Pho ჭრილობები (პირველადი ქირურგიული მკურნალობა): კომპლექტი ინსტრუმენტები, მედიკამენტები

ჭრილობა - ამ ქსოვილის დაზიანება მექანიკური საშუალებებით თანდასწრებით მთლიანობის დარღვევა კანის. თანდასწრებით ჭრილობა, არ სილურჯე ან ჰემატომა შეიძლება მიერ გამოვლენილი ასეთი ატრიბუტები, როგორც ტკივილი, dehiscence, სისხლდენა, დანგრევას და მთლიანობას. Pho ჭრილობა ტარდება პირველი 72 საათის შემდეგ დაზიანება, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.

სხვადასხვა ჭრილობები

თითოეული ჭრილობა აქვს ღრუს, კედლები და ბოლოში. დამოკიდებულია ბუნების დაზიანებების ყველა დაზიანებები იყოფა დაჭრილი, დაჭრილი, დაჭრილი, დაშავებულია, bitten და მოწამლული. დროს PECVD ჭრილობები აუცილებელია გაითვალისწინოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ბუნების დაზიანებები განსხვავდება და თვისებები პირველი დახმარება.

• Puncture ჭრილობები ყოველთვის გამოიყენება ქატო, როგორიცაა ნემსები. განმასხვავებელი არის დიდი სიღრმე დაზიანება, მაგრამ დაზიანება პატარა ფურცლები. ამ თვალსაზრისით, დარწმუნდით არ არსებობს დაზიანება სისხლძარღვების, ორგანოების და ნერვები. Puncture ჭრილობები სახიფათოა იმიტომ, რომ სუსტი სიმპტომები. ასე რომ, თუ არ არის ჭრილობა მუცლის არეში, არის შესაძლებლობა, ღვიძლის დაზიანება. ეს ყოველთვის არ არის ადვილი, რაშია დროს PECVD.
• Incised ჭრილობა მიმართა მკვეთრი ობიექტი, ასე რომ პატარა ქსოვილზე განადგურება. ამავე დროს, gaping ღრუს ადვილი შეამოწმოს და შეასრულოს PECVD. ასეთი ჭრილობები კარგად ეპყრობიან და სამკურნალო არის სწრაფი, გართულებების გარეშე.
• დაჭრილი ჭრილობები გამო მწვავე ზიანი, მაგრამ მძიმე ობიექტი, როგორიცაა ნაჯახი. ამდენად დაზიანება სხვადასხვა სიღრმეებში, ახასიათებს ფართო პაუზის და მიმდებარე ქსოვილის დაზიანება. იმის გამო, რომ ამ შემცირებული შესაძლებლობა რეგენერაცია.
• Contused ჭრილობები მოხდეს, როდესაც გამოყენებით ბლაგვი საგანი. ეს დაზიანებები ხასიათდება რომელსაც გავურბივარ დაზიანებული ქსოვილის, მკაცრად გაჟღენთილი სისხლი. განხორციელებისას PECVD ჭრილობები უნდა იცოდეს, რომ არსებობს შესაძლებლობა კლების დაჩირქებას.
• ნაკბენის სახიფათოა penetration ცხოველთა ნერწყვის ინფექცია, და ზოგჯერ ადამიანები. არსებობს რისკი მწვავე ინფექციის და გამოჩენა ცოფის ვირუსი.
• მოწამლული ჭრილობები, როგორც წესი, წარმოიქმნება ყოფნა გველის ნაკბენით ან spider.
• ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობები გამოირჩევა ტიპის იარაღი გამოიყენება, თვისებები დაზიანება და penetration ბილიკები. შანსი ინფექციის.

განხორციელებისას PECVD ჭრილობები მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა ყოფნა festering. ასეთი დაზიანებები ჩირქოვანი, svezheinfitsirovannymi და ასეპტიკური.

მიზანი PSD

ძირითადი ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია ამოიღონ მავნე მიკროორგანიზმები, რომ არ შევიდა ჭრილობა. ამისათვის, შეწყვიტა დაზიანებული ნეკროზული ქსოვილის და სისხლის კოლტების. მას შემდეგ, რაც დაიხურა ნაკერი და სანიაღვრე ხორციელდება, საჭიროების შემთხვევაში.

პროცედურა საჭირო ყოფნა ქსოვილის დაზიანება ერთად Jagged კიდეები. ის მოითხოვს იგივე ღრმა და ბინძური ჭრილობები. დაზიანების მსხვილი სისხლძარღვების, და ზოგჯერ ძვლები და ნერვები ასევე მოითხოვს ქირურგიული ოპერაცია. PSD ერთდროულად ტარდება და სრულყოფილად. ქირურგი სჭირდება დახმარება, რომ პაციენტი 72 საათის შემდეგ დაჭრის. ადრეული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ხორციელდება პირველ ღამეს, ტარების, მეორე დღეს - დაგვიანებული ქირურგიული ჩარევა.

ინსტრუმენტები PECVD

განახორციელოს პირველადი ჭრილობა მკურნალობის პროცედურა მოითხოვს მინიმუმ ორი ასლი ნაკრები. მათი ცვლილება ოპერაციის დროს და მას შემდეგ, ბინძური ეტაპზე - recycle:

• კლიპი "პინცეტი" ხაზი, რომელიც ამუშავებს ოპერაციული სფეროში;
• აღნიშნა სკალპელის, bryushisty;
• თეთრეულის თოხი გამოიყენება ჩატარების სახვევი და სხვა მასალები;
• Kocher Clamp, Billroth და "mosquito" გამოიყენება სისხლდენის შესაჩერებლად დროს PECVD მათი ჭრილობები გამოიყენება დიდი რაოდენობით;
• მაკრატელი, ისინი სწორი და curved პირას თვითმფრინავი ან რამდენიმე ეგზემპლარი;
• ნიმუშები Kocher, fluted და bellied;
• კომპლექტი ნემსები;
• ნემსი მფლობელი;
• პინცეტები;
• კაკვები (მრავალი წყვილი).

ქირურგიული ნაკრები ამ პროცედურა ასევე მოიცავს ნაკერების ნემსები საინექციო შპრიცები, ბაფთით, gauze ბურთები, რეზინის ხელთათმანები, მილები და სხვადასხვა ქსოვილებში. ყველა საკითხი, რომ საჭიროა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების - seam და ქირურგიული გასახდელი კომპლექტი, იარაღები და მედიკამენტები განკუთვნილი მკურნალობის ჭრილობები - განთავსებული ქირურგიული მაგიდა.

აუცილებელი მედიკამენტები

ძირითადი debridement არის სრული გარეშე სპეციალური პრეპარატი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული არიან:

• 70% -იანი სპირტი;
• 3% გადაწყვეტა წყალბადის ზეჟანგით;
• Yodopiron 1% ხსნარის ან 0.5% ქლორჰექსიდინის bigluconate;
• 10% ხსნარი NaCl;
• 0.25% - 0,5% ნოვოკაინის ხსნარის.

ეტაპები PECVD

ძირითადი ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად:

1. გამოცდების ჭრილობა და მისი შემდგომი მკურნალობა ანტისეპტიკური.
2. მოცილება დაზიანებული ქსოვილის, საგარეო საქმეთა ორგანოების, ძვლის ფრაგმენტები. შესრულებული იკვეთება ჭრილობა, როგორც საჭიროა.
3. შეაჩერე სისხლდენა.
4. სადრენაჟო.
5. Stitching.

როგორ არის PECVD

განახორციელოს ოპერაცია პაციენტს იდება მაგიდაზე. მისი პოზიცია დამოკიდებულია დისლოკაციის ჭრილობა. ქირურგი უნდა იყოს კომფორტული. განხორციელებული ტუალეტის ჭრილობები მკურნალობა ქირურგიული სფეროში, რომელიც მიჯნავს სტერილური ერთჯერადი საცვლების. გარდა ამისა, პირველადი დაძაბულობის ხორციელდება, რომელიც მიზნად ისახავს ჭრილობების შეხორცებას და ხელმისაწვდომი ანესთეზიის ადმინისტრირებას. უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგები გამოიყენოთ მეთოდი Wisniewski - ადმინისტრირებას 0,5% ნოვოკაინის ხსნარის მანძილი ორი სანტიმეტრი cut კიდეები. იგივე გადაწყვეტა გაუკეთეს მეორე მხარეს. სწორი პასუხი პაციენტის კანის ირგვლივ ჭრილობა არ არის "ლიმონის კანი". ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობები ხშირად მოითხოვს ადმინისტრაცია ზოგადი ანესთეზიის პაციენტის.

კიდეებს დაზიანება ვემხრობით 1 სმ Kohhera clamp და შეწყვიტა როგორც ერთეული. როდესაც პროცედურა შემოკლებული nezhiznedeyatelnosposobnaya ქსოვილის სახე ან თითების, და მაშინ დაწესებული მჭიდრო seam. გამოცვლა ხელთათმანები და ინსტრუმენტები გამოიყენება.

ჭრილობა გარეცხილი ქლორგექსიდინი და განახორციელა მისი ინსპექცია. Puncture ჭრილობები, აქვს პატარა, მაგრამ ღრმა ჭრილი, გაკვეთა. იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანებული კუნთების, ისინი ამოღებულ კიდეები. იგივე ხდება ფრაგმენტები ძვლები. შემდეგი, თქვენ ჰემოსტაზის. შიდა ნაწილი ჭრილობა დამუშავებული ერთად და მერე ანტისეპტიკური პრეპარატები.

მკურნალობა ჭრილობა არ ნიშნები სეფსისი შეკერილი მჭიდროდ პირველადი სახელმძღვანელო ნაკერების და დაფარული bandage ასეპტიკური. ნაკერების მოქმედებენ ერთნაირად აღების ყველა ფენების სიგანე და სიღრმე. აუცილებელია, რომ მათ შეეხოთ ერთმანეთს, მაგრამ არა კონტრაქტი. განხორციელებისას მუშაობა აუცილებელია მიიღოს კოსმეტიკური seam შემდეგ სამკურნალო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველადი ნაკერი არ ფარავს. Incised ჭრილობა შეიძლება ჰქონდეს უფრო სერიოზული დაზიანება, ვიდრე ეს ჩანს ერთი შეხედვით. თუ ეჭვი, ქირურგი იყენებს დაგვიანებული პირველადი ნაკერების. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ჭრილობა ინფიცირებული. დახურვის ხორციელდება ადრე adipose ქსოვილის და სახსრების არ გამკაცრდა. რამდენიმე დღის შემდეგ ხედავს, რომ ჭრილობა sutured ბოლომდე.

ჭრილობები ეხლა ნაკბენები

Pho ჭრილობები, bitten ან მოწამლული, აქვს თავისი განსხვავებები. როდესაც bite არ არის შხამიანი ცხოველების, სავარაუდოდ, ცოფის. ადრეულ ეტაპზე დაავადების აღკვეთილი ცოფის შრატში. ასეთი ჭრილობები უმეტეს შემთხვევაში გახდეს ჩირქოვანი, ამიტომ ცდილობენ გადადება PECVD. როდესაც პროცედურა პირველადი გადაიდო ნაკერების და ვრცელდება ანტისეპტიკური ნარკოტიკები.

ჭრილობა მიღებული, გველის ნაკბენით მოითხოვს დაკისრების მჭიდრო სახვევი და bandage. გარდა ამისა, ჭრილობა გაყინული გამოყენებით ნოვოკაინის ან მიმართოს ცივი. ნეიტრალიზაციის შხამი გაუკეთეს protivozmeinaya შრატში. Spider ნაკბენები დაბლოკა კალიუმის პერმანგანატის. მანამდე ეს შხამი squeezed და ჭრილობა მკურნალობას ანტისეპტიკური.

გართულებები

უყურადღებოდ მკურნალობა იწვევს ჭრილობა ანტისეპტიკური ჭრილობა დაჩირქებას. არასათანადო საშუალებით ანალგეზია, ასევე იწვევს დამატებით დაზიანებები გამოიწვიოს პაციენტის შფოთვა გამო თანდასწრებით ტკივილი.

უხეში დამოკიდებულება ქსოვილების, ცუდი ცოდნა ანატომია იწვევს დაზიანება მსხვილი სისხლძარღვების, შინაგანი ორგანოები და ნერვული დაბოლოებები. არასაკმარისი იწვევს ჰემოსტაზის ანთებითი პროცესები.

მნიშვნელოვანია, რომ პირველადი debridement განხორციელდა წესების შესაბამისად სპეციალისტი.