ᲯანმრთელობისᲓაავადებები და პირობები

Prolactinoma ჰიპოფიზის: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ჰიპოფიზის არის პასუხისმგებელი, თუ რა?

როდესაც ადამიანს აქვს კომპლექსური სამედიცინო ტერმინი, ის იწყებს მისი კომპონენტების შემადგენლობას, რათა გაიგოს მისი ავადმყოფობა. ამიტომ, მისი პირველი შეკითხვა თავად იქნება: "რა არის ჰიპოფიზი პასუხისმგებელი?". მას შემდეგ, რაც ფრთხილად ეძებს ინფორმაციას, აღმოაჩენს, რომ ეს არის შიდა სეკრეციის ჯირკვალი, რომელიც არეგულირებს სხეულის სხვა ჯირკვლების მუშაობას. შემდგომი კვლევა გამოიწვევს პაციენტს ჰორმონების და სამიზნე ორგანოების სიაში, რომელიც აწარმოებს. და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვეტს, საბოლოოდ, გაარკვიოს, თუ რა არის ფრაზა "ჰიპოფიზის გლუტის პროლაქტინაო". ეს არის სიმსივნე, რომელიც აწარმოებს ძალიან ბევრი ჰორმონი, რომ სხეულს შეუძლია გაუმკლავდეს მათ. ექსკლუზიური პროლაქტინი და იწვევს დამახასიათებელ კლინიკურ სიმპტომებს. მაგრამ ყველაფერი წესრიგშია.

რა არის ჰიპოფიზის ჯირკვალი?

რა არის ჰიპოფიზის ჯირკვალი პასუხისმგებელი? ჰიპოფიზის ჯირკვალია ის ნაწილაკების შუა ნაწილში, რომელიც მდებარეობს ბაზალური ზედაპირიდან, ძვლოვან ფორმირებაში, რომელსაც ეწოდება "თურქული saddle". ეს ჯირკვალი აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ადამიანის ზრდას, მეტაბოლურ სიხარესა და შთამომავლობის რეპროდუქციას. გოფობიძე - ენდოკრინული სისტემის დირიჟორი. ჰიპოთალამუსთან ურთიერთქმედება, ისინი ერთად აკონტროლებენ სხეულს, რომელიც უზრუნველყოფს სასიცოცხლო ფუნქციებს.

ჰიპოფიზის ჯირკვალში გამოირჩევა სამ ნაწილად ან ლობზე:

  1. წინა ნაწილს აწარმოებს ტროპიკული ჰორმონები. ისინი ე.წ., იმიტომ, რომ ისინი გავლენას ახდენენ გარკვეული ორგანოების და ქიმიურად tuned მათი ქსოვილების. მათ შორისაა:
    - ფარისებრი-მასტიმულირებელი ჰორმონი (ასოცირებული ფარისებრი ჯირკვლის);
    - ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვალს);
    - ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონი (აკონტროლებს სექსუალურ ფუნქციას, იწვევს კვერცხის მაცდუნებას);
    - ჰორმონების ლიუტინირება (ასტიმულირებს ოვულაციას);
    - ზრდის ჰორმონი ზრდის პასუხისმგებლობას;
    - ლიუტროტროპიული ჰორმონი ან პროლაქტინი (არეგულირებს ორსულ ქალებში მსხვილი ნაწლავისა და რძის წარმოქმნას, პასუხისმგებელია დედათა ინსტიქტი). ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომის განვითარება წინა ლაბორატორიაშია, რაც "უხეშად იწვევს" ლიუტოტროპული ჰორმონის მუშაობას.
  2. გვერდითი lobe, vasopressin (პასუხისმგებელი ნორმალური სისხლის შენარჩუნებისა და სითხის წნევის ქსოვილებში) არის საიდუმლო, ასევე oxytocin, რომელიც აუცილებელია ორსულობის და კვების ბავშვი. იგი მოქმედებს გლუვი კუნთებზე, ჭრის მას.
  3. შუა ნაწილში, ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ კანის უჯრედების სინთეზს, - მელანოციტები.

ფუნქციები, როგორც ადვილად ვხვდები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი მრავალფეროვანია. ის აკონტროლებს უჯრედების გაყოფას და ცილის სინთეზს ახალი ქსოვის შესაქმნელად. გარდა ამისა, არეგულირებს კვერცხისა და სპერმატოზოვას, ასევე სხეულის რეაქციას სექსუალური ჰორმონების ეფექტებზე. შრომა იმუნური სისტემის მუშაობაში, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის სტიმულაციას ან ინჰიბირებას. იგი აკონტროლებს სისხლის წნევის დონეს სისხლძარღვებში, ცხიმის მასის რაოდენობასა და ძილის ხარისხზე. ჰიპოფიზი ორგანო ტარდება 24 საათის განმავლობაში, კვირაში 7 დღე, მთელი ცხოვრება.

Prolactinum - რა არის ეს?

ენდოკრინული სისტემის ანატომიისა და ფიზიოლოგიის პატარა გაგება, შეგიძლიათ გააგრძელოთ უფრო დეტალური ანალიზი. რა თქმა უნდა, ერთად swoop, სპეციალური სასწავლო გარეშე ადვილი არ იქნება, მაგრამ თქვენ მაინც ცდილობენ. დიაგნოზში, სიტყვა "ჰიპოფიზთან" გარდა, პროლაქტინიც იყო. რა არის ეს?

პროლაქტინი ერთ-ერთი ჰორმონია ჰიპომონისაგან, რომელიც გამოყოფს ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა ლაბორატორიის მჟავას უჯრედებს. მისი ქიმიური სტრუქტურა, იგი ეხება ცილის სტრუქტურებს. მეცნიერებმა დაადგინონ ნივთიერებების მთელი ოჯახი მსგავსი მოლეკულური მახასიათებლებით. მათ შორისაა:

პროლაქტინი;
- პროლიფერინი (აკონტროლებს შემაერთებელი ქსელის უჯრედების გაყოფას);
- somatotropin;
- პლაცენტური ლაქტოგენა (ორსულობის დროს გამოვლენილია).

პროლაქტინის ცნობილი თვისებები პირდაპირ ან ირიბად აგებს სექსუალურ ფუნქციასა და რეპროდუქციას. სამიზნე ორგანოა, როგორც სახელი გულისხმობს, სარძევე ჯირკვლები. ჰორმონი ასტიმულირებს კოლოსტომის წარმოქმნას და რძის ტრანსფორმაციას. ტუბერკულოზით და ორსულობის დროს იგი პასუხისმგებელია სარძევე ჯირკვლის ზრდისა და განვითარებისათვის, ლობილისა და სანერქების რაოდენობაზე. საინტერესო ფაქტი: პროლაქტინის რეცეპტორები პრაქტიკულად აღმოაჩინეს ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, მაგრამ ჯერჯერობით უცნობია, რა გავლენას ახდენს მათზე.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომა ადენოჰიფიფის უჯრედებში წარმოქმნილი მუტაციებისგან წარმოიქმნება. პროლაქტინის გადაჭარბებული წარმოება იწვევს და აძლიერებს მის თვისებებს, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის ჯანმრთელობაზე და გამოვლენაზე. საბედნიეროდ, ამ პათოლოგიის დიაგნოზი და მკურნალობა უკვე ცნობილია და წარმატებით გაიარეს, ამიტომ ეს დიაგნოზი არ არის განაჩენი.

პროლაქტინაო

ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომას მიუთითებს წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ხშირი კეთილთვისებიანი დაავადებები (სტატისტიკური მონაცემებით, ყველა დიაგნოზირებული სიმსივნეების რაოდენობის 30%). ეს ხდება მშობიარობის ასაკის ქალებში. თანაფარდობა ძლიერი და სამართლიანი სექსის წარმომადგენლებს შორის - 1-დან 6 წლამდე.

მისი ზომები, როგორც წესი, არ უნდა აღემატებოდეს ორიდან სამ მილიმეტრს, მაგრამ მამაკაცებისთვისაც შეიძლება დიდი ფორმირებაც იყოს - დიამეტრის სანტიმეტრზე მეტი. ეს სიმსივნეები ჰორმონალური აქტიურია, რადგან პროლაქტინი აწარმოებენ. ნორმაში ის ორივე სქესის წარმომადგენლებში სინთეზირებულია. პროლაქტინი შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ორგანოებში, ისე ლიუტიზინით და ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონებთან ერთად. განსაკუთრებით მათი ეფექტი გამოიხატება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. მაგრამ ამის გარდა, ისინი არეგულირებენ მენსტრუალური ციკლის და ოვულაციის დაწყებას.

ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა იწვევს საპირისპირო ეფექტს. ქალი ხდება უნაყოფო, ანუ, ვერ დაორსულდა და ატარებს ბავშვს. მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ პროლაქტინის მაღალი ტიტრები, აქვთ პრობლემები პოტენციურ და აღმზრდელობით, აღინიშნება სუბიექტური და ობიექტური ზრდის სარძევე ჯირკვლებში.

მიზეზები

მეცნიერებმა არ იციან, რატომ არის ადამიანი ამ ახალი ზრდის, მაგრამ შენიშნა ზოგიერთი საერთო ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია ყველა პაციენტისათვის მსგავსი დიაგნოზი.

უპირველეს ყოვლისა, სიტყვის, რა თქმა უნდა, არის ენდოკრინული სისტემის თანდაყოლილი გენეტიკური დარღვევები. როგორც წესი, ეს არის მრავალი ნეოპლაზმები (ანუ, არსებობს სიმსივნეები, რომლებიც პრაქტიკულად ყველა შიდა ჯირკვალშია). არსებობს არა მხოლოდ პროლაქტინის, არამედ ფარისებრი ჯირკვლისა და პარაიროიდული ჯირკვლების ჰორმონების, პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და წყლულების კუჭის არსებობის გადაჭარბება.

ცნობილია, რომ ახლო ნათესავებში ამ პათოლოგიის მიღების შანსი უფრო მაღალია, ვიდრე მოსახლეობისთვის. თანამედროვე გენეტიკა არ დათმობს და ადენოჰიფიოფისური უჯრედების მახასიათებლების შეცვლისათვის გენების მოძიებას ცდილობს, მაგრამ ამ სფეროში ჯერჯერობით წარმატება არ ყოფილა.

კლასიფიკაცია

ადენომას ჰიპოფიზის ჯირკვალი (პროლაქტომომა) შეიძლება განსხვავდებოდეს თურქულ სამოსში. სიმსივნის ორი ჯგუფი არსებობს:

  1. Intrasellar prolactinomas, რომელიც არ აღემატება ერთი სანტიმეტრი ზომის და არ ვრცელდება მიღმა ძვლის საზღვრები of pituitary fossa.
  2. Extrasellar prolactinomas, რომ დიდი და გაფართოება მიღმა თურქეთის saddle.

სიმსივნის ზომა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე. ეს ეხება არა მარტო ჰორმონის კონკრეტულ მოქმედებას. Volumetric სიმსივნე squeezes სხვა ტვინის სტრუქტურების, რამაც საერთო და ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები. ეს შეიძლება იყოს სიბრმავე, სუნი დაკარგვა, სხვა cranial ნერვების (trigeminal, სახის, oculomotor) დამარცხება. საერთო სიმპტომებია თავის ტკივილი, განწყობის დეპრესია, შფოთვა, გაღიზიანება და ემოციური სიმწვავი.

ჰიპოფიზის პროლაქტინაო: სიმპტომები ქალებში

დიდი ხნის განმავლობაში ქალს არ შეუძლია შეამჩნია მისი სხეულის შემაშფოთებელი ცვლილებები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მას ჰქონდა დაავადების წინაშე მენსტრუალური ციკლის პრობლემები. პაციენტებში მენსტრუაციის დღეების შემცირება, გამონადენის დაქვეითება ან თუნდაც მათი არარსებობა. ქალბატონებს, რომელთაც სურთ ბავშვი, ამის გაკეთება არ შეუძლიათ, რადგან ოვულაცია არ ხდება.

რა სიმპტომები აქვთ ქალებს? ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომის სტიმულაცია ხელს უწყობს ყურძნისა და რძის წარმოებას იმ ქალებშიც კი, რომლებიც მზად არიან დედების გახანგრძლივება. თხევადი შეიძლება გაათავისუფლოს წვეთები, როდესაც იზოლაცია მექანიკურად შეკუმშულია, ან მას შეუძლია საკუთარი თავის მოქცევა (როგორც წესი, დიდი რაოდენობით რძეა). ამ სიმპტომების მქონე ქალებს, პირველ რიგში, ფიქრობენ ძუძუს კიბოს ან სხვა ადგილობრივ ცვლილებებზე, მაგრამ საფუძვლიანი გამოკვლევით, შეგიძლიათ იპოვოთ პრობლემის ფესვი.

ქალებში ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომის ნიშნები - ეს არ არის მხოლოდ მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისა და რძის გამოყოფა, ასევე იზრდება ოსტეოპოროზის ძვლების სისუსტის ზრდა. გარდა ამისა, სხვა სქესობრივი ჰორმონების დეფიციტია, მაგალითად ესტროგენი, იწვევს სხეულის სითხის შენარჩუნებას და სწრაფი წონის მომატებას. გამოჩენა შეიძლება შეიცვალოს მკვეთრად - პოლიმორფული აკნე ამოფრქვევები კანზე, გაიზარდა თმა უფრო ზედა ტუჩზე და აურიკის დაპყრობაზე. ყოველივე ეს უნდა აიძულოს ექიმს ჰიპოფიზის სიმსივნის იდეაში.

სიმპტომები მამაკაცებში

მამაკაცებში ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომის გამოვლენა ხდება ტესტოსტერონის დონის შემცირებით და სქესის უჯრედების ფორმირების დარღვევით. ეს ასევე იწვევს სტერილურ მდგომარეობას. მაგრამ ასპერმიის ერთად ერექცია გაქრება, სექსუალური მიდრეკილება მცირდება, პოტენციალი მოდის.

გარდა ამისა, ძლიერი ნახევარის წარმომადგენლები აფასებენ მკერდის - გინეკომასტიის ფორმირების გაზრდას და ცვლილებას. როგორც წესი, ის იპოვის პროფესიონალ სპორტსმენებზე, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების მასის კომპლექტს, ხოლო ადამიანი, რომელიც სტეროიდებს არ იღებს, საშიში ნიშანი უნდა იყოს. ზოგჯერ რძე შეიძლება გაფართოვდეს მკერდისგან.

სხვა საკითხებთან ერთად, მამაკაცები დროთა განმავლობაში იწყება სქესის ჯირკვლის ატროფიაზე, მეორად სექსუალურ მახასიათებლებში ქრება, ძვლებისა და კუნთების სისუსტის ზედმეტი სისუსტეა.

დიაგნოსტიკა

ჰიპოფიზის სიმსივნე (პროლაქტომომა) ყველაზე ხშირად განსაზღვრავს ნეიროვიუჟავების გამოკვლევის შემდეგ (მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება). საჭიროა არა მხოლოდ კვლევის იმიჯი, არამედ ობიექტური ძიება ფიტოსანიტარული ჯირკვლის პათოლოგიისთვის კონტრასტული საშუალო-გოდოლინიუმის გამოყენებით, ტროპიკული ნეიროენდოკრინული ქსოვილისთვის. MRI საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ზომა და ადგილმდებარეობა დაზიანება.

სიმსივნის მცირე ზომისას, ერთი სანტიმეტრით, საჭიროა კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება, რადგან ეს უფრო ინფორმაციულია. CT სკანირება ნათლად გვიჩვენებს ძვლის სტრუქტურებს და მათ ცვლილებებს ადენომის ზრდის პროცესში.

გარდა ამისა, ინსტრუმენტული მეთოდების გარდა, რომლებიც აუცილებელია დიაგნოზის დასამტკიცებლად და ოპერაციისთვის მომზადებისთვის, ასევე არსებობს ლაბორატორიული მეთოდები დიაგნოზი. უპირველეს ყოვლისა, ამ პროლაქტინის დონის განსაზღვრა სისხლში. ანალიზი უნდა ჩატარდეს სამჯერ, მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დღეებში, რათა თავიდან იქნეს აცილებული ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგები სტრესის ან ფიზიოლოგიური რყევების გამო. შედეგი, რომელიც გვიჩვენებს მილიონზე მეტი 200 ნანოგრამს, თითქმის მთლიანად მიუთითებს სიმსივნის არსებობაზე.

თუ პროლაქტინის დონე 40-დან 100 ნანოგრამამდე მერყეობს, სავარაუდოა, რომ ასეთი მაჩვენებლები იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შემცირებას, გულმკერდის დაზიანებას ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევას. რა თქმა უნდა, ეს დიაგნოზები ასევე არ აძლევს ოპტიმიზმს.

ტრიროლიბერინის გამოცდა ყველაზე მეტყველებს. ინტრავენური ინექციის შემდეგ, ნახევარი საათის შემდეგ, პროლაქტინის წარმოების ზრდა დაფიქსირდა. ჰორმონის კონცენტრაცია უნდა იყოს მინიმუმ ორჯერ საბაზისო. პაციენტებში პროლაქტინომით, სისხლის პროლაქტინის რაოდენობა ოდნავ არ იცვლება ან იზრდება. თუ ჰორმონის დონეზე პათოლოგიური ზრდა არ არის სიმსივნე, არამედ სხვა მიზეზებით, მაშინ რეაქცია ტრიროლიბერინთან ახლოს იქნება ნორმალური.

არ დაივიწყოთ დაკავშირებული სპეციალისტების კონსულტაციისა და პაციენტის სრულყოფილი დაკითხვის შესახებ. პათოლოგიის დასადგენად, ზოგჯერ საკმარისია კითხვების დასმა.

მკურნალობა

ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომის მკურნალობა, როგორც წესი, არის სამკურნალო. თერაპია მიზნად ისახავს ჰორმონის დონის შემცირებას და უარყოფით შედეგებს. პრეპარატის შერჩევა და მათი ადმინისტრირების რეჟიმი მხოლოდ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ზედამხედველობით ენდოკრინოლოგის მიერ ხორციელდება. ექიმის არსენალში არსებობს ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა "ბრომიკრიცინი", "ლევოდოპა", "ციპროტეპტადინი", "კაბერგოლინი" და სხვა. პაციენტების უმრავლესობა სარგებლობს "ბრომოკრიპტის" დანიშვნის დროს. ეფექტი ხდება შესამჩნევი რამდენიმე კვირის შემდეგ. მაგრამ მას აქვს დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, ამიტომ საუკეთესო ვარიანტია "კაბერგოლინი". გარდა ამისა, მოსახერხებელია გამოყენება (კვირაში საკმარისი ორი სესია).

თერაპიის პროცესში სიმსივნეების რაოდენობა მცირდება, პროლაქტინის სეკრეცია მოდის, ნორმალური ხედვა ბრუნდება და კოლაბორატრი შეჩერდება. ნაყოფიერი ასაკის ქალებში მენსტრუაცია კვლავ გამოჩნდება და აღინიშნება მშობიარობის ფუნქცია. მამაკაცი აღარ იქნება სტერილური, სქესობრივი დისკზე.

თუ კონსერვატიული თერაპიის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ მდგომარეობა არ შეცვლილა უკეთესი ან უარყოფითი დინამიკისთვის, მაშინ ნეიროქირურგი ენდოკრინოლოგთან ერთად განიხილავს ქირურგიული ჩარევის საკითხს. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქირურგიული მკურნალობის უკმარისობა, არსებობს ალტერნატივა - რადიოთერაპია. მაგრამ მას აქვს ნაკლოვანებები: ჰიპოფიზის უკმარისობა ვითარდება და აუცილებელია ჩანაცვლებითი თერაპია.

ჰიპოტენზიური ჯირკვლის პროლაქტინომის დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს ჭარბი წონის შემცირებას, რომელიც ჰორმონალური უკმარისობის ფონზე გამოჩნდა. ენდოკრინოლოგმა ან nutritionist ხელს შეუწყობს კვების გეგმის შემუშავებას, რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო მაკრო და მიკროელემენტებს და ასევე აძლიერებს კალციუმის და ფოსფორის შემცველობას ოსტეოპოროზის პრევენციისთვის. სათანადო კვება შეიძლება მოჰყვეს მას შემდეგ, რაც დაავადება დაამარცხა.

ჰიპოფიკური საშუალებების პროლაქტინომას მკურნალობა უკიდურესად სცილდება სპეციალისტების მიერ, ვინაიდან ინფუზიები და დეკორქციები არ იწვევენ სასურველ ეფექტს, მაგრამ ამავე დროს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის და თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვა. ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის კეთილდღეობაზე, ისევე როგორც პროგნოზთან დაკავშირებით აღდგენის შესახებ. თუ მართლა გინდა, რომ ბებიას რეცეპტებთან ერთად მოგიტანოთ, ნუ დაივიწყებთ ექიმის კონსულტაციას.

პროგნოზირება და პრევენცია

შემიძლია განკურნებული ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომისგან? სხეულის ჰორმონების ზედმეტი წარმოების შედეგების შედეგები ისეთივეა, რომ თუნდაც სიმსივნე იცვლება, ადამიანი დაკარგავს დიდ ფუნქციებს დიდი ხნის განმავლობაში. გარდა ამისა, ექიმები არ იძლევიან რაიმე პროგნოზს აღდგენისა და მკურნალობის წარმატების შესახებ.

რელაპსირება ხდება პაციენტების დაახლოებით ნახევარში და ოპერაციის შემდეგ სტატისტიკას კიდევ უფრო დაბალია - მხოლოდ კურსის მხოლოდ ოცდაათი პროცენტი.

დიაგნოზი არის "ჰიპოფიზის ჯირკვლის პროლაქტინომას" განაჩენი? პროგნოზები რთულია. მკურნალობა შეიძლება წლების განმავლობაში და არ გამოიღოს შედეგები. ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ ექიმები გვირჩევენ მკურნალობის კურსს თირკმელებისა და ღვიძლის განმუხტვაში. მაგრამ ამავე დროს, პრეპარატის გაუქმება შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი და სიმსივნის ზრდა.

პაციენტებს ექვემდებარება სავალდებულო დისპანსერი. ყოველ წელს მათ უნდა გააკეთონ ტვინის კომპიუტერული ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება, მიმართონ ოფთალმოლოგი, გინეკოლოგს და ენდოკრინოლოგს და ასევე გაივლის ტესტებს პროლაქტინის დონეს. ასეთი საფუძვლიანი გამოკვლევა, დინამიკის ინდიკატორების შედარება და თერაპიის დროული რეგულირება პაციენტთა აღდგენის შესახებ გარკვეულ მოსაზრებებს იძლევა.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ka.delachieve.com. Theme powered by WordPress.