Ანაფილაქტოიდური რეაქციები: სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და კლასიფიკაცია

კლების ალერგიული (ანაფილაქსიური) რეაქციები გამოიწვია ეგზოგენური აგენტები და მისი ნაკადი დამახასიათებელი დაუყოვნებლივ ტიპის ჰიპერმგრძნობელობის. როგორც წესი, ხასიათდება სხეულის რეაგირება შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში სამედიცინო მდგომარეობის კანის, სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციები. მას შემდეგ, რაც პირველი კონტაქტი ანტიგენის იწყება თაობის IgE ანტისხეულების კონკრეტული დანიშნულებისამებრ. ისინი შერწყმის უჯრედების პასუხისმგებელი იმუნიტეტი პროცესები, და არ არსებობს სენსიბილიზაციის ანტიგენი.

როგორ მოხდა, რომ ალერგიული რეაქცია?

კიდევ ერთი ჰიტი ხელს უწყობს გათავისუფლებას ალერგენის პასუხისმგებელია იმუნური უჯრედების ძალა ბიოაქტიური ნივთიერებების, განსაკუთრებით ჰისტამინის. დროს გადასვლას ქიმიური პროცესების პათოლოგიური ფიზიოლოგია არაბუნებრივი ცვლილებები აისახება პირველ რიგში, სისხლძარღვების, ლიმფური კვანძების, ბრონქული გლუვი კუნთების, რომ ხელს უწყობს და ადრეული გამოვლინება ამ სინდრომების:

• შემცირება სისხლძარღვთა ტონუსის;
• მოულოდნელი კლება გლუვი კუნთების ქსოვილების ნაწლავის, ბრონქებში, საშვილოსნოს;
• krovosvortyvaemosti დარღვევა;
• ანთება და შეშუპება სისხლძარღვები.

განსხვავებით ალერგიული, ანაფილაქსიური რეაქცია, რომელიც ხშირად უწოდებენ ფსევდო სამედიცინო, არ IgE შუამავლობით ანტისხეულების ბაზოფილები. მიუხედავად იმისა, რომ მსგავსება სიმპტომები პასუხი პროცესში, როგორც გამოვლინებების გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ორგანიზმში.

ნარკოტიკების ალერგია გამომწვევი ანაფილაქტოიდური რეაქციები

ანაფილაქტოიდური რეაქციები - ეს არის ასევე გათავისუფლების ჰისტამინის, ხშირად უკვე პირველი კონტაქტის გამღიზიანებელი. Pseudoallergic გაკეთებული წარმოადგენს საკმაოდ ფართო სპექტრი. პარადოქსულია, მაგრამ რეაქცია ორგანოს ხშირად შემთხვევაში დროს პრეპარატის, ათავისუფლებს ალერგიის.

ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციები დაუყოვნებლივ ტიპის ძალიან ხშირია შემოღების შემდეგ მიორელაქსანტების, ანტიბიოტიკები, საანესთეზიო მედიკამენტების, ოპიოიდები, ადგილობრივი საანესთეზიო მედიკამენტების, ვაქცინაცია, ჰორმონალური თერაპიის, ატროპინი და B ვიტამინების ალერგენების ასევე მოიცავს შრატში, ანტიგენები გამოიყენება სამკურნალო და დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის აღმოაჩინოს კანის, ვენერიული დაავადებები. იმ შემთხვევაში, ალერგია ლატექსის პროდუქტები. საერთო მოვლენაა ითვლება ანაფილაქსიური რეაქცია ლიდოკაინის როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო პრეპარატი ხშირად, მაგრამ მისი კომპლექსის ქიმიური შემადგენლობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები კი ჯანსაღი ორგანიზმი, რომლის ალერგია პრეპარატის კომპონენტების დამახასიათებელი არ არის.

Nemedikametoznye სტიმული

თუ გავითვალისწინებთ იმ შემთხვევაში პასუხების სხეულის სტიმული არასამთავრობო ფარმაკოლოგიური ბუნებაში, ძირითადად "პრობლემა" შეიძლება იყოს საკვები:

• მარწყვი;
• shellfish;
• თაფლი;
• კაკალი;
• სოკო;
• ზოგიერთი სახეობის თევზი;
• კვერცხი;
• ციტრუსის.

ანაფილაქტოიდური რეაქციები შეიძლება მოხდეს, როდესაც მწერების bite ან შხამიანი უხერხემლო ფაუნა. პაციენტები მუდმივად განიცდის ალერგიული რეაქციები არასამთავრობო სამკურნალო ბუნება, აქვს დიდი რისკი ანაფილაქსიის იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაცია ზოგადი ნარკოზის ქვეშ.

კლასიფიკაცია ანაფილაქსია

აქედან გამომდინარე ეს მოხდება და კლასიფიკაცია ალერგიული რეაქციები. პირველი ობიექტი მოიცავს სხვადასხვა ანაფილაქსიური რეაქციების რომელიც იყოფა შუამავლობით IgE, IgG შუამავლობით და IgE შუამავლობით და ფიზიკური დატვირთვა. Pseudoallergy ანაფილაქტოიდური რეაქციები შუამავლობით მარტივი გათავისუფლებას მედიატორები, რასაც მოჰყვა ზარი გამოიწვია პრეპარატების მოქმედების, ზემოქმედების კვების და ფიზიკური ფაქტორები. ცალკე კატეგორიას აღემატებოდეს ანაფილაქტოიდური რეაქციების mastocytosis; შუამავლობით იმუნური კომპლექსების, იმუნოგლობულინის აგრეგატები, როდესაც ინიშნება შრატები და ანტისხეულების შუამავლობით ციტოტოქსიკური, რენტგენოკონტრასტული ნივთიერებები.

როგორ არის ანაფილაქსია?

მორფინი და ბევრი ბარბიტურატები, მიორელაქსანტების, პეტიდინი შეიძლება გავლენა ცხიმის უჯრედები, რამაც გათავისუფლების ჰისტამინის. ამ კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დოზაზე და შემოდინება განაკვეთი შევიდა ორგანოს აქტიური ინგრედიენტები. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ რეაქცია ხდება ძირითადად კეთილთვისებიანი, შემოიფარგლება მხოლოდ მონიტორები კანზე.

ანაფილაქტოიდური რეაქციები (ICD-10 მიენიჭა ამ პათოლოგიური სინდრომი) ახასიათებს არაპროგნოზირებადი მომავალი განვითარებისა და შესაძლოა სრული არარსებობა ინფორმაციას წინა ალერგიული რეაქცია ანტიგენები. მას შემდეგ, რაც ეფექტი ანაფილაქსია crane საშიში სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, მნიშვნელოვანია, რომ ადრეული გამოვლენის გართულებები და მიიღოს შესაბამისი ზომები. მიუხედავად იმისა, რომ მექანიზმი ან ანაფილაქსიური pseudoallergic სტიმული სიმპტომები შეიძლება განსხვავდება მნიშვნელოვნად. ტარება მხოლოდ ინდივიდუალური ხასიათის, მანიფესტაციების შეიძლება მერყეობს უმნიშვნელო ნახტომი არტერიული წნევის და კანის გამონაყარი ძლიერი ბრონქოსპაზმი და დაშლის ფუნქციონირების გულსისხლძარღვთა სისტემის.

ამ ეტაპზე, ეს არ არის ადვილი უნდა აღინიშნოს კიდევ ერთი განსხვავება psevdoallergenov მოქმედება სხეულზე. იმავდროულად, ანაფილაქსიური რეაქციები, სიმპტომები, რომელიც შეიძლება აღმოჩენილი ინდივიდუალურად ან იმოქმედოს სხვადასხვა კომბინაციები, ეს არანაკლებ საშიშია.

სიმპტომატიკა ანაფილაქსიური რეაქცია

ნიშნები ალერგიული რეაქცია პაციენტის ითვლება იღვიძებს სახელმწიფო:

• თავბრუსხვევა;
• სხეულის სისუსტე;
• გულის რითმის დარღვევები (ტაქიკარდია, არითმია);
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• ქოშინი, ასთმის შეტევები, და Broncho-ხორხის, ფილტვის შეშუპება და ტკივილი;
• კანის წვა, ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, სიწითლე integuments, ანგიონევროზული შეშუპება ;
• ნაწლავური სპაზმები, გულისრევა, დიარეა, ღებინება;
• არარსებობის პულსი;
• გულსისხლძარღვთა;
• შენელება და შეჩერების გული.

სავარაუდო გართულებების ანაფილაქტოიდური რეაქციები

ყველაზე დიდი საფრთხე თავისთავად უქმნის შოკი, ერთად ბრონქოსპაზმი. შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (30 წამი საათი, ზოგჯერ 2-3 საათი) ანტიგენი შევიდა ორგანოს ხელს უწყობს ალერგიული პათოლოგიური პროცესების ორგანოს. დიდწილად რეაქცია დამოკიდებულია ფორმის სტიმული penetration (შიგნით ან პარენტერალურად). სწრაფი განვითარება ხშირად სიკვდილის მიზეზი, რამაც მოულოდნელი სუნთქვის მწვავე უკმარისობა, კრიტიკული პერფუზიის წნევის ვარდნა, რაც ხდება გამო მოულოდნელი მარცხი სისხლძარღვთა, თავის ტვინში სისხლჩაქცევა ან შეშუპება, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით ღეროვანი, არტერიული თრომბოზი.

მეორე დღეს, მას შემდეგ რაც შოკი ემუქრება მათ სიცოცხლეს და აღდგენა თანმხლები დაავადების პროგრესირების გამოწვეული ალერგიული რეაქცია ფონზე. მას შემდეგ, რაც რამდენიმე კვირის, გართულებების რისკი საკმაოდ მაღალია. ხშირად, მას შემდეგ, ანაფილაქსია , ექიმები დიაგნოსტიკა ისეთი დაავადებების და დისფუნქცია:

• პნევმონიები;
• ვასკულიტი;
• ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა, ჰეპატიტი, გლომერულონეფრიტი;
• ეპიდერმული ნეკროლიზი,
• მიოკარდიტი;
• ართრიტი.

მსგავსი ეფექტი შეიძლება საფრთხეს უქმნის როგორც ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციები. განსხვავებით ანაფილაქსიური შოკი ამ პათოლოგიების არის, რომ ეს უკანასკნელი მოითხოვს წინასწარი სენსიბილიზაცია და ვერ განვითარდება პირველი შეხვედრა ნივთიერება allergen.

ანაფილაქსიის მკურნალობა

უფლება გადაუდებელი მკურნალობა დიაგნოზის მიხედვით მხოლოდ ისტორია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ შეაგროვოს იგი. ალერგიისა სიმპტომატიკა, ანუ. E. კლინიკური სურათი, ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მიღების სწრაფი გადაწყვეტილება. თუმცა, ყველაზე საიმედო და სრული პასუხი კითხვაზე დიაგნოზის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ალერგიისა და იმუნოლოგიის ლაბორატორიული კვლევების დაფინანსებას. ამავე დროს, საფუძველზე კრიტიკული მდგომარეობის პაციენტის, განსაკუთრებით მისი გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გათვალისწინებული უნდა იყოს, როგორც იმ შემთხვევაში, გულის დაკავება და სუნთქვის გაჩერება - გაცოცხლებული action.

ეტაპზე აღიარების მიზეზების ალერგიული საპასუხოდ, სხეულის ამოცანაა განახორციელოს სრულმასშტაბიანი სამედიცინო დიფერენციალური დიაგნოზი. ამ ტიპის კვლევა მიზნად, რათა გამოირიცხოს შესაძლო გავლენის ფაქტორები არ ასოცირდება ჰისტამინის გათავისუფლებას.

ასეთი რეაქცია ორგანიზმის სხვა არასამთავრობო ალერგიული მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციები (რა არის ეს და უფრო სახიფათო დაავადება, მნიშვნელოვანია, რომ იცით, რომ ადამიანები, რომლებიც მგრძნობიარეა კი ყველაზე უწყინარი ერთი შეხედვით, ალერგიული რეაქციების სახით რინიტი) აქვს მსგავსება სხვა ფაქტორები, პოტენციურად შეუძლია გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი, ჰიპოტენზია:

• გადაჭარბებულმა საანესთეზიო;
• თრომბოზის შედეგად ჰაერის entrapment და ათეროსკლეროზი;
• მძიმე სწრაფვა კუჭის შიგთავსის სინდრომი;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის, პერიკარდიალური ტამპონადა;
• სეპტიური შოკი;
• ფილტვის შეშუპება და სხვა სიმპტომები არ ასოცირდება ალერგიის.

გადაუდებელი დახმარება, როდესაც ვითარდება, როგორც ანაფილაქსიური ან ანაფილაქტოიდური რეაქცია პრაქტიკულად არ განსხვავდება კომპლექსი ქმედებები, რომლებიც მიმართულია აღმოფხვრა და მკურნალობა ანაფილაქსიური შოკი.

საპროცესო გადაუდებელი ქმედება

ერთად პროგრესირებას ალერგიის კვალიფიკაციის ექიმები და ზრუნავს ყველაზე ახლო მომავალში არის გასაღები წარმატებული მკურნალობა. მაჩვენებლები ანაფილაქსია რელიეფური დაუყოვნებლივ ტიპის სავალდებულო გავლის რამდენიმე ეტაპად:

1. შესავალი დაუდასტურებელი მაგრამ პოტენციურად საშიში ანტიგენის უნდა შეწყდეს.
2. ანაფილაქსიური ან ანაფილაქტოიდური რეაქციები (photo სტატიაში დემონსტრირება ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები და ნიშნები, დაავადება), რომელიც შეიმუშავებს ანესთეზიის დროს ან ექსპლუატაციის დროს, მოითხოვს დაუყოვნებლივ შეჩერების შესახებ. ეს უნდა მოხდეს ხარისხის შემოწმება ფაქტზე დანერგვა ალერგენებს. მკვეთრი ნახტომი არტერიული წნევის ქვემოთ შეუშალოს მიწოდება საანესთეზიო. იმ შემთხვევაში, ბრონქოსპაზმი სავალდებულო გამოყენების საინჰალაციო ანესთეტიკები.
3. სავენტილაციო სისტემებისა და გზების უზრუნველყოფილი უნდა იყოს თუნდაც იმ ეტაპზე, როდესაც პაციენტი არ არის მნიშვნელოვნად გაუარესდა. Intubation ფილტვები უნდა მუდმივად, მანამდე, სანამ ეს სრულიად ნათელია, რომ გზების გათვალისწინებული ორგანო თავად.
4. ანაფილაქტოიდური რეაქციები, რომელიც მკურნალობა მოითხოვს ინტრავენურად ადრენალინი, საფრთხეს უქმნის პაციენტს, მაშინაც კი, რამდენიმე საათის შემდეგ მოხსნა ბრონქოსპაზმი. დოზირება საფუძველზე განმეორებით მიღებისას ეპინეფრინის შეიძლება გაიზარდოს, რადგან ნივთიერება აქვს დადებითი ეფექტი სტაბილიზაციის პოხიერი უჯრედების, შეამციროს სისხლძარღვთა გამტარობის ენდოთელიუმის, რომელიც აუცილებელია მკურნალობის ანაფილაქსია.
5. მწვავე საჭიროება რეანიმაციულ ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გაზრდის მოცირკულირე სითხის ორგანო. ამ მიზნით, ექიმები დააყენა დიდი დიამეტრის კათეტერის ვენაში (Vienna გამოიყენება შეიძლება ყოველთვის არ იყოს ცენტრში - დროს მისი ძებნის შეგიძლიათ ითამაშოთ წინააღმდეგ პაციენტის მდგომარეობა) და დაასხით რამდენიმე ლიტრი კრისტალოიდური.
6. როდესაც შეუძლებელია აღმოაჩინოს ალერგენებს, რომელიც მოხდა შედეგად ანაფილაქსიური რეაქცია, ყურადღება უნდა მიაქციოს გამოყენების დროს პაციენტის საკონტაქტო latex საკითხი. ქირურგიული ხელთათმანები, ნარკოტიკების, აიყვანა მეშვეობით ლატექსის cap ფლაკონში, შარდის კათეტერი - ეს ყველაფერი შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკი.

მას შემდეგ, რაც გადაუდებელი მკურნალობის ანაფილაქტოიდური რეაქციები (ისევე, როგორც ანაფილაქსიური) მოითხოვს ხანგრძლივი თერაპიის კურსი, რათა თავიდან ავიცილოთ დაავადების. უყურადღებობა დავალებით ექიმები რისკს ზრდის გაფართოების სპექტრს შესაძლო ალერგენებს.

შემდგომი მკურნალობა

მათ შორის ნარკოტიკების თერაპიის პროგრამა ბრონქოსპაზმი მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ნარკოტიკების "Salbutomol" შეიძლება შეცვალოს იგი, "ამინოფილინი". თუ შესაძლებელია, დამატებითი საკურორტო ინჰალაციის გამოყენებით იზოპროტერენოლი ან ortsiprenalina. მას შემდეგ, რაც ანაფილაქტოიდური რეაქციები - ეს არის კლინიკური გამოვლინება სისტემური, რომელშიც სიმპტომები შეიძლება იყოს რთული, აუცილებელია გამოიყენოთ გლუკოკორტიკოიდები (მაგ, "Dexamethasone" "ჰიდროკორტიზონი") იძულებითი პროცესი გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა გახდა.

როგორც წესი კუპირების ანაფილაქსიური შოკი თან ახლავს მომდევნო უწყვეტი სიფხიზლე ექიმები. ის ფაქტი, რომ განვითარების გვიან დისფუნქცია შეიძლება ყოველთვის აქვს ადგილი, ასე რომ, ნებისმიერი სიმძიმის პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის არის ნათელი გადაწყვეტა. სავალდებულო და ექიმები თვლიან, რომ უახლოეს კანის კვლევის გამოვლენის სპეციფიკური ანტისხეულების.

პროფილაქტიკა ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქცია

საფუძვლიანი სამედიცინო ისტორია - საუკეთესო ღონისძიება პრევენციის და პრევენციის ხელახლა ანაფილაქსია. შემდეგ შეგროვება ყველა საჭირო ინფორმაცია, რა თქმა უნდა, დაავადების, შეიძლება განსაზღვრული რისკის პაციენტების და განსაზღვროს, თუ რა იგი წინაშე ხელახლა ანაფილაქსიური რეაქციები. რას ნიშნავს ეს?

მას შემდეგ, რაც ყოველი მომდევნო შეტევა შეიძლება მოხდეს ბევრად უფრო მძიმე ავადმყოფები საჭიროებენ საგულდაგულო წამლების შერჩევა და ანესთეზია, ხოლო ინტენსიური თერაპიის. სანამ სისხლის გადასხმის ხალხს მიდრეკილება ანაფილაქსია, განახორციელოს ტესტური გამოცდა თავსებადობა გარკვეული სისხლის პროდუქტები.

ალერგია ლატექსის პროდუქცია განაპირობებს მომავალში ჩაატაროს სხვადასხვა მანიპულაციები გამოყენების გარეშე ასეთი თანხები.