Დიფერენციალური დიაგნოზი პანკრეატიტი. ქრონიკული პანკრეატიტი: დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ანთება პანკრეასის მოუწოდა პანკრეატიტი. მაგრამ იმისათვის, რომ უტყუარად დაადგინონ დიაგნოზი, დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს. პანკრეატიტი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. მნიშვნელოვანია, რომ იცით, თავისი დამახასიათებელი თვისებები განასხვავებს მას სხვა კუჭ-ნაწლავის დაავადებები.

დაკავშირებული დაავადებები

იმისათვის, რომ აირჩიოს ყველაზე შესაბამისი მკურნალობა სტრატეგია შეიძლება იყოს, თუ თქვენ იცით ზუსტად დიაგნოზი. ამ და განახორციელა დიფერენციალური დიაგნოზი პანკრეატიტი. მნიშვნელოვანია, რომ შეძლებს ზღვარის ამ დაავადების საწყისი რიგი სხვა, მსგავსი სიმპტომები. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

- პანკრეასის კიბოს;

- წყლულოვანი დაავადება (პერფორირებული წყლული);

- ქოლეცისტიტი;

- გაუვალობა;

- მწვავე აპენდიციტი;

- მიოკარდიუმის ინფარქტი.

განსაზღვროს, თუ რა სახის პრობლემები გამოწვეულია ამ ან სხვა სიმპტომები, როგორც წესი, მხოლოდ საავადმყოფოში. ექიმებმა უნდა იცოდეს ყველა მახასიათებლები დაავადებები, რათა ზუსტად დაადგინოს დიაგნოზი.

დიფერენციალური დიაგნოზი

იდენტიფიცირება სიმსივნის 85% შემთხვევაში ეს შესაძლებელია საშუალებით კომპიუტერული ტომოგრაფია. მაგრამ საუკეთესო დიფერენციალური დიაგნოზი კიბოს და პანკრეატიტი ხორციელდება დახმარებით ERCP - ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია.

გამოირჩევა პერფორირებული წყლულის პანკრეატიტი შეიძლება იყოს პაციენტის ქცევა. პირველ შემთხვევაში იგი შეეცდება მიიღოს ერთი პოზიცია და არ გადავა. Restless პაციენტებში პანკრეატიტი. გარდა ამისა, ტკივილი, ისინი რევა.

მესმის, რომ ეს არის შეშფოთებული ადამიანს შეუძლია იყოს დახმარებით ულტრაბგერითი. ეს კვლევა საშუალებას იძლევა, დიაგნოსტიკა ქოლეცისტიტი. ამ დაავადების, პაციენტები უჩივიან ტკივილს მარჯვენა მხარეს, რომელიც გარდაიქმნება შესაბამის მხრის. On აშშ ქოლეცისტიტი ხილული ანთება.

ნაწლავის გაუვალობა ნაჩვენებია აგრეთვე პანკრეატიტი. გამოირჩეოდნენ ამ დაავადებების შეიძლება იყოს სისხლის ტესტები. ამ და განახორციელა დიაგნოზი პანკრეატიტი. აანალიზებს შოუ diastase და ამაღლებული დონის chlorides ანთება პანკრეასის.

კლასიფიკაცია პანკრეატიტი

გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა გამოიჩინოს ანთება პანკრეასის, უნდა გვესმოდეს, რომ ეს შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. პირველ შემთხვევაში, გამოხატული სიმპტომები, ექიმი არის მარტივი მესმის, რომ პაციენტს აქვს მწვავე პანკრეატიტი. დიაგნოსტიკა არის საჭირო, და მხოლოდ შემდეგ დასტურს ექიმი ვარაუდები (გამოყენებით ულტრაბგერითი და რეაქტივები) განსაზღვრონ.

ქრონიკული პანკრეატიტი ახასიათებს მონაცვლეობით პერიოდს უმნიშვნელო გაუმჯობესებას / გაუარესება. ამ შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი დუნე. მაგრამ ეს იწვევს ატროფია მკერდის ქსოვილზე.

მახასიათებლები მწვავე ანთება

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა პანკრეატიტის არის საჭირო, რათა დადგინდეს დაავადების სიმძიმის. მწვავე ანთება შეუძლია წარიმართება მარტივი გზით. ამ შემთხვევაში ორგანოებისა და სისტემების დაზარალებული მინიმალური. გამოხატული შეშუპება დაავადების პროსტატის. ეს ადვილად მიეწოდება პანკრეატიტის მკურნალობა, პაციენტები ფეხზე სწრაფად.

მძიმე მწვავე ანთება დაფიქსირდა პანკრეასის გამოხატული დარღვევები სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. გარდა ამისა, მძიმე ფორმის შეიძლება თან ახლდეს გართულებები:

• კუჭქვეშა ჯირკვლის აბსცესი (პანკრეასის და მიმდებარე ქსოვილებში გროვდება pus);
• მწვავე pseudocyst - ხდება 4 კვირის შემდეგ ან მეტი შემდეგ თავდასხმის პანკრეატიტი, ხასიათდება დაგროვების პანკრეასის წვენი ;
• პანკრეასის ნეკროზი (შესაძლოა ინფიცირებული ქსოვილების);
• მწვავე სითხის დაგროვებას okolopankreaticheskom სივრცეში ან პროსტატის.

გასათვალისწინებელია, როდესაც გაიმართა დიაგნოსტიკა. პანკრეატიტი, რომელიც დაიწყო, როდესაც ქსოვილების ნეკროზს, შეიძლება ფატალური. ეს ხდება, როგორც წესი, განვითარების ჩირქოვანი ფორმებს.

ვარიანტები ქრონიკული ფორმების ანთება

ექსპერტთა იდენტიფიცირება ორი ქვეტიპი ქრონიკული პანკრეატიტი. ეს შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. პირველ შემთხვევაში პირდაპირ პანკრეასის ანთება. საშუალო ქრონიკული პანკრეატიტი ფონზე ვითარდება სხვა დაავადებები საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ის არის გართულება.

ამ დაავადების, ანთება შეიძლება შემცირდეს, მაშინ დაიწყება იზრდება ერთხელ. მაგრამ ეს არ არის, როგორც უწყინარი უნდა ჩანდეს ერთი შეხედვით. სწორი დიაგნოზი ქრონიკული პანკრეატიტის არის საჭირო, რადგან, როდესაც ის შეიძლება დაიწყოს ქსოვილის ატროფია, პანკრეასის საბოლოოდ კალცინირებული მისი ნორმალური ქსოვილების შეცვალა ნაწიბუროვანი.

სიმპტომები მწვავე პანკრეატიტი

მესმის, როდესაც ექიმს ყურადღება, ეს შესაძლებელია, თუ ვიცით ნიშნები დასაწყისში აქტიური ანთებითი პროცესი. ესენია მძიმე ტკივილი სიმპტომია. პაციენტთა უმრავლესობა მიუთითებს ეპიგასტრიუმის (მარცხენა hypochondrium). Pain სარტყელი, შეიძლება მიენიჭოს ფართობი მარცხენა scapula. Supine პოზიცია უკან ეს მხოლოდ ძლიერდება. გაუარესება სახელმწიფო დაფიქსირდა შემდეგ ალკოჰოლის, ცხიმიანი, შემწვარი და ცხარე საკვები.

გარდა ამისა, ტკივილი, არსებობს სხვა ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ, რომ დაწყების მწვავე პანკრეატიტი. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში სტაციონარული. ეს საშუალებას მისცემს ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი და შეამციროს საჭირო დრო აღდგენის ჯანმრთელობის. სიმპტომები ამ დაავადების:

- ცხელება;

- ღებინება, რომელიც არ მოაქვს რელიეფის (შეიძლება გადმოცემული);

- რბილი სიყვითლის სკლერების, ზოგიერთ შემთხვევაში, კანი შეიძლება გამოიყურებოდეს მოყვითალო;

- სისხლდენა შევიდა ფართობი navel, მოლურჯო ლაქები სხეულზე;

- გულძმარვა;

- bloating, მეტეორიზმი.

ასევე დაავადების მიუთითებს დარღვევა თავმჯდომარე, გამოჩენა ზედმეტი დაღლილობის, შემცირებული წნევის, სიფერმკრთალე, კანის, და ოფლიანობა. პაციენტები ხშირად უჩივიან პირის სიმშრალე, ჩანს ჩანს თეთრი პატჩები ენა.

Signs ქრონიკული ანთება

მესმის, რომ თქვენ გაქვთ პრობლემები პანკრეასის, ეს შესაძლებელია არა მხოლოდ უკონტროლო ღებინება და მძიმე ტკივილი. ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება განიცადოს წლების განმავლობაში და არ აცნობიერებენ, რომ მათ აქვთ ქრონიკული პანკრეატიტი. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა არის სრულყოფილი, თუ პაციენტი საავადმყოფოში მივიდა დროულად.

განვითარების ქრონიკული პანკრეატიტი გვთავაზობს:

- პერიოდული ტკივილი, ლოკალიზებულია მარცხენა ზედა კვადრატში, ხშირად ისინი უკან;

- წყვეტილი გულისრევა

- დიარეა, სადაც დამახასიათებელი სუნი, როგორც ჩანს;

- მოულოდნელი წონის დაკარგვა

- ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების შემდეგ ხარჯვაზე ცხიმიანი, შემწვარი, შებოლილი საკვები.

თუ პანკრეატიტი არ განიხილება, პაციენტი არის სისუსტე, თავბრუსხვევა. ზოგიერთი შეიძლება განვითარდეს ტიპის 2 დიაბეტის, ხდება შესამჩნევი მეხსიერების დაკარგვა, არსებობს სუნთქვის პრობლემები.

მეთოდები ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

დაშვების მქონე პაციენტების ეჭვმიტანილი პანკრეატიტის დანიშნული სრულყოფილი ექსპერტიზა. პირველ რიგში არის ბიოქიმიური ანალიზი სისხლი. ეს საშუალებას გაძლევთ, რათა დადგინდეს ტიპის დაავადება, იმის გამო, რომ ეს ტესტი უფრო ზუსტად შესრულებული დიაგნოზი პანკრეატიტი. აანალიზებს უზრუნველყოფს შესაძლებლობა წარმოადგინოს ნათელი სურათი დაავადება.

როდესაც ანთება გაზრდილი დონის პანკრეასის alpha-amylase, lipase, მკვეთრად ზრდის საქმიანობის C რეაქტიული ცილა. თუ დაავადება თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა ოპერაცია, გაზრდილი შარდოვანას დონე სისხლში. ამავე დროს, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ შემცირება რაოდენობის ცილა, მათ შორის, ალბუმინს. ინსულინის ასევე მნიშვნელოვნად შემცირდა, რის გამოც იგი იწყებს იზრდება გლუკოზის დონე.

წყლის და ელექტროლიტების ანალიზი, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად სისხლის შეიცვალა. შემცირებული სითხის დონე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების და ბლოკირების მცირე სისხლძარღვების. გარდა ამისა, ეს ანალიზი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს კონცენტრაცია მინერალები: კალიუმი, ნატრიუმი, კალციუმი. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ნორმალური ფუნქციონირებისათვის გულის და სისხლძარღვების.

სისხლისა იძლევა მითითებით ბუნების დაავადება. ყურადღება მიაქციეთ დონე სისხლის თეთრი უჯრედები და ერითროციტებში. გარეშე ამ კვლევის ვერ განხორციელდება სრული დიაგნოზი.

პანკრეატიტი არის და შარდის ანალიზი. ამ დაავადების მნიშვნელოვნად ცდება ნორმალური დონის alpha-ამილაზა. მაგრამ ეს აღინიშნება მხოლოდ საწყის ეტაპზე დაავადება. ერთად პროგრესირებას პანკრეატიტი შარდში შეუძლია აღმოაჩინოს ერითროციტების, ლეიკოციტების და სხვა კომპონენტები.

დიაგნოსტიკა

მეთოდები დიაგნოზი პანკრეატიტი საკმაოდ მრავალფეროვანია. გარდა ამისა, შესწავლა ბიოლოგიურ სითხეებში ექიმი უნდა ნახოთ როგორ შეიცვალა პანკრეასის. ასევე აუცილებელია, რათა დაადგინოს იგი შეეხო ანთება მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში.

ყველაზე ზუსტი და ეფექტური ულტრაბგერითი. ეს გაძლევთ საშუალებას ვიზუალურად პროსტატის, რომ ხომ არ არის ანთება, თუ არა ეს სხეულის ქსოვილის izmelilis. დიაგნოსტიკა ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება ასევე განხორციელდება დახმარებით ულტრაბგერითი. ეს დაავადება შეიძლება განისაზღვროს, თუნდაც უსიმპტომო პერიოდში. SPL ასევე გაძლევთ საშუალებას შეამოწმოს ნაღვლის მილები, რათა დადგინდეს დაწყების ჩირქოვანი აბსცესები და ვხედავ სითხე.

ლაპაროსკოპიული საშუალებას აძლევს ორივე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა პანკრეატიტი. ზოგიერთ შემთხვევაში ამ მინი-ოპერაცია შესაძლებელია შემცირდეს უარყოფითი გავლენა ანთება სხვა ორგანოებში. მაგრამ ლაპაროსკოპიული გამოიყენება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში.

გამოყენება კომპიუტერული ტომოგრაფი შეიძლება ასევე განხორციელდება დიაგნოსტიკა. პანკრეატიტი შეიძლება დადგენილი დამახასიათებელი: გაფართოებულ პანკრეასის ზომა, ყოფნა ანთება და მკვდარი ქსოვილის.

Endoscopy გაძლევთ საშუალებას ნახოთ ყველა ცვლილება პანკრეასის და თორმეტგოჯა. ამ ენდოსკოპის კამერა დამონტაჟებული ზედა ჩაემატება საყლაპავში.