Ელექტროშოკური თერაპია ფსიქიატრიაში. ჩვენებები, ეფექტები

დღეს, ბევრი მსმენია ამ მეთოდით მკურნალობის როგორც ელექტროშოკი და ელექტროშოკური თერაპია. ეს პროცედურა არის იმის გამო, რომ ფილმი აქვს ცუდი სახელი. მაგრამ გზა რამ ფაქტობრივად, თუ არა ამ ტიპის თერაპია არის საშიში და ასე საშიში, როგორც ამბობენ მის შესახებ?

რა სახის პროცედურა?

როდესაც განხორციელდა ელექტროშოკური თერაპია, პაციენტის ტვინის სხვადასხვა ძალის დენის გავლის - 200-დან 1600 milliamps. მისი ძაბვის 70 ვოლტი უნდა 400. ზემოქმედების ხანგრძლივობას არ აღემატება რამდენიმე წამში, ფრაქციების წამში ხშირად შეზღუდულია. ეს pulses გამოიწვიოს კრუნჩხვები. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ მიწოდებული დოზის სტრესი ინდივიდუალურია, დამოკიდებულია პაციენტის პასუხი. სხდომა წარმატებული, თუ მას აქვს ჩამორთმევის ხანგრძლივობა 25 წამი. განახორციელოს ამ მკურნალობის ტაძრების ორივე მხარეს ელექტროდების დამონტაჟებული. ზოგჯერ ისინი დამონტაჟებული წინა და უკანა ხელმძღვანელი. ელექტრო იმპულსების, როგორც წესი, დასაშვებია მხოლოდ ერთ მხარეს ტვინის. Electrode ადგილმდებარეობა იქნება დამოკიდებული ადამიანის დაავადება, რადგან შეცვლის ფარგლები თავის ტვინის სხვადასხვა დიაგნოზით.

სანამ პროცედურა, პაციენტს შეიძლება შევიდეს ნარკოტიკი, რომელიც დროებით paralyzes მთელი კუნთოვანი სისტემა. ეს ღონისძიებები, რომლებიც აუცილებელია, რათა უზრუნველყოს, რომ პაციენტი არ დაარღვია მათი ძვლები დროს გავლის მეშვეობით ელექტროენერგიის ტვინი. ეს ნიშნავს, რომ ECT იწვევს მძიმე shake-up მთელი ორგანიზმის. გარდა ამისა, სხდომაზე აუცილებლად ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიით.

მაგრამ იმისათვის, რომ გამოიწვიოს ასეთი შოკი, ექსპერტები არ არიან მხოლოდ ელექტროენერგია. მკურნალობის მიზნით, inhalants აირი (კომპოზიცია inhaled მეშვეობით ნიღაბი) და ქიმიური საშუალებებით (კანქვეშ შეყვანა ნემსი). ეფექტი ამ ნარკოტიკების არის ელექტრო წინააღმდეგობა. ექსპერტები აცხადებენ, რომ მკურნალობის გამო შოკურ მდგომარეობაში დროს კრუნჩხვები, და არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რა მეთოდებით ისინი უწოდებენ (მეშვეობით ნიღაბი, ნემსი, ან შოკი).

რატომ განახორციელოს ამ თერაპიის?

1938 წელს მას შესთავაზეს ელექტროშოკური თერაპია, როგორც მეთოდი მოშორების შიზოფრენიით. გარდა ამისა, ეს პროცედურა მიზნად ისახავს დაეხმაროს პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ზოგიერთი სხვა ფსიქიკური დაავადება. მაგრამ წლების განმავლობაში ცხადი გახდა, რომ ამ მეთოდით მკურნალობის ეფექტური არ არის იმ შემთხვევაში, შიზოფრენია, მაგრამ ეს იძლევა კარგ შედეგს უგუნებოდაა. ზოგიერთი ექიმები აცხადებენ, რომ ამ მეთოდით მოშორების ამ ფსიქიატრიული დარღვევები არის ყველაზე ეფექტური, იმიტომ, რომ დაახლოებით 75% პაციენტი მისასალმებელი აღდგენა სიმპტომები მათ დაავადებას.

ჩვენებები მკურნალობის ჩატარება

არსებობს უამრავი სახელმწიფოს, რომელშიც შეთავაზება გამართავს მკურნალობის კურსი. მაგრამ ეს წერია ყველა ოთხი სახის ფსიქიკური დარღვევები, რომელშიც წესით ენიჭება ელექტროშოკური თერაპია საგანგებო საფუძველზე. ესენია:

• დეპრესია, რომლის დროსაც გამოვლინდა insatiable სურვილი თვითმკვლელობა და სურვილი მიაყენოს თვითდაზიანება.
• ფებრილური catatonia.
• მდგომარეობა, პაციენტი ჯიუტად აცხადებს უარს წყალი და საკვები.
• ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომი.

თუმცა, არსებობს სხვა მაჩვენებლებს, რომლისთვისაც ელექტროშოკური თერაპია შეიძლება რეკომენდებული, მაგრამ ამ შემთხვევაში პროცედურა განხორციელდება წელს დაგეგმილი წესით. გარდა ამისა, ამ მეთოდით მკურნალობის გამოიყენება არა მხოლოდ ფსიქიატრიაში, არამედ ნარკოტიკების და ნევროლოგიური სფეროებში (მაგ, ეპილეფსია, ტკივილის სინდრომის).

დეპრესიის მკურნალობა

ყველაზე ხშირად გამოიყენება ელექტროშოკური თერაპია დეპრესიის. დადგინდა, რომ ეს დაავადება გამოწვეულია ჰიპერაქტიური სიგნალიზაციის გაცვლა ტვინის სხვადასხვა სფეროებში. აქედან გამომდინარე, იმ მიზნით, რომ ექიმი უნდა იყოს ჩაშლას ამ ურთიერთობებში და აღადგინოს ნორმალური ცვლის. ითვლება, რომ კრუნჩხვები გამოწვეულია ელექტრო იმპულსების რაოდენობის შემცირებას ჰიპერაქტიური კავშირების ტვინის პასუხისმგებელი განწყობა, კონცენტრაცია და აზროვნება.

მზადება მკურნალობა

იმისათვის, რომ გააგრძელოს ამ მკურნალობის მეთოდი, თქვენ უნდა შეასრულოს შემდეგი ნაბიჯები:

1. სრული სასწავლო ნევროლოგიური და ფიზიკური მდგომარეობის პაციენტის.
2. ეს არის საერთო სისხლისა და შარდის ანალიზები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზი ხორციელდება უფრო დეტალურად.
3. აფასებს შემეცნებითი ფუნქცია.
4. ეს გადამოწმებული გულსისხლძარღვთა სისტემის და შეისწავლა ელექტროკარდიოგრაფია.
5. სავარაუდო საყრდენ ფუნქციას პაციენტი.

ასევე გამართა რიგი სხვა ღონისძიებები, როგორიცაა შეწყვეტის საკვების მიღება, და გარკვეული მედიკამენტები, რომ მიიღოს პაციენტები სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, ეწინააღმდეგება პოპულარული რწმენით, რომ ელექტროშოკური თერაპია ფსიქიატრიაში აღსრულდება, პროცედურა გაგრძელება მხოლოდ თანხმობით დამსწრე პარტიები. პაციენტი უნდა პირადად მიიღოს ასეთი გადაწყვეტილება და მოაწეროს გათავისუფლებას ფორმა. მაგრამ ზოგჯერ ფსიქიკური მდგომარეობა ძალიან რთულია, და მას არ შეუძლია მისცეს ჩემი პასუხი. ამ შემთხვევაში, ახლო ნათესავი ან მეურვის შეიძლება დასთანხმდება პროცედურა. მაგრამ ეს გადაწყვეტილება კანონიერ, აპირებს საბჭოს ექიმები, რომლებიც მისცეს დასკვნა.

სიხშირე მკურნალობა

ცნობილია, რომ ელექტროშოკური თერაპია ფსიქიატრიაში ხორციელდება, რა თქმა უნდა, რომელიც მოიცავს მრავალი სხდომებს. მათი სიხშირე სხვადასხვა დამოკიდებულია ქვეყნის და კლინიკაში, სადაც მკურნალობა. როგორც წესი, კვირაში პაციენტი ხორციელდება ორი ან სამი სხდომები. კურსის ხანგრძლივობა საშუალოდ ოთხი კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტს, გაუმჯობესება ხდება ბევრად უფრო ადრე, და ზოგჯერ ეს საკმარისია მხოლოდ ორი კვირის განმავლობაში. ზოგჯერ გაუმჯობესება არ მოხდეს მას შემდეგ, რაც 20-ჯერ თერაპია. მაგრამ ჩანს, თუ პირველი 12 სხდომები არ მოშვებული სახელმწიფო off ადგილზე, მაშინ შემდგომი მკურნალობის ეს მეთოდი ვერ.

მოვლენები

ამ მეთოდით მკურნალობის არის კარდინალური, და ის, რა თქმა უნდა, არსებობს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ადრეული და გვიანი. პირველ შემთხვევაში დარღვევები მოხდეს დაუყოვნებლივ დასრულების შემდეგ სხდომაზე ან დროს იგი. ესენია გაჭიანურებული არაბუნებრივი fit, რომელიც დაუყოვნებლივ შეწყდეს პროცესი დანერგვა კონკრეტული ნარკოტიკები. ასევე ტაქიკარდია შეიძლება, როგორც ჩანს, სხდომაზე. გარდა ამისა, რეაქცია შეიძლება ანესთეზიით ან სხვა ნარკოტიკების გამოიყენება მკურნალობის. ეს გამოიხატება სახით აპნოე (შეწყვეტის სუნთქვა).

გარდა ამისა, ადრეულ მოვლენები მოიცავს თავის ტკივილი შემდეგ პროცედურა, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას დახმარებით მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებლები. მას შემდეგ, რაც ჩამორთმევის შფოთვა შეიძლება მოხდეს, გულისრევა, ცვლილება წნევის, დაავადების, ისევე როგორც დაბნეულობა, რომელიც თანდათან ჩაცხრება. მაგრამ ისინი შეიძლება გაძლიერდეს თითოეული რიგითი სესიის. ყველაზე საშინელი შედეგები მოიცავს გულის შეტევა და სიკვდილი.

გვიან გვერდითი მოვლენები, როგორც ჩანს, რამდენიმე ხნის შემდეგ, მას შემდეგ, რაც რამდენიმე პროცედურის განმავლობაში. მათ შეუძლიათ იზრდება მთელი წლის განმავლობაში, ხოლო ელექტროშოკური თერაპია ხორციელდება. შედეგები, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შეიძლება გამოიხატება სახით გრძელვადიანი დაბნეულობა. მას ასევე შეუძლია იყოს ნაწილობრივი ამნეზია ან პრობლემები აზროვნება.

მეხსიერების არეულობის

დიდი ხნის განმავლობაში იყო მოსაზრება, რომ ეს პროცედურა აუცილებლად დაზიანდეს ტვინის. აქედან გამომდინარე, კვლევები არ ჩატარებულა რათა გაირკვეს, რა მეხსიერების წაშლილია როდესაც ელექტროშოკური თერაპია, და ნებისმიერი არეულობის ერთი და იგივე ადგილზე. აღმოჩნდა, რომ დარღვევები დაიწყება, როგორც ჩანს, მას შემდეგ, მეექვსე სესია. ამ შემთხვევაში, ამნეზია შეიძლება სხვადასხვა ხასიათის. ზოგჯერ პაციენტი უბრალოდ არ ახსოვს, რომ მან მკურნალობა ამ მეთოდით, ხოლო სხვა შემთხვევაში ნიმუში იყო spotted მიერ მეხსიერების დაკარგვა. მაგალითად, ადამიანს არ შეუძლია გავიხსენოთ სახელები და სხვა დეტალები. მაგრამ ყველა ეს დარღვევები მხოლოდ იმ პაციენტებს, რომლებიც ადრე თერაპიის MRI დაფიქსირდა subcortical თეთრი საკითხზე დაზიანება გადაჭარბებული ინტენსივობით. როგორც წესი, რამდენიმე კვირის შემდეგ, ხსოვნას ამ პაციენტებს ამოღებული მთლიანად, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მაინც აღნიშნა, რომ ნაწილი მათი ცხოვრების მოვლენები უკვე წაშლილია სამუდამოდ.

რა უკუჩვენებები

კითხვა შეიძლება წარმოიშვას გამო რიგი გვერდითი მოვლენები, რომელიც, ზოგიერთ შემთხვევაში, ელექტროშოკური თერაპია მიუღებელია. უცნაური საკმარისი, მაგრამ აბსოლუტური უკუჩვენებები ამ მეთოდით მკურნალობის, ექიმები არ უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ამავე დროს, ბევრი ექიმები ცდილობენ იყოს ფრთხილად, რადგან არსებობს პაციენტის მდგომარეობა, რომლის თანახმადაც, ეს პროცედურა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. ესენია:

• გადაცემული მიოკარდიუმის ინფარქტის (უნდა გაიაროს სამი თვე).
• ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია.
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.
• ფეოქრომოციტომა.
• თანდასწრებით ტვინის სიმსივნეები (ჩაწერილი გვარის წარმოშობის).
• იმ შემთხვევაში დაკავშირებული პრობლემების შეუწყნარებლობის ანესთეზიით.

გარდა ამისა, არ არის მდგომარეობა, რომელიც პროცედურის დროს, თქვენ უნდა მიიღოს დამატებით ზომებს, რათა შეამციროს რისკი სერიოზული გართულებები.