Ეიზენმენგერის სინდრომი: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა

კარდიოლოგიაში ზოგადად და თანდაყოლილი მანკები კერძოდ მომენტში არსებობს უკვე ათეული "ნომინალური" პირობებში. ზოგიერთი მათგანი აღწერილია დიდი ხანია და წარმატებით მკურნალობდნენ ante- და ნეონატალურ პერიოდში, მაგრამ ყველაზე კვლავ ეძებენ მკვლევარი. ერთ-ერთი მათგანი ეიზენმენგერის დაავადება. სინდრომი გამოვლენილი იქნა ადრეულ მეოცე საუკუნის გამოჩენილი ავსტრიელი პედიატრი და ახლა მის სახელს ატარებს.

განმარტება

ეიზენმენგერის სინდრომი (ეიზენმენგერის) - ამ დარღვევის natal განვითარების გულის კუნთის, რომელიც მოიცავს თანდასწრებით დეფექტი septum შორის პარკუჭი, აორტის otzerkalennoe პოზიცია და გაზრდის ზომა მარჯვენა პარკუჭის. საბედნიეროდ, ეს ნაკლი შეიძლება წარმატებით ოპერაცია და ბავშვები კიდევ უფრო გაიზრდება და განვითარდება იმავე გზით, როგორც თანატოლებს.

სტატისტიკა

ამ ეტაპზე, დაახლოებით ხუთი პროცენტი ყველა შემთხვევაში გულის ანომალიების ბავშვები იღებს ეიზენმენგერის სინდრომი. თანდაყოლილი გულის დაავადება შეიძლება დაიყოს სხვა გულის დაავადება ახალშობილთა და ბავშვებს. ზოგიერთი ექიმი კომბინირებული მკურნალობის არარსებობის ნებისმიერი ჰემოდინამიკური დარღვევები ამ სინდრომი.

სინდრომი ან კომპლექსი

გამოყოფს ცალკე რთული და ეიზენმენგერის სინდრომი. სინდრომი - აღნიშვნა uncorrected დარღვევის მიმოქცევაში სისხლის გვერდის ავლით განვითარების შორის cavities გულის პარკუჭი. კომპლექსი მოიცავს კონკრეტული დარღვევები გვხვდება ნაყოფის ან ახალშობილის.

ეტიოლოგიის

პროცესში, თუ როგორ ეს სინდრომი ყალიბდება, ბოლომდე არ არის, მეცნიერები და ექიმები, რომლებიც ჯერ კიდევ ცდილობს იპოვოს ახსნა. თუმცა, ისინი საკმაოდ კარგად უნდა შეისწავლოს ფაქტორები, რომელთა ეიზენმენგერის რთული ჩანს. მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: შიდა, ან გენეტიკური და გარე ან გარემოსდაცვითი ეფექტი.

1. ვისაუბროთ პირდაპირი მემკვიდრეობითი გადაცემა ამ დაავადების არ შეიძლება, მაგრამ თუ პირველი ან მეორე რიგის ნათესავებს იმყოფებიან დარღვევები ფორმირების მნიშვნელოვან ორგანოებს, ყოველთვის არის შანსი, რომ ბავშვი ისინი წარმოიქმნება.
2. მოწამვლის ანტენატალურ პერიოდში. რისკის კატეგორიაში შედის ორსული ქალები დიდ ქალაქებში მცხოვრებ, სამუშაო სახიფათო სამუშაო ან საქმე ფიზიკური და ქიმიური დამაბინძურებლებს.
3. მედიკამენტების. ზოგიერთი ნარკოტიკების საშიში მიიღოს დროს მშობიარობა. ამიტომ, სანამ კონცეფცია ან პირველი კვირის შემდეგ მეან უნდა კონსულტაციები ყველა მიღებული თანხები. მაშინაც კი, თუ ეს, უბრალოდ, თავის ტკივილი ტაბლეტები.
4. გამოყენება ვიტამინებისა და საკვები დამატებების საეჭვო ხარისხის. როგორც წესი, ეს ნივთიერებები უვნებელია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანების მიღება ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული ჩონჩხი ბავშვის ან მისი შინაგანი ორგანოები.
5. ყოფნა ერთ-ერთი მშობელი-to-გრძელვადიანი ქრონიკული დაავადება.

რა თქმა უნდა, ამ მიზეზის გამო არ არის მითითებული კონკრეტულად ეიზენმენგერის სინდრომი. სიმპტომები, მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა განხილულია ქვემოთ.

პათოგენეზი

როდესაც ადამიანს აქვს ასეთი ანატომიური თავისებურებების იმყოფებიან, რა თქმა უნდა, არ იქნება დარღვევები სისხლის მიმოქცევაში. იმის გამო, რომ თანდასწრებით მნიშვნელოვანი პარკუჭის ძგიდის დეფექტი, აგრეთვე იმის გამო, რომ არასწორი პოზიცია aorta შერეული ვენური და აორტის სისხლი გულში ღრუში. ანუ ჩამოყალიბდა shunt და შუნტის მარცხნიდან მარჯვნივ. დროთა განმავლობაში, წნევა ფილტვის ღერო იზრდება, ზოგჯერ ეს შეიძლება აღემატებოდეს იმ aorta. ეს, თავის მხრივ, იწვევს reflex სპაზმი მცირე სისხლძარღვების ფილტვის მიმოქცევაში. ვითარდება ფილტვის ჰიპერტენზიის. თუ ეს გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ არ არის კომპენსატორული გასქელება კაპილარების კედლებს და სისხლის stasis ფილტვებში.

კლინიშლზ გაიზიარა "თეთრი" და "ლურჯი" ეიზენმენგერის სინდრომი. პირველ შემთხვევაში, შუნტირების არის მისი კლასიკური ვერსია, რომ არის, მარცხნიდან მარჯვნივ და მეორე - პირიქით.

სიმპტომები

ახალშობილებში და ბავშვებს სპეციალური გაფრთხილების სიმპტომები რთულია. ფიზიკური და ინტელექტუალური განვითარების ბავშვები არ განიცდიან. თუ ასაკი, როგორც ჩანს, საპირისპირო შუნტირება, მაშინ პირი, ქოშინი, ლურჯი nasolabial სამკუთხედის და კიდურების, დაღლილობა, ტაქიკარდია ან არითმია იგრძნობა ტკივილი სტენოკარდიის ტიპის. ტიპიური სიტუაცია, რომ პაციენტებს, რათა შეამციროს სიმპტომები - დაკავებული ბინებიდან. ასე რომ, ეს არის ადვილი სუნთქვა.

საერთო ailments ხშირად ისმის პრეტენზიები თავის ტკივილი, ცხვირიდან და სისხლიანი ხველა. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ხმა გამო შეკუმშვის ნერვული დაბოლოებები არტერიების დილატაციური. ხშირად შეიძლება დაიცვას პათოლოგიები, როგორიცაა protrusion მკერდზე ტიპის კეხი და შეცვალოს terminal phalanges ხელის თითების, როგორც drumsticks, მიუთითებს გულ უკმარისობა, რომელსაც ეიზენმენგერის სინდრომი. მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი, რომ ცნობილია, რომ ყველა კარდიოლოგი.

კომპლექსი შესაძლებელია გართულდეს ბრონქიტი, პნევმონია, ენდოკარდიტი ბაქტერიული ეტიოლოგიის სისხლდენა ჰქონდა, და კიდევ მათი გულის შეტევით. მკურნალობის გარეშე, სიცოცხლის ადამიანის პაციენტებს არ არის მეტი ოცდაათი წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

სამწუხაროდ, როდესაც ჩვეულებრივი შემოწმების გამოვლენა დაავადების არ არის შესაძლებელი. იმისათვის, რომ დავადასტურო სავარაუდო დიაგნოზი, მოითხოვს სპეციალურ კვლევის მეთოდები:

1. X-rays მკერდზე, რომელიც აჩვენებს ვიზუალური ცვლილება გულის კონტურები და მაგისტრალური სისხლძარღვების.
2. ანგიოგრაფი მანკიერებები, როგორიცაა გამოსახულების ტექნიკა სისხლძარღვთა განვითარების გამოიყენება ხშირად, მაგრამ ამ შემთხვევაში ეს არ არის კონკრეტული, და მხოლოდ აღმოაჩინოს ცვლილებები ძალიან გამოცდილი სპეციალისტი.
3. ECG გამოვლენა იმ შემთხვევაში, თუ იგი ტარდება ჰოლტერის მონიტორინგი. შემდეგ ინფორმაცია ექიმი არ იქნება ხუთი წუთის ინსპექციის და მთელი დღე, და ის შეძლებს იდენტიფიცირება ცვლილებების საპროცენტო განაკვეთი.
4. ექოკარდიოგრაფია - ულტრაბგერა გულის. შესანიშნავი მეთოდი გამოვლენის ხარვეზების cavities გულის და სისხლის დარღვევები.
5. გულის კათეტერიზაცია, ამ შემთხვევაში - ყველაზე მისაღები და საიმედო მეთოდი კვლევა. იგი ეხმარება იდენტიფიცირება ყველა ხარვეზი, განსაზღვრავს მახასიათებლები ერთი გული და განავითაროს მკურნალობა.

სწორედ ასეთი რთული დიაგნოსტიკა ეიზენმენგერის სინდრომი. სიმპტომები (დაავადების მრავალსაფეხურიანი და შრომატევადი) მისი არასპეციფიკური პათოლოგიის გადაცმული გავრცელებული დაავადება და გარბის ყურადღებას ზოგადი პრაქტიკოსი.

მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ მარადიული შორის დაპირისპირება ქირურგები და ექიმები, იმ შემთხვევაში, თუ ეს დაავადება, ისინი შეთანხმდნენ, რომ ერთობლივი ძალისხმევით უნდა განიხილებოდეს, როგორც კონსერვატიული მკურნალობა თავისთავად არ იძლევა სასურველ ეფექტს და დროული ვერ უზრუნველყოფს სტაბილურ რემისიას. აქედან გამომდინარე, მთელი რიგი ღონისძიებები შემუშავებულია აღმოფხვრას ეიზენმენგერის სინდრომი:

1. Bleed (თანამედროვე ირონია, ეს ეწოდება "phlebotomy"). მარტივი და პრობლემები თავისუფალი საშუალება. იგი გამოიყენება პაციენტებში პათოლოგიის დადასტურებული რამდენჯერმე წელიწადში. მანამდე და შემდეგ პროცედურა აუცილებლად განისაზღვრება სიბლანტის სისხლის და ჰემოგლობინის დონეზე.
2. გამოყენება inhaled ჟანგბადის. გამოიყენება როგორც დამხმარე თერაპია გაუმკლავდეთ ციანოზი და ჰიპოქსია საშუალო. გარდა ამისა, მათ აქვთ ფსიქო გავლენას პაციენტებს.
3. ანტიკოაგულანტები. მათ არ აქვთ საკმარისი დონე მტკიცებულება, შესაძლებელია გავიდნენ frying პან შევიდა ცეცხლი და სისხლის ნაცვლად thinners მიიღოს მისი სრული nesvorachivaemost.
4. სხვა მედიკამენტები:
   - შარდმდენები მოხსნის ფილტვების შეშუპება;
   - გადაწყვეტილებების გასაუმჯობესებლად ჰემოდინამიკაზე.
5. ქირურგიული ტექნიკა:
   - გულის რითმის კომპენსირება არითმია;
   - სრული მოხსნა პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტი დახურვა და პათოლოგიური shunt.

რამდენად მკურნალობა ეიზენმენგერის სინდრომი უნდა იყოს თქვენი ექიმი ან თუნდაც რამდენიმე სპეციალისტები. ასე რომ, თუ როგორ უნდა მისცეს წარმატების გარანტია არ შეიძლება იყოს რაიმე ერთი მეთოდით.