"ფენიტოინი": გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, შემადგენლობა

რას წარმოადგენს ასეთი პრეპარატი, როგორც "ფენიტოინი" გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები არიან აგენტები იგივე აქტიური ნივთიერება წარმოდგენილი იქნება ქვემოთ.

ქიმიური თვისებები და ფორმა

"ფენიტოინი" იგივე აქტიური ნივთიერება არის ანტიეპილეფსიური მედიცინაში. ეს არის წარმოებული hydantoin, ძალიან ახლოს ბარბიტურის მჟავას (მათი ქიმიური სტრუქტურა).

ნივთიერება კითხვა შედის სია აუცილებელ მედიკამენტებს WHO, ისევე, როგორც სია აუცილებელ მედიკამენტებზე.

ფენიტოინი (გამოყენების ინსტრუქცია პრეპარატის კომპონენტის წარმოდგენილი იქნება შემდგომში) სინთეზირებული 1908 წელს. და მხოლოდ 1937-th ის საწინააღმდეგო თვისებები აღმოაჩინეს.

ეს ნივთიერება არის ფხვნილი (კრისტალური) თეთრი ფერის, რომელიც პრაქტიკულად უხსნადი წყალი. ეს რთული იხსნება 1% გადაწყვეტა caustic ტუტე.

ამჟამად გათავისუფლების ზეპირი დაფები "ფენიტოინი", ისევე როგორც იმას ნიშნავს, პარენტერულად.

ფარმაკოლოგია

როგორ აკეთებს ნარკოტიკების "ფენიტოინი"? გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მას გააჩნია საწინააღმდეგო აგენტი, ანტიარითმიული, ანტიეპილეფსიური და მიორელაქსაციური თვისებები.

კრუნჩხვების საწინააღმდეგო აქტივობა ამ მომზადების საკმაოდ მაღალია. თუმცა, მისი დანიშვნა არ იწვევს ძილიანობას და მოთენთილობა.

ფენიტოინი მოუწოდა ეფექტური ბიოლოგიური ელექტრო სტაბილიზატორი. როდესაც აღების მაღალი დოზების ნივთიერება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი კოორდინაცია ადამიანის მოძრაობა.

ითვლება საშუალება ააქტიურებს ცნს, იზრდება აგზნებადობას ბარიერი, აქვს ანტიარითმიული მოქმედება გულზე, ასევე ამცირებს განაკვეთი გავლის pulses of სხივი ფილიალი ბლოკი და Purkinje ბოჭკოები.

მოქმედების მექანიზმი პრეპარატის

ეფუძნება რა ეფექტი წამალი "ფენიტოინი"? ინსტრუქციის აცხადებს, რომ პრინციპი მისი გავლენა ადამიანის სხეულის კვლავ სრულად არ ესმოდა. თუმცა, ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ფუნდამენტური თვისება ეს ინსტრუმენტი არის მისი უნარი სტაბილიზაციას გარსების (ნეირონთა) სინაფსური კავშირები ნერვული უჯრედები და სხეულის.

იმის გამო, რომ ასეთი ეფექტი, ნარკოტიკების შეიძლება შეზღუდოს გავრცელების ნეირონთა აგზნების, ასევე შეამციროს კონვულსია.

მახასიათებლები თანხები

აღსანიშნავია განკურნების "ფენიტოინი"? გამოყენების ინსტრუქცია იუწყება, რომ აქტიური ნივთიერების ზემოქმედება ავტონომიური ganglia, ზურგის და თავის ტვინის ქსოვილების, გულის, მათ შორის მისი გამტარ სისტემაში, პერიფერიული ნერვები და გლუვი კუნთების ნაწლავის და გულის სისხლძარღვებში.

პრეპარატის მიღების ამცირებს ნატრიუმის კონცენტრაციის ნეირონებში, ხელი შეუწყოს სატრანსპორტო ნატრიუმის საკნები, და ასევე შემცირდება უჯრედშიდა კალციუმის მოძრაობები.

აღსანიშნავია ასევე, რომ განიხილება მედიცინის გავლენას ახდენს ოპერაციის ფიბრობლასტებში, გლიური უჯრედების და ენდოკრინული. იგი ასევე აღმოაჩინეს მისი უნარი დააჩქაროს ჭრილობის შეხორცებას, აღკვეთოს საქმიანობის რეცეპტორების (გლუტამატის), გააუმჯობესოს მიწოდების ჟანგბადის საკნები, ქსოვილებისა და ორგანოების პირობებში ჰიპოქსია და ტოქსინები მოიწამლა.

პრეპარატი თერაპიული დოზებით აქვს ზომიერი შერბილების და ამშვიდებს და არ არის დამოკიდებული.

კინეტიკა

ნუ ფენიტოინი ნივთიერება შეიწოვება? გამოყენების ინსტრუქცია (ფორმა გათავისუფლებას ამავე სახელწოდების ნარკოტიკების უკვე დაასახელა ზემოთ) აცხადებს, რომ პერორალური პრეპარატის კომპონენტის საკმაოდ ადვილად შეიწოვება ორგანოს მიერ პაციენტის. თუმცა, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები განიხილება საშუალებით შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვადასხვა ჯგუფების პაციენტებს.

უმაღლესი პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლში მიიღწევა 5-14 საათის განმავლობაში (28-მდე საათში ტაბლეტი ფორმულირება). ეფექტი პერორალური პრეპარატი დაფიქსირდა შემდეგ დაახლოებით ერთ საათში, და ინტრავენური შეყვანის შემდეგ - მას შემდეგ, რაც რამდენიმე წუთში.

თითქმის 80% აქტიური ნივთიერების უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს. თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტები, კურსი შეიძლება მიაღწიოს 43%.

ინსტრუქციის შესაბამისად თანხების საკმაოდ სწრაფად გადალახავს ჰემატოენცეფალურ ბარიერს. ამ შემთხვევაში, იგი ნაწილდება თითქმის ყველა ქსოვილებსა და ორგანოებში.

დაახლოებით 5% ფენიტოინის არის outputted თირკმელებით. რაც შეეხება დანარჩენ ნაწილებში, მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გარდაიქმნება არააქტიურ paraoksifenily და გლუკურონიდესბის, რომელიც შემდეგ დააღწევს სხეულის ერთად ნაღველთან ერთად.

როგორ უნდა გამოვიყენო წამალი "ფენიტოინი"? გამოყენება ამ ნარკოტიკების ნაჩვენები pentobarbital, ვიტამინები D და K, ისევე, როგორც სხვა protivoepileptikami. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ის იქნება მაქსიმალურად ეფექტური.

ჩვენება

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნარკოტიკების აქტიური ნივთიერება, ფენიტიონი? გამოყენების ინსტრუქცია (დაფები და გადაწყვეტა უნდა რეკომენდაციას მხოლოდ გამოცდილი ექიმი) მიუთითებს შემდეგი მითითებები:

• ეპილეფსიით;
• ვადა ოპერაციის შემდეგ და ტრავმა (როგორც პროფილაქტიკური პრეპარატის);
• პარკუჭოვანი და სუპრავენტრიკულური არითმიები, რაც გამოწვეული იყო ჭარბი ანტიდეპრესანტები და საგულე გლიკოზიდების;
• ეპილეფსიური სტატუსის ნაწილობრივი კომპლექსი კრუნჩხვები და ტონურ-კლონური კრუნჩხვები;
• მენიერის სინდრომი;
• სამწვერა ნერვის ნევრალგია, მათ შორის წინააღმდეგობის კარბამაზეპინის;
• წყლულოვანი კოლიტის ან გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (in არაეფექტურობა სხვა თერაპიის შემადგენლობაში);
• დარღვევები აზროვნების პროცესების, ფსიქიკური დარღვევები, ქცევითი დარღვევები;
• სიელმე და გლაუკომა;
• პათოლოგიური რეგენერაციის პროცესს (დამწვრობის, კარიესის, დაწყლულება და სკლეროდერმია);
• მცდელობაზე ცხელება და ჰიპოთალამური სინდრომი.

უკუჩვენებები

ნანახია წამალი არ შეიძლება იყოს გამოყენებული, როდესაც:

• კახექსია ან ლეიკოპენია;
• ლაქტაციის პერიოდში
• ღვიძლის და თირკმლის დაავადება;
• გულის უკმარისობა, AV ბლოკადა -2 და მე -3 ხარისხი, ბრადიკარდია;
• ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერებები;
• პორფირია;
• სინდრომი Morgagni-Adams-Stokes;
• ორსულობა.

გარდა ამისა, სიფრთხილით დიაბეტი, ალკოჰოლიზმი, როდესაც წითელი მგლურა ან ჰიპერთერმია.

მედიცინა "ფენიტოინი": გამოყენების ინსტრუქცია

დოზირება პრეპარატი შეირჩევა ინდივიდუალურად დამოკიდებულია პაციენტის ასაკისა და დაავადება.

როცა ეპილეფსიური დაავადებების დოზა უნდა იყოს რამდენჯერმე დაბალია, ვიდრე ეპილეფსია. მედიცინის ტაბლეტირებული ფორმით მიღებული, მხოლოდ დროს კვება.

სადღეღამისო დოზა მოზრდილი პაციენტებისთვის შეადგენს 1-3 ტაბლეტი (იყოფა 2-3 მიღებაზე). საჭიროების შემთხვევაში, ეს რიცხვი შეიძლება გაიზარდოს 4 ტაბლეტი დღეში.

მაქსიმალური დოზა წამალი დღეში 8 დაფები. ამ შემთხვევაში, იმ დროს, პაციენტს შეიძლება მხოლოდ 3 ტაბლეტი.

მკურნალობის 5 წლამდე ასაკის ბავშვების ნიშნავენ ¼ ტაბლეტი დღეში ორჯერ. საბავშვო 5-8 წლის განმავლობაში - იმავე რაოდენობით, მაგრამ 3 ან 4-ჯერ დღეში.

ბავშვები, რომლებმაც მიაღწიეს ასაკის 8, მიზანშეწონილია, რომ 1-2 ტაბლეტი 2 მიღებად.

მკურნალობის ხანგრძლივობა ეს ინსტრუმენტი განისაზღვრება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ.

აქციების ხასიათი

მედიკამენტები ფენიტოინი შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი არასასურველი ეფექტები:

• კანის ალერგია, გამონაყარი morbilliform (უნდა შეწყდეს პრეპარატის, რათა განიმუხტოს სიმპტომები).
• მძიმე ალერგიული რეაქციები (იშვიათად ხდება), ცხელება, ფართო კანზე, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მულტიფორმული ანგიონევროზული შეშუპება, ჰეპატიტი.
• ღრძილების ჰიპერპლაზია, მაკროციტოზს, ოსტეომალაცია, megaplasticheskaya ანემია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, ჰირსუტიზმი, ჰემოლიზური ანემია, ლიმფადენოპათია.
• დოზადამოკიდებული დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის, თვალის, ტუჩები და ქუთუთოების ფიბრილაცია, შფოთვა, ატაქსია, თავბრუსხვევა, ტრემორი, უძილობა, გაღიზიანება, სენსორული ნეიროპათია (ხდება ხანგრძლივი მაღალი დოზით).
• ჰიპერტრიქოზი, coarsening სახის თვისებები, ჰიპერპიგმენტაცია, წონის დაკარგვა, ართრიტი.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც მიღების პირველი დოზა, პაციენტი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის დაავადებების, ღვიძლის ფერმენტების, გულისრევა, დიარეა, გასტრალგია და გასტრიტი. გაჩენის ასეთი ეფექტი შეიძლება იქნას აცილებული, თუ თქვენ მიიღოს pills მხოლოდ დროს კვება.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები

განაცხადის განიხილება პრეპარატის მაღალი დოზების ხანგრძლივად შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების ატაქსია, ნისტაგმი, ჰიპერკინეზები, სენსორული ნეიროპათია, დიპლოპია. გარდა ამისა, პაციენტი შეიძლება გამოვლინდეს ეპილეფსია მომატება, ჰიპერგლიკემია, და stupor.

აღსანიშნავია, რომ ეს ნივთიერება სპეციფიკური ანტიდოტი არ. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მიხედვით ვლინდება სიმპტომები.

კონკრეტული ინფორმაცია

სახსრების არ შეიძლება მოულოდნელად გააუქმოს ეპილეფსიით დაავადებულებში, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების სინდრომი. თუ გსურთ უარს ამბობენ (მაგალითად, ალერგიის ან ჰიპერმგრძნობელობა), თქვენ უნდა გამოიყენოთ საწინააღმდეგო ჩამორთმევის მედიკამენტების სხვა სახის.

მკურნალობის ნიშნავს ითვლება გავლენას ახდენს ქოლესტერინის, ბილირუბინის, ტუტე ფოსფატაზას, ღვიძლის ფერმენტების, გლუკოზის, შრატში კალციუმის და ჰორმონის თიროქსინი.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ფენიტოინი ნივთიერების მეტაბოლიზდება ღვიძლში, თუმცა მისი მიღება მოითხოვს განსაკუთრებულ ზრუნვას ადამიანებს ღვიძლის უკმარისობა.

თუ ადამიანს ადრე შეინიშნება ჰიპერმგრძნობელობა hydantoin კრუნჩხვის, მაშინ ნივთიერება ასევე შესაძლებელია ალერგია.

მკურნალობის დროს პაციენტს ეკრძალება მართოს ავტომობილი და შეასრულოს სახიფათო მუშაობა.

ანალოგები და მიმოხილვა

რა შეიძლება შეცვალოს ანტიეპილეფსიური პრეპარატი "ფენიტოინი"? ანალოგი აგენტი შეიცავს იგივე აქტიური ნივთიერება. ამ მედიკამენტების შეიცავდეს შემდეგ: "Difenin", "diphenylhydantoin" და "Dilantin".

ყველაზე მიმოხილვა პაციენტთა განხილვის სამართლიანი. ისინი ამტკიცებენ, რომ პრეპარატი გადადის საკმაოდ მარტივად. გარდა ამისა, მას აქვს მცირე ოდენობით და არ კარგავს თავის საწინააღმდეგო თვისებები მას შემდეგ, რაც ხანგრძლივი ადმინისტრაცია.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ბევრი დადებითი მიმოხილვა მანქანა, რომელიც პაციენტებს, რომელიც მას კომპლექსური თერაპია.