Რა არის ალკოჰოლური კარდიომიოპათია?

ალკოჰოლური კარდიომიოპათია, ამჟამინდელი კლასიფიკაციის მიხედვით, საშუალო დაავადებაა და ეხება კარდიომიოპათიის დიექსის ფორმას. იგი ახასიათებს მიოკარდიუმის შერჩევით დაზიანებას ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენების გამო.

დაავადება საკმაოდ საერთოა და ყველა დიაგნოზირებული კარდიომიოპათიის თითქმის მესამედია. ეს არის გადაუდებელი პრობლემა რუსეთსა და ევროპულ ქვეყნებში, სადაც ზრდასრული მოსახლეობის დიდი ნაწილი მცირე და საშუალო რაოდენობით ალკოჰოლს ატარებს და 10% -ის მნიშვნელოვანია. ძნელია ზუსტად განვსაზღვროთ დაავადების გავრცელების განსაზღვრა, რადგან ბევრი უარყოფს ალკოჰოლს პათოლოგიურ განზრახვას. ალკოჰოლური კარდიომიოპათია - ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტების 10-20% გარდაცვალების მიზეზი.

განვითარების ძირითადი ფაქტორები - ეთანოლის და მისი მეტაბოლიტების ექსპოზიციის გარკვეული რაოდენობა და ხანგრძლივობა გულის კუნთებზე. ექსპერტების აზრით, დაავადება მგრძნობიარეა 10-20 წლის განმავლობაში ყოველდღიურად 100 მლ სუფთა ეთანოლის მიღებისას. მათი დაახლოებით ნახევარი ალკოჰოლური კარდიომიოპათიაა.

სიმპტომები

დაავადების დასაწყისში აღინიშნება სტაგნაცია და გულის რითმის დარღვევები, რომლებიც გამოხატულია ფიზიკური შეშფოთების დროს სუნთქვის შეშუპებით და ქოშინით. პაციენტები, როგორც წესი, კატეგორიულად უარყოფენ იმ ფაქტს, რომ ისინი ალკოჰოლს აყენებენ, და არავითარ შემთხვევაში არ უერთდებიან პირველადი სიმპტომების დამოკიდებულებას.

ალკოჰოლური კარდიომიოპათია ხასიათდება შემდეგი კლასიკური სიმპტომებით:

1. ზოგადი სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა.

2. ვგრძნობ სითბოს.

3. გაიზარდა ოფლიანობა.

4. წვრთნების დროს სუნთქვის და მწვავე სისწრაფის შემცირება.

5. მუდმივი ტკივილი გულში.

თავდაპირველად, ეს სიმპტომები გამოჩნდება მხოლოდ მეორე დღეს ალკოჰოლური სასმელების დიდი რაოდენობით და აბსტინენციის დროს არ არსებობს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ადრე თუ გვიან ხდება მომენტი, როცა ეს ნიშნები არ გაქრა და მუდმივად ხდება. პაციენტები უჩივიან მძიმე სუნთქვისა და შარდის ღამის შეტევებს, რაც გულის უკმარისობის განვითარებას გულისხმობს.

პაციენტის გამოკვლევისას შეიძლება შეინიშნოს ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მქონე ადამიანის ტიპიური ნიშნები:

• წითელი puffy სახე;

• გაახარეთ ცხვირი ძილიანი კაპილარებით;

• აღფრთოვანებული სახელმწიფო, სალაპარაკო, ფსიქიკა;

• ხელების ტრემორი;

• კიდურების სიმტკიცე;

• Overweight ან ზედმეტი leanness;

• Yellowness sclera;

• წითელი თვალები;

• დისპეზეა დანარჩენი.

პაციენტის გამოკვლევისას ისინი აჩერებენ გაზრდილი არტერიული წნევის, არითმიის, ტაქიკარდიის, muffled გულის ხმები , სისტოლური murmur at the heart of apex. ალკოჰოლური კარდიომიოპათია შეიძლება თან ახლდეს ღვიძლის ციროზი, ეროზიული გასტრიტი, კუჭის წყლული, ქრონიკული ჰეპატიტი, თირკმელების დაზიანება ალკოჰოლზე ტოქსიური ეფექტის გამო.

დაავადება ვითარდება თანდათანობით და დიდი ხნის განმავლობაში სიმპტომებს არ გააჩნია. არსებობს სამი ეტაპი.

პირველი დაახლოებით 10 წელია გრძელდება. პირი უჩივის თავის ტკივილს, პალპატებს, ოფლიანობას, გაღიზიანებას, უძილობას, სუნის ხარვეზს, ტკივილს გულში. ამ ეტაპზე მაღალია სისხლის წნევა, ტაქიკარდია, მაგრამ გულის კუნთმა ჯერ კიდევ არ გაიზარდა.

10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების მქონე პაციენტებში შეგიძლიათ იპოვოთ ისეთი ნიშნები, როგორიცაა სახის შეშუპება, ცხვირის ლურჯი, ყურები, ხელები. თუნდაც მცირე დატვირთვები, დისპნოე და ხველა. გულის კუნთმა იზრდება, არითმია ჩნდება, გულის უკმარისობა ვითარდება.

მესამე ეტაპზე კარდიოკლეროზი სწრაფად ვითარდება და შეუქცევადი მორფოლოგიური ცვლილებები გულისაა.

ვინ არის ავადმყოფი

როგორც წესი, ალკოჰოლური კარდიომიოპათია აღინიშნება ძირითადად 35-50 წლის ასაკის მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ სასმელების, ლუდის ან ღვინის ბოროტად გამოყენება არანაკლებ 10 წლის განმავლობაში. ქალები განიცდიან ნაკლებად ხშირად, თუმცა საჭიროა ნაკლები დრო დაავადების განვითარებისათვის, რადგან ეთანოლის საჭირო დოზა შეადგენს დაახლოებით 60 მლ, ხოლო გულის კუნთმა უფრო მგრძნობიარეა ამ ტოქსინების მიმართ.

ალკოჰოლური კარდიომიოპათია უფრო ხშირია ქვედა სოციალური ფენის წარმომადგენლებში, რომლებიც, როგორც წესი, ჭამენ ცუდად. დაავადების განვითარებაში როლს ასრულებს ვიტამინებისა და ცილების ნაკლებობა.