Კლასები ბლეიკი: მდებარეობა cavities, კლასიფიკაცია და მკურნალობა კარიესის

რატომ დაალაგეთ კარიესის? ეს მხოლოდ ერთი შეხედვით მარტივი დაავადება ყველასათვის ცნობილია. სტომატოლოგების, არ არის განსხვავება მისი სხვადასხვა ფორმით, და თითოეული მათგანი მოითხოვს საკუთარი განსაკუთრებული მიდგომა.

კარიესი სხვადასხვა

კარიესი - ყველაზე გავრცელებული დაავადება, პირის ღრუს, ვითარდება სხვადასხვა საიტებზე კბილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა და კლინიკური სურათის პროცესში. ფონდის მკურნალობა, სწორი არჩევანი კბილის მომზადებისა და გამოიყენება დალუქვა მასალა სახის დაალაგეთ კარიესის. ასე რომ გამოყოს კლასების ბლეიკი, სიღრმე დამარცხება, ხარისხი საქმიანობის პროცესი განადგურების, ყოფნა გართულებები, კლინიკური ხასიათის და ადგილმდებარეობის დაზიანება.

ყველაზე პოპულარული არის კლასიფიკაცია შემოთავაზებული 1986 წელს ამერიკელი სტომატოლოგი გიორგი. შავი. მისი მიზანი იყო სისტემატიზაციის პრინციპების მკურნალობა სხვადასხვა ხასიათის ტიპის კბილის კარიესი.

კლასები Blake

შავი განსაზღვრული ხუთი კლასი ლოკალიზება ზედაპირზე, რომ არის, დამოკიდებულია, სადაც იგი მდებარეობს კარიესული ღრუს:

1. ლოკალიზაციის განხეთქილებას (ბზარები და depressions მინანქრის ოკლუზიური ზედაპირზე), pits molars და premolars (დიდი და პატარა molars), ეშვების და incisors.
2. ეს შეეხო ორი ან მეტი ზედაპირზე - მიტაცებული მედიალური და დისტალური (წინა კარიესის კბილი) ან ოკლუზია (საღეჭი და ჭრის ზედაპირზე) molars და premolars.
3. დაავადების პროგრესირება on მედიალური და დისტალური ნაწილი ეშვების და incisors.
4. ლოკალიზაციის არის იგივე, რაც მესამე კლასის, პლუს entrained კუთხე გვირგვინი ნაწილი ან ჭრის ზედაპირზე.
5. Cavity იკავებს საშვილოსნოს ყელის ნაწილი ნებისმიერი ჯგუფის კბილები.

შავი შეფასება სისტემატიზაცია ყველა შესაძლო განსახიერება cavities, თითოეული მათგანი უზრუნველყოფს ცალკე მკურნალობის მეთოდი კბილი მომზადება პაციენტი და დააყენოთ ბეჭედი.

პირველი კლასის შავი

მდებარეობს კარიესული ღრუს ამით იზრდება რისკი ლუქის ზღვარზე მაღალი წნევის დროს საღეჭი. როდესაც კბილი მომზადება მოიცავს ღონისძიებებს, რათა გამოირიცხოს ასეთი შესაძლებლობა. ეს ხდება შემცირებით bevel მინანქარი და თარგების სქელი ფენით შევსების მასალა. გამოყენებისას შედგენილ ქიმიური სამკურნალო გამოიყენება პარალელურად ბოლოში მისი ღრუს, shrinkage მიმართული იქნება რბილობი. თუ თქვენ იყენებთ სინათლის კურნავდა მასალა, ეს არის ასახული დახრილია ფენებს. Shrinkage ამ შემთხვევაში იქნება მიმართული პოლიმერიზაციის წყარო. Layers უნდა მოტყუება შუა ქვედა კიდეები ღრუს, glare ხდება მხარეს კედლები, და შემდეგ - პერპენდიკულარულად საღეჭი ზედაპირზე. შედეგად, მჭიდრო fit მიიღწევა ბეჭედი ღრუში.

ეტაპები შევსების cavities პირველი კლასის

ასეთი ქმედებები უნდა იქნას სტომატოლოგი განკურნება Grade 1 ბლეიკი:

• anesthetize (გამოყენება საანესთეზიო ლარი ან spray ლიდოკაინის) ,
• მომზადება კბილი (მომზადება მოიცავს საბურღი ღრმა კარიესული ნაწილი მძიმე ქსოვილის)
• თუ აუცილებელია დააწესოს საიზოლაციო gasket (თავიდან ასაცილებლად ზემოქმედების შედგენილ რბილობი და მისი გაღიზიანება)
• მჟავა pickle და rinse, მშრალი ღრუს,
• იზოლირებული ნერწყვი,
• აუცილებლად მიმართოს პრემიერის (for dentin)
• ვრცელდება წებოვანი (შემაკავშირებელ შორის კომპოზიციური წევრი და კბილის ქსოვილის ან გრუნტი)
• ფენა ფენა მსახიობი მასალა გამართავს სამკურნალო,
• იყოს მორგებული სასურველი ფორმის, წარმოების დასრულების და გასაპრიალებელი,
• რათა glare (საბოლოო სამკურნალო).

მეორე კლასი შავი

რომელსაც საკუთარი პრობლემები Grade 2 შავი ვარაუდობს, მისი მკურნალობის ორი ძირითადი მიზნები - შეიქმნას ძლიერი საკონტაქტო კბილებს შორის და მჭიდრო fit შედგენილ უნდა ზღვარზე მთავარი ღრუში. ხშირად დალუქვის პროცესი ართულებს გამოჩენა overhanging ზღვარზე ბეჭედს, ნაკლებობა შორის კონტაქტის კბილი ან მასალა cavities. ამის თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენოთ წვრილი matrix ხორციელდება კბილი ოფსეტური (შეძლებისდაგვარად) გამოყენებით ხის wedges. დანერგვის კბილთაშორისი სივრცეში matrix და ფიქსირებული wedge, მაშინ moistened წყლით. სოლი swells და უბიძგებს კბილი. ეს მეთოდი, როდესაც შევსების, რათა თავიდან ავიცილოთ overhanging edges ფითხები, რომელიც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ანთება ღრძილების. სქელტანიანი მორგებული ღრუს უზრუნველყოფს გამოყენების წებოვანი - Binder თავად, რადგან შედგენილ შეიძლება მტკიცედ უკავშირდება მხოლოდ მინანქარი, მაგრამ dentin.

ეტაპები შევსების cavities მეორე კლასის

შავი კლასების მკურნალობის აქვს მსგავსება, მაგრამ თითოეული მათგანი მოითხოვს განსაკუთრებულ ნიუანსი შევსება. აქ არის ნაბიჯები, მეორე კლასში:

• ანესთეზია,
• მომზადება,
• საჭიროების შემთხვევაში, კორექტირება ფისები,
• მონტაჟი matrix დანერგვა ხის სოლი ან მფლობელი,
• საჭიროების შემთხვევაში შორდებიან კბილი,
• დაკისრების საიზოლაციო spacer (საჭიროების შემთხვევაში)
• ახორციელებს etching პროცედურა, მჟავა სარეცხი და საშრობი
  ღრუს
• იზოლაცია კბილი ნერწყვის,
• გამოყენების პრემიერის და წებოვანი,
• საჭიროების შემთხვევაში - აღდგენა მინანქარი edges (ასეთის არსებობის შემთხვევაში),
• დაკისრების შედგენილ ფენებს,
• მოხსნის matrix და სოლი,
• კონტროლის interproximal კონტაქტი,
• შესწორება, საპრიალებელი,
• glare ჩაივლის.

მესამე და მეოთხე კლასი

აქ მთავარი როლი ითამაშა შერჩევა ფერი შევსების მასალა, რადგან ამ შემთხვევაში, კარიესის არის ლოკალიზებულია წინა კბილები. იმის გამო, რომ სხვადასხვა კოეფიციენტი გამჭვირვალობის dentin და მინანქარი, მკურნალობა აუცილებელია გამოვიყენოთ შედგენილ ორ სხვადასხვა ფერის. გაჭირვებაში წილ, როგორც ჩანს, ერთგვაროვანი და ბეჭედი არ ჰგავს პატჩი. შექმნა ყველაზე ბუნებრივი ეფექტი, გამოიყენოთ თეთრების მასალის იმიტაცია dentin და თითქმის გამჭვირვალე - ხელახლა მინანქარი. გარდამავალი იყო არ ჩანს, Bevel მინანქარი დაფარული 2-3 მმ. მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი ჯარიმა სამუშაოს აკეთებს კარგი სტომატოლოგი, რომელიც სწორად განსაზღვრავს გამჭვირვალობის კბილი. არსებობს სამი გრადუსი ეს: გაუმჭვირვალე (როგორც წესი, მოყვითალო, გაუმჭვირვალე კი ჭრის პირას), გამჭვირვალე (ყვითელი ნაცრისფერი shades, გამჭვირვალე ჭრის პირას), არის ძალიან გამჭვირვალე (მონაცრისფრო, გამჭვირვალე რეგიონში წოდებები მესამე კბილი.

ეტაპები შევსების cavities 3 და 4 კლასი

დალუქვა მესამე და მეოთხე კლასების cavities შავი, სტომატოლოგი უნდა შეავსოთ შემდეგი ნაბიჯები:

• სუფთა ზედაპირზე, დაფა,
• განსაზღვრავს კბილის ჩრდილში,
• anesthetize,
• მოამზადოს კბილი გათავისუფლების ინფიცირებული ქსოვილის
• მითითებული უარყოფა თემა ან matrix, როდესაც ეს საჭიროა (დაზარალებული ღრძილის ზღვარი)
• ვრცელდება საიზოლაციო უგულებელყოფა,
• საჭიროების შემთხვევაში, უნდა აღდგეს კონტურები კბილი,
• მჟავა rinse და მშრალი ღრუს,
• იზოლირება ნერწყვი,
• მიმართოს პრემიერის (სურვილისამებრ) და წებოვანი
• plobiruyuschy დააკისროს ფენების მასალა,
• მოხსნა matrix და ძაფების, საჭიროების შემთხვევაში,
• შეცვალოს ზღვარი, განსაზღვრავენ კბილი,
• სახეხი და საპრიალებელი,
• glare ჩაივლის.

მეხუთე კლასის შავი

ამ შემთხვევაში, მთავარი მნიშვნელობა აქვს ურთიერთობა ღრძილების და cavities. ღრმა დაზიანებები ერთად დახურვის ქვედა კიდეზე ფისები, სისხლდენა მისი, კარგი სტომატოლოგი დაუყოვნებლივ განსაზღვრავს, რომ კორექტირება ღრძილის ზღვარი. მას შემდეგ, რაც შესაბამისი მანიპულირება რეზინის რამდენიმე დღის განმავლობაში, დააწესოს დროებითი შევსების აღმოფხვრას ყოველგვარი გართულებები, როდესაც ინსტალაციის მუდმივი. მეხუთე კლასის მოიცავს გამოყენება კომპოზიციური მასალების და compomers (კომპოზიტური-ionomer შემადგენლობა). ეს უკანასკნელი გამოიყენება ზედაპირული დაზიანების მნიშვნელოვანი ნაწილი უდიდესი ლოკალიზაცია. იმ შემთხვევაში, თუ ესთეტიკური გამოჩენა მნიშვნელოვანია (ან წარუმატებლობის გავლენას ახდენს მხოლოდ მინანქარი), მსუბუქი სამკურნალო კომპოზიტების სპეციალურად შერჩეული ფერი.

ნაბიჯი შევსების cavities მეხუთე კლასის

რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც მკურნალობის კარიესის მეხუთე კლასის:

• გაწმენდა კბილის ზედაპირზე დაფა,
• განსაზღვრავს ჩრდილში,
• დახარჯავს ანესთეზიის
• ასრულებს dissection, მოხსნის დარბილებული ქსოვილის
• სწორი ღრძილის ზღვარი, საჭიროების შემთხვევაში,
• შესვლის უარყოფა კაბელი,
• დააწესოს gasket საიზოლაციო, საჭიროების შემთხვევაში,
• მჟავა rinse, მშრალი,
• იზოლირებული ნერწყვი,
• მიმართვა პრემიერის და წებოვანი,
• შესაფუთი მასალა, glare,
• სახეხი და საპრიალებელი,
• glare ჩაივლის.

მეექვსე კლასის

ცნობილი ამერიკელი სტომატოლოგი, რომლის სახელიც არის კლასიფიკაციას დაასახელა, არსებობს ხუთ კლასების cavities. დიდი ხნის განმავლობაში, მისი სისტემა იყო გამოყენებული თავდაპირველი სახით. თუმცა, მოგვიანებით ინიციატივით ჯანდაცვის კლასი შავი მსოფლიო ორგანიზაციის განიცადა უმნიშვნელო ცვლილებები - ეს დაემატა მეექვსე. იგი აღწერს ლოკალიზაციის კარიესის დროს მკვეთრი ზღვარზე საჭრელი კბილებისა და მთებში უკანა კბილები.