Სიმპტომია ხველა შოკი. მეთოდი განსაზღვრის ანთება მუცლის

ვენტრალური თიაქარი თავს იჩენს პროტრუზიის მთელი შიდა ორგანოს ან მისი ნაწილის მეშვეობით კარიბჭე შევიდა კანქვეშა რეგიონში წინა კედლის მაგისტრალური ან ჩამოყალიბდა ჯიბეში. ნახევარი ორგანოების მუცლის ღრუს მდებარეობს ერთდროულად თხემის პერიტონეალური ფოთოლი, რომელიც მოიცავს კანქვეშა სივრცის შიგნით. ტიპიური გამოვლინება თიაქარი არის სიმპტომია ხველა შოკი.

იდენტიფიცირება ურთიერთობა, რომელიც წარმოიშობა გადაუდებელ დაავადება, ბოლო ხელი protrusion კვალი და მისი საქციელი, როდესაც ხველა. როგორც წესი, ბიძგი იგრძნობა, რაც მიუთითებს, რომ გზავნილი ანომალიური ფორმირების მუცლის ღრუს, იმ შემთხვევაში, ასეთი მტკიცებულება ჩაჭედილი თიაქარი. პროტრუზიის ორგანოების ხდება მეშვეობით hernial ბეჭედი. Parietal მუცლის ნაწილი ნაწლავის, ნერვულ, მყესების ტყვედ დროს გამომავალი წარმოადგენს hernial sac.

ფუნქციები მუცლის

დამაგრება ჩარჩოს სასიცოცხლო ორგანოების ეხმარება პროცესში ჰომეოსტაზის, სითხის გაცვლა, მხარს უჭერს მუცლის ზეწოლა:

• იგი ასრულებს resorptive ფუნქცია, კერძოდ, აღიქვას დაშლის პროდუქტების ცილები, ქსოვილების ნეკროზს, ექსუდატის, ბაქტერიები;
• სერიოზული საფარი გარკვეულ ტერიტორიებზე თხელი და თორმეტგოჯა შეუძლია გამოყოს ფიბრინის და სითხე;
• caul, ემსახურება ერთგვარი ბარიერი ანთებითი აქცენტი ინფექცია, იმუნიტეტი უზრუნველყოფს მექანიკური დაცვის ფიჭური და ჰუმორული ბუნება.

თიაქრის მუცლის და მისი გართულებები

იმ შემთხვევაში, თუ, რა თქმა უნდა ქირურგიული ჩარევის გადახდისუუნაროა ერთობლივი, პაციენტი სრულად არ შეუსრულებია ექიმის ბრძანებებს, არ არის მორიგი თიაქარი, რომელიც ემსახურება როგორც კვანძი წვრილი ადგილი ნაწიბუროვანი. არ მოქმედებს თიაქარი აქვს შემდეგი გართულებები:

• იმ შემთხვევაში, თუ ხელისუფლება შეიცავს hernial sac, ირღვევა, მაშინ თანდათან მოდის მათი იმობილიზაცია, რომ საფრთხე ანთება და დაემუქრა ფატალური;
• იმ შემთხვევაში, თუ protrusion ნაწლავის არის ჩართული, მაშინ გავლის საკვები მასები და რთული შინაარსის შესახებ;
• იწვევს კლების პერიტონიტი და ზღვარზე ჩახშობის sidewall ნაწლავის, რაც იწვევს ნეკროზის ტყვედ ნაწილი;
• ვითარდება ჩირქოვანი პროცესის (აბსცესი);
• თიაქრის თეთრი ხაზი იზრდება უზარმაზარი ზომის, ეს იწვევს იმ შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც მოხსნის ორგანოების შეიცავს ტომარა, არ შეესაბამება მუცლის ღრუში.

ეტაპი პერიტონიტი ხანგრძლივობა დაავადების

მწვავე ანთებითი პროცესების მუცლის არეში მაშინვე მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარების, დაგვიანებით საშიშია ადამიანის ცხოვრებაში. პერიტონიტი მერყეობს სრული და გავლენას ახდენს გარკვეული ფართობი. ანთება გამოწვეული სხვადასხვა სახეობის აერობული და ანაერობული ბაქტერიების, ტყუილი შიგნით მუცლის ღრუში. მეთოდი განსაზღვრის თეორიის L. S. Simonyana, დამოკიდებულია პათოლოგიური ცვლილებების და ხანგრძლივობა დაავადების, პერიტონიტი განასხვავებს ნაბიჯი:

• რეაქცია პერიოდი გრძელდება პირველი დღის განმავლობაში და მაქსიმალური სიმპტომები გამოიხატება;
• გადასვლის ტოქსიკური ნაბიჯი ხდება 24 დან 72 საათის განმავლობაში, გამოჩენა სხვადასხვა მესენჯერები ინტოქსიკაციის და მოწამვლა ორგანიზმის
• ღრმად, უმეტეს შემთხვევაში, შეუქცევადი სახით ვითარდება სამი დღის შემდეგ, დაავადების მკვეთრი გამოვლინების ადგილობრივი ანთება.

კლასიფიკაცია დაავადების ინფექციის ბუნება

ძირითადი პერიტონიტი იშვიათია, აღრიცხვის დაახლოებით 1% ანთებითი მოვლენების. ინფექციის ხდება ექსპოზიციის შემდეგ მუცლის ღრუს მიკრობები შიდა გზას ჰემატოგენური, lymphogenous მეთოდი ან მდედრობითი რეპროდუქციული ორგანოების მილების გამტარიანობის მოშლა.

დიაფრაგმის თიაქარი იწვევს საშუალო პერიტონიტი ოპერაციის შემდეგ ან გამო გართულებები პერიტონეუმის ქსოვილის ტრავმა. ამ შემთხვევაში, არსებობს შემდეგი ინფექციის მიზეზი:

• ინფექციის ანთება;
• ruptured გზას;
• ingress მიკრობების ტრავმის გამო;
• ოპერაციის შემდგომი გართულება.

ჯიშების პერიტონიტი დამოკიდებულია სხვა ფაქტორებზე

ქვედანაყოფი მწვავე და ქრონიკული ეტაპზე მომდინარეობს კლინიკური სიმპტომები და დაავადებები. განსაზღვრის მეთოდი, შესაბამისად ექსუდატის ავლენს fibrinous, სერიოზული, ჩირქოვანი, fibropurulent, ჰემორაგიული ანთებითი ხასიათის.

ეტიოლოგიური სამმართველოს ფორმები პერიტონიტი გამოწვეული სხვადასხვა სახეობის მიკროფლორის და ბაქტერიები, რაც იწვევს ანთება. მთავარი პათოგენური მიკრობებით დღეს აღიარებულია, როგორც სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ანაერობები, Proteus, ენტეროკოკების, E. coli. არმიას ბაქტერიების მოიცავს პნევმოკოკის, გონოკოკი, ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი და სხვა სახეობები.

ეტიოლოგიური ჯგუფის ცალ-ცალკე იზოლირებული nonbacterial დაავადებების ასეპტიკური შემთხვევაში, როდესაც დიაფრაგმის თიაქარი ართულებს penetration მუცლის ღრუს შარდის, სისხლის, ნაღვლის და კუჭის წვენი. ეს არის სახიფათო ნიმუში, და პერიტონიტის რამდენიმე საათში იქცევა ინფექციური, როგორც კედლები გამტარი ბაქტერიების ძალიან მალე მას შემდეგ დაწყების ანთება.

დარღვევა მეტაბოლური პროცესების

წყალ-ელექტროლიტური თანაფარდობა ორგანიზმში და ცილის ბალანსი განიხილება, როგორც ნიშანი სიმკვეთრის გარე მუცლის თიაქარი. დასკვნა ცილების დააჩქარა გამო hypermetabolism დაკარგვა მნიშვნელოვანი შენობის მასალა ხორციელდება შარდში, რევა, ექსუდატი. გამოთქვა gipoproteinomiya და შემცირების თანხა ცილის ნაჩვენები დიდი მძიმე პერიტონიტი.

ერთად სხეულის სითხეები გაათავისუფლეს კალიუმის, იგი მიდის უჯრედშორის სივრცეში, ამის გამო, პაციენტებს ჰიპოკალემია. მას შემდეგ, რაც განვითარების ანთებითი პროცესი ნიმუში შეიძლება რადიკალურად შეიცვალოს, რადგან მცირდება თირკმლებით თხევადი, არ არის განადგურების საკმარისი რაოდენობის უჯრედები. შედეგად ცვლილებებს ჰიპერკალიემია.

ორი მესამედი პაციენტების სისხლში ალკალოზი ვითარდება, ზოგჯერ ქსოვილებში გამოვლინდა ცვლის მიმართ acidosis შედეგად სისხლის მიმოქცევის დარღვევის დანგრევას მეტაბოლური პროცესების და ჰიპოქსია, ეს პროცესი აფერხებს მოხსნა თიაქარი.

ნაბიჯი ტერმინალში პერიოდში ოლიგურია განვითარებადი სისხლმბადი სისტემის მუშაობას იწყებს წარმოების მჟავე მეტაბოლური პროდუქტების როგორიცაა მაგნიუმი, აზოტის, კალიუმის და ფოსფორის. არსებობს ცვლილებაზე სისხლის პარამეტრების სუნთქვის და მეტაბოლური აციდოზი. ტესტები მწვავე პერიტონიტი იცვლება სწრაფად, ისე მუდმივი მონიტორინგი, სისხლის, შარდის და სხვა სითხეები.

სიმპტომატიკა პერიტონიტი

არსებობს მთელი რიგი სტანდარტული ფუნქციები, რომელიც ჩვენ ვიცით, თუ როგორ განსაზღვრავს თიაქარი და ანთება მუცლის:

• ძლიერი, აუტანელი ტკივილი მუცლის;
• ცხელება;
• მუცლის swells, რთული ხდება;
• განცდა სისუსტე მთელი სხეული;
• retching და გულისრევა;
• დარღვევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ყაბზობა, მეტეორიზმი.

ხველა სინდრომი მხარდაჭერა

ეს გამოიხატება მწვავე და ქრონიკული დაავადებები მუცლის ღრუში. დიაგნოზი coughs შესთავაზა G. G. Karavanovym და დეტალურადაა აღწერილი IM Siomashem. ბევრ კლინიკებში ოპერაცია მიიღო ეს სიმპტომია წინასწარი განსაზღვრა ანთების ნიშნების მუცლის.

მეთოდების გამოყენება

თითების ოდნავ მოხრილი მიმართ პალმის და Knuckles მსუბუქად დააჭირეთ საკვლევ ტერიტორიაზე. გარკვეული დროის შემდეგ ეს ქმედება არ მიიღოს, რომ ტკივილი ზეწოლა განიმუხტა. ამის შემდეგ, პაციენტი ტესტირება სიმპტომია ხველა შოკი. მან შესთავაზა ითამაშოს ხველა, თუ პროცედურის შემდეგ, არ არის ტკივილი სფეროში ზეწოლას, ეს მიუთითებს იმაზე, ანთება მუცლის.

მუშაობის პრინციპი

მკვეთრი შემცირების ხველა სპაზმი პერიტონეალური კედლის და დიაფრაგმის აგზავნის ბიძგი ზედაპირზე მდებარეობს ქვემოთ ღვიძლის და ორგანოებში. შევსებული და ექვემდებარება ქმედება ნაწლავები, რომელიც აგზავნის მოძრაობის ქვემოთ. Sensation ტკივილი ხდება, როდესაც მოძრაობის, ან ავადმყოფი სხეულის შეტაკებები რეგიონში დაპრესილი ხელში. იმ შემთხვევაში, თუ ანთებითი პროცესი მოიცავს მუცლის, შეგრძნება, ტკივილი გამოიხატება იმუქრება შიდა ფენა, სადაც ინტრააბდომინალური წნევის იზრდება.

კვლევის ავტორი A. Cheremskoy ხველა სინდრომი აღწერს ქმედება მიმართ აპენდიციტი დაავადება. როდესაც ხველების პაციენტის შემთხვევაში ანთება დანართი მუდმივად იგრძნო ტკივილი თეძოს რეგიონში. ეს ეფექტი ოდნავ განსხვავებული ხველა და თიაქრის პერიტონიტი.

სინდრომი განმუხტავს მწვავე პერიტონიტი და ქრონიკული ეტაპზე დაავადება იწვევს სხვადასხვა შეგრძნებები, როდესაც ხველა. ქრონიკული დანართი პასუხობს ქოშინი, რადგან, თუ პაციენტი ცდილობს გადადება ტკივილი. მწვავე სტადიაში ხასიათდება აუტანელი ტკივილი. სიმპტომია ხველა შოკი სხვადასხვა გზები ავლენს ეტაპზე პერიტონიტი.

გარდა პერიტონიტი, აპენდიციტი და თიაქარი, ეს სიმპტომი ვლინდება მწვავე და ქრონიკული დაავადებების სხვა მუცლის ორგანოების. ტკივილი ძაბვის ხველა, როგორც ჩანს, იმ შემთხვევაში, თუ ანთება ნაღვლის ბუშტის, კუჭის წყლულები და ნაწლავის გაუვალობა. ამდენად, ხველა შოკი სიმპტომია განსხვავდება სხვა კვლევები, რომელიც ცხადყოფს, დიდი რაოდენობით დაავადებების საწყის ეტაპზე.

თიაქარი და მისი ვარიანტები

Protrusions ადამიანებში შეიძლება შეძენილი და თანდაყოლილი. მეორე ვარიანტი არის ახალშობილი. ეს დარღვევა ხდება იმიტომ, რომ არასწორი მუცლის დროს ნაყოფის განვითარებაზე. შეძენილი protrusion შინაგანი ორგანოების გამოჩნდება დროს პაციენტის სიცოცხლეს, და იყოფა სამი სახის:

• at დასუსტებული კუნთების მუცლის კედლის;
• იმის გამო, რომ დიდი სპორტული და სამუშაო დატვირთვა;
• პოსტტრავმული, რომლებიც წარმოიშობა იმის გამო, რომ ქვეყნის ტერიტორიული მთლიანობის დარღვევა მუცლის ღრუს, თუ არ არსებობს წინა ოპერაცია; ლაზერული უპირატესობა აქვს ჩვეულებრივი ქირურგიული ინსტრუმენტები ასეთ შემთხვევაში.

შინაგან თიაქარი მდებარეობს გულმკერდის ან მუცლის არეში. გარეთ protrusion ორგანოები მდებარეობს შემდეგ მისამართებზე:

• საზარდულში;
• ჰიპ შიდა და გარე მხარეს;
• წელის sacrum;
• იმ ადგილს, შორისის და მენჯის;
• წინა მხარეს ტორსი (epigastrocele);
• ნებისმიერი ფართობი სხეულის ნაწიბუროვანი საწყისი ოპერაცია.

ადამიანის თიაქრის კლასიფიცირდება შევიდა მორეციდივე, რთული და არ არის რთული (შენახვის უფლებით). პირველი ტიპის მოიცავს protrusion, მუდმივად მეორდება ოპერაციის შემდეგ.

სიმპტომები თიაქარის

საწყის ეტაპზე შეშუპება ხდება, როგორც მრგვალი ფორმის, რომელსაც აქვს რბილი თანმიმდევრულობა და პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად flatten იგი მსუბუქი ზეწოლა. მას შემდეგ, რაც შემცირება მუცლის ზედაპირზე ამ ეტაპზე უნდა palpated შესვლის კარიბჭე, პროექტირება სახით slots ან მრგვალი მუცლის კედლის დეფექტი.

ზომის მერყეობს დალუქვის წყვილი სამი მილიმეტრამდე რამდენიმე ათეული სანტიმეტრი. იმ შემთხვევაში, თუ hernial sac ტყვედ ნაწილი ნაწლავის კედლის და მისი სხეული, დამახასიათებელი პალპაციით audible bubbling ხმა გავლის მობილურისთვის. სიმპტომები დუნე ვლინდება თიაქარი მოიცავს ყაბზობა, გულისრევა, გულძმარვა, bloating, სიმძიმის დარღვევა, შარდვა.

თიაქრის რეკომენდირებულია შემთხვევაში დარღვევის diverticulum, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომები:

• ხშირად უეცარი მკვეთრი ტკივილი, მას შემდეგ, ძალოსნობა, სწავლება, დეფეკაციის დაქვეითება იშვიათად ხდება უმიზეზოდ;
• რაღაც მომენტში პაციენტს არ შეუძლია, როგორც ადრე, გლუვი ბეჭედი, ხდება მძიმე და მტკივნეული;
• ერთად წინა სიმპტომები retching, იმედგაცრუება თავმჯდომარე.

მიზეზები თიაქარი

ყველა მიზეზები იყოფა პირობით გააჩნია ზრდა და მბრუნავ. პირველი ჯგუფი შედგება მიზეზის გამო:

• თანდაყოლილი დეფექტები ან პათოლოგიური განვითარება მუცლის კედლის;
• რატომღაც, გაფართოების ბუნებრივი სუსტი კუჭის ადგილას (თეძოს და საზარდულის ბეჭდები, navel);
• შემცირება ქსოვილის სიმტკიცის გამო მოძველებული ცვლილებების ან შემცირება სხეულის
• ყოფნა კუჭის პოსტტრავმული სუსტი სფეროებში ან თუ არსებობს ოპერაცია იყო, ლაზერულ აწარმოებს ყველაზე უსაფრთხო ამ კუთხით incisions.

მორიგი ჯგუფი ეხება Jog ან გამოიწვია ფაქტორი არის მიზეზი იზრდება წნევა მუცლის ღრუში:

• მძიმე სამუშაოს ან დენის სპორტი;
• ხშირი შეკრულობა;
• ხველა, ქრონიკული ბუნება;
• შიდა მუცლის შეშუპება გამო არასათანადო ფუნქციონირების ორგანიზმში;
• მეტეორიზმი.

როგორ განსაზღვრავს თიაქარი

ქირურგი დაადგენს, რომ თიაქარის შემოწმების შემდეგ პაციენტი და განსაზღვრავს ყოფნა ცხოვრებაში პაციენტის განსაზღვრავს ზემოაღნიშნული ფაქტორების და დენის. იმის გათვალისწინებით, რომ ცხოვრების წესი, ოპერაციის და სხეულის დაზიანებები. იმისათვის, რომ გაირკვეს, რომელიც ზეპირი ორგანოების შეიცავს hernial sac, ექიმი ატარებს გამოკითხვა დახმარებით ინსტრუმენტები და იარაღები.

ულტრაბგერითი მუცლის და protrusions საშუალებას გვაძლევს განიხილოს შიდა შინაარსი და ქცევის დიფერენციაცია დიაგნოზი სხვა დაავადებები. X-ray მეთოდი გამოიყენება კონტრასტული სურათები ტომარა და კარიბჭე თიაქარი.

სამედიცინო პროცედურები და ოპერაცია

ძირითადი მეთოდი მკურნალობის ქირურგიული რეფერალური. ტარება მხარდამჭერი გაუწიოს ენიჭება იმ პაციენტებს, რომელთაც სერიოზული უკუჩვენებები ოპერაცია, როგორიცაა ასაკობრივი ცვლილებების ან ცუდი სისხლის შედედების. მოხსნის protrusion ტარდება გეგმის თანახმად, თუ პაციენტი ემზადება ოპერაცია, ან მძიმე შემთხვევებში, ოპერაცია ხორციელდება სასწრაფოდ. მაგალითად ასეთი დაუგეგმავი ღონისძიების ჩაჭედილი თიაქარი აუტანელი ტკივილი და ფიზიკური გაუვალობა.

ოპერაცია შედგება გახსნის თიაქარი sac და შემოწმების შინაარსის. თუ შინაგანი ორგანოების არ არის დაზიანებული, მათ შემცირება, ტომარა და კარიბჭე sutured to გაუვალი ზომის. პლასტიკური კარიბჭე ხორციელდება გამოყენებით ქსოვილის პაციენტის ან გამოყენებით ახალი თაობის სინთეზური მასალები. ეს არის სავალდებულო დაცვით პოსტოპერაციული ექიმის, რათა შეამციროს რისკი მორეციდივე herniation.

და ბოლოს, უნდა ითქვას, რომ პირველი ნიშნები protrusion გულმკერდის ან მუცლის კედლის დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. ოპერაციის თიაქარი არ არის რთული ოპერაცია, ბევრად უფრო რთული, რათა თავიდან ავიცილოთ გართულებები გაშვებული protrusion და ტკივილი უკავშირდება მას.