Ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია: მიზეზები და მკურნალობა

Save მხედველობა შევიდა ასაკის ძალიან რთულია. ხშირად მოხუცები უნარი დაინახოს თანდათანობით დაკარგა. ეს არის იმის გამო, რომ დროთა განმავლობაში, ადამიანის ორგანოების დაიწყებს "აცვიათ out". ერთ-ერთი პირველი დაზარალებული თვალის ქსოვილის. ითვლება, რომ ხედვა უარესდება, ვინაიდან 40-45 წლის. ეს ხდება მაშინაც კი იმ შემთხვევაში, თუ პირი, ადრე არ მქონდა პრობლემა ხედვა ცხოვრებაში. ბუნდოვანი ხედვა ხდება თანდათანობით. ყველაზე ხალხი შეშფოთებულია "შორსმხედველობა", რომ არის, უუნარობა ვხედავ ობიექტები, რომლებიც ახლოს. ზოგჯერ, მათ განავითარონ უფრო სერიოზული პრობლემები. ესენია დაავადებები, როგორიცაა კატარაქტა, გლაუკომა, და ასე შემდეგ. დ კიდევ ერთი გავრცელებული დაავადება ითვლება ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია. მსგავსი დაავადების არის საშიში, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს დაკარგვა ხედვა.

კონცეფცია ასაკობრივი დეგენერაცია retina

ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია (AMD) - პათოლოგიის, რომელიც ვითარდება გამო დეგენერაციული პროცესების ბადურა თვალის. ეს ტერიტორია, რაც პირდაპირ კავშირშია ტვინის (პერიფერიული არის ანალიზატორი). გამოყენება ბადურის აღქმა გენერირებული ინფორმაციას კონვერტაცია და იგი ვიზუალური images. On პერიფერიული ზედაპირზე ანალიზატორი აქვს ზონა, რომელიც მოიცავს გავურბივარ რეცეპტორები - წნელები და კონუსები. მას უწოდებენ ადგილზე (ყვითელი ადგილზე). რეცეპტორები, რომლებიც ქმნიან ცენტრში ბადურის, უზრუნველყოს ფერი ხედვა ადამიანებში. გარდა ამისა, იგი ხდება ადგილზე აქცენტი ნათელი. ამ ფუნქციის, პირის ხედვა განსხვავებულია სიზუსტით და სიწმინდე. ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაციის ბადურის მიმავალი გადაგვარებას ადგილზე ქსოვილზე. ეს იცვლება არა მხოლოდ საღებავი ფენის, არამედ გემები კვების ამ სფეროში. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ეწოდება "ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია," ეს შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ მოხუცები. ხშირად პირველი სიმპტომები პათოლოგიური ცვლილებები თვალის დაიწყოს იგრძნობა 55 წლის განმავლობაში. ხანდაზმულთა და სენილური დაავადების პროგრესირებასთან იმ თვალსაზრისით, რომ შეიძლება მთლიანად დაკარგავს უნარი დაინახოს.

ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაციის ბადურის დაკავშირებული საერთო ailments. ხშირად ეს პათოლოგია იწვევს ინვალიდობის და ინვალიდობის. იგი გავრცელებულია ამერიკაში, აზიასა და ევროპაში. სამწუხაროდ, დაავადება ხშირად დიაგნოზი სტადიებს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მიმართო ოპერაცია. თუმცა, დროული თერაპიული მკურნალობა, ისევე, როგორც პრევენციული ღონისძიებების განხორციელების, რომ ეს შესაძლებელია, რათა თავიდან ავიცილოთ ოპერაციის და პათოლოგიის გართულებები (სიბრმავე).

მიზეზების ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია

ისევე როგორც ყველა დეგენერაციული პროცესების, დაავადების tends უნდა იყოს ნელი და პროგრესული ნაკადი. მიზეზები დეგენერაციული ცვლილებები ადგილზე ბადურის შეიძლება იყოს განსხვავებული. მთავარი კი ის არის, involution თვალის ქსოვილის. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთი ადამიანი დეგენერაციული ცვლილებები მოხდეს უფრო სწრაფად, ზოგი - ნელა. აქედან გამომდინარე, მას სჯეროდა, რომ ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაციის მემკვიდრეობით (გენეტიკური) და გავრცელებული პირებს ევროპული წარმოშობის. მიეწერება სხვა რისკ-ფაქტორები: მოწევა, ჰიპერტენზიის, ხშირი მზე. ამ ჩვენ შეგვიძლია იდენტიფიცირება მიზეზების მაკულარული დეგენერაცია. ესენია:

1. სისხლძარღვების დაზიანებით. ერთ-ერთი რისკ-ფაქტორები, ათეროსკლეროზი ითვლება პატარა არტერიებში. დარღვევა ჟანგბადის მიწოდების ქსოვილების თვალის ერთ-ერთი მთავარი მექანიზმი გადაგვარებას.
2. Overweight.
3. ნაკლებობა ვიტამინებისა და გარკვეული მინერალები. მათ შორის საჭირო ნივთიერებების შენარჩუნება ბადურის ქსოვილებში შეიძლება გამოვლენილი: lutein და zeaxanthin.
4. დიდი რაოდენობით "თავისუფალი რადიკალების". ისინი გაზრდის რისკი ორგანოს degeneration რამდენჯერმე.
5. ეთნიკური თვისებები. დაავადება უფრო ხშირია ადამიანების ნათელი თვალის ფერი. ის ფაქტი, რომ კავკასიელების პიგმენტი სიმჭიდროვე შეიცავს ბადურის, დაბალია. ამ მიზეზით, დეგენერაციული პროცესების განვითარება სწრაფად, ისევე როგორც სიმპტომები.
6. არასწორი დიეტა.
7. როგორც პირდაპირი მზის გარეშე დამცავი eyewear.

პათოლოგიის ხდება უფრო ხშირად ადამიანებს მემკვიდრეობითი დამძიმებული ანამნეზი (თანდასწრებით დაავადების მათი მშობლები, ბებია, ბაბუა). უმეტეს შემთხვევაში დაავადების დიაგნოზი, რომ ქალი მოსახლეობას.

ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია: საქართველოს პათოფიზიოლოგია პროცესი

ისევე როგორც ყველა დეგენერაციული ცვლილებები, დაავადება აქვს რთული მექანიზმი განვითარებას. გარდა ამისა, პათოგენეზი დეგენერაციული პროცესების ჯერ კიდევ ვერ სრულად შეისწავლონ. ცნობილია, რომ გავლენის ქვეშ უარყოფითი ფაქტორები მაკულარული ქსოვილის გადის შეუქცევადი დაზიანება. ყველაზე ხშირად პათოლოგიის იწყება განვითარება ადამიანებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (ათეროსკლეროზი, დიაბეტი) და სიმსუქნე. გარდა ამისა, დაავადება თითქმის ყოველთვის გვხვდება, მათ შორის მოწევის მოსახლეობას. იმის გამო, რომ ბლოკირების სისხლძარღვთა კალაპოტის და ცუდი კვება თვალის ქსოვილის განვითარებას ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია. პათოგენეზი დაავადების საფუძველზე დარღვევის რედოქს ბალანსი. მთავარი როლი ამ პროცესში ითამაშა თავისუფალი რადიკალების. ეს ნივთიერება წარმოიქმნება ადგილზე რამდენიმე მიზეზის გამო. პირველ რიგში, იმ მაკულარული მუდმივად დაუცველებს ჟანგბადის და მსუბუქი. უფრო მეტიც, ამ სფეროში არის კასეტური ცხიმოვანი მჟავებით, რომლებიც, როგორც წესი, oxidize. კიდევ ერთი ფაქტორი, პათოგენეზი დაავადების ითვლება წარმოშობის ბადურის. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს თვალი ითვლება პერიფერიული კონვერტში ანალიზატორი და პირდაპირ უკავშირდება ტვინის. აქედან გამომდინარე, ეს განსაკუთრებით მგრძნობიარეა "ჟანგბადის შიმშილი".

ყველა ეს ფაქტორი განაპირობებს ის ფაქტი, რომ ქსოვილის ადგილზე თანდათან thins. შედეგად რადიკალების უჯრედის მემბრანის განადგურდა. ბადურის უფრო მგრძნობიარეა სინათლის. ზემოქმედების ქვეშ ულტრაიისფერი და ინფრაწითელი გამოსხივების AMD ვითარდება უფრო სწრაფად. ყველა ეს პროცესები გამოიწვიოს იმ ფაქტს, რომ ეპითელიუმის ადგილზე იწყებს "დაკარგავს" პიგმენტი რეცეპტორების გადის ატროფია. თუ დრო არ შეწყვეტს განადგურების ადგილზე ქსოვილის რაზმი ხდება. საბოლოო ნაბიჯი გამოჩენა ნაწიბურების და სიბრმავე განვითარებას.

ასაკი ბადურის გადაგვარების

3 იზოლირებული ფორმები მაკულარული დეგენერაცია. ეს კლასიფიკაცია ეფუძნება მორფოლოგიური ცვლილებები ბადურის ქსოვილზე. ასეთი გაყოფა საჭირო, რათა დადგინდეს ტაქტიკა მკურნალობის დაავადება.

მორფოლოგიური ტიპის დაავადების:

1. ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია - სველი ფორმა: ახასიათებს ყოფნა ექსუდატი. ეს ვარიანტი იშვიათად გვხვდება 20% შემთხვევაში. იგი ხასიათდება სწრაფად პროგრესირებადი რა თქმა უნდა. თუ ადამიანს მხედველობა უარესდება სწრაფად (რამდენიმე დღის განმავლობაში), თქვენ უნდა ეჭვი დაავადება, როგორიცაა ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია. სველი ფორმით ვითარდება გამო neovaskulyazatsii, ანუ გამოჩენა დიდი რაოდენობით ახალი გემები ბადურის. იმის გათვალისწინებით, ზიანის საკანში გარსის, გამტარიანობის გაიზარდა. შესაბამისად, ვითარდება შეშუპება და სისხლდენა.
2. ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია - მშრალი ფორმა: ახასიათებს ნელი ნაკადი. სხვა გზა, ამ ტიპის პათოლოგიის ეწოდება ატროფია. მშრალი ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაციის ხდება 90% პაციენტების. როდესაც გახსნილია აღინიშნება drusen - მსუბუქი ატროფია დაზიანება, უკმარისობა პიგმენტი ფენის, დეფექტების ეპითელიუმის.
3. Scar სახით მაკულარული დეგენერაცია. ითვლება, ფინალურ ეტაპზე AMD. დამახასიათებელია ეპითელიუმის რაზმი და ფორმირების შემაერთებელი ქსოვილის (ნაწიბუროვანი). ამ შემთხვევაში არ იყო სრული დაკარგვა ხედვა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მშრალი სახით AMD შედის პლევრის მობილური დაავადება. ეს ხდება ყველაზე ხშირად სისხლძარღვების დაზიანებით, და განსაკუთრებით - დიაბეტური რეტინოპათია. ასეთი ცვლილებები მიუთითებს გაუარესების პროგნოზი და სიგნალია საგანგებო ღონისძიებებს.

სიმპტომები ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია

დამოკიდებულია სახით AMD, სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს ნელა ან სწრაფად. ხშირად დიდი ხანია დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის არ მიღების მისი ყოფნა იგრძნობა რამდენიმე წლის განმავლობაში. მშრალ ფორმით AMD, ბადურის drusen, როგორც ჩანს, ზედაპირზე - სექციები ატროფია. იმის გამო, რომ ეს ხედვა თანდათან უარესდება. უფრო დიდი, განიცდის პიგმენტი ფენა, რომლის სიკაშკაშე ფერები დაკარგა, გარკვეულწილად. მხედველობის სიმახვილის შეიძლება ამგვარად უნდა შეიცვალოს, მაგრამ მხოლოდ ოდნავ. სველი ფორმით მაკულარული დეგენერაციის სწრაფად ვითარდება. რამდენიმე დღის განმავლობაში, ხედვა გაუარესების მნიშვნელოვნად, მაშინაც კი, სიბრმავე. იმის გამო, რომ შეშუპება და გაზრდის გარსის შეღწევადობა სისხლდენა შეიძლება მოხდეს, რომლებიც აღსანიშნავია, რომ შეუიარაღებელი თვალით. სიმპტომები შეინიშნება AMD:

1. შეცვლა კონტრასტის და სიკაშკაშის იმიჯი.
2. შემცირება მხედველობის სიმახვილის.
3. Warp, დამახინჯება ობიექტები.
4. ბუნდოვანი გამოსახულება.
5. გამოჩენა ვიზუალური სფეროში დაკარგვა.
6. უუნარობა წაკითხვის მიუხედავად ტარება სათვალეებში.

ერთად ეტაპობრივი განვითარების დაავადების სიმპტომები დაავადება შეიძლება არსებობს დიდი ხნის განმავლობაში. მაშინ არ არის თანდათანობითი გაუარესება ცენტრალური ხედვა. როდესაც მოუთმენლად ნაწილი იმიჯის ხდება უშლიდა ხელს მდგომარეობის სწორად. თუმცა, პერიფერიული (მხარე) ხედვა არის შემონახული. თანდათანობით, დაზარალებულ ტერიტორიაზე გაიზარდა.

სველი ფორმით AMD და სიბრმავე scar მოდის სწრაფად. განსხვავებით მშრალი ტიპის გადაგვარებას, პერიფერიული ხედვა იშვიათად გამოსდის შეინარჩუნა. დროული მკურნალობის AMD, სიბრმავე განვითარება შეიძლება შეწყდეს.

დიაგნოსტიკა ასაკობრივი დეგენერაცია retina

ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაციის შეიძლება დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე. აქედან გამომდინარე, ადამიანი დაავადებული სისხლძარღვთა დაზიანება, უნდა მოხდეს ოფთალმოლოგი 1-2 ჯერ წელიწადში. AMD დიაგნოზი ეფუძნება ისტორია და სპეციალური კვლევა. ხანდაზმული ადამიანები ხშირად უჩივიან გამოჩენა "რაშია" თვალში, მსგავსი ნისლი. დიაგნოზი "მაკულარული დეგენერაცია" ხშირად დააყენა გაუარესება ქალები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისტორიის ტიპი 2 დიაბეტი, ათეროსკლეროზი. გარდა ამისა, ჩატარებული კვლევის შედეგად, სერია ოფთალმოლოგიური გამოკვლევები. მათ შორის - საზომი მხედველობის სიმახვილის, პერიმეტრია, stereoscopic ბიომიკროსკოპია.

მდგომარეობის შესასწავლად ჭურჭელი, ჩატარებული ფლუორესცენტული ანგიოგრაფია ფსკერი. ამ კვლევაში, არ არის გამორიცხული, აღმოაჩინოს ზონაში რაზმი ეპითელიუმის ატროფია drusen, neovascularization. თუმცა, ამ მეთოდით ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა აქვს უკუჩვენებები და რისკები. ასე რომ, სანამ გადაწყვიტოს გამოკვლევა უნდა ოფთალმოლოგთან ვიზიტს და მიიღოს მისი რჩევა.

როგორ მკურნალობა მშრალი სახით მაკულარული დეგენერაციის?

საფუძველზე დასტურს დიაგნოზი დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს მკურნალობა ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია. მშრალი სახით დაავადების ნაკლებად აგრესიული, ასე რომ ემორჩილებიან ნარკოტიკების თერაპიის. ეს არ დაეხმარება დაეღწია დაავადება მთლიანად, მაგრამ შეჩერება (შენელდება) პროცესი რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში. პირველი ნაბიჯი არის დაიცვას დიეტა in AMD. იმის გათვალისწინებით, რომ ატროფიული პროცესების გამო ნაკლებობა კაროტინოიდები და ოკლუზიით სისხლძარღვების ანი, პაციენტი უნდა აღმოფხვრას ცხოველური ცხიმები. პრევენციის ათეროსკლეროზული დაზიანების მცირე ბადურის არტერიების უნდა ჭამა უამრავი ხილი, მწვანილი, ბოსტნეული. გარდა ამისა, ეს დიეტა ხელს შეუწყობს კომპენსირება დეფიციტი ვიტამინებით და მინერალებით.

გამკლავება თავისუფალი რადიკალების, მიზანშეწონილია ნაკლები დრო გაატარონ მზე. გარდა ამისა, პაციენტებს უნდა მოიხმარენ პრეპარატს. ესენია ვიტამინი E და C. გაუმჯობესების მიზნით სისხლის მიწოდება თვალის ფსკერის რეკომენდირებულია გამოიყენოთ ანტიაგრეგანტების, ვაზოდილატატორები.

ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია - სველი ფორმა: მკურნალობა დაავადებები

როდესაც სველი ფორმით მაკულარული დეგენერაციის ხორციელდება არა მხოლოდ თერაპიის, მაგრამ ოპერაცია. ნარკოტიკების, ამცირებს პიგმენტი ფენის ბადურის მოიცავს "Lutein" მედიცინისა და "zeaxanthin". ეს ნარკოტიკი ეკუთვნის ჯგუფის პრეპარატს. გარდა ამისა, იგი რეკომენდირებულია ჭამა საკვები, რომელიც შეიცავს თუთია. თუ დაავადება შეიმუშავა შედეგად დიაბეტური რეტინოპათია, უნდა განხორციელდეს ზედამხედველობის ქვეშ ჰიპოგლიკემიური თერაპიის გლიკემიური ნახვა.

ქირურგიული მკურნალობის ბადურის გადაგვარების

ერთი წამალი არ არის საკმარისი, თუ პაციენტი დიაგნოზი "ასაკობრივი მაკულარული დეგენერაცია." დაავადების მკურნალობა უნდა ერთად ქირურგიული კორექცია. განსაკუთრებით, ეს შეეხება სველი სახით AMD. ამჟამად, თითქმის ყოველ თვალის კლინიკაში ტარდება ლაზერული მკურნალობა მაკულარული დეგენერაცია. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა. არჩევანი მეთოდი დამოკიდებულია ეტაპზე და მანიფესტაციების AMD პათოლოგია. არსებობს შემდეგი მეთოდები ქირურგიული კორექციის:

1. ლაზერული ფოტოკოაგულაცია of neovascular გარსის.
2. "Vizudin" photodynamic თერაპიის ნარკოტიკების.
3. Transpupillary ლაზერული termokorrektsiya.

თუ შესაძლებელია და არ არსებობს უკუჩვენებები, მუშაობას პიგმენტური ეპითელიუმის ტრანსპლანტაციის vitrectomy (სისხლდენა მინისებური სხეულის თვალის).

პრევენცია ასაკობრივი დეგენერაცია retina

პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს: დიეტა, წონის დაკარგვა. სისხლძარღვთა დაზიანება რეკომენდირებულია მოწევის. ასევე თავიდან აცილების პირდაპირი მზის ადამიანი, რომელსაც ნათელი თვალის ფერი. გარდა ამისა, თავიდან აცილების ეხება გამოყენების ვიტამინებისა და კვალი ელემენტები გაძლიერება.