Პანკრეატიტი pseudotumor: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა თვისებები

პანკრეატიტი pseudotumor - ფორმა დიდი ხნის არსებული ქრონიკული პანკრეატიტი დასრულდა. დაავადება გავლენას ახდენს კაცები უფრო ხშირად, ვიდრე ქალებს. პათოლოგიის სახელწოდება მომდინარეობს ბერძნული სიტყვა "პანკრეასის" - პანკრეასის, "itis" - ანთება და "სიმსივნე" - სიმსივნე. რომელიც სიტყვასიტყვით ითარგმნება ეს შეიძლება იყოს ასე - ანთება პანკრეასის, რომ მსგავსად სიმსივნისაგან პროცესში.

Pseudotumor პანკრეატიტი: მიზეზები, სიმპტომები

დამამძიმებელი ფაქტორების განვითარების ამ დაავადების პათოლოგიის ჰეპატო-ბილიარული სისტემის (მაგ, CL) და ხანგრძლივი ალკოჰოლის მიღებას. გაცილებით ნაკლებია - მედიკამენტების და სხვა სამედიცინო დარღვევები. უმეტეს შემთხვევაში, პანკრეატიტი pseudotumor შედეგად ქრონიკული ანთებითი პროცესი პანკრეასის და ქსოვილების გაცილებით ნაკლებია (დაახლოებით 10% შემთხვევაში) ის აღმოჩენილი შემდეგ მწვავე ანთება.

განვითარების სიმპტომები ფონზე ნაღველკენჭოვანი ხშირად ჩაწერილი ქალებში. თუმცა, არა მხოლოდ შეიძლება იყოს ნაჩქარევი ფაქტორი დიდი მნიშვნელობა აქ და განვითარების მანკები სანაღვლე სისტემის დაავადებები ნაღვლის სადინარში ან დვრილის of Vater. ამ შემთხვევაში, ანთება ვითარდება შედეგად უწყვეტი ჩამოსხმის ნაღვლის შევიდა პანკრეასის სადინარში.

ერთ-ერთი გზა განვითარების pseudotumor პანკრეატიტი შეიძლება იყოს lymphogenous დამარცხების პანკრეასის ქსოვილის (ჩვეულებრივ ჯირკვლის არეში), როდესაც ანთება ავრცელებს ბუშტის მეშვეობით ლიმფური კვანძების და ჭურჭელი.

უფრო იშვიათ შემთხვევებში, pseudotumor სახით ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს ფონზე გრძელვადიანი გამოყენების estrogen, acetaminophen და სხვა ნარკოტიკების ან შეასრულოს მემკვიდრეობით. და როდესაც მემკვიდრეობითი ეტიოლოგიის დაავადების პროგრესირებასთან აქტიურად იზრდება ალბათობა იმისა, ავთვისებიანობის (ავთვისებიანი), და რკინის დეფიციტის სწრაფად იზრდება.

კლინიკური გამოვლინებები

სიმპტომატიკა ამ ფორმით პანკრეატიტი უკავშირდება შეკუმშვის სანაღვლე გზების, ენდოკრინული უკმარისობა და ნაკლებობა პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელებას. უფრო მეტიც, სიმსივნეები წარმოადგენს სიმპტომები და მწვავე ტკივილის შორის კლინიკური გამოვლინებები. საწყის ეტაპზე Pseudotumor ფორმები შეიძლება უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს.

მაგრამ ყველაზე პაციენტებს წარმოადგინოს შემდეგი ნიშნები ავადმყოფობის:

• სიყვითლე;
• სარტყელი ტკივილი რომ ხდება მიღების შემდეგ ან მწვავე ცხიმიანი საკვები, ნებისმიერი ალკოჰოლის ან overeating;

• undigested საკვები განავალში ;
• გულისრევა, რასაც მოჰყვა ღებინება, რომ შვება;
• "თამამი" განავლის (steatorrhea);
• დიარეა მონაცვლეობით შეკრულობა;
• შემცირება გლუკოზის ტოლერანტობის;
• უმიზეზო წონის დაკარგვა
• პალპაციით - head gasket პანკრეასის;
• ზრდა კიბოს.

მექანიზმები გამოჩენა ძირითადი სიმპტომები

აღწერილ დაავადების ზრდა პანკრეასის, რომელიც უკავშირდება კლების კისტა (pseudotumor ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეასის კისტა), lipomatosis განვითარებისა და აუტოიმუნური დაზიანებით.

ანთება წესი, გავლენას ახდენს პანკრეასის ხელმძღვანელი - ადგილი გასასვლელი მთავარი პანკრეასის სადინარში. შედეგად, ეს უკანასკნელი ვიწროვდება და პანკრეასის წვენი ზრდა შეჩერდა ორგანიზმში. შედეგად, სადინარში არის სავსე, და წნევის ის იზრდება. ფერმენტების შეიცავს წვენი, დაიწყოს დაიჯესტს პანკრეასის ქსოვილის, რაც იწვევს კლების მწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელიც ხშირად თან ახლავს საკმარისი pseudotumor სახით პანკრეატიტი.

სიყვითლით

მექანიზმი სიმპტომია უკრავს დომინანტური როლი გაფართოებულ ხელმძღვანელი კიბოს, squeezing ქოლედოქუსის (ნაღვლის სადინარში). შედეგად ნაღვლის ღვიძლის ვერ შემოვა, თორმეტგოჯა ნაწლავის, რის გამოც ზეწოლა არხი იზრდება და ნაღვლის თანდათან შედის სისხლის ნაკადი.

მთავარი პრეტენზია სიყვითლით არიან სილურჯე განავლის, ძლიერი ქავილი, მუქი შარდი, სიყვითლე და სკლერების.

როგორ გავარკვიოთ pseudotumor პანკრეატიტი ან კიბოს პაციენტი

აღწერილი დიაგნოზი იმას ნიშნავს, რომ მხედველობაში იქნა მიღებული საჩივრები და კლინიკური გამოვლინებები დაავადება და გამორიცხავს სხვა დაავადებების, არა მხოლოდ პანკრეასის (მაგალითად, კიბო), არამედ მიმდებარე ორგანოების, მსგავსი სიმპტომები. ამ მიზნით აუცილებელია:

• გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია.
• სამედიცინო ისტორია და საჩივრების (ადრე პანკრეატიტი, ნაღველკენჭოვანი დაავადების, მედიკამენტების, საჩივრები ტკივილი მარჯვენა ზედა კვადრატში და ეპიგასტრიუმში, და სხვა).
• გამოცდების პაციენტის ქცევის პალპაციით (შესაძლებელია ბეჭედი და სინაზის სფეროში პანკრეასის).
• სისხლის ანალიზები. მოცემული ფორმა პანკრეატიტის დამახასიათებელი ზრდა დონეზე trypsin, amylase და lipase, გლუკოზას.
• განსაზღვრა სიმსივნის მარკერები და პანკრეასის პოლიპეპტიდური (აღმოფხვრას კიბო). მზარდი ოდენობით კარცინოემბრიონული ანტიგენი, CA 125, CA 19-9, პანკრეასის პოლიპეპტიდური, სიმსივნის დიაგნოზი დასტურდება, და როდესაც ზემოაღნიშნული შემცირების ნივთიერებების დასკვნა თანდასწრებით ანთება, რომელიც ადასტურებს, დიაგნოზი "პანკრეატიტი pseudotumor".
• აშშ პანკრეასის (თანდასწრებით ჰიპერტროფია და ცვლილება სტრუქტურა მილები ჯირკვლის ქსოვილის არარსებობა / თანდასწრებით calcifications).
• კომპიუტერული და MRI (რომ გამოირიცხოს ავთვისებიანი ახალწარმონაქმნები).
• ERCP. გრაფიკა ტექნიკა ცვლილებები პანკრეასის სადინარში.
• შერჩევითი tseliakografiya (განსაზღვრა მდგომარეობის პანკრეასის ჭურჭელი).

თერაპია

Pseudotumor პანკრეატიტი, რომელთა მკურნალობა მწვავე პერიოდში ტარდება gastoenterologii, ხასიათდება ტალღოვანი რა თქმა უნდა (ანუ ცვალებადობა შეღავათები და გამწვავების).

მკურნალობის ეს დაავადება მოიცავს დანიშვნის იშურებს დიეტა (ცხრილი №5). ნებადართული ხშირი კვება (ხუთი ექვსი ჯერ დღეში), მაგრამ მცირე ნაწილი. სამზარეულო მეთოდები: დუღილის და საცხობი, იშვიათად - quenching. აკრძალულია ცხიმიანი, შემწვარი საკვები, შემწვარი კვერცხი, ძლიერი ჩაი, ყავა, მკაცრად შეზღუდული ოდენობით ხორცი (განსაკუთრებით ღორის) და რძე.

ძირითადი აქცენტი თერაპიის etiotropic მკურნალობა, ანუ აღმოფხვრის მაპროვოცირებელი ფაქტორების (ალკოჰოლის, ნარკოტიკების) და მიზეზი, რომ არ გამოიწვია ამ სიტუაციაში. მაგალითად, თუ gallstones - ქოლეცისტექტომია, და ასე შემდეგ.

მკურნალობით მიმართული უნდა იყოს კორექტირება შიგნით და exocrine ჯირკვლის უკმარისობა. ამისათვის, განსაზღვრონ ნარკოტიკების, ფერმენტები, "Pancreatin" ერთად "Solizimom" ან "lipase". იმისათვის, რომ შემცირდეს steatorrhea გამოიყენება ანტაციდები და კალციუმის დანამატები.

იმისათვის, რომ შემცირდეს დისკინეზია ადმინისტრირებას ანტიქოლინერგული. რელიეფური მწვავე ტკივილის სინდრომი გამოიყენება antispasmodics ან "ატროპინი". როგორც ეფექტური საშუალება სპაზმოლიზური სფინქტერის of Oddi გამოიყენოს "Mebeverin" ან "Gimekromon". ტერმინი გამწვავების მკურნალობა მოიცავს antimicrobials. თუ ნარკოტიკების თერაპიის არ მცირდება შეშუპება პროსტატის, და ჰიპერსეკრეცია, მაშინ დანიშნოს ადგილობრივი ჰიპერთერმია (ადგილობრივი), ან რეგიონალურ დასხივება.

გარდა ამისა, ეს მკურნალობა, ხშირად საკმარისი Pseudotumor პანკრეატიტი ჩაატაროს ენდოსკოპიური ქირურგიის (მაგ papillosphincterotomy) განკუთვნილია ით სადინრის სისტემა. ასეთი ჩარევა განსაკუთრებით ეფექტურია, როდესაც შეზღუდვები prepalillyarnogo ბარათი, papillostenoze ზრდა პანკრეასის უფროსი, რომელსაც თან ახლავს სიყვითლით და შეკუმშვის ნაღვლის საერთო სადინარში.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებების დიაგნოზი "პანკრეატიტი pseudotumor" შემცირება, პირველ რიგში, რომ მიტოვების ალკოჰოლური სასმელების. ეს არის ასევე მნიშვნელოვანია დროული და ადეკვატური მკურნალობა დაავადებები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის. ის ეხმარება თავიდან ასაცილებლად დაავადება და tidy, აკონტროლებს სპეციალისტი მიღება პოტენციურად საშიში ნარკოტიკი.

მსოფლმხედველობა

პროგნოზები კლების პანკრეატიტის აღწერილი ფორმა ხელსაყრელი. ეს დაავადება იშვიათია ერთად გამწვავების და მიმდინარეობს ნელა და ენდოკრინული უკმარისობა იშვიათად იწვევს განვითარების თირკმლის დაზიანება და ანგიოპათია. პროგრესის დაავადება შეიძლება შეწყდეს დანიშვნა დროული მკურნალობა და განხორციელება რეკომენდაციები ექიმი პერიოდში რემისიის. იყავი ჯანმრთელი!