Მწვავე ქოლეცისტიტი

მწვავე ქოლეცისტიტი ყველაზე ხშირი გართულება კენჭოვანი დაავადება. დაავადება ხასიათდება გამოკვეთილი კლინიკური სიმპტომები, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, დაავადების ატიპიური. ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის არეში, ეს არის ერთ-ერთი ძირითადი დაავადების სიმპტომები.

საფუძველზე მწვავე ქოლეცისტიტის არის ბლოკირების ნაკადი ნაღველ ქვები. პირველ რიგში არასამთავრობო ბაქტერიული ანთება ვითარდება ხასიათი, მაშინ უერთდება ინფექცია. ასეთი ეფექტი გამოიწვიოს პროსტაგლანდინების lysolecithin და სხვა მსგავსი ნივთიერებები. ნაღვლის infestation ტოქსიკური მჟავები, რომლებიც მოქმედებენ დაზარალებული ლორწოვან.

ზოგადი ინტოქსიკაციის არის ნიშანი, რომელიც ხასიათდება მწვავე ქოლეცისტიტი. სიმპტომები დაავადების სწრაფად იზრდება: არ არის ზომიერი, ტკივილი ეპიგასტრიუმის, მარჯვენა hypochondrium, ხშირად გამოსხივების მხრის დანა, მარჯვენა მხარზე. ზოგჯერ შეუერთდა გულისრევა, ღებინება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, არ არის ზრდა ტემპერატურა 39 ° C. უმაღლესი მონაცემებით, აბსცესი ან ბაქტერიემია. პალპაციით გამოვლინდა ტკივილი მარჯვენა subcostal ფართობი დროს შთაგონების (Murphy სინდრომი).

მწვავე ქოლეცისტიტი ძნელია დიფერენცირება თავდასხმის სანაღვლე ტკივილი სფეროში. ზუსტი დიაგნოზი, მონიტორინგის მიმართა, რომელიც გაიმართა ორი საათის განმავლობაში. დროს ხანგრძლივი ტკივილი მოითხოვოს ქირურგიის ამოიღონ დაზარალებული ორგანო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება ცუდად განსაზღვრული. ეს აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ტრანკვილიზატორები და მოხუცები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება იწყება ტოქსიკური ფორმა, რომელიც ხასიათდება გამოხატული ზრდა ტემპერატურა, ინტენსიური ტკივილი მუცლის არეში, ბაქტერიემია, მნიშვნელოვანი ზრდა სისხლში ლეიკოციტების.

დიაგნოზი "მწვავე ქოლეცისტიტი" ყენდება მხოლოდ იმის გათვალისწინებით, რომ კლინიკური ნიშნები, რადგან ისინი კონკრეტული იგი. თუმცა, არსებობს სხვადასხვა მეთოდები ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა: ულტრაბგერა, ჰეპატობილიარული scan. როდესაც ეჭვმიტანილი აბსცესი გამოყენებით კომპიუტერული ტომოგრაფია.

მწვავე ქოლეცისტიტი გავლენას ახდენს სისხლის სურათს, რომელიც ასევე ხელს უწყობს მისი დიაგნოზი. კვლევებში დაფიქსირდა ზრდა სისხლის თეთრი უჯრედები. ზოგიერთ პაციენტს აღნიშნული ზრდა კონცენტრაცია ამილაზა. ეს გვაფიქრებინებს, გაწევრიანების პანკრეატიტი.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა უზრუნველყოფს მნიშვნელოვანი ოდენობის შესახებ ინფორმაციის სახელმწიფო ნაღვლის მილები, ღვიძლის და პანკრეასის. შემჩნევისთანავე ქვები, კედლის გასქელება და შეშუპება სხეულის დაუცველი დიაგნოზი "მწვავე ქოლეცისტიტი".

მიღებისას პაციენტი შემდეგ განხორციელებული საავადმყოფოში: განმარტებას ლეიკოციტები, ულტრასონოგრაფია. საწყისი მკურნალობა ეფუძნება ანტიბიოტიკები, რომელიც იმოქმედოს ენტეროკოკების ბაქტერიების gramotritsatetelnye. გარდა ამისა, რომ ეს განხორციელდეს ინფუზიური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, აღდგენა ტუტე-მჟავა ბალანსი. თანდასწრებით ღებინება გააცნო nasogastric მილის.

მომდევნო ეტაპზე თერაპიის ოპერაცია, რომელიც აუცილებელია, როდესაც გაუარესების გამო დაბალი ეფექტურობის ადრე გამოყენებული პრეპარატები.

შერჩევის ოპერაციას ეს დაავადება შორის გაიმართა ღია და დახურული კალენდარი ქოლეცისტექტომია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაკისრების cholecystostomy. ღია ქოლეცისტექტომია გამოიყენება ყოფნა მძიმე გართულებები, როგორიცაა აბსცესი, პერფორაცია, განგრენა. შერჩევა ოპერაცია ითვლება ლაპარასკოპიული ორგანოს აღებაზე.