Ისტორია COPD დაავადება. კლასიფიკაცია COPD. ფილტვის ქრონიკული დაავადება

ამჟამად, დაავადებების სასუნთქი სისტემის უფრო მეტად საერთო. ამ სახელმწიფოს საქმეებში, რა თქმა უნდა, საგანგაშო ექიმები. ისინი რეკომენდაციას, რომ ხალხი უფრო სერიოზული მათი ჯანმრთელობის.

ოთხი COPD

საერთაშორისო ექსპერტები პროგრესირებას COPD გამოიყოს რამდენიმე ეტაპად:

- Grade 0 (არ არის დაავადება). ეს არის საწყის ეტაპზე, რომელიც არ არის მაღალი რისკის COPD, მაგრამ შიში ყოველთვის არ გაამართლა. Man ხშირად ხველა და მსტვინავი ნახველის. ამ კლასიფიკაციის COPD მხოლოდ დასაწყისია. რა მომავალი?

- ხარისხი I (მსუბუქი დაავადების). ხასიათდება მცირე ობსტრუქციული ცვლილებები, მუდმივი ხველა და ნახველის ნახველის.

- ხარისხი II (საშუალო ჰეპატიტი). ობსტრუქციული ცვლილებები მიმდინარეობს. Man choking როდესაც ფეხით, როგორც კლინიკური ნიშნები, უარესი დროს ფიზიკური აქტივობის.

- ხარისხი III (მძიმე დაავადების). ზრდის ჰაერის ნაკადის შეზღუდვა, როდესაც ადამიანს exhales. პაციენტი კიდევ უფრო choking დროს ფიზიკურ დატვირთვასა და გამწვავების მოხდეს უფრო ხშირად. ამ ეტაპზე ადამიანის სასუნთქი სისტემის შეიძლება ძალიან საშიში.

- ხარისხი IV (ძალიან მძიმე დაავადების). ხასიათდება რთული ფორმა ბრონქული ობსტრუქციის, რომელიც ხშირად სიკვდილით დაემუქრნენ. არსებობს სუნთქვის უკმარისობა, არ არის ფილტვის გული.

მკურნალობის COPD

თერაპია ავადმყოფობის განისაზღვრება ხარისხი მისი სირთულის. მკაფიოდ უნდა იქნეს გაგებული, რომ მედიკამენტების საშუალებას მხოლოდ შეანელებს დაავადების პროგრესირება, ისევე, როგორც, რათა ის დროს სტაბილური. თუ არ აღმოფხვრას ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირება (მაგალითად, სიგარეტის), მკურნალობა შეიძლება არ მოიტანს სასურველ შედეგებს. სიაში მედიკამენტები, მათი რაოდენობა და შესაძლებლობა აერთიანებს სხვა ფარმაკოლოგიური საშუალებების განსაზღვრავს ექიმი. On ფილტვის დაავადებათა სპეციალიზირებული pulmonologist. კერძოდ, ცნობილია კლასიფიკაციას COPD, როგორც მან იცის, როგორ მოეპყრას ამ ailments.

თერაპია ზომიერი დაავადების სიმძიმის

როდესაც ხილული ნიშნები უკმარისობა პაციენტს შეიძლება მიმართო გამოყენებით ინჰალაციური ბრონქოდილატატორები. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები: "სალბუტამოლი" "Ventolin", "berotek", "ტერბუტალინი", "fenoterol". მაგრამ მათ არ შეუძლიათ, ვისაც ტაქიარითმია, მსკ, დეკომპენსირებული დიაბეტი, გლაუკომის, მიოკარდიტი, აორტის სტენოზი, ისევე, როგორც ჰიპერთირეოზი. პაციენტს არ შეუძლია მიიღოს წამალი მეტი ოთხჯერ დღეში. თქვენ არ უნდა გავაკეთოთ, რომ ეს უფრო ხშირად. COPD არის დაავადება, მკურნალობა ხორციელდება სანამ პაციენტის სიკვდილი, ის მოითხოვს პასუხისმგებლობა დამოკიდებულება.

აუცილებელია სათანადოდ შეასრულოს ინჰალაციის. თუ თქვენ დარეგისტრირებული პირველად ამ მკურნალობის, თქვენ უნდა შეასრულოს საწყის პროცედურა ექიმმა ასე, რომ მან აცნობა შესაძლო ქმედებასთან. მედიკამენტის საჭიროება საინჰალაციო პირში (ინტრავენური) ზუსტად შესასვლელთან დონეზე: რადგან იგი აღწევს ზუსტად ბრონქებში, და არა მხოლოდ მოხვდება ყელის. პროცედურის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა გამართავს თქვენი სუნთქვა სუნთქვა და დაჯდება 5-10 წამი.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ თქვენ გაქვთ ზომიერად მძიმე დაავადება?

აი, ეს არ იქნება საკმარისი ნარკოტიკების დადგენილი ზომიერი COPD. გარდა ამისა, მათ, თქვენ უნდა მიიღოს მედიკამენტები, რომელიც აძლიერებს ბრონქებში და ხანგრძლივი მოქმედების. თქვენ ყოველთვის უნდა შეიძინოთ მათ. Broncho-ფილტვის დაავადება, როგორც წესი ძვირი.

კერძოდ, ნარკოტიკების "Serevent" ენიჭება. იგი წარმოებული სახით აღრიცხული დოზა ინჰალატორი. ოპტიმალური დოზა მოზრდილებში - 50-100 მგ დღეში ორჯერ. შესუნთქვა უნდა შესრულდეს შესაბამისად ყველა წესების.

ექიმები ასევე განსაზღვრონ საშუალება "ფორმოტეროლი". იგი წარმოებული კაფსულები, რომლებიც შესუნთქვადი ფხვნილი. საპროცესო vpyolnyaetsya გავლით handihaler მოწყობილობა. როგორც წესი, ექიმმა 12 მგ დღეში ორჯერ. აღსანიშნავია, რომ მკურნალობა ფილტვის დაავადება ყოველთვის არ აწარმოოს სასურველი ეფექტი. დასანანია, მაგრამ ეს სიმართლეა.

მძიმე ავადმყოფობის

ამ ეტაპზე, პირი მოითხოვს უწყვეტ ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. დაწერა ზომიერი და მაღალი დოზების გლუკოკორტიკოსტეროიდების ინჰალაციის. მიერ დანიშნული შემდეგი მედიკამენტები :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort" და ა.შ. ისინი დამზადებულია სახით აღრიცხული აეროზოლების ან ინჰალაციის გადაწყვეტილებები გაუკეთეს შევიდა ყელის მეშვეობით ნებულაიზერი. სხვათა შორის, ეს არის ძალიან მოსახერხებელი მოწყობილობა. თუ თქვენ გაქვთ ფილტვის დაავადება (COPD), თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ იგი.

გარდა ამისა, ამ ეტაპზე დაავადების შერეული მედიკამენტები შეიძლება დაეკისროს, რომელიც მოიცავს ხანგრძლივი მოქმედების ნარკოტიკების და რომ ვრცელდება ბრონქებში და კორტიკოსტეროიდებთან ინჰალაციის. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ნარკოტიკების "Symbicort" ან "Seretide". შერეული ნარკოტიკების გაკეთებული ითვლება ყველაზე ეფექტური მედიკამენტები მკურნალობის ფილტვის დაავადებები, ამ ეტაპზე. მათ ნამდვილად იმსახურებს ყურადღებას. ფილტვის ქრონიკული დაავადება შეუძლია შეწყვიტოს მათი განვითარების მათი გამოყენება.

ძალიან მძიმე ეტაპი COPD: რა უნდა გავაკეთოთ?

გარდა ამისა, ნარკოტიკების დადგენილი მწვავე ეტაპზე დაავადება, მას ემატება ჟანგბადის თერაპიის (ინჰალაციის ჰაერის შემცველი ბევრი ჟანგბადის, რეგულარულად ტარდება). ამ პროცედურის, მაღაზიებში რომ გაყიდოს სამედიცინო პროდუქცია, ან დიდი აფთიაქების შეძენა შესაძლებელია, როგორც საკმაოდ დიდი მოწყობილობის დამოუკიდებელი ოპერაცია და მცირე cans. ამ უკანასკნელს შეუძლია მიიღოს თქვენთან ერთად ქუჩაში და ვრცელდება, როდესაც იგი იწყებს იგრძნობა დეფიციტი ჰაერში. ასთმის - COPD, და ეს არის სიცოცხლისათვის საშიში, ასე რომ თქვენ ყოველთვის უნდა შეასრულოს can.

თუ პირი არ არის ძალიან ძველი და დამაკმაყოფილებელი სახით, შესაძლებელია განახორციელოს ოპერაცია. კრიტიკული ავადმყოფის მდგომარეობა შეიძლება საჭირო მექანიკური ვენტილაცია.

როგორ თავიდან ასაცილებლად განვითარების COPD?

პრევენციის დაავადებები სასუნთქი სისტემა არის ძალიან მნიშვნელოვანი. პირველი და ყველაზე სერიოზული აქცია, რომლის მიზანიც პრევენცია ფილტვის დაავადებათა აღმოფხვრის მის ცხოვრებაში სიგარეტი. ეს ღონისძიება არის ეფექტური პრევენციის დაავადების, და შეჩერება დაავადების განვითარების უკვე დაწყებულია. თუ თქვენი პროფესია არის დაკავშირებული ნებისმიერი პროდუქცია, სადაც ყოველთვის აპირებს ბევრი ლითონის აეროზოლური ან სამრეწველო მტვერი, რა თქმა უნდა მიმართო გამოყენებით დამცავი აღჭურვილობა. მაგრამ ყველაზე ეფექტური თავიდან ასაცილებლად დაავადება - გათავისუფლების მავნე მუშაობა. ქრონიკული დაავადებების სასუნთქი სისტემის, თქვენ უნდა დროდადრო წასვლა ექიმი და მოხდეს.

მაგალითი ავადმყოფობის ისტორიაში

დაინტერესებული პირები COPD, სამედიცინო ისტორიის თერაპიის შეიძლება ასევე, როგორც ჩანს, საინტერესო. მოდით შევხედოთ მაგალითს.

I. ინფორმაცია პასპორტი

1. პაციენტის სახელი: სერგეევი ვლადიმერ კუზმიჩი.

2. პაციენტის სქესი: კაცი.

3. ასაკი: '53.

4. საიდან: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. უმუშევარი.

6. რაოდენობა და დრო ჩამოსვლა საავადმყოფოში: 19.02.2014 at 14:55.

7. თარიღი საავადმყოფოს დატოვების ან გადაეცემა სხვა კლინიკა -.

8. ვინ გააგზავნა პაციენტი: მოიტანა სასწრაფო დახმარების თანამშრომლები.

9. დიაგნოზი დაწესებულება, რომელიც გადაეცემა პაციენტს: არაჰოსპიტალური უფლება ცალმხრივი lobar პნევმონია.

10. სენი მიღებას: სუნთქვის უკმარისობა პირველი ეტაპი. მარჯვენა ცალმხრივი lobar პნევმონია, არაჰოსპიტალური.

II. მთავარი პრეტენზია პაციენტის

პაციენტი იუწყება, რომ მისი სხეულის ტემპერატურა აღწევს 39,5 ° C. გარდა ამისა, ყველა ის coughs და უჩივის სერიოზული ლორწოს, რომ ძნელია otharknut. ეს შეიძლება იყოს მითითება სასუნთქი სისტემა.

III. საშუალო პაციენტის საჩივარი

პაციენტი შეშფოთებულია prostration, სისუსტე, სხეულის კანკალი, უუნარობა სათანადოდ განახორციელოს მათი მუშაობა, ოფლიანობა, შაკიკი.

გამოკითხვა სასუნთქი სისტემის

Dyspnea: ხდება, როდესაც ფიზიკური აქტივობა კომბინირებული ხასიათი.

ხველა არ შეწყვეტს მთელი დღის განმავლობაში, ზომიერი რაოდენობით გამოყოფილი ლორწოვანი ნახველის. ძნელია otharknut.

ნახველის: იქ, slimy, მძიმე ნახველის, ¼ ჭიქა დღეში, ეს არ არის დამოკიდებული პოზიცია პაციენტი, სუნი მისი თავისა (როგორც გამოიხატება რესპირატორული დაავადებები).

IV. სამედიცინო ისტორია

ავადმყოფობა დაიწყო მოულოდნელად, 13 თებერვალს, 2014 შემდეგ ხანგრძლივი ყოფნის ცივი როდესაც პაციენტის ტემპერატურა გაიზარდა 39,5ºS და იქ იყო მშრალი ხველა. პაციენტი არ ვსვავ მედიკამენტებს. ორი დღის შემდეგ ხველა უკვე სველი და მძიმე ნახველის expectorated. ტემპერატურა კვლავ უცვლელი რჩება ოთხი დღის განმავლობაში. 19 თებერვალი, 2014 პაციენტის მოუწოდა სასწრაფო დახმარების და გადაიყვანეს Omsk ქალაქის ცენტრში საავადმყოფოში. მას დიაგნოზი არაჰოსპიტალური უფლება ცალმხრივი lobar პნევმონია. პაციენტს არ არის რეგისტრირებული. მან განაცხადა, რომ ადრე მას არ აქვს არანაირი დაავადებები სასუნთქი სისტემა, გარდა ამისა, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია. ეს ასკვნის ისტორიაში ზომიერი COPD დაავადება.

V. პაციენტის Life

სერგეევი ვლადიმერ Kuzmich დაიბადა 1961 წელს ქალაქ Omsk. მან პირველი შვილი იყო მისი მშობლები. მისი წონა დაბადების შემდეგ იყო 2700 დედა პაციენტის დროს მისი დაბადების 20 წლის, და მისი მამა - 28. პაციენტი უკვე ძუძუთი. პირველ კლასში ის წავიდა, როდესაც იგი 6 წლის. გავეცანი ძირითადად ოთხი. სკოლის დამთავრების შემდეგ ჩაირიცხა კოლეჯში. მან კარგად გაწვრთნილი, როგორც მშენებელი.

ინფორმაცია პროფესია. პაციენტი მიიღო სამუშაო 22 წლის ასაკში, იგი გახდა მშენებელი. საშიშროებისა: მუშაობის ქუჩაში, მტვერი, ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვა. ცოტა ხნის წინ, მან დატოვა თავისი სამუშაო.

საცხოვრებელი პირობები ნორმალურია. უძრავი ქონება პაციენტის ოთახიანი ბინა შენობა აგურის. სანამ წარმოქმნას სასუნთქი სისტემა, ის ცხოვრობდა იქ მშვიდად და არ ველოდი, უბედურება.

ავადმყოფი, როგორც ბავშვი, არ ახსოვს. გავრცელდა ინფორმაცია, რომ ერთხელ განიცადა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების. აცხადებს, რომ არ არის ავად ან ტუბერკულოზი და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები და შიდსი ან ჰეპატიტი.

VI. შესწავლა სხეულის

ზოგადი მდგომარეობა პაციენტის შეიძლება ეწოდოს ზომიერი, ეს არის აქტიური პოზიცია, და ცნობიერება - არ უშლიდა ხელს მდგომარეობის სწორად არაფერი. სახის გამომეტყველება ყოველთვის, მანიფესტაციების პარანოია და შიზოფრენია არ შეინიშნება. Easy სიარული. აშენების დამაკმაყოფილებელია. კონსტიტუციის თანახმად, არის normostenik. ზომები კისრის, ხელები და ფეხები პროპორციული სხეულის სიგრძე. სიმაღლე - 165 სმ; წონა - 73 კგ. პაციენტს აქვს ძალიან წონის, სიმსუქნე შეიძლება მალე განვითარდეს.

სისტემა ხილული ლორწოვანი გარსების და კანის

ტყავის ღია ვარდისფერი ტონი, ლორწოვანი გარსების, შესაძლებელია შემოწმების (თვალები, ტუჩები, ცხვირის, პირის) იმავე ფერის. მტკივნეული პიგმენტაციის ი. კანის საკმარისად ელასტიური. არსებობს თუ არა turgor. ტენიანობის კანის ნორმალურია. ეს იყო გამოძიების დროს ზოგადი შეშუპება ი. Body არ გამონაყარი, არ ნაწიბურების, არ peeling, არ შოუს მეშვეობით კანის capillaries.

გამოცდების მკერდზე

Thorax ეხება normostenicheskaya ტიპის. ეპიგასტრიუმის კუთხე არის სწორი. გაიმართა მჭიდროდ მის მკერდზე პირები. წარმოებათა შესახებ edges არის სწორი. შესამჩნევი ხარვეზები, მათ შორის. ლავიწის ასევე განისაზღვრება, პატარა ხილული ხვრელების ზემოთ და ქვემოთ. მკერდზე ზედაპირი არ ასიმეტრიული მუწუკები ან concavities. ხერხემლის გამრუდება არ არის გამოვლენილი.

ზედაპირული მუცლის პალპაციით

ზედაპირზე, საცდელი პაციენტს არ აქვს არანაირი დისკომფორტი, მუცლის არის რბილი, არ შეინიშნება არანაირი დაძაბული კუნთების ან თიაქარი bulges. სიმპტომია Shchetkina-Blumberg არ დასტურდება. Inguinal და ჭიპის ბეჭედი ნორმალურად.

გამოჩენა მუცლის პაციენტის ტყუის მის უკან

მუცლის, როგორც ჩანს, უფრო იმიტომ, რომ ცხიმოვანი კანქვეშა ქსოვილის, მისი ფორმის არის ნორმალური, ეს არის სიმეტრიული, ხოლო სუნთქვის იზრდება. არ იყო შესამჩნევი პერისტალტიკის ი. არსებობს ვენური ქსელის ქვეშ კანის მხარეს მუცლის და გარშემო navel. შეუსაბამობები rectus კუნთების და თიაქარი ი. Umbilicus დგება.

VII. წინასწარი დიაგნოზის

საფუძველზე პაციენტის ამბავი, დაავადების ისტორიას, ინფორმაციის ცხოვრება და ობიექტური კვლევის რომ პაციენტი შეიძლება დააყენოს შემდეგი სავარაუდო დიაგნოზი პნევმონიით ქვედა ნაწილი მარჯვენა ფილტვის, რომელიც არის არაჰოსპიტალური. დაავადება ზომიერად. არსებობს ასევე გართულება, კერძოდ, პირველ ეტაპზე სუნთქვის უკმარისობა. გარდა ამისა, ისტორიის COPD დაავადება შეიძლება მიიღოს ბევრი მნიშვნელოვანი დასკვნები.

VIII. თანმიმდევრობა პაციენტის კვლევები

1. სისხლის რაოდენობა.

2. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორგანოების ფარგლებში მდებარე მუცლის ღრუში.

3. ანალიზი სისხლის ბიოქიმია (ცილის, შარდოვანა, გლუკოზის, კრეატინინის).

4. სულ შარდში.

5. სისხლის ვასერმანი.

6. ელექტროკარდიოგრაფია.

7. რადიოგრაფია ორგანოების მდებარეობს მკერდზე.

8. განავლის თანდასწრებით ჭიები.

9. ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა ნახველი.

XI. საბოლოო დიაგნოზი და მისი ახსნა

საფუძველზე პაციენტის ისტორია, ისტორია დაავადების, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული ტესტები შეიძლება განთავსდეს შემდეგ პაციენტი პნევმონიის დიაგნოზით ქვედა ნაწილი მარჯვენა ფილტვის, რომელიც არის არაჰოსპიტალური. დაავადება ზომიერად. დღემდე სუნთქვის უკმარისობა პირველი ეტაპი.

XII. საჭირო თერაპიის

1. ფებრილური პერიოდი მოითხოვს მკაცრი წოლითი.

2. პაციენტს უნდა სასმელის უამრავი სითხეები და დიეტა ნომერი 15 Pevsner.

3. მიზეზობრივი მკურნალობა - ანტიბიოტიკები ტიპის "+ hectic პერიოდში 5-7 დღის განმავლობაში."

კიდევ ერთი მაგალითი ისტორიაში COPD დაავადება

განვიხილოთ კიდევ ერთი საქმე, ისტორია, ეს არ არის ნაკლებად საინტერესო. ახალბედა ექიმები სასარგებლო იქნება მისი წაკითხვის და ანალიზი.

I. პირადი ინფორმაცია

1. პაციენტის სახელი: ივანოვი, პეტრე ილიას ძე.

2. პაციენტის სქესი: კაცი.

3. დაბადების თარიღი: 1958 (56 წლის).

4. გართობის სახეობა: კალატოზი.

5. განათლება: პროფესიული.

6. საიდან: Omsk, ul. მარქსი, 23/2.

7. რაოდენობა და დრო ჩამოსვლა საავადმყოფოში: 15.04.2014 at 20:15.

8. დიაგნოზი: მწვავე ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება. სუნთქვის უკმარისობა პირველი ეტაპი.

9. სხვა დაავადებები: არტერიული ჰიპერტენზია, ხარისხი I, რისკის II.

II. ინფორმაცია პაციენტის მუშაობა

ზოგადი გამოცდილება - 40 წელი სპეციალობით - 27.

აღწერა სამუშაო პირობები. ხანგრძლივობა სამუშაო დღეს - 8 საათი შესვენება - 60 წუთი. პაციენტს შეუძლია წავიდეს შვებულებაში დროულად. მთავარი სპეციალობა - mason.

III. ამბავი მისი პაციენტის მდგომარეობა

On საავადმყოფოში მისვლისთანავე, პაციენტის ინფორმაცია, რომ მან ცხელება, ის გრძნობს ცუდად, იგი აწამეს ნახველი და ხველა, და იგი იწყებს choke დროს ფიზიკური აქტივობის. ამ ისტორიაში COPD დაავადება გასაკვირი არ არის, რომ ეს არის საკმაოდ დამახასიათებელი.

IV. ინფორმაცია პაციენტის სიცოცხლეს

პაციენტი აცხადებს, რომ იგი არ არის ავადმყოფი ნებისმიერი STD და დიაბეტი ან მემკვიდრეობითი დარღვევები და ფსიქიკური დაავადებები. მან ასევე განაცხადა, რომ მას არ ჰქონდა სიმსივნე და ნეოპლაზმა. საწყისი სიტყვა პაციენტის, მისი ახლობლები არ გაქვთ რაიმე დაავადებების ამ სიაში. პაციენტი ცნობით, როგორც ბავშვი ავადმყოფს ინფექციის (კერძოდ, წითელა), გარდა ამისა, მას ცივი და პნევმონიით 2008 წელს. Dangerous დამოკიდებულების: მოწევა, დროდადრო იღებს ალკოჰოლის (ამისთვის მნიშვნელოვანი თარიღები). იგი დაიბადა 1958 წელს. ის იყო მეორე შვილი ოჯახში. გავიზარდე და განვითარებული კარგი საცხოვრებელი და სოციალური პირობები. ვისწავლეთ სკოლაში დავამთავრე კოლეჯი ხარისხი ქვისა. მან მუშაობა დაიწყო 1985 წელს.

V. პაციენტის კვლევა

წონა - 95 კგ, სიმაღლე - 188 სმ ავადმყოფის ზოგადი მდგომარეობა ნორმალურია, სახელმწიფო არის აქტიური და არ უშლიდა ხელს მდგომარეობის სწორად ცნობიერებაში ..

ტყავის ღია ვარდისფერი ჩრდილში, თბილი. ტურგორს და ელასტიურობას ნორმალური. კანქვეშა ცხიმის ფენა შეიძლება ეწოდოს ზომიერი, იგი ნაწილდება თანაბრად. ლორწოვანი გარსების ხელმისაწვდომი ინსპექცია, არ აქვს არანაირი დარღვევები. პერიფერიული ლიმფური კვანძების: palpated მოძრავი, გაფართოებული, არა შედუღებული ქსოვილის მიმდებარე მათ. გამოკვლევის დროს პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს.

სტრუქტურა ჩონჩხის დეფექტები იქნა ნაპოვნი. სახსრების აქვს ნორმალური ფორმა, მოძრაობა შეზღუდული არ არის, არ არსებობს ტკივილი მათ. ხარისხი კუნთების განვითარება, მათი ტონი და ძალა დამაკმაყოფილებელია.

რაც შეეხება ფარისებრი ჯირკვლის, ეს არის ნორმალური ზომა, არ soldered ქსოვილის ირგვლივ, მასალა, გლუვი, ის არ ჩანს, როდესაც გახსნილია დისკომფორტი. გამოკვლევა საჭიროა დიაგნოზი, მხოლოდ ერთი ისტორია COPD დაავადება არ იქნება საკმარისი.

პასუხისმგებელი ორგანოების სუნთქვა

გულმკერდის არის სიმეტრიული, ნორმალური ფორმა, ორ მხარეს აქტიურ მონაწილეობას პროპორციულად სუნთქვა. შემოწმების pits განხორციელდა ზემოთ და ქვემოთ collarbone. ისინი კარგად გამოხატული და სიმეტრიული. ხარვეზები შორის ნეკნები კარგად გამოხატული, ისინი მოქნილი, როდესაც თქვენ შეეხოთ მათ უსიამოვნო შეგრძნებები პაციენტის არ წარმოიქმნება.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების

Belly ნორმალური ფორმით. დროს საცდელი რბილი ზედაპირი. არ არსებობს ტკივილი. ღრმა probing დარღვევები იქნა ნაპოვნი. ღვიძლი სტანდარტული ზომა, ეს არ უვლის საზღვარზე სანაპირო თაღოვანი. როდესაც საცდელი ტკივილი არ მოხდეს. როდესაც გახსნილია არ გაიზარდა Kurlov პირას. ნაღვლის ბუშტის და ელენთა probe შეუძლებელია. პაციენტი მიდის ტუალეტის რეგულარულად, დღეში ერთხელ, აქტი დეფეკაციის ნორმალურია.

VI. წინასწარი დიაგნოზი

საფუძველზე პაციენტის ამბავი, რომ ის გაიგუდა დროს ფიზიკური აქტივობის (აღების კიბეებზე 3-4 სართული), ის არის უფერო ლორწოვანი ნახველით და ხველა, დისკომფორტი გულმკერდის არეში, მონაცემების ანამნეზში (პაციენტს ჩაუტარდა საოკუპაციო პათოლოგიის განყოფილება, აღმოჩნდა, რომ მას ჰქონდა ქრონიკული ბრონქიტი) და სხეულის კვლევის (in შედარებითი პალპაციით მეტი საუკეთესოებში სინათლის ყუთი ხმა ისმის, რომლის auscultation მთელი გათვალისწინებულ ორგანოებს მძიმე სუნთქვა; არსებობს იშვიათი მშრალი ანუ ხიხინი) შეიძლება ამტკიცებდა, რომ ივანოვი ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება. ამდენად, ექიმების დაადასტურა სპეკულაცია. იმ შემთხვევაში, თუ პრევენცია ფილტვის დაავადება და უკვე, პაციენტს ეს არ დაეხმარა.

VII. კვლევის გეგმა

1. სულ შარდის: დამაკმაყოფილებელი.

2. ანალიზი სისხლის ბიოქიმია: ნორმალური.

3. Spirography: შემცირების Tiffno ინდექსი.

4. სისხლის საერთო ანალიზი: დამაკმაყოფილებელი.

5. რადიოგრაფია ორგანოების მდებარეობს thorax: ძალიან ნათელი ფილტვის ნახაზი.

დიაგნოზი "ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება," დააყენა შემდეგი საფუძვლით:

1. პაციენტის ამბავი, თუ როგორ ჰქონდა ლორწოვანი ნახველით, ხველა და ქოშინი ფიზიკური დატვირთვის დროს.

2. ინფორმაცია პაციენტის სიცოცხლეს: იგი ეწევა, მას აქვს ქრონიკული ბრონქიტი.

3. ინსპექციის პაციენტი, რომლის დროსაც გამოვლინდა მშრალი rales და მძიმე სუნთქვა.

4. ლაბორატორიული კვლევები, რომელიც შეიქმნა Tiffno შემცირება ინდექსი, შემცირება პიკი ფლოუმეტრია განაკვეთი, როდესაც Roentgen - ძალიან ნათელი ფილტვის ნახაზი.

VIII. მკურნალობა

1. აუცილებელი რეჟიმი: საერთო.

2. დიეტა: ნომერი 15.

3. ხელშეკრულების მომზადება "Macropen" - ერთი ტაბლეტი დღეში სამჯერ. 400 მგ.

4. სიროფი "Haliksol" ერთ - ერთი დიდი კოვზი სამჯერ დღეში.

5. ვიტამინები "Revit" - რამდენიმე აბი დღეში ორჯერ.

6. ტრაფარეტები "Bromhexine" - დღეში სამჯერ, 0.008 g

7. ფიზიოთერაპია კვარცის მკერდზე, ისევე როგორც iontophoresis.

ჩვენ ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რამდენად სახიფათოა COPD. ისტორია მკურნალობის დაავადება სრულად ადასტურებს.