Რა უნდა გავაკეთოთ თუ ბავშვს აქვს რექტალური პროლაფსი? მიზეზები

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს კლინიკური შემთხვევა ნაწლავის დაავადებები. ბავშვის რექტალური პროლაფსი ასევე შეიძლება ეწოდოს საერთო პრობლემა. პათოლოგიის არის ოფსეტური დისტალური კედლები მათი შემდგომი დაკარგვა მეშვეობით anal orifice.

რატომ დაკარგვა ნაწლავის ბავშვებში?

როგორც წესი, დაავადების დიაგნოზი ადრეულ ბავშვობაში. ამ შემთხვევაში, ბიჭები რომლებიც 5 წლამდე ასაკის უფრო მგრძნობიარე დაავადება.

სანამ უფრო დეტალურად რექტალური პროლაფსი ბავშვი და მისი პათოგენეზი, ღირს გადახდის ყურადღება იმ ფაქტს, რომ დაავადება არ შეიძლება ჩაითვალოს დამოუკიდებელ მოცემული პრობლემა. ყველაზე ხშირად ეს, როგორც ჩანს, შედეგად სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა. მოზრდილებში, ისევე, როგორც ბავშვი, დაკარგვა რექტალური პირველ რიგში იმის გამო ზრდა ინტრააბდომინალური წნევა. თავის მხრივ, ხელს შეუწყობს ამ პროცესს და იმ ფაქტორების ითვლება ძირეული მიზეზების წარმოშობის და ჩამოყალიბების დაავადება. ისინი იყოფა ორ ჯგუფად.

მიდრეკილება დაავადების გაჩენის

პირველი არის წინასწარგანწყობილი ფაქტორების, რომ გამოიწვიოს დაავადება. ესენი არიან:

1. თანდაყოლილი ტენდენცია. იმის გამო, რომ ბავშვები წლამდე ასაკის 6 წლის განმავლობაში სფეროში ძვლის გავა-წელის ბუნებრივი concavity საკმაოდ სუსტად არის გამოხატული. იმის გამო, რომ საქართველოს lordosis და მენჯის დახრისა საკმარისი სწორი ნაწლავის მარტივია. გაზრდილი მუცლის შიდა წნევის, მთელი დატვირთვა გადადის ტანში.
2. სიღრმე Douglas სივრცეში. უფრო მეტი მნიშვნელობა (რაც დამახასიათებელია ბავშვებს), ქვედა არიან vesico-ნაწლავის indentations in პერიტონეუმის. როდესაც მაღალი წნევის ხდება ფრონტის კედლის invagination, რომელიც ემსახურება, როგორც მოქმედი საფუძველი განვითარების პათოლოგიის ბავშვი. რექტალური პროლაფსი შეიძლება მოხდეს ყოფნა სხვა ანატომიური თავისებურებების ბავშვობაში: ხანგრძლივი ჯორჯლის, ფხვიერი ტიპის intraenteric არტერიების, და ა.შ ...
3. კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების malnutrition ან არარაციონალური კვება. ამ შემთხვევაში, დარღვევ ვითარდება გამო დეგენერაციული ცვლილებების პათოლოგიური მენჯის სართული კუნთების და paraproctium.

შეძენილი ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ დაკარგვა ნაწლავის

მეორე ჯგუფი გამომწვევი ფაქტორების შეძენილი დარღვევები ფუნქციონირების მომნელებელი სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, რომელიც მსახურობდა ამოსავალი წერტილი გაჩენის პრობლემა. ბავშვის რექტალური პროლაფსი (რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა, ამ შემთხვევაში, ვუთხრა ექსპერტი, ასე რომ, საკუთარი ნაბიჯები, რათა ბავშვის მკურნალობა მკაცრად რეკომენდირებული) ხშირად ხდება იმის გამო, რომ დარღვევის თავმჯდომარე. სირთულეების დროს აქტი დეფეკაციის სახით რეგულარული ყაბზობა - ძირითადი მექანიზმი დაწყებას დაავადება. ხშირი ძაბვის და ხანგრძლივი ზემოქმედების ბანკში უარყოფითად იმოქმედებს მდგომარეობის anal სფინქტერის.

იმავდროულად, საკმაოდ ხშირად, და სხვა ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ზრდა წნევის intraperitoneal ღრუში, რაც იწვევს რექტალური პროლაფსი ბავშვებში. მიზეზები ამ პათოლოგიური მოვლენაა ხშირად ტყუილი ისტერიული ხველა, ბრონქიტი, ან გაძნელებული შარდვა (მაგალითად, phimosis ბიჭები).

გარდა ამისა, გამოვლინება ამ სერიოზული პათოლოგია, როგორც წესი, გადამწყვეტ როლს თამაშობს ფაქტორის შერწყმა. უმეტეს შემთხვევაში, ყოფნა ერთი ან მეტი აღნიშნული პრობლემების, რექტალური პროლაფსი ბავშვი ხდება თანდათანობით.

თვისებები სიმპტომები ბავშვებში

საფრთხე ამ დაავადების, რომ მისი სიმპტომები პირველი დიდი ხანია შეიძლება დარჩეს სრულიად შეუმჩნეველია. ამის მიზეზი ის არის, რომ დაკარგვა რექტალური ლორწოვან. ბავშვებში, ეს ხდება ყველაზე ხშირად ცალმხრივი და ეტაპობრივად. დროს აქტების დეფეკაციის ნაწილობრივ მოდის წყლული საიტი, და პროცესის შემდეგ ისევ იმალება უკან სფინქტერის.

ამ პერიოდის განმავლობაში, ბავშვის მშობლები შეამჩნევთ სიწითლეს anal ტერიტორიაზე, მსგავსი rosette. ეს არის რეალურად გამოვლინება შფოთვა უნდა იქნას მშობლები. Spotting anus შეღებვა ასევე ემსახურება როგორც აშკარა ნიშანია დაკარგვა ნაწლავის. Progressive დაავადება ხასიათდება უფრო მძიმე სიმპტომები. დამახასიათებელი შეიძლება ეწოდოს ზოლი ან ვარსკვლავი ფორმის ხვრელი შუა ოდნავ მოლურჯო ელფერით.

ნიშნები პროგრესირებადი დაავადება

გარდა ამისა, დიდი ხნის განმავლობაში შენარჩუნებული ტონი anal სფინქტერის, მარჯვენა დააჩქარა მძიმე ნაწლავის, ასე რომ ნებისმიერი მცდელობა თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები ბავშვი. რექტალური პროლაფსი შემდგომში თავს იჩენს ჰიპოტენზია musculature მენჯის სართული, რითაც straighten უკანალიდან დააჩქარა უკანა ნაწილი უკვე ადვილად, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ხდება შემდგომი დაცემის გამო.

როდესაც პათოლოგია გაშვებული, ჩამოსაშლელი ნაწილი ხშირად იძენს დიდი ზომის, ზოგჯერ მიღების მთელი სხეულის სიგრძე. თითოეული სწორი ნაწლავის პროლაფსი ბავშვებში (ფოტო შეუძლებელია ეთიკური მიზეზების გამო) არის გადაუმოწმებელი, მაგალითად, როდესაც თქვენ sneeze ან ხველა, პატარა ფიზიკური ძალისხმევა. ყველაზე ხშირად ამ ელემენტს მოდური Straighten ხელით. სისუსტე გარე სფინქტერის ხელს გამწვავებას პათოლოგიური მდგომარეობა, ბავშვის, სადაც დიდი პრობლემა ის არის, ფეკალური შეუკავებლობა.

ამავე დროს შენარჩუნებას კუმშვადობის of სფინქტერის კუნთების შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს განვითარების დაავადება და გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორც დარღვევის ლორწოვან. ამ შემთხვევაში ბავშვს სჭირდება გადაუდებელი ოპერაცია.

როგორ არის მკურნალობის დაკარგვა ნაწლავის?

მშობლები დაუყოვნებლივ აღმოჩნდა ექსპერტები ამ პრობლემას თქვენი ბავშვი არ შეუძლია. ყველაზე ხშირად, პროგნოზი აღდგენა არის ძალიან ხელსაყრელი. გარდა ამისა, ტაქტიკა თერაპიის უფრო კონსერვატიული შედარებით მკურნალობის ზრდასრული პაციენტი. ამავე დროს, ხალხის ნიშნავს, შეუძლებელია, რომ გადავლახოთ რექტალური პროლაფსი ბავშვებში. მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ ზედამხედველობის ქვეშ სპეციალისტები, კოორდინაციას გამოყენების გარკვეული პრეპარატები და პროცედურები.

ინდივიდუალურად, კლინიკური გამოვლინებები დაავადება, როგორც ბავშვი და ხანგრძლივი ხანგრძლივობა დაავადება, ექიმი ნიშნავს ერთი სამი დიფერენცირებული თერაპიის:

• კონსერვატიული მკურნალობა გეგმა;
• sclerosing მეთოდი;
• ოპერაცია.

კონსერვატიული მკურნალობა

პირველი ვარიანტი მკურნალობის რექტალური პროლაფსი ბავშვი 5 წლამდე არის ყველაზე გავრცელებული და პოპულარული. დაკარგვა ლორწოვანის ამ ტიპის მკურნალობა ნაჩვენებია ხშირ შემთხვევაში და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ძირითადი მიზნები ამ კომპლექსის აღდგენითი ღონისძიებების ჩაითვლება:

• სტაბილიზაციის ბუნება და აღმოფხვრა დარღვევა თავმჯდომარე, სკამზე;
• ადრეულ ჩამოყალიბების ნორმალური ნაწლავური დაცლა რეჟიმი;
• შერჩევა შესაფერისი დიეტა დროს დენის რეგულირება.

გზა, რათა მივაღწიოთ ეს შესაძლებელია მხოლოდ დახმარებით დიეტური თერაპია. აღმოფხვრა ძირეული მიზეზი დაავადების - მაღალი მუცლის ზეწოლა - შერჩევით ოპტიმალურად შესაფერისი მიწოდება ჩართვა აუცილებელი რელიეფის ეფექტი ან შესაბამისი დამაგრების. იმ შემთხვევაში, დადებითი დინამიკა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გამოყენების კონკრეტული ნარკოტიკები.

თერაპიის გარეშე ბანკში

მას შემდეგ, რაც სწორი დეფეკაციის რეჟიმი დაწესდება, აუცილებელია ბავშვის გადარჩენა ხშირი სურვილი ბათილად. აღდგენას მენჯის კუნთების და მათი ფუნქციური კავშირები, რომელთა დარღვევა იწვევს რექტალური პროლაფსი ბავშვებში კომოროვსკის რეკომენდირებული, რათა მინიმუმამდე დავიდეს სტრესი და დაძაბვაში. როგორც წესი, მკურნალობის ბავშვის ეძლევა გამოიყენოს potty და ტუალეტი, defecate მან უნდა ექსკლუზიურად supine ან პოზიციას. არარის დატვირთვის ტანში ერთ - ერთი ძირითადი პირობები ამ დაავადების თერაპიის, და ამ ეტაპზე მოითხოვს ბევრი მოთმინება და ზრუნვა იმ ნაწილს მშობლები.

ხშირად სრული აღდგენის რეჟიმში მსგავსია ექიმი პერიოდში დაახლოებით 3-4 თვის. წარმატება ამ მკურნალობის პრაქტიკულად გარანტირებულია სრულყოფილი შედეგი. უპირატესობა ამ მეთოდით მკურნალობის აშკარაა: ნებისმიერი გარე ჩარევა ორგანოს ბავშვი არ არის, არ არის თვითმმართველობის სამკურნალო გამო კუნთების აღდგენა და შეკვეცას მათი ბოჭკოები.

თუმცა, აღდგენა არ არის იმის თქმა, რომ შედეგი იქნა მიღწეული ერთხელ და რეციდივის ბავშვი არ ემუქრება. მომდევნო წელს, აუცილებელია მონიტორინგი მისი მდგომარეობა, და როდესაც ხელახლა straighten prolapse სწორი ნაწლავის შევიდა უკანალიდან, რაც შეიძლება მალე.

როგორ straighten თქვენი საკუთარი შვილი prolapsed სწორი ნაწლავის?

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა გაეცნო ნიუანსი სექტორში აღჭურვილობა. ასაკის მიუხედავად, რექტალური პროლაფსი ბავშვის (2 წელი და 6 წელი) მოითხოვს სასწრაფო მარტივი მანიპულირება. მთავარი ის არის, რომ ბავშვი იყო მშვიდი და მოდუნებული, რაც შეიძლება. ბავშვი უნდა დაწოლა მის უკან. დააჩქარა ფრაგმენტი სწორი ნაწლავის აუცილებელია grease საპოხი და შემდეგ, მას შემდეგ, რაც აყენებს ხელთათმანები, აღების მისი თითების ორივე ხელში და გარეშე ენერგიული ძალისხმევა, რბილად და ნაზად straighten შიგნით. უნდა დაიწყოს ცენტრალური ნაწილი, რადგან მარჯვენა კიდეზე პროცედურა შესრულებული prolapsed ნაწლავის სპონტანურად მარჯვენა უკანალიდან. მას შემდეგ, რაც შეამცირებს ფრაგმენტი თავს შიგნით, ბავშვი, მნიშვნელოვანია, რომ ნელ-ნელა ჩაებარებინა თქვენი კუჭის და თქვენი buttocks.

როგორ არის სკლეროთერაპიის

უფრო რთული, მოწინავე შემთხვევებში მკურნალობა ხორციელდება საავადმყოფოში და, როგორც წესი, მიმართო ქირურგი. სკლეროთერაპიის ხშირად გამოიყენება დღეს, როგორც არის მეთოდი ოპერაცია. პროცედურა დანერგვა სპეციალური აგენტები, რომლებიც ქმედება მიმართული შეშუპება paraproctium. დამატებითი არსებობს ელოდებიან საკანში გარდაცვალების, რომელიც შეცვალა ნაწიბურების განვითარებას და გამკვრივება ქსოვილების მიმდებარე სწორ ნაწლავში. ეს გაძლევთ საშუალებას მტკიცედ დააფიქსიროს საკუთარი ეპითელიუმის და ზედაპირზე ნაწლავის.

სავარაუდო გართულებების სკლეროზი

იმავდროულად, ექსპერტთა უმრავლესობის სფეროში პედიატრიული ქირურგიის ძალიან ფრთხილი დამოკიდებულება ასეთი მეთოდებით მკურნალობის. ამის მიზეზი არის ხშირი პრეპარატების, ისევე, როგორც მაღალი რისკის განვითარებადი გართულებები შიდა ნეკროზული ნაწლავის კედლის. სკლეროთერაპიის შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობის ვარიანტი იყო სრულიად წარუმატებელი, და არსებობს არსებითი ალბათობა დარღვევის.

მეორე მეთოდი გულისხმობს ოპერაცია rectopexy - მოხსნა ჩამოსაშლელი ნაწილი პროცედურის Zerenina - Kümmel.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველა დაავადება, მათ შორის დაკარგვა ნაწლავის ბავშვები ბევრად უფრო ადვილია თავიდან ვიდრე განკურნება. იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ განვითარების პათოლოგიის უნდა დაუშვას ნებისმიერი პოტენციური საფრთხეების. კერძოდ, არ აიძულოს ბავშვი ჯდომა ხანგრძლივი პერიოდის ბანკში და დაუყოვნებლივ მიიღოს ზომები ოდნავი დარღვევით თავმჯდომარე.