Პროტეუს ბაქტერია ინფექციებს საშარდე გზას

ეს ბაქტერია მიეკუთვნება ენტეობაქტერიის ოჯახს. ამ "ოჯახის" სხვა წარმომადგენლებთან ერთად, როგორიცაა კლებსიელა და ესჩერიჩი, შეიძლება ცუდი შედეგების პროვოცირება. მიუხედავად იმისა, რომ სამივე სახეობა ხშირად ცხოვრობს სხეულში, როგორც ნორმალური მოსახლეობის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის. ხშირად, პროტე ბაქტერია რჩება, სადაც იქ ცხოვრობენ ხალხი - საბავშვო ბაღებში და საავადმყოფოებში.

საავადმყოფოებში ეს ბაქტერია ცხოვრობს ორივე პაციენტისა და პერსონალის კანისა და ლორწოვან გარსებზე. თუმცა, მისი ბრალის გამო დაავადებები იშვიათია, საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციების პროტემაცია მცირეა. დაზარალებულები, როგორც წესი, იმუნიტეტის მქონე ადამიანებს (აივ ან სხვა იმუნოდეფიციტური პირობებით), ასევე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიური საშარდე გზები ან მათთვის, ვისაც კათეტერის ჩასაბარებლად საჭიროა საშარდე გზებში. სწორედ მაშინ, როცა ბაქტერიუმს შეუძლია პროტესტი გამოავლინოს.

მრავალფეროვანი Proteus mirabilis იწვევს დაავადების ყველაზე ხშირად. მას აქვს სპეციალური თმა, რომელიც საშუალებას მისცემს მას მიეკუთვნოს საშარდე გზების ენდოთელიუმის კედლებს და მასპინძელი ორგანიზმის დაზარალებულ უჯრედებთან შეხება. ხშირად, პროტეუს ბაქტერია პროვოცირებას უწევს მასპინძელთა ორგანიზმის უჯრედების აპოფტოზს, დაუპატიჟებელი სტუმრების შედეგად, "flushes" ერთად ეპითელიუმის ეტიკეტირებული მკვდარი საკანში. თუმცა, ეს არახელსაყრელი პროცესია. გარდა ამისა, პროტეუს ბაქტერია აწარმოებს ავთვისებიანი ერუზიას ფერმენტებს, რომლებიც ზრდის პიელონეფრიტის ალბათობას რამდენჯერმე. ასე რომ, ეს საშინელი ცილა არ არის უსიამოვნო შეგრძნებები და პოტენციური გართულებები.

როდესაც ბაქტერია სისხლში შედის, ენდოტოქსინს ავრცელებს ( უჯრედის კედლის ფრაგმენტი ), რაც ძალიან ძლიერი ანთების რეაქციის პროვოცირებას ახდენს. ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი, თუმცა ალბათობა ძალიან მცირეა. და, შესაძლოა, სისტემური ანთებითი რეაქციის ალბათობა შესაძლებელია, ხოლო სიკვდილიანობა შეიძლება იყოს 20-50% ჩვენს დროშიც. როგორც წესი, ეს პირობები ხდება პაციენტებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში საავადმყოფოებში ცხოვრობენ და რომლებიც მუდმივად უნდა შეიცვალონ კათეტერის შეცვლა, ანუ მისი საშარდე გზების მკურნალობა მუდმივად ტრავმირებულია.

ბაქტერიუმის პროტემა შარდის ალკოალიზირება, ამონიუმის შეწოვა, რის გამოც გამომწვევი აგენტი ქმნის ხელსაყრელ პირობებს. თუმცა, ეს მხოლოდ ნახევარი პრობლემაა. მეორე ის არის, რომ იწვევს არაჩვეულებრივი ქვების ჩამოყალიბებას - struvite. მაგრამ ეს ძალიან სერიოზული გართულებაა, ვისაც კათეტერის შეყვანა უკვე ჰქონდა. ეს ქვები შედგება ფოსფატებისაგან და იწვევენ მჟავას. მაგრამ პროტემი ხელს უწყობს ტუტე საშუალო.

ქალების უმრავლესობა ინფიცირებულია, კათეტერის მქონე პაციენტებში დაავადების ალბათობა მუდმივად 10-15% -ს შეადგენს, პრევალენტობისას ამ ნოსკომიურ ინფექციას წარმოადგენს მეორე (პნევმონიის შემდეგ).

როგორ ასრულებენ ისინი პროტესტს? პროტეუს მირაბლისი მგრძნობიარეა ცეფალოსპორინების მიმართ, რომელიც არ შეიძლება ითქვას ცილის ვულგარის შესახებ. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მოითხოვს სხვა ანტიბიოტიკების ჩართვას , როგორიცაა სულბაქტამი და meropenem. Proteus vulgaris ნაკლებად სავარაუდოა გამოიწვიოს საშარდე გზების დაავადებები.

თუ პაციენტს აქვს ტუტე შარდი ტკივილის საჩივრების კომბინაციაში, ეს დაუყოვნებლივ მიჰყავს ექიმს ინფიცირების იდეას ცილაზე. ამ შემთხვევაში, ორკვირიანი კურსი quinolones და gentamicin ინიშნება, რა თქმა უნდა, ყველა პაციენტი კარგად გადაიტანა ეს უკანასკნელი, მაგრამ ეს ძალიან ეფექტურია. იმიტომ, რომ ის არღვევს არა მარტო ცილას, არამედ სხვა შესაძლო პათოგენებს.

საავადმყოფოში მკურნალობის შემდეგ საჭიროა ზრუნვა კათეტერის საჭიროების შესამცირებლად. პაციენტმა უნდა მიიღოს ბევრი თხევადი, ისე, რომ პროცესი გაწმენდის ორგანოს ინფექციის უფრო სწრაფად. Proteus აბსოლუტურად არ არის აუცილებელი ყველას ეშინოდეს, ის ზეგავლენას ახდენს კიდეც ყველას, ვისაც პრობლემები აქვს იმუნიტეტით, უფრო მეტიც, საავადმყოფოებში ის ებრძვის, ამიტომ პროტე ბაქტერია ექიმის შეშფოთებაა და არა პაციენტის ნათესავები.