება - გაუმჯობესებული უნარი უჯრედების მუტაციების გამო ქმედება გარე ფაქტორების (რადიაციული, ვირუსები, ქიმიური ნივთიერებები) და მიდრეკილება გენეტიკური არასტაბილურობა გენომი. ეს შედეგები სიმსივნური უჯრედების შეუძლია შეუზღუდავი გაყოფა. ისინი ქმნიან კლონი, რომელიც, თავის მხრივ, განმეორებითი მუტაციების წარმოშობს subclones.

სიმსივნური უჯრედები მუდმივად წარმოებული ძვლის, და აიძულა საზიანო ნორმალური ჩანასახი hematopoiesis. თანდათანობით, ისინი მიდიან პერიფერიული სისხლის და metastasize ორგანოების ფორმირების დამატებითი კერები პათოლოგიური hematopoiesis. განვითარებადი მიელოიდური ლეიკემიის დამახასიათებელი კლინიკური სურათი მისთვის.

კლინიკა მწვავე myelogenous leukemia

იმის გამო, რომ დანგრევას ნორმალური სისხლმბადი პაციენტებში ანემია, რაოდენობის mature ნეიტროფილების და თრომბოციტების მკვეთრად მცირდება. აწუხებს თავბრუსხვევა. სისუსტე. არსებობს იმის ნიშნები, სისხლდენა: სისხლჩაქცევები კანისა და ლორწოვანი გარსების, გაიზარდა სისხლდენა მენსტრუაციის დროს, ცხვირიდან. ტკივილი ძვლებში, ლიმფური კვანძების სხვადასხვა ჯგუფები. გაზრდილი ელენთა და ღვიძლი. იმის გამო, დარღვევები ფუნქცია ლეიკოციტების შემცირება იმუნიტეტი მწვავე myeloblastic ლეიკემიით ნაკადების გაწევრიანების ინფექციები. ის ხშირად ვლინდება მძიმე სტენოკარდია.

შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება ერთვის ნიშნები თირკმლის უკმარისობა და ნევროლოგიური სიმპტომები.

In მისი ნაკადი მწვავე myeloblastic ლეიკემიით ვრცელდება ნაბიჯი განლაგებული გამოვლინებები, რემისიის, მოწევას. იმ შემთხვევაში, თუ არაეფექტური მკურნალობის ეს დამთავრდა ტერმინალურ სტადიაში. ეტაპზე დაავადება ახასიათებს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და სისხლის სურათის და ძვლის ტვინში.

დიაგნოზი leukemia

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის გაკეთებულია cytochemical კვლევების უჯრედები წარმოადგენს მის სუბსტრატს და immunophenotyping - განსაზღვრის მიელოიდური მარკერები. მორფოლოგიური მეთოდები გამოვლენის ბლასტური უჯრედების განმსაზღვრელი ტიპის ლეიკემიის ეძლევა მიუთითებს ღირებულება, მიუხედავად იმისა, რომ მათ კვლავ სარგებლობენ.

ზოგჯერ გამოიყენება გენოტიპური მეთოდების საფუძველზე პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქცია. იგი გამოიყენება, რათა დადგინდეს ნარჩენი გამოვლინებები დაავადების პაციენტებში, რემისიის პერიოდში.

მწვავე myelogenous ლეიკემიით პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელი, ვიდრე პროგნოზი მწვავე ლიმფოლეიკოზი. Up to 75% პაციენტების ადექვატური მკურნალობის მიღწეული რემისიის. არსებობს მტკიცებულება სამკურნალო 20% მიღწეული რემისიის განაგრძო ინტენსიური მკურნალობა. წამახალისებელი შედეგები მიღებული ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის.