Აპენდიციტი: სიმპტომები მოზრდილებში. მწვავე აპენდიციტის მოზარდები

აპენდიციტი (აპენდიციტი) - ეს არის ანთებითი პროცესი მცირე დანართში ნაწლავისაგან, დანართი მოუწოდა. სიტყვა "დანართი", თარგმნა ლათინურ ნიშნავს "დანამატი" და დამთავრებული "itis" ეხება ანთება.

სტატისტიკის მიხედვით, მათ შორის ყველა ქირურგიული აპენდიციტი სიხშირის გავრცელების დაავადება დაახლოებით 89% შემთხვევაში და, პირველ რიგში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ახალგაზრდა შრომისუნარიანი ადამიანი შორის 18 და 35 წლის. გავრცელების ამ დაავადების, მათ შორის ქალები 2-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცი.

კლასიფიკაცია

აპენდიციტი შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმები. მწვავე ფორმა დაყოფილია კატარული დაავადების მიმდინარეობის და დესტრუქციული, რომელიც, თავის მხრივ, შეუძლია რამდენიმე ფორმა:

• აბსცესი;
• ფლეგმონური-წყლულოვანი დაავადება;
• apostematoznuyu;
• gangrenous.

ქრონიკული აპენდიციტი ასევე დაყოფილია რამდენიმე ფორმა. ეს შეიძლება იყოს:

• ნარჩენი;
• პირველადი ქრონიკული;
• მორეციდივე.

ყველა ეს ფორმა ქრონიკული აპენდიციტი განსხვავდება სკლეროზული და ატროფიული პროცესების დანართი. შეიძლება მოხდეს ჭარბი გრანულაციური ქსოვილის კედელზე დანართი და მისი სანათურის, ფორმირების adhesions შორის სერიოზული გარსის მიმდებარე. იმ შემთხვევაში, თუ დაგროვებას სანათურში დანართი სერიოზული სითხის კისტა ფორმირება ხდება.

აპენდიციტის ბავშვთა და მოზარდთა: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ძალიან ხშირად, მუცლის ტკივილი პაციენტთა შეეცდება ყურადღება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მას შემდეგ, რაც რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღით. ეს არის იმის გამო, რომ პირველი ნიშნები აპენდიციტის მოზარდები განვითარება თანდათან და გაურკვეველია. სირთულეები არსებობს განსაზღვრის კონკრეტული ფართობი ტკივილის ლოკალიზაცია. მიღებისას ტკივილის წამალი ტკივილი შეიძლება შეწყდეს საერთოდ და იგრძნო, მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოულოდნელი მოძრაობები და ღრმა სუნთქვა და ხველა.

აპენდიციტი: სიმპტომები მოზარდები

• მუდმივი ტკივილი, რომელიც ლოკალიზდება პირველი საათის განმავლობაში navel, და ეშვება მარჯვნივ.
• გულისრევა და ღებინება ერთ.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება, რომ subfebrile.

თუ ასეთი სიმპტომები (ნიშნები) აპენდიციტის მოზრდილებში აჩვენა, რომ ეს არ არის აუცილებელი, რომ იმედი მაქვს, რომ ყველაფერი თავისთავად მოგვარდება. თქვენ უნდა მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარების მანქანა. გამოცდილი ექიმების გუნდი ადვილად შეუძლია განსაზღვროს ისეთი საშიში მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რადგან აპენდიციტი. სიმპტომები მოზრდილებში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შეიძლება lubricated. იმისათვის, რომ გარკვევა დიაგნოზი ადრე ჩამოსვლის სამედიცინო თვითმმართველობის დიაგნოზი შეიძლება შესრულდეს.

ეს კეთდება შემდეგნაირად: მარჯვენა ქვედა ფართობი მუცლის აუცილებელია მკაცრად დააჭირეთ ორი თითი (ინდექსი და შუა), ტკივილი არ უნდა იგრძნო. მაშინ თითების სუფთა, და ტკივილი იზრდება მკვეთრად. თუ ასეთი ტესტი დადებითი იყო, ანუ, ყველაფერი მუშაობს, როგორც ეს აღწერილია, ასევე შეიძლება იყოს გულისრევა, და რიგ შემთხვევებში ღებინება და, რაც მთავარია, ეს არის პირველი ნიშნები აპენდიციტის მოზარდები. ჩვენ ახლა აღწერს მათ უფრო დეტალურად.

სიმპტომატიკა

თუ დიაგნოზი "აპენდიციტი" სიმპტომები მოზრდილებში შეიძლება იყოს გარკვეულწილად ბუნდოვანი, მაგრამ ისინი არიან:

1. პირველი, ეს არის მუცლის ტკივილი, რომელიც არ არის მკაფიოდ ლოკალიზებულია. ეს შეიძლება გამოვლინდეს ჭიპის, ეპიგასტრიუმის ან აქვს დიფუზური ხასიათი (დაახლოებით მუცლის არეში). Pain არის მუდმივი, ზოგჯერ შეიძლება cramping. საათში ან ცოტა მეტი, იგი კონცენტრირებული მუცლის მარჯვენა. ეს სიმპტომი ეწოდება გადაადგილების ტკივილი Kocher-Volchkov. დასხივება ტკივილი, როგორც წესი, არ შეინიშნება. ეს შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა ატიპიური მდებარეობა დანართი. ამ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება მიენიჭოს groin ან წელის არეში.
2. პაციენტები, როგორც წესი არ სურს. ეს სიმპტომი ეწოდება ანორექსია.
3. შემდეგ ტკივილი ვითარდება გულისრევა და შეიძლება იყოს ერთჯერადი ღებინება. ეს სიმპტომები აპენდიციტის მოზარდები რეფლექსურ ბუნება და შედეგად განვითარებული გაღიზიანება მუცლის ღრუს.
4. ეს შეიძლება გახდეს უხარისხო ცხელება, მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება. ასეთი ნიშნები მწვავე აპენდიციტის მოზარდებში, ცხელება, ღებინება და ანორექსია სიმპტომია მოუწოდა Murphy.

როდესაც ასეთი სიმპტომები პაციენტს შეიძლება ეჭვმიტანილი მწვავე აპენდიციტი. ზოგჯერ ეს ძირითადი სიმპტომები აპენდიციტის მოზრდილებში თან ახლავს ხშირი შარდვა, სკამზე დარღვევები (დიარეა), პულსის და იშვიათ შემთხვევებში, ზრდა ზეწოლა. სხვა უჩვეულო სიმპტომები დაავადება შეიძლება მოხდეს მოხუცები, ბავშვები და ორსული ქალები, ისევე როგორც ატიპიური მდებარეობა დანართში ნაწლავისაგან. რა ნიშნები აპენდიციტის მოზრდილებში მოხდეს უფრო ხშირად, ჩვენ არ განიხილება. ახლა მოდით ვისაუბროთ თავისებურებები განვითარების დაავადება ქალებში, ასევე მიიჩნევს, რომ საფრთხე იგი ახორციელებს ორსულობის დროს.

თავისებურებანი დიაგნოზი აპენდიციტის ქალები

სამართლიანი ნახევარი კაცობრიობის შანსი შეცდომა დიაგნოზი ეს დაავადება უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს არის იმის გამო, რომ გრძნობა დროს დაავადების განვითარების შეიძლება დაბნეული ტკივილი მენსტრუაციის დროს ან ტკივილი რეაქცია, როდესაც ანთება გინეკოლოგიური მენჯის ორგანოების. ეს შეცდომა შეიძლება მოხდეს, როდესაც ატიპიური მდებარეობა დანართი.

უფრო ზუსტი საბოლოო დიაგნოზი საავადმყოფოში ქალის გარდა ქირურგი უნდა შეისწავლოს შემდგომი და გინეკოლოგი. ნიშანთვისებად სიმპტომია ანთება დანართი გინეკოლოგიური პათოლოგიის ის ფაქტი, რომ ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, გულისრევა, ღებინება და სკამზე არ არის დამახასიათებელი.

სიმპტომები აპენდიციტი ორსულებში

ნიშნები აპენდიციტის ზრდასრული ქალების იგივე, როგორც მამაკაცები. გამონაკლისია ორსული ქალბატონები. სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა აპენდიციტი ორსულობის დაახლოებით 5%. სამართლიანი ნახევარი კაცობრიობის, რომელიც აპირებს გახდეს დედა, ატიპიური ფორმა (იმ შემთხვევაში, გადაადგილების დანართი) შეიმჩნევა ამ დაავადების.

დიაგნოზი აპენდიციტის ორსულობის, როგორც წესი, არ იწვევს სირთულეებს. სიმპტომები იგივეა, რაც სხვა მოზარდები. სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას ბოლო ტრიმესტრში, თუ ბუნება ტკივილი cramping ბუნებაში. პაციენტები, როგორც წესი, მიიღოს იძულებითი პოზა ცრუობს თქვენს უკან ფეხები მოხრილი დროს მუხლებზე და გამკაცრდეს მუცლის ფეხები. ტკივილი ლოკალიზებულია ძირითადად სწორი თეძოს რეგიონში, მაგრამ მოგვიანებით სტადიაზე ორსულობის შეიძლება, როგორც ჩანს, ზემოთ. გარდა ამისა, ბოლო თვეების განმავლობაში ორსულობის შეშფოთება არის ქირურგიული მკურნალობა აპენდიციტი და პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, დიაგნოსტიკა სწორად.

მიზეზები აპენდიციტი ორსულობის

ეს დაავადება ჩნდება იმის გამო, რომ იმ პერიოდში, ორსულობის ბავშვი მნიშვნელოვნად გაიზარდა საშვილოსნოს შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაწლავისაგან და შეცვალოს თავისი პოზიცია. გარდა ამისა, დანართი შეიძლება დისკრიმინაციას გაფართოებულ საშვილოსნოს, რის შედეგადაც ჩაიშალა სისხლის ნაკადის მასში. ეს ზოგჯერ იწვევს ანთებითი და კიდევ განგრენა. მიზეზი აპენდიციტის ორსული ქალები ასევე ცვლილება ჰორმონალური დონეზე. დროს მშობიარობა ქალები ხშირად მოხდეს დარღვევის თავმჯდომარე, კერძოდ შეკრულობა, რომელიც შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის.

რამდენად სახიფათოა აპენდიციტი ორსულობის?

აშკარაა, რომ რაიმე ქირურგიული ჩარევა, განსაკუთრებით, როდესაც ახორციელებს მუცლის ორსული შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა ან ნაადრევი დაბადების. მაგრამ გარდა, რომ ეს საშიშია შემდეგი პირობებით:

• განვითარების ნაყოფის ჰიპოქსია;
• ნაადრევი რაზმი პლაცენტის და ნაყოფის დაძველებით;
• კლების მწვავე ნაწლავური გაუვალობა;
• პოსტოპერაციული ინფექციის
• დარღვევა საშვილოსნოს შეკუმშვა მშობიარობის დროს;
• სისხლდენა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

აქედან გამომდინარე, ჩვენ არ განიხილება ყველა შესაძლო სიმპტომები აპენდიციტი და ნიშნები დაავადების მოზრდილებში. ახლა მოდით შევხედოთ თვისებები დაავადების განვითარების ბავშვებში.

სიმპტომები აპენდიციტის უფროსი შვილი

სიმპტომები ბავშვებში სკოლამდელი ასაკის მსგავსი სიმპტომების მოზრდილებში. შეგიძლიათ მხოლოდ, რომ ასეთი პაციენტები ხშირად მიიღოს იძულებითი პოზა, რომელშიც ინტენსივობის ტკივილი მცირდება. დადონ მის უკან ან მარჯვენა მხარეს. გარდა ამისა, ტემპერატურა იწევს 38 გრადუსი ან კიდევ უფრო მაღალი. პულსი არ შეესაბამება სხეულის ტემპერატურის მომატება და დიდად დაჩქარებული.

როდესაც გახსნილია ღრუს მითითებული ტენიანი ენა, თეთრი საფარი, რომელიც იმყოფება. ცუდი ნიშანი მშრალი ენა. ეს შეიძლება მიუთითოს დაავადების განვითარების და განგრენული პერიტონიტი. ბავშვები ამ ასაკში შეიძლება დაგვიანებით სავარძელში ამ დაავადების.

სიმპტომები აპენდიციტი ბავშვებს

Toddlers ითვლება ნიშნები, დაავადება შეიძლება ეჭვმიტანილი შემდეგ შემთხვევებში:

• ბავშვი ტირის და არ შეამოწმოს.
• მარჯვენა ფეხი kid გაიყვანს მუცლის და curls up.
• ტემპერატურა ახალგაზრდა პაციენტებში აპენდიციტის დიაგნოზი ხშირად მაღლა 38 გრადუსს, ეს შეიძლება იყოს 40-მდე.
• პულსური ხშირი და შეესაბამება დააყენებს ტემპერატურა.
• თხევადი განავალი, ხშირია.
• შარდვა შეიძლება იყოს მტკივნეული და გახშირებული გულისცემა. როდესაც მოშარდვის ბავშვი ტირის.
• ბავშვებს, ღებინება შეიძლება განმეორდეს.
• ბავშვი fidgety, უარს იტყვის ჭამა, არ მძინავს, მუდმივად სთხოვა სვამს.

რა ნიშნები აპენდიციტის მოზრდილებში და ბავშვები იქ, ახლა ჩვენ ვიცით. შესაძლო სახიფათო შედეგების ამ დაავადების.

გართულებები

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების გართულებული შემდეგი პროცესები:

• მუცლის აბსცესი, რომელიც შეიძლება appendicular, სუბდიაფრაგმული, Douglas mezhkishechny ან დამოკიდებულია ლოკალიზაციის
• მენჯის თრომბოფლებიტი და თეძოს ვენების, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მძიმე მდგომარეობაშია - ფილტვის ემბოლია;
• პერიტონიტი, იმ შემთხვევაში, რღვევის დანართში;
• ფორმირების პოსტოპერაციული შეღწევა;
• განვითარების adhesions ოპერაციის შემდგომ პერიოდში, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა.

მკურნალობა

თუ არსებობს ნიშნები აპენდიციტი ანთება მოზრდილებში და ბავშვები, ეს არის ნაჩვენები როგორც appendectomy შეიძლება გაკეთდეს სწრაფად, ანუ მოხსნა დანართი, რათა თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გართულებები დაავადება. ეს ოპერაცია ხორციელდება საგანგებო საფუძველი - საათში ზუსტი დიაგნოზი.

ეტაპზე პრეჰოსპიტალური მოვლის რეკომენდირებულია წოლითი. ეს მკაცრად იკრძალება ყოველგვარი საკვები ან სასმელი. არ მიიღოს ტკივილგამაყუჩებლები, საფაღარათო და სხვა ნარკოტიკების განვმარტო, საბოლოო დიაგნოზი, გამოყენების ცივი ან სითბო.

მას შემდეგ, რაც ზუსტი დიაგნოზი არის "აპენდიციტი" (სიმპტომები მოზარდთა და ბავშვებისათვის, როგორც ზემოთ აღწერილი), პაციენტი მოათავსეს ქირურგიული განყოფილება და განახორციელა აპენდექტომია. ეს ოპერაცია გაურთულებელი ამის laparoscopically.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი რამდენიმე საათში გადაეცემა რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც ის არის მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა. მას შემდეგ, რაც პაციენტი საბოლოოდ მოშორდეს ანესთეზია, იგი გადაეცემა ქირურგიულ განყოფილებაში. მე -5 დღეს, როგორც წესი, ამოიღონ ნაკერი და გადაცემის პაციენტების ამბულატორიული მკურნალობა.

რთული დაავადების პაციენტი რჩება საავადმყოფოში და მისი განცხადება გადაიდოს აღმოფხვრის არასასურველი შედეგები და სტაბილიზაციის ზოგადი მდგომარეობა.

მსოფლმხედველობა

გაურთულებელი თქმა უნდა, დაავადების დროული და კომპეტენტურად შესრულებული ოპერაციის საფრთხეს ცხოვრება არ არის აპენდიციტი. სრული სამუშაო სიმძლავრე პაციენტის გამოჯანმრთელების 4 კვირის შემდეგ.

მიზეზების გართულებები აპენდიციტის, როგორც წესი, დაგვიანებული მიღებას და დაგვიანებული ოპერაცია. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.