Hirschsprung დაავადება: სიმპტომები ბავშვებში, სურათი, მიზეზები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა

ერთ-ერთი გაუნაწილებელი პათოლოგიები Hirschsprung დაავადება. სიმპტომები ბავშვებში გამოიხატება მუდმივი შეკრულობა. ზოგჯერ დაავადება შეიძლება მოხდეს მოზრდილებში. მაგრამ ყველაზე მეტად ბავშვები განიცდიან მას. ეს არის თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც მემკვიდრეობით. დიაგნოზი ძირითადად ბიჭები. ეს გამოიხატება დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ. როდესაც მკურნალობის ერთადერთი ეფექტური ქირურგიული ჩარევა.

პათოლოგიის დამახასიათებელი

დაავადება აღწერილია 1887 წელს დანიის პედიატრი Harold Hirschsprung, რომლის სახელი ამ დაავადების და დაასახელა. თავდაპირველად, მდგომარეობა ეწოდება თანდაყოლილი გიგანტიზმის წერტილი. Pathology აქვს სხვა სახელი. მას უწოდებენ თანდაყოლილი agangliozom წერტილი. რა არის Hirschsprung დაავადება ბავშვებში?

სიმპტომები (ფოტო გვიჩვენებს პათოლოგია) ნაკარნახევი ინდივიდუალური მახასიათებლები, რომლის კედლები ნაწლავის არ წარმოიქმნება ნერვის ganglia. კერძოდ ისინი აკონტროლებენ კუნთების მივიღებთ დამუშავებით საკვები ნაწლავის. არარსებობის ganglion ნერვის იწვევს კუნთების ქსოვილი, რომელიც არ ფუნქციონირებს. აქედან გამომდინარე, საკვები არ გადავა მეშვეობით მსხვილი ნაწლავის. ამ პათოლოგიის ეწოდება Hirschsprung დაავადება. სიმპტომები ბავშვებში გამოხატული ყაბზობა, ინფექციის და ანთება.

შემთხვევათა Hirschsprung დაავადების - 1 5000. ეს არის მხოლოდ ერთი ხუთი ათასი ახალშობილი განიცდიან ეს დაავადება. ყველაზე ხშირად დაავადება, როგორც ზემოთ აღინიშნა, დიაგნოზი ბიჭები.

პათოლოგიის მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება აღწერილი იყო 1887 წელს, დასჭირდა მრავალი წლის განმავლობაში, რათა დადგინდეს მიზეზები გაჩენის და განვითარების ამ დაავადების.

ექიმები მისცეს რამდენიმე წყაროდან, რომ პროვოცირება განვითარების ასეთი უსიამოვნო დაავადებების, Hirschsprung დაავადება ბავშვებში.

მიზეზები დაავადების:

1. შედეგად გამოძიების შედეგად დადგინდა, რომ პათოლოგიის ფორმირება ხდება თუნდაც utero. ნერვის მტევანი, რომელიც განახორციელებს საჭირო ფუნქციები ცვლას, იქმნება ნაყოფის 5-დან 12 კვირის ორსულობა. იშვიათ შემთხვევებში, განვითარების ნერვული უჯრედების მომნელებელი სისტემის ბავშვი არ არის სრული. მსხვილი ნაწლავის, ისინი არ წარმოიქმნება. მიზეზები ამ დაავადების კიდევ არ გაირკვევა. მას სჯეროდა, რომ ამით გამოიხატება მუტაციების დნმ.
2. ნოტაში ასევე მემკვიდრეობა კლების ამ დაავადების. თუ არსებობს დაავადების ოჯახში, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი იქნება ავადმყოფი დაიბადა, საკმაოდ მაღალია. მით უმეტეს, თუ ნაყოფი არის მამრობითი, რადგან ბიჭები განიცდის ეს დაავადება 4-5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გოგონებს.
3. იმ ადგილებში, სადაც გაიზარდა რადიაციული, ყველაზე ბავშვები დაიბადნენ Hirschsprung დაავადება.
4. ფაქტორი გავლენას ახდენს გამოჩენა დაავადება დაუნის სინდრომი.
5. Pathology შეიძლება განვითარდეს შედეგად ენდოკრინული დარღვევები დედა.

კლასიფიკაცია

რამდენიმე ფორმა არსებობს ამ პათოლოგიის, როგორც Hirschsprung დაავადება (ბავშვებში). სიმპტომები, რომელიც, როგორც ჩანს, ბავშვი, შეიძლება მიუთითოს სახის დაავადება.

არსებობს შემდეგი სახის Hirschsprung დაავადება:

1. კომპენსაცია - ყაბზობა მოხდეს ადრეული ასაკიდან. გაუმკლავდეს მათ საშუალებების წმენდის enemas დიდი ხნის განმავლობაში.
2. Subkompensirovanaya - enema ამჯამად არ აქვს ხელშეწყობის ეფექტი. შედეგად, დეგრადაცია ხდება წონის შემცირება. პაციენტი გრძნობს სიმძიმეს და მუცლის ტკივილი. ამ ფორმით დაავადების აღინიშნება გამოჩენა ქოშინი, ანემია. მეტაბოლიზმი გადის მნიშვნელოვანი ცვლილებები.
3. ასთმის - ნაწლავის ვერ გაიწმინდება წმენდა enemas და საფაღარათო. მას შემდეგ, რაც გატარებული ღონისძიებებისა, სიმძიმის შეგრძნება ქვედა მუცლის და bloating არ შეწყდეს. როდესაც თქვენ შეცვალოს დიეტა ან მძიმე ფიზიკური ვარჯიში შეიძლება განვითარდეს მწვავე გაუვალობას. სტაციონარული ბავშვებს ამ ფორმით დაავადების მითითებული ჯამი და სულ დამარცხება.
4. მწვავე - ნაწლავური გაუვალობა ჩვილი.

დაავადების სიმპტომები

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს პირველ დღეებში ცხოვრებაში. მაგალითად, თუ ნაწლავები არ დაიცალა ახალშობილი პირველ დღეებში ცხოვრებაში, ეს აუცილებელია შეისწავლოს ბავშვი, რათა დადგინდეს მიზეზები და დიაგნოზი. ალბათ ეს არის Hirschsprung დაავადება.

სიმპტომები ბავშვებში, რომლებიც ყურადღება უნდა მიაქციოს, ასე გამოიყურება. ბავშვი უარს საკვები. ის მქონე შეკრულობა. ნაწლავები არ დაიცალა. ადიდებულმა მუცლის. არსებობს ხიხინი. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ბავშვი Hirschsprung დაავადება. სიმპტომები ბავშვებში ხდება, როგორც წესი, პირველი თვის განმავლობაში ცხოვრება.

თუმცა, დაავადების შეუძლია თავად იგრძნო გაცილებით გვიან. ამიტომ, თქვენ უნდა ყურადღებით დავაკვირდეთ ჯანმრთელობის მდგომარეობა რჩება. დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენი ექიმები თუ ხედავთ ნიშნები მსგავსი Hirschsprung დაავადება ბავშვებში.

სიმპტომები დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ახალშობილებში ერთ წლამდე:

• შეკრულობა;
• დაგვიანებით იძენს წონა;
• აფეთქება მუცლის;
• ღებინება;
• დიარეა.

შესაძლებლობა კლების დაავადება ვლინდება შემდეგ ცხოვრებაში.

თან ახლავს შეუძლოდ ყოფნა შემდეგი სიმპტომები:

• ქრონიკული შეკრულობა;
• სკამს ართმევს ლენტები;
• ნაწლავის არასოდეს სრულად გაათავისუფლეს.

რა უნდა ყურადღება მიაქციონ?

ძირითადი სიმპტომია დაავადების მსხვილი ნაწლავის არიან ქრონიკული შეკრულობა. როდესაც კვების breastmilk სიმპტომია შეიძლება არ მოხდეს. მტკივნეული სიმპტომები წარმოიქმნება მხოლოდ იმ დროს, როდესაც დამატებითი საკვები შემოტანილი დიეტა crumbs. იგი ათავისუფლებს განცხადების ოყნა. მაგრამ მომგებიანი ეფექტი აღინიშნება მხოლოდ ადრეულ ეტაპზე. შემდეგ გამოიყენოთ enema წყვეტს იძლევა სასურველ შედეგს.

შეცვლა ზომის და ფორმის მუცლის, მდებარეობს დაბალი მწვავე კუჭის - ის ასევე ინდიკატორები, რომლებიც ღირს გადახდის ყურადღება. როდესაც overflow გადაადგილებული მსხვილი ნაწლავის და კუჭის იღებს ასიმეტრიული არარეგულარული ფორმის.

ღებინება, რომ ხდება ამ დაავადების, ეხმარება ორგანოს მოშორება სკამზე, მოწამვლის მას.

Hirschsprung დაავადება შეიძლება აღმოჩენილი ასევე სრულწლოვანებამდე. ეს პაციენტები, როგორც წესი, განიცდიან ბავშვობიდან შეკრულობა. მათ უნდა მედიკამენტების, რათა დაეხმაროს ნაწლავის მოძრაობა. ისინი აცხადებენ, მუდმივი მუცლის ტკივილი, ხშირად წინაშე მეტეორიზმი.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა

მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად იდენტიფიცირება დაავადება.

დიაგნოსტიკა Hirschsprung დაავადება ბავშვებში მოიცავს ისეთ მეთოდები:

1. რექტალური გამოკვლევა. ავლენს, რომ სწორი ნაწლავის ცარიელი ფლაკონი. არსებობს გაიზარდა საქმიანობის სფინქტერის.
2. Sigmoidoscopy. ამოცნობა დაბრკოლებების ხისტი ნაწილების სწორ ნაწლავში, ან არარსებობის მცირე რაოდენობით განავლით.
3. X-ray. ცნობს სიმსივნის და გაზრდის loop ნაწლავის.
4. Ergography. მსხვილი ნაწლავის მარყუჟების გაიზარდა 10-15 სმ დიამეტრის. ისინი ვრცელდება მთელი მუცლის ღრუში.
5. Passage ბარიუმის შეჩერების შესახებ. განსხვავებით აგენტი გადის ნაწლავის ტრაქტის, შენარჩუნებულია მსხვილი ნაწლავის. იქიდან, რომ ეს არის დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვა. ზოგჯერ შეფერხდა მდე 5 დღის განმავლობაში.
6. პორტატული ნაწლავის ტერიტორიაზე.
7. Anorectal manometry. იზომება წნევა ნაწლავის.
8. Kolonosokopiya. დადასტურებული ან უარყო მონაცემები, რომელიც ადასტურებს X-ray.
9. ბიოფსია ნაწლავის კედლის for Swanson. განისაზღვრება ყოფნა ნერვის ganglia ნაწლავის მოპოვების ფრაგმენტი ნაწლავის კედელი.
10. Histochemistry. ადგენს საქმიანობის ფერმენტის acetylcholinesterase ქსოვილზე.

კონსერვატიული მკურნალობა

არ დაეყრდნონ ასეთი თერაპიის. Hirschsprung დაავადების მკურნალობა ბავშვებში ხორციელდება ხშირ შემთხვევაში მხოლოდ ოპერაცია. კონსერვატიული თერაპიის ზოგადად ემსახურება, როგორც მზადება შემდგომი ოპერაცია.

მოსამზადებელი მკურნალობა მოიცავს:

1. კონკრეტული დიეტა, დიეტა. რეკომენდირებული ჭამა ბოსტნეული, ხილი, რძის პროდუქტები, საკვები, რომელიც არ იწვევს გაზის წყობა.
2. მასაჟი, ფიზიოთერაპიის, ტანვარჯიში. მათ სტიმულირება ნაწლავის პერისტალტიკას.
3. გამწმენდი ოყნა.
4. ინტრავენური proteinaceous მედიკამენტების და ელექტროლიტური გადაწყვეტილებები.
5. ვიტამინები.

ქირურგიული მკურნალობა

კერძოდ, იგი საშუალებას იძლევა პაციენტის რეაბილიტაციის შემდეგ დაეღწია Hirschsprung დაავადება.

შესაფერისი ასაკის ბავშვს ოპერაცია ითვლება 2-3 წელი. მომზადება პაციენტი ოპერაცია სახლში. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა, ნაწლავის მოძრაობები დახმარებით enemas. სპეციალური კერძები აუცილებლად რეკომენდირებული მიერ დამსწრე ექიმი, რომელიც ითვალისწინებს ასაკის ბავშვი და ყველა იმ თვისებით, სხეულის, ისევე როგორც ეტაპზე ამ უსიამოვნო დაავადება Hirschsprung დაავადება ბავშვებში.

ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი უნდა იქნას ექიმის მიერ 2 წლის განმავლობაში. ამ დროს, ექიმი აკეთებს ინდივიდუალური დიეტა თქვენი შვილი. მშობლები უნდა შევინარჩუნოთ თვალი ბავშვი თავმჯდომარე. მიზანშეწონილია დააყენა crumbs enema ყოველდღე, ერთსა და იმავე დროს. აუცილებელია განვითარდეს reflex ნაწლავის მოძრაობა.

დასკვნა

Hirschsprung დაავადება საშიშია. ეს შეიძლება იყოს ნაჩვენები ერთდროულად. ამ შემთხვევაში ბავშვი განიცდის მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიდი ხნის განმავლობაში. მშობლები უნდა მონიტორინგი კანონზომიერება თავმჯდომარე და ბავშვი ოდნავი დარღვევის ექიმთან.