Ირიდექტომია ლაზერული: რა არის ეს, პოსტოპერაციული პერიოდი, ფასი და მიმოხილვები

ოფთალმოლოგიური დაავადებები ფართოდ გავრცელებულია. უფრო ხშირად ისინი ხანდაზმულებში გვხვდება. სერიოზული პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე, არის გლაუკომა. ეს დაავადება ხასიათდება გაზრდილი ზეწოლის ქვეშ თვალის ირგვლივ. გლაუკომის მკურნალობის ერთ-ერთი საშუალება ირიდიქტომიის ლაზერად ითვლება. იგი ხორციელდება სპეციალურ ოფთალმოლოგიური კლინიკებში და აქვს რიგი უპირატესობები ღია ქირურგიული ჩარევის გამო.

რა არის ლაზერული იიდექტომია?

იიდდექტომია ლაზერული არის ოფთალმოლოგიური პროცედურა, რომელიც შეასრულა შეკუმშვის შეკუმშვაზე. ამ ინტერვენციის მთავარი მიზანი თვალის სითხის გადინების გაუმჯობესებაა. ოპერაცია შედგება მცირე ხვრელების ფორმირებაში თვალის ირის ირგვლივ. ლაზერული იიდექტომიის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ესენია:

1. ერთჯერადი ოპერაცია.
2. ეტაპი ირადიდემია.
3. ფენიანი ოპერაცია.

სინთეზური იიდექტომია ხორციელდება პულსირებული ლაზერის გამოყენებით. ამ მოწყობილობის სიმძლავრე 5-დან 15 მჯ-მდეა. ლაზერული განაცხადების შესრულება 1-3-ჯერ. შედეგად, შესაძლებელია ირისიდან ხვრელების ჩამოყალიბება. ამ მეთოდის უპირატესობა მისი სწრაფი შესრულებაა. ერთი ნაბიჯი ირადიდემია შეიძლება ჩატარდეს პაციენტებში ნებისმიერი თვალის ფერით.

ეტაპობრივი ოპერაცია ხორციელდება რამდენიმე სესიაზე. თვალის ლაზერის ზემოქმედება 2-3 კვირაა. შედეგად, ირისის ხვრელების ფორმირება რამდენიმე თვის განმავლობაში გაგრძელდა. მსგავსი ოპერაცია ხორციელდება მსუბუქი თვალის ფერის მქონე ადამიანებისთვის. საჭიროა iridectomy- ის რეგულარული განხორციელება, რათა თავიდან იქნას აცილებული თვალის ირისა და ხედვის ორგანოს სხვა სტრუქტურების დაზიანება. ლაზერული სიმძლავრე 600-დან 1000 მვ-მდეა და ექსპოზიციის დრო 0.5 წამამდეა.

ფენიანი iridectomy ხორციელდება მუქი ზამბახით. ლაზერის სიმძლავრე 1500 მგ-მდეა და მისი ექსპოზიციის დრო 0.2 წამი. ირისის ხვრელი თანდათანობით იქმნება პიგმენტური ქსოვილის ფენის მიერ ფენის განადგურების გზით. ასეთი ოპერაციისთვის გამოიყენება მოკლე-პულსი ან არგონის ლაზერი.

ოპერაციის მითითება

ინტრაკორკულარული სითხის გამოსართავად, ირიდიქტომია ხორციელდება. ლაზერული პროცედურა საშუალებას იძლევა შეამციროს მინიმუმამდე არსებული ხედვის ორგანოს დაზიანების რისკი. ამ ოპერაციის ჩვენებები წარმოადგენს სახელმწიფოებს, რომლებიც თან ახლავს სითხის სტაგნაციას და თვალის შიგნით მომატებულ წნევას. ესენია:

1. დახურული კუთხე ან შერეული გლაუკომა.
2. პიგმენტების ჭარბი რაოდენობა.
3. ანომალიები თვალის წინა პალატაში.
4. მოსწავლე ბლოკი.

თვალების ლაზერული იიდექტომია ხორციელდება როგორც გლაუკომის მწვავე შეტევის პროფილაქტიკა. გაზრდილი ზეწოლა იწვევს ხედვის სფეროების დაკარგვას და მისი სიმკვეთრის შემცირებას. ხანგრძლივი გლაუკომა საშიშია სრული სიბრმავე განვითარების გამო. დაავადება იწვევს თვალის სკამებს შორის სითხის სტაგნაციას. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი. პირველ შემთხვევაში, გლაუკომა არის ანომალიების შედეგი ხედვის ორგანოში განვითარებაში. ინტრაოკულური წნევის მომატება ხდება განმეორებითი ანთების საწინააღმდეგო პათოლოგიით და თვალების გაუფასურებით. ირიდექტომია ლაზერი უფრო ეფექტურია დახურულ კუთხე გლაუკომის საშუალებით. პიგმენტური მემბრანის ამოკვეთა ხელს უწყობს თვალის წინა პანელის სითხის გადინებას და ამცირებს ზეწოლას.

უკუჩვენება iridectomy

ზოგიერთ შემთხვევაში, ლაზერის ქირურგიული ჩარევა მიუღებელია. უკუკეტომიის მიმართ უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგ პირობებს:

1. რქოვანის ან ლაზების ოპიუმის (კატარაქტი).
2. ირისი არასაკმარისი სიღრმე.
3. კორნელიალური შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება ანთებითი პროცესებით.
4. თვალის ბადურის დეტონაცია
5. ერთი თვალის არარსებობა.
6. თხელი წინა პალატა.
7. მოსწავლის სფინქტერის დამბლა.
8. პროგრესული შემცირება ვიზუალური სიბრტყეში.
9. იმუნოდეფიციტის პირობები.

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ლაზერული იიდექტომია შეიძლება შესრულდეს რამდენჯერმე. ამ ოპერაციის საჭიროება განისაზღვრება ოფთალმოლოგის მიერ დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარების შემდეგ.

ირიდექტომია ტექნიკა

ლაზერული ბაზალური ირადიდემია შედგება რქოვანის შიდა კუთხეში ხელოვნური ხვრელების ფორმირებაში. ეს საშუალებას იძლევა შეცვალოს თხევადი გამოსხივება თვალის შუაგულში, რომელიც წინა პალატას მიეკუთვნება. ეს პროცედურა ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. საანესთეზიო საშუალების გარდა, აუცილებელია "პილოკარპინის" 1% -იანი ხსნარი. ეს აუცილებელია ლაზერული ინტერვენციის დროს მოსწავლეების ვიწროდ.

ობიექტივი გამოიყენება თვალისთვის, რომელიც საშუალებას აძლევს მაქსიმალურად მოახდინოს ოპერაციული ველი. შემდეგ, ხვრელების ფორმირების მდებარეობა არჩეულია. ის შეიძლება განთავსდეს ირისიდან. ეს არ არის რეკომენდებული, რათა მოხდეს პუნქცია 12 საათის განმავლობაში, რადგან ამ ზონაში გაზის ბუშტები დაგროვდება. ოფთალმოლოგები ურჩევნიათ უზარმაზარი საძირკვლის ან ირმის თხელი მონაკვეთის ზოლში ჩამოყალიბდნენ.

ლაზერის სხივი თვალის ქსოვილიდან ობიექტივით აღწევს. ის ყურადღებას ამახვილებს გარკვეულ ადგილას. შერჩეული საიტი, ლაზერული მოქმედებს 0.2-0.5 წამში. შედეგად, ჩამოყალიბებულია ხვრელი სიღრმეზე. იქმნება წყლიანი სითხის მიმოქცევა, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების წნევის შემცირებას.

ლაზერული იიდექტომია: პოსტოპერაციული პერიოდი, შეზღუდვები

ოპერაციის საშიში შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ოფთალმოლოგის რეკომენდაციების დაცვა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ლაზერული იიდექტომია ეფექტური იქნება. პოსტოპერაციული პერიოდი გრძელდება 2-3 კვირის განმავლობაში. ამ ხნის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დაიცვას ვიზუალური მშვიდობა და თავი შეიკავოს ავტომობილის მართვაში. 1 კვირაში საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება და ნახშირორჟანგის ინჰიბიტორები. ესენია თვალის წვეთები "დოზოლომიდი", "აზოპტი".

პოსტოპერაციული პერიოდის დროს რეკომენდირებულია ძილის უკან და ასევე ოთახის მაღალი ტენიანობის თავიდან ასაცილებლად (აბანოებისა და საუნები არ ეწვევა). წყალი არ უნდა მოხდეს თვალში 1 კვირის განმავლობაში.

მეთოდოლოგიის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

მკურნალობის ამ მეთოდის უპირატესობაა: ეფექტის სწრაფი მიღწევა და თვალის პალატას შორის წყლის ტენიანობის ბუნებრივი გადინების შექმნა. გარდა ამისა, ლაზერული iridectomy არის უმტკივნეულო და სწრაფი პროცედურა. სისხლდენის რისკი და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება მცირდება.

მინუსი ის არის, რომ ზოგიერთი პაციენტი იძულებული გახდება ქირურგიის გაკეთება, რადგან გამოვლენილია სინზინია - ირისის შერწყმა ჩამოყალიბებული ხვრევის ადგილას.

ლაზერი iridectomy: მიმოხილვა ოფთალმოლოგთა

ოფთალმოლოგები ამ მეთოდით დადებითად რეაგირებენ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის არ არის გაურთულებელი გლაუკომა. თვალის მწვავე ზეგავლენის ქვეშ მოყვანილი და უკონტროლო ზრდა, რეკომენდებულია ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა ან ღია ქირურგიული ჩარევა.