Სიფილისი ენა: სიმპტომები და მკურნალობა

სიფილისი ფეხით გარშემო პლანეტის საუკუნეების განმავლობაში, და უკვე კარგად ესმოდა. დღეისათვის შემუშავებული ინოვაციური მეთოდები დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, მაგრამ მაინც მსხვერპლთა რიცხვი იზრდება. მხოლოდ რუსეთში, ბოლო მეოთხედი საუკუნის, მათი რაოდენობა გაიზარდა 7-ჯერ.

სიფილისი ენა და პირში, როგორც ჩანს, ნაკლებად ხშირად, ვიდრე სასქესო ორგანოები, მაგრამ არანაკლებ საშიშია. მთავარი ფუნქცია ამ ფორმით ის არის, რომ იმ პირის ლორწოვანის და ენის ადვილად დაბნეული სრულიად უვნებელია დაავადებები, რის გამოც ბევრი პაციენტი არ ჩქარობს ექიმი, და ჩართული თვითმმართველობის medicate და მის დროს. მაგრამ სიფილისის სამკურნალო პროგნოზი დამოკიდებულია მთლიანად დროული მკურნალობა.

განვიხილოთ, თუ როგორ სიფილისის გამოიხატება ენა, თუ როგორ უნდა დაიჭიროთ მათ, რამდენად სახიფათოა ეს არის ის, რომ სხვები, და რომელიც შეიმუშავა თავისი მკურნალობის მეთოდები.

პორტრეტი გამომწვევის

სიფილისი იწვევს მიკროსკოპული მიკრობთა - ანაერობული, რომლის სახელიც "ღია Treponema". ღია ეძახით, რადგან Romanovsky-Giemsa რეაქცია ხდება ღია ვარდისფერი. მისი მიკროსკოპული სხეულის ფორმა აქვს თხელი spiral ერთად აღნიშნა მთავრდება და 12-ე და 14-ე, მე -8 იშვიათად curls. ეს პარაზიტების ძალიან მობილური, მაგრამ არა ძალიან tenacious. ისინი შეუძლია გაუძლოს გარემოს t = 55 ° C მხოლოდ 15 წუთი და ქვეშ რეფლუქს, მაგ დროს t = 100 ° C და ზემოთ, კლავენ მომენტალურად. ეს არის ასევე ადვილად მათთვის გაანადგუროს ნებისმიერი სადეზინფექციო ხსნარი, თუნდაც ჩვეულებრივი საპონი. აქედან გამომდინარე, იმისათვის, რომ არ დაჭერა სიფილისის ენის მეშვეობით ყოველდღიური, ჩვენ უბრალოდ უნდა დაიცვას ჰიგიენის. განმასხვავებელი treponemes, რომ მათ აყვავდებოდა მხოლოდ თბილი და ტენიანი გარემოში. ცივ, ისევე, როგორც გავლენის ქვეშ გარკვეული სახის მედიკამენტები, მათ შეუძლიათ შექმნან კისტები და ელოდება ფრთები წლების განმავლობაში. სითბო, განსაკუთრებით გარეშე წვეთი ტენიანობის, ისინი მოკვდება, როგორც საშრობი ტენიანი სუბსტრატს. Treponema გავამრავლოთ მარტივი გაყოფა, და საკმაოდ ნელა. როგორც წესი, პროცესი დაბადებიდან ახალი ბაქტერიების იღებს 32 საათის განმავლობაში. ეს ფუნქცია გავლენას ახდენს ხანგრძლივობა ინკუბაციური პერიოდი.

გზები ინფექციის

ცდება, ვინც ფიქრობს, რომ ენას სიფილისი შეიძლება აიყვანეს მხოლოდ დროს ორალური სექსი არასანდო პარტნიორია. ჯანმოს სტატისტიკის მიხედვით, ასე დაავადებული ამ დაავადების, დაახლოებით ნახევარი პაციენტებს. დარჩენილი ინფიცირებული Treponema pallidum პირში სხვა გზები:

• კოცნა სიფილისი (ტრავმული, სიღრმე);
• გადასხმა სისხლის გამოუვლენელი ნაწილაკები;
• ნახვა უსამართლო სტომატოლოგი მუშაობს unsterile ინსტრუმენტები;
• ასრულებენ ინექციების მრავალი ადამიანი ერთი შპრიცი (ძირითადად ეხება ნარკომანები);
• გამოყენების ჯაგრისი, კოვზი, ჭიქა, მას შემდეგ, რაც პაციენტი სიფილისი;
• treponem გადასაცემად დედა ნაყოფის (თანდაყოლილი სიფილისი);
• ინფიცირებული ჩვილი ძუძუთი კვების დროს;
• ინფექციის ჯანდაცვის მუშაკები.

მექანიზმი ინფექციის

ენის გამოვლინება სიფილისი, შესაძლებელია, თუ Treponema pallidum შეღწევა მოახერხეს ლორწოვან ღრუს. Oral sex გადაცემის მექანიზმი მარტივია. Treponema ყოველთვის მასიურად იმყოფება semen პაციენტის, თუნდაც ის, რომ ვიზუალურად სასქესო ორგანოები არ აქვს ნიშნების დაავადება.

მას შემდეგ, რაც პირში ახალი მსხვერპლი, ბაქტერიების ცდილობენ შეაღწიონ ლორწოვანი გარსის. განსაკუთრებით ხელსაყრელი პარაზიტი, თუ მათ აქვთ sores. ამ შემთხვევაში, ინფექციის ხდება 100% ალბათობით. ნერწყვში პაციენტის სიფილისის Treponema აღმოჩენილი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი პირით აქვს დამახასიათებელი გამონაყარი. იგი განსაზღვრავს პროცენტული შესაძლებლობა ინფექციის კოცნა.

შემოტანილი extracellular სივრცეში ქსოვილების ბაქტერიები ეხმარება სპირალური ფორმის მათი ორგანოები, ისე, რომ ისინი "ბრალია", როგორც corkscrew, და კიდევ შიგნით, დაიწყოს აღვადგინოთ. იმუნური სისტემის ხელმძღვანელობს მსხვერპლი აგრესორად ანტისხეულები, მაკროფაგები, ლიმფოციტები. თუ პირის იმუნური სისტემა არის ძალიან ძლიერი და კონტაქტის პაციენტი იყო ერთჯერადი და ხანმოკლე, შესაძლოა დაკავების დაავადება. მაგრამ ყველაზე აგენტები იმუნური სისტემა ვერ გაუმკლავდეს არმია შეიჭრა ორგანოს პარაზიტების რომლებიც ასევე უნდა დაიცვას კაფსულა სხეულის დაფარული slime. Treponema გამრავლებით თავდაპირველად ხარვეზის შევსების ლიმფური, ლიმფური მას შემდეგ, რაც მხოლოდ 0.1% ჟანგბადის. შემდეგი, ისინი შევა სისხლის და დაიწყოს გამგზავრება მეშვეობით სხეულის, გავლენას ახდენს სხვა ორგანოებში.

კლასიფიკაცია

მსოფლიო პრაქტიკაში, ჩვენ ვიყენებთ შემდეგი კლასიფიკაცია სიფილისის:

• პირველადი
• საშუალო (ადრეული და გვიანი);
• თანდაყოლილი.

თითოეული ეს ფორმები შეინიშნება მათი სიმპტომები სიფილისის ენაზე.

ხშირად უბრალო კლასიფიკაცია:

• ადრეული სიფილისი (უფრო ადვილად დიაგნოზი, უფრო გადამდები, სიმპტომები ქრება, რის გამოც კვალი);
• სიფილისის (საერთო ყველა ორგანოების, მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება დაიწყოს პირში).

მედიცინაში, არსებობს რამდენიმე სხვადასხვა კლასიფიკაცია სიფილისის:

• პირველადი (დადებითი და seronegative);
• საშუალო (ახალი, hidden, მორეციდივე);
• მესამეული (ღია, ფარული);
• თანდაყოლილი (ადრეული და გვიანი);
• მრავლად.

პროცესი დაავადების დაყოფილია ოთხ ეტაპად:

• ინკუბაციური;
• პირველადი
• საშუალო;
• უმაღლესი.

მოდი, ვნახოთ, მათ დეტალურად.

ინკუბაციური პერიოდი

სიმპტომები სიფილისის ენის დასაწყისში დაავადება არ არსებობს. ეს ლატენტური ეტაპი, რომელიც გრძელდება მომენტში ლორწოვანის penetration მიკრობთა და პირველ ვიზუალური სიმპტომია.

ამ დროს, Treponema იზრდება მათი ნომრები და თანდათან გავრცელდა ნაკადის ლიმფური მეშვეობით სხეულის. იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ შეუძლია შეინახოს მათ აქტიური ბრძოლა, მნიშვნელოვნად ამცირებს მათი რაოდენობა. კაცი ჯერ არ გრძნობს, რომ კონტრაქტი, თუმცა სხვები ეს ხდება საშიში. გაგრძელება ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება 15-დან 60 დღის განმავლობაში. საშუალო ვადა 20-21 დღე ითვლება აღიარებული. Faster სიმპტომები გამოჩნდება ადამიანი დასუსტებულია სხვა დაავადებების (ტუბერკულოზი, შიდსი, ალკოჰოლიზმი). გადადებული სიმპტომები შეიძლება მოხდეს, თუ პაციენტი პერიოდში სიფილისი აღების ანტიბიოტიკების მკურნალობის სტენოკარდიის, გონორეა და მასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების.

პირველადი ვადა

იგი იწყება გამოჩენა შანკრი და მთავრდება მისი გაქრობა და გამოჩენა გამონაყარი. სიტყვა "შანკრი" თარგმანში საწყისი ძველი ფრანგული ნიშნავს "sore." ეს წყობა არის როგორც წესი, უმტკივნეულოა, მკვრივი, როგორც ჩანს, იმ ადგილას, შემოღების treponemes ქსოვილზე. On ზედაპირზე შანკრი განკარგვა შესაძლებელია არ მიწოდების ტკივილი ეროზია. ასევე, ნაჩვენებია პირველადი პერიოდში სიფილისის ენაზე. სურათი გვიჩვენებს შანკრი ენა ზედაპირზე. ის გადის რამდენიმე განვითარების ეტაპები, დაწყებული პატარა წითელი ლაქა. ორი ან სამი დღის განმავლობაში მის ცენტრში არის ბეჭედი, რომელიც თანდათან იზრდება დიამეტრი. პარალელურად, ცენტრში ქსოვილის nekrotiruetsya შანკრი და იღებს წითელი (ხორცი) ფერი.

თუ ადგილის მიიღოს scraping, ის გამოჩნდება ათასობით treponemes. ზოგჯერ, წყლულები ცენტრში შანკრი მოიცავს მოთეთრო საფარი. მისი ადგილმდებარეობა ფართობი ენის folds ზოგიერთი ადამიანი დაფიქსირდა crevice ეროზია. როდესაც მდგომარეობაში უკან ენა, მას, როგორც წესი, ჩხირები ზემოთ ზედაპირზე.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქცია რეგიონული ლიმფადენიტი (გაფართოებულ ლიმფური კვანძების). თუ სიფილისი აღმოცენდა mouth, ლიმფური კვანძების ქვეშ ყბის და ზრდის chin, ზოგჯერ კისრის არეში.

თვისებები პირველადი ვადა

წყლულები ენა სიფილისი, თუ არა რაიმე სხვა ინფექციის სიმპტომები (სისუსტე, ცხელება, თავის ტკივილი და ა.შ.), ბევრი პაციენტი იღებს არაფერი (მაგალითად, სტომატიტი), მაგრამ არა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. ეს განსაკუთრებით ეხება ხალხს, რომ არ ჩაერთოს საეჭვო სექსი და ინფიცირებული საყოფაცხოვრებო. ასე რომ, ისინი დაიწყოს მკურნალობა მათი sores rinses, ხუთშაბათი მათ იოდი. Treponem ასეთი მეთოდები არ კლავს, მაგრამ კაცი შანკრი ენა და სხვა ნაწილები mouth (on ღრძილების, ტუჩების) ხდება ძალიან გადამდები გამო ბაქტერიების sores მუდმივად შეღწევას ნერწყვის. თუმცა, როდესაც ხველების ან sneezing სიფილისი არ არის გადამდები მხოლოდ kissing, სიგარეტის კერძები.

ანალიზი RW (Wassermann რეაქცია) პირველ ეტაპზე შეიძლება იყოს უარყოფითი (seronegative ფორმის) და ოთხი მკვეთრი დადებითი პლიუსი (დადებითი ფორმა).

მეორე პერიოდი

იგი აღნიშნავს გაუჩინარების შანკრი, რომ ბევრი ადამიანი აღიქვამს, როგორც "აღდგენა სტომატიტი." კლასიკურ სიფილისის ამ ეტაპზე, გამონაყარი ხელის, ფეხები, მთელი სხეულის. გარდა ამისა, არსებობს უკვე დაზიანება ნერვული სისტემა. დაახლოებით იგივე სიმპტომები ახასიათებს და სიფილისის ენაზე. სურათი გვიჩვენებს სახე rozeolnye ლაქები, რომელიც შეიძლება გამოჩნდება ერთად papules (plaques). თუ ისინი, როგორც ჩანს, იმ ადგილზე, სადაც papillae კარგად არის გამოხატული, რომ protrude ზემოთ მიმდებარე ქსოვილების სახით მონაცრისფრო კერების მკაფიოდ განსაზღვრული ან პირიქით, Jagged კიდეები. მაგრამ ხშირად ადგილზე დამარცხების papillae არ არსებობს, მაშინ papule ხდება გამოუყენებელი, მოვარდისფრო-მოლურჯო, მდებარეობს ქვემოთ მიმდებარე სექციები. ენა, რითაც იწყება ჰგავს დაქანებული თეთრად მინდვრის ცალკე დარტყმები.

ზოგიერთი პაციენტი დასაწყისში მეორე პერიოდში არ არის სისუსტე, თავის ტკივილი, ცხელება, რომელიც აღიქმება, როგორც უმნიშვნელო ცივი. ეს "დიაგნოზი" პაციენტებს თავად განსაკუთრებით, თუ ისინი გამოიყენება confluent წითელი ლაქები tonsils და ყელის, ჰგავს ტრივიალური სტენოკარდია. ძირითადი განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ სიფილისი არის ტკივილი ყლაპვისას.

მეორე პერიოდი იწყება დაახლოებით 9-10 კვირის შემდეგ, ინფექციის და 6 7 - მას შემდეგ, რაც პირველი შანკრი და გრძელდება ორი წლის ან მეტი. ამ ეტაპზე, არ არის სისტემური მარცხი შინაგანი ორგანოების და ლაქები და გამონაყარი ენა სიფილისი შეიძლება მაშინ გაქრება მთლიანად, შემდეგ ხელახლა გამოჩნდება.

უმაღლესი

სახელმწიფო უყურადღებობა დაავადება ხდება დამარცხება ბევრი შინაგანი ორგანოების (ძვლის, ღვიძლის, გულის, ელენთა). იმუნური სისტემა დასუსტებულია და პაციენტს შეიძლება მნიშვნელოვნად არ იმოქმედებს კურსი დაავადება. თუმცა, გამწვავების და რემისიის დროს უმაღლესი ეტაპზე შეიძლება traced. მიზეზი მათი დაზიანება, სტრესი, არასრულფასოვანი კვება, სხვა დაავადებების, მაგალითად, სტიქიური ცივი.

კლასიკურ მესამეული პერიოდის შემდეგ იწყება 4.5-5.0 წლის შემდეგ ინფექცია, მაგრამ არსებობს უამრავი შემთხვევა, როდესაც დაიწყო 10 წლის ან მეტი. ძირითადი სიმპტომია გამოჩენა მისი დაწყების gummas - კვანძის ქსოვილის, მნიშვნელოვნად დეფორმირებადი ორგანოები. ენა, როგორც ჩანს, სიფილისი მესამეული საკმაოდ გავრცელებული, ასე რომ არ შეიძლება ცდება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, ცივი და ყელის ტკივილი.

Gunma იმ ენაზე, შეიძლება გამოიწვიოს კვანძოვანი და დიფუზური გლოსიტი. ეს უკანასკნელი ითვლება ყველაზე მძიმე გართულება სიფილისი პირით. ენა ავადმყოფის გამო დიფუზური ინფილტრაცია ასქელებს, ხდება მკვრივი, რომელიც არაკომფორტულად გამოთქმა ხმები. ამის შემდეგ, ადგილზე შეღწევა, როგორც ჩანს, ნაწიბუროვანი ქსოვილის, ენა უფრო ხშირი buds გათლილი ზედაპირზე არათანაბარი, და აჩვენებს მტკივნეული ბზარები და sores, რომელიც შეიძლება მოჰყვეს ავთვისებიანი სიმსივნეები. მიუხედავად ამ არასასიამოვნო სიმპტომები, პაციენტი დაბალი საფრთხის სხვები, როგორც Gunma treponem თითქმის არ არსებობს.

დიაგნოსტიკა

სიფილისი ენაზე გამოცდილი ექიმი შეიძლება განისაზღვროს გარე მანიფესტაციების, მაგრამ ხშირად პაციენტი დადგენილი რაოდენობის ანალიზი. ყველაზე გავრცელებული, არამედ ყველაზე არაზუსტი - ეს RW. On სეროლოგიურ ეტაპზე, მას შეუძლია უარყოფითი შედეგი ადამიანის მოთმინება და ჯანსაღი დადებითი პირობები, როგორიცაა:

• ორსულობა;
• ტუბერკულოზი;
• მალარია;
• სისხლის დაავადებები;
• შემდეგ ანესთეზია;
• მენსტრუაციის დროს.

PCR უფრო ზუსტი ანალიზი, მაგრამ ეს აძლევს უფლებას პასუხი მხოლოდ დაწყებითი და საშუალო ეტაპზე სიფილისის განვითარებას. გარდა ამისა, ასეთი რეაქცია გამოიყენება გამოვლენის Treponema: RIBT, Rif, TPHA, RHS, RPR, გური.

არც ერთი ეს მეთოდები არ არის ზუსტი 100%, შესაბამისად, მიიღოს სწორი შედეგი, როგორც წესი, ხორციელდება ორი ანალიზი. მათი ქცევის პაციენტი კარგავს სისხლის ვენების უზმოზე. მეორე სახის კვლევა სიფილისი scraped საწყისი შანკრი, გამონაყარი, papules და კვანძების, მაგრამ ეს rezultativen მხოლოდ პირველადი და მეორადი ეტაპებზე დაავადება.

დადებითი შედეგი მიუთითებს "++++" ან "+++". ეს მოითხოვს სხვა დამადასტურებელი ტესტი.

საეჭვო შედეგებით დანიშნული "++" ან "+". ამ შემთხვევაში, დიაგნოზი მეორდება შემდეგ 10-12 დღის განმავლობაში.

მკურნალობა სიფილისის ენის

მას შემდეგ, რაც pallidum არის ძალიან მგრძნობიარე მერკური სიფილისის ადრე მოშორების ნარკოტიკების საფუძველზე. ერთად პენიცილინის, რომელიც pallidum არის ასევე ძალიან მგრძნობიარე, ეს პრაქტიკა არის ის, რაც წარსულში. რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში, რომ სიფილისის სამკურნალოდ გამოყენება პენიცილინის ნარკოტიკები. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ალერგია, ისინი შეცვალა "ერითრომიცინი", "ცეფალოსპორინის" "ტეტრაციკლინი". ზოგჯერ გამოიყენება aminoglikozity, რომლებიც ასევე შეუძლია ზღუდავენ ზრდის treponemes, მაგრამ ისინი უნდა იქნას ძალიან მაღალი დოზით, ეს არის სახიფათო პაციენტი.

გარდა ამისა, მკურნალობის ადამიანები დიაგნოზი სიფილისის, დიაგნოზი და, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის ყველა, ვინც არ ყოფილა მასთან კონტაქტი.

მსოფლმხედველობა

პირველადი და მეორადი ეტაპზე სიფილისის ენის სათანადო მკურნალობა კურნავდა თითქმის 100%, მაგრამ ეს უნდა იყოს წარმოქმნილი გათვალისწინებით, რომ Treponema შეუძლია დაიცვას წინააღმდეგ პრეპარატების მოქმედების. იმ შემთხვევაში, თუ სიტუაცია ვითარდება უარყოფითი, მათ შეაჩერეს ქარიშხალი საქმიანობის, ფორმა კისტები და დაიწყოს უნდა ველოდოთ. მას შემდეგ, რაც მკურნალობა პირი ხდება დაიკლო იმუნიტეტი, ისინი კვლავ შექმნას რეგულარული ხვეული ფორმა და დაიწყოს, რათა აღვადგინოთ. აქედან გამომდინარე, თერაპიის დასრულების შემდეგ ყოველ 3 თვეში, პაციენტებს ჩაბარება ნიმუშები. ეს გრძელდება 2 წლის განმავლობაში. შემდეგ კიდევ ერთი წელი უნდა ჩატარდეს 6 თვეში ერთხელ. მას შემდეგ, რაც სრული გამოკვლევა პაციენტის, კარგი შედეგი ის არის ამოღებული რეესტრში.

მესამეული ეტაპის სიფილისის ახლა განიხილება, მაგრამ დაიწყო დაძაბვის ენის აღარ არის ამოღებული. გარდა ამისა, არ ქრება, ღრმა stellate ნაწიბურების დატოვა მას შემდეგ, რაც gummas.